Image

Kako se manifestira in zdravi steroidni diabetes?

Inzulinsko odvisna vrsta sladkorne bolezni se včasih imenuje steroid. Pogosto se razvije zaradi prisotnosti v krvi večje količine kortikosteroidov za dolgo časa. To so hormoni, ki jih povzroča nadledvična skorja. Simptome in zdravljenje steroidnega diabetesa je treba poznati vsakomur, ki je naletel na tovrstno bolezen.

Razvoj sladkorne bolezni

Steroidna odvisnost od tipa insulina je včasih imenovana sekundarna diabetes ali diabetes. Eden od najpogostejših vzrokov njenega pojava je uporaba hormonskih zdravil.

Ko se uporabljajo glukokortikosteroidna zdravila, se proces nastajanja glikogena v jetrih močno izboljša. To vodi do povečane glikemije. Videz diabetesa zdravila je možen z uporabo glukokortikosteroidov:

  • Deksametazon;
  • Hidrokortizon;
  • Prednizolon.

To so protivnetna zdravila, ki so predpisana pri zdravljenju bronhialne astme, revmatoidnega artritisa in številnih avtoimunskih lezij (lupus eritematozus, ekcem, pemfigus). Lahko jih predpisamo za multiplo sklerozo.

Tudi ta bolezen se lahko razvije v ozadju uporabe nekaterih oralnih kontraceptivov in tiazidnih diuretikov: Nefrimx, Hipothiazide, Dichlorothiazide, Navidrex.

Po presaditvi ledvic je potrebno podaljšano protivnetno zdravljenje s kortikosteroidi. Navsezadnje, po takšnih operacijah je potrebno jemati zdravila, ki zavirajo imunost. Toda uporaba kortikosteroidov ne povzroči vedno diabetesa. Preprosto, z uporabo zgornjih sredstev se poveča verjetnost razvoja te bolezni.

Če prej ni bilo kršitev presnove ogljikovih hidratov v telesu, potem obstaja velika verjetnost, da se po umiku zdravil, ki so povzročile sladkorno bolezen, stanje normalizira.

Izzivanje bolezni

Glede na vrsto sladkorne bolezni se bolezen dodeli koda za ICD 10. Če je oblika odvisna od insulina, bo oznaka E10. V insulinsko neodvisni obliki je dodeljena oznaka E11.

Pri nekaterih boleznih lahko bolniki razvijejo znake diabetesa. Eden od najpogostejših vzrokov za nastanek steroidne oblike bolezni so hipotalamsko-hipofizne motnje. Napake pri delovanju hipotalamusa in hipofize so vzrok za neravnovesje hormonov v telesu. Kot rezultat, celice prenehajo reagirati na insulin.

Najpogostejša patologija, ki povzroča diabetes, je Isenko-Cushingova bolezen. S to boleznijo v telesu opazimo povečano proizvodnjo hidrokortizona. Vzroki za razvoj te patologije še niso bili ugotovljeni, vendar se pojavljajo:

  • pri zdravljenju glukokortikosteroidov;
  • z debelostjo;
  • na ozadju alkoholne zastrupitve (kronično);
  • med nosečnostjo;
  • proti ozadju nekaterih nevroloških in duševnih bolezni.

Kot posledica razvoja sindroma Itenko-Cushinga, celice prenehajo zaznavati insulin. Vendar pa ni nobenih napak pri delovanju trebušne slinavke. To je ena od glavnih razlik med steroidno obliko diabetesa in drugimi.

Tudi bolezen se lahko razvije pri bolnikih z strupenim goiterjem (Gravesova bolezen, bolezen Basedova). Postopek predelave glukoze v tkivih je moten. Če se v ozadju teh lezij ščitnice razvije diabetes, potem oseba močno poveča potrebo po insulinu, tkiva pa postanejo odporne proti insulinu.

Simptomi bolezni

S steroidnim diabetesom se bolniki ne pritožujejo glede standardnih pojavov diabetesa. Imajo praktično nobene nenadzorovane žeje, povečanje števila urina. Simptomi, na katere se diabetiki pritožujejo, ko dirkalni sladkor, so tudi praktično odsotni.

Pacienti s steroidnim diabetesom prav tako nimajo znakov ketoacidoze. Občasno se lahko pojavijo značilni vonj acetona iz ust. Ampak to se zgodi, praviloma v primerih, ko je bolezen že prešla v zanemarjeno obliko.

Simptomi steroidnega diabetesa so lahko naslednji:

  • poslabšanje dobrega počutja;
  • pojav slabosti;
  • povečana utrujenost.

Toda takšne spremembe lahko kažejo na različne bolezni, zato zdravniki morda sploh ne sumijo, da ima bolnik sladkorno bolezen. Večina se sploh ne obrne na zdravnike, saj meni, da jo je mogoče obnoviti z uporabo vitaminov.

Značilnosti bolezni

Z napredovanjem steroidne oblike bolezni beta celice v trebušni slinavki začnejo poškodovati delovanje kortikosteroidov. Dolgo časa so še vedno sposobni proizvajati inzulin, vendar se njegova proizvodnja postopoma zmanjšuje. Obstajajo značilne metabolične motnje. Tkiva telesa prenehajo reagirati na proizvedeni insulin. Toda sčasoma njegova proizvodnja preneha v celoti.

Če trebušna slinavka preneha proizvajati insulin, se pojavijo značilne znake diabetesa tipa 1. Pri bolnikih je občutek intenzivne žeje, povečanje števila urina in povečanje dnevne diureze. Ampak ostre izgube teže, kot pri bolnikih s CD1, se ne pojavijo.

Če je potrebno zdraviti kortikosteroide, se trebušna slinavka znatno breme. Zdravila na eni strani vplivajo na to, na drugi strani pa na povečanje insulinske rezistence. Da bi ohranili normalno stanje trebušne slinavke, morate delati na meji.

Bolezen ni mogoče vedno odkriti niti z analizo. Pri takih bolnikih je koncentracija sladkorja v krvi in ​​ketonskih organih v urinu pogosto normalna.

V nekaterih primerih, v primerjavi z jemanjem glukokortikosteroidnih sredstev, se diabetes poslabša, kar je bilo prej slabo izraženo. V tem primeru je mogoč oster poslabšanje stanja do kome. Zato je priporočljivo preveriti koncentracijo glukoze pred začetkom zdravljenja s steroidi. To priporočilo je priporočljivo za osebe s prekomerno težo, težave s krvnim tlakom. Preveriti ga je treba tudi za vse bolnike v upokojitveni starosti.

Če pred presnovo ni bilo nobenih težav, zdravljenje s steroidi ne bo trajalo dolgo, potem bolnik morda ne bo vedel o steroidnem diabetesu. Po končani terapiji se metabolizem normalizira.

Taktika zdravljenja

Da bi razumeli, kako se izvaja terapija bolezni, bodo informacije o biokemiji procesov, ki potekajo v telesu, omogočile. Če so spremembe povzročile hiperprodukcije glukokortikosteroidov, je zdravljenje usmerjeno k zmanjšanju njihovega števila. Pomembno je odstraniti vzroke za to obliko diabetesa in zmanjšati koncentracijo sladkorja. V ta namen se preklicajo predhodno predpisana zdravila za kortikosteroide, diuretike in peroralne kontraceptive.

Včasih je potrebna tudi operacija. Kirurgi odstranijo prekomerno nadledvično tkivo. Ta postopek vam omogoča zmanjšanje števila glukokortikosteroidov v telesu in normalizacijo stanja bolnikov.

Endokrinologi lahko predpišejo terapijo z zdravili, katere cilj je zmanjšanje ravni glukoze. Včasih predpisuje sulfanilureo. Toda v ozadju njihovega vnosa se lahko presnova ogljikovih hidratov poslabša. Telo ne bo delovalo brez dodatne stimulacije.

Ko je steroidni diabetes odkrit v nedodeljeni obliki, je glavna taktika zdravljenja umik zdravil, ki so povzročile bolezen, prehrano in telesno vadbo. Če upoštevamo ta priporočila, se stanje lahko normalizira čim prej.

Steroidna diabetes: diagnosticiranje, simptomi in zdravljenje

Diabetes mellitus se sčasoma spremeni v sekundarno steroidno obliko, kadar bolnik brez insulina ne more storiti. Simptomi se lahko razlikujejo od osnovne bolezni. Prekomerno delo, šibkost, slabo zdravje. Podrobneje bomo podrobneje preučili v članku.

Kaj je steroidni diabetes?

Steroidna diabetes je vrsta sladkorne bolezni, ki ima sekundarno obliko. Ob prekoračitvi delovanja ledvic je bolezen, hormon nadledvične skorje pa se sprošča v prekomernih količinah. To obliko sladkorne bolezni lahko povzroči dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil.

Zdravila, ki povzročajo steroidni diabetes mellitus

Hormonska zdravila, ki so predpisana za zdravljenje sekundarnega diabetesa, prispevajo k motnjam presnovnih procesov, zlasti sinteze beljakovin. Osnovna zdravila - A "prednizolon", "deksametazon", ki spada v skupino hormona, kot tudi "Hypothiazid", "Navidreks", "Dihlotiazid" - diuretik.

Uporaba takšnih zdravil pomaga pri bolnikih s sladkorno boleznijo v primarni obliki, da vzdržuje ravni glukoze v krvi in ​​odvečno tekočino odstrani iz telesa. V tem primeru lahko njihova dolgotrajna uporaba povzroči sekundarno obliko - steroidni diabetes. V tem primeru pacient ne more brez insulina. V nevarnosti so polni ljudje, pa tudi športniki, ki uporabljajo steroidna zdravila za povečanje mišične mase.

Obstaja še nekaj zdravil, ki spodbujajo razvoj sekundarnega diabetesa: kontracepcijske, diuretike in zdravila, predpisane za zdravljenje astme, krvnega tlaka in artroze.

Pri predpisovanju hormonskih zdravil morate aktivneje sodelovati pri aktivnostih, da se izognete nastanku prekomerne telesne mase. Zdravljenje mora biti strogo pod nadzorom zdravnika.

Simptomi steroidnega diabetesa Mellitus

Takoj, ko diabetes vstopi v steroidno obliko, se bolnik začne počutiti močne šibkosti, utrujenosti in slabega zdravstvenega stanja. Simptomi, Značilnost primarne oblike sladkorne bolezni - stalna žeja in vonj acetona iz ust - so zelo šibki. Nevarnost je, da se takšne simptome lahko opazijo pri vsaki bolezni. Zato se bolnik, če se bolnik pravočasno ne posvetuje z zdravnikom, preide v hudo obliko steroidnega diabetesa, ki jo spremljajo pogosti zasegi. Poveča se potreba po insulinu.

Če se pojavi steroidov diabetesa pri zdravljenju bolezni, kot so astma, hipertenzija, artritis in drugih, pacient čuti suha usta, pogosto potrebno uriniranje, hitro hujšanje.

V nekaterih primerih moški začenjajo probleme spolne narave, pri ženskah - nalezljivih boleznih genitalnih organov.

Nekateri bolniki imajo težave z vidom, mravljinčenjem in odrevenelostjo udov, nenaravnim občutkom lakote.

Če čutite stalno šibkost in se hitro utrudite, je bolje, da analizo urina in krvi prenesete na sladkor. Praviloma se raven glukoze v njih ob nastopu sekundarnega diabetesa močno poveča in presega dovoljene standarde.

Diagnoza in zdravljenje steroidnega diabetesa

Ker so simptomi steroidnega diabetesa podobni tistim pri katerikoli drugi bolezni, jo lahko diagnostijo le rezultati urina in krvnih preiskav za sladkor. Če vsebnost glukoze v njih presega 11 mmol, je to najverjetneje sekundarna oblika sladkorne bolezni.

Poleg tega endokrinolog imenuje pregled ledvic in nadledvičnih žlez. Upošteva se dejstvo, da jemljete hormonske in diuretične droge.

Na podlagi teh dejavnikov je predpisano zdravljenje, ki bi moralo biti usmerjeno v zmanjšanje ravni sladkorja in normalizacijo delovanja ledvic.

Terapija je odvisna od zapletenosti bolezni. V zgodnjih fazah lahko pacient naredi pravo prehrano in zdravila. V zanemarjenem stanju je potrebna kirurška intervencija.

Glavne usmeritve pri zdravljenju steroidnega diabetesa:

  1. Odprava drog, ki povzročajo prisotnost bolezni.
  2. Rigidna prehrana. Pacient lahko jedo živila, ki imajo nizko vsebnost ogljikovih hidratov.
  3. Da bi normalizirali funkcije trebušne slinavke in stabilizirali raven sladkorja v krvi, so predpisane injekcije inzulina (glejte tudi - kako pravilno injicirati insulin).
  4. Imenovani in druga zdravila, ki zmanjšujejo raven sladkorja.

Insulin se predpisuje samo, če druga zdravila ne dajo ustreznega učinka pri stabilizaciji sladkorja. Jemanje injekcij ne omogoča resnih zapletov steroidnega diabetesa.

V redkih primerih potrebuje bolnik kirurški poseg. Operacija je lahko namenjena odstranjevanju korte ali prekomernega tkiva v nadledvičnih žlezah, različnih neoplazmih. Včasih se obe nadledvični žlezi popolnoma odstranita. Takšna operacija lahko olajša potek bolezni in včasih se raven sladkorja končno obnovi.

Toda tu je slaba stran. Po operaciji se prekoračijo presnovni procesi v telesu, delovanje ledvic se ponovno vzpostavi dolgo. Vse to lahko privede do različnih zapletov v telesu. V zvezi s tem se kirurško poseg zelo redko uporablja.

Preprečevanje steroidnega diabetesa

Da bi preprečili nastanek steroidnega diabetesa, se je treba držati prehrana z nizko vsebnostjo ogljika. To je glavna točka tako za diabetike kot za potencialne paciente.

Če uporabljate hormonske droge za zdravljenje drugih bolezni, morate pogosteje izvajati. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za močno povečanje telesne mase, kar povzroči zvišanje ravni sladkorja v telesu. Če imate občutek nenehne utrujenosti, zmanjšane sposobnosti za delo, morate nemudoma poiskati nasvet strokovnjaka.

Insulinska oblika steroidnega diabetesa se v redkih primerih popolnoma pozdravi. Pomembno je razumeti, da se bolezen ne sme začeti. Pravočasen poziv na strokovnjaka vam bo pomagal preprečiti resne posledice. Samo-zdravljenje ni vredno. Terapija bo odvisna od simptomov in posameznih značilnosti telesa.

Steroidni diabetes mellitus

Pri diabetesu v organizmu je absolutno ali relativno pomanjkanje insulina. Posledično pride do krvavitve v ogljikovih hidratih. Obstajata dve glavni vrsti diabetesa, razdeljeni sta v I in II. Steroidni diabetes mellitus se nanaša na drugo vrsto. Drugo ime te bolezni je sladkorna bolezen.

Vzroki

Ta diabetes se pojavi kot posledica prevelikih količin hormonov v skorje nadledvične žleze v krvi. V nekaterih primerih je vzrok lahko bolezen, pri kateri se proizvodnja teh hormonov poveča. Poreklo steroidnega diabetesa je ne-trebušna, to pomeni, da trebušna slinavka najprej deluje normalno. Če se pri ljudeh z normalnim presnovo ogljikovih hidratov pojavi pri velikih odmerkih glukokortikoidov, potem se ob ukinitvi vse normalizira.

Za bolnika s sladkorno boleznijo, ki ima drugo vrsto, se lahko pojavijo steroidi z 60-odstotno možnostjo, da bi se preoblikovanje spremenilo v odvisnost od insulina. Zato se morajo takšni ljudje zavedati obstoječe nevarnosti in biti previdni pri jemanju kortikosteroidov.

Katere vrste zdravil lahko povzročijo sladkorno bolezen? To so glukokortikoidna zdravila:

Drog se pogosto uporablja kot protivnetno v bronhialnem ali revmatoidnem artritisu z astmo. Predpisane so tudi za bolnike z multiplo sklerozo in avtoimunskimi boleznimi. Ljudje z presaditvijo ledvic bi morali uporabljati ta zdravila za življenje. Vsi bolniki se ne bodo morali soočiti s steroidnim diabetesom, vendar verjetnost obstaja.

Naslednji na seznamu provokatorjev so diuretiki:

  • Hipotiiazid;
  • Diklorotiazid;
  • Navidrex;
  • Nefriks.

Nekatere značilnosti in znaki bolezni

Steroidna diabetes prikazuje lastnosti 1 in 2 vrst. Pri tipu 1 je podobno, da so beta-celice v trebušni slinici poškodovane s kortikosteroidi. Toda tudi v tem stanju se proizvodnja insulina še vedno dogaja. Sčasoma se njegova količina zmanjša in telesne celice postopoma prenehajo zaznavati ta hormon, kar je značilno za diabetes tipa 2. Kmalu bodo poškodovale beta celice. In, odvisno od tega, ali ostanejo v trebušni slinavki v neki količini ali ne, se lahko insulin proizvaja v zelo majhnih odmerkih, ki še vedno niso dovolj. Bolnik potrebuje insulin v injekcijah, to pa je že tip (odvisno od insulina).

Diabetes mellitus ima simptome, podobne znanim vrstam:

  • žeja;
  • pogosto uriniranje;
  • nerazumna utrujenost.

Vendar so ti simptomi tako šibki, da bolniki ne morejo biti pozorni na njih. Vendar s to vrsto bolezni ni nenadne izgube teže. V nekaterih primerih ga lahko zamenjamo z boleznimi nadledvične skorje.

Ketoacidoza pri teh bolnikih je redka, razen v primeru zelo zanemarjene faze.

Dejavniki tveganja

Kako se ta diabetiki zdravila ne pojavljajo pri vseh, ki so jemali kortikosteroide? Delujejo na trebušno slinavko, ta zdravila zmanjšujejo delovanje insulina. Zaradi tega mora trebušna slinavka proizvesti velike količine insulina, da bi izravnala sladkor v krvi. Pri zdravih osebah z izločanjem glukokortikoidov se vse normalizira brez sledi. Ampak, če so pred presnovo prišlo do krvavitev, potem obstaja tveganje za nadaljnji razvoj bolezni.

Primeri tveganja za nastanek steroidnega diabetesa:

  • steroidi se uporabljajo predolgo;
  • visoki odmerki steroidov;
  • prisotnost dodatnih kilogramov.

Možno je, da ima oseba primer zvišanja koncentracije glukoze, vendar je minilo neopaženo. Od začetka uporabe kortikosteroidov bolnik aktivira skrite procese, kar poslabša dobro počutje. Zato je pri uporabi hormonskih zdravil pri debelih ženskah ali starejših treba opraviti pregled osnovnega diabetesa.

Diabetes Steroid - Zdravljenje

Bolezen te oblike se diagnosticira, če vrednosti glukoze v krvi po zaužitju začnejo presegati vrednost 11,5 mmol in pred obroki se izkaže, da so meritve višje od 6 mmol. V prvi fazi mora zdravnik izključiti vse enake bolezni, ki vstopajo v dano skupino. Zdravljenje je lahko tradicionalno in intenzivno. Druga je bolj učinkovita, vendar zahteva bolnikove sposobnosti samokontrola in se finančno obravnava kot dražje.

Tradicionalna terapija sledi načelu, podobnemu istim dejavnostim tipa 2. V primeru popolne odpovedi trebušne slinavke so predpisani majhni odmerki insulina. Uporabite hipoglikemična sredstva iz razreda tiazolidindiona in hormonskih, na primer glukozulfida. V blagu obliko bolezni so sulfonilsečnine koristne. Toda njihov sprejem poveča verjetnost miokardnega infarkta. Ker se začne poslabšanje metabolizma ogljikovih hidratov. Iz istega razloga lahko diabetes preide v obliko, odvisno od insulina.

Pri kombiniranju z injekcijami insulina se priporočajo peroralna zdravila. Opaziti je treba, da lahko "počitek" beta celic opomore in začnejo proizvajati insulin v istih odmerkih. Bolnikom svetujemo, da spremljajo spremembe v telesni teži, da ne pridobijo več kilogramov.
Potrebno je preklicati pripravke, ki so povzročili steroidno diabetes in jih po možnosti zamenjati z manj neškodljivimi. To bo zmanjšalo verjetnost za resnično sladkorno bolezen.

Včasih je za bolnike edini izhod je kirurški poseg. V nadledvičnih žlezah se izloča tkivo, če se pojavi hiperplazija. V takih primerih lahko diabetes poteka izboljšati in včasih normalizirati raven glukoze. V tem primeru mora bolnik slediti prehrani, zasnovani za diabetike z boleznijo blagih ali zmernih resnosti.

Steroidni diabetes mellitus

Huda oblika diabetesa mellitusa, ki se pojavi zaradi izločanja hormonov, ki presegajo nadledvične žleze, se imenuje steroidni diabetes. Tudi bolezen se pogosto pojavi, če oseba dolgo časa vzame glukokortikoide. Zato se tak diabetes imenuje tudi sladkorna bolezen. Se manifestira z boleznijo nespremenljive žeje, prekomernega uriniranja in izgube teže. Nenadna uvedba zdravljenja vodi v nevarne posledice, zato je treba, ko pride do prvih znakov bolezni, naj se obrne na strokovnjake.

Vzroki za bolezen

Če nadledvične žleze proizvajajo veliko količino kortikosteroidov ali če oseba traja dolgo obdobje glukokortikoidov, pride do hormonske odpovedi v telesu. Posledica tega je steroidni diabetes mellitus.

Steroidi privedejo do povečanja nastanka glikogena v jetrih. Zaradi tega se povečuje glikemija. Prav tako lahko vpliva na nekatere bolezni, pri katerih se uporabljajo steroidi:

  • bronhialna astma;
  • revmatoidni artritis;
  • avtoimunske patologije;
  • presaditev organov.

Vzroki, ki sprožijo nastanek bolezni:

  • uporaba diuretikov:
  • peroralni kontraceptivi;
  • Itenko-Cushingova bolezen;
  • prekomerna telesna teža;
  • pogosta uporaba alkoholnih pijač;
  • med nosečnostjo;
  • nevrološke in duševne bolezni;
  • strupen gobec;
  • genetsko nagnjenost k razvoju diabetesa.
Nazaj na vsebino

Simptomi bolezni

Pri bolnikih s steroidnim diabetesom bolniki poročajo o takšnih simptomih:

  • nastanek nesprejemljive žeje;
  • sproščanje urina v velikih količinah;
  • hitro utrujenost;
  • zmanjšana telesna teža;
  • letargija;
  • zmanjšanje sposobnosti za delo.
Nazaj na vsebino

Zdravljenje steroidnega diabetesa mellitusa

Steroidna diabetes je nevarna bolezen in zahteva pravočasno in ustrezno zdravljenje. Zato, ko pride do prvih simptomov, se morate obrniti v bolnišnico za strokovnjake. Po sprejemu bo zdravnik zbral anamnezo bolezni, opravil pregled in predpisal posebne diagnostične metode. Po diagnozi bo specialist pripravil načrt zdravljenja.

Taktika zdravljenja zdravljenja s steroidnim sladkorjem temelji na ukinitvi steroidov (vzrokov bolezni) in, če je mogoče, nadomestitvi nesteroidnega protivnetnega zdravila. Odpravite tudi peroralne kontraceptive in diuretike. Kot terapijo se farmakoterapijo vedno predpisuje za zniževanje krvnega sladkorja in posebno prehrano. Insulin se doda za izboljšanje funkcije trebušne slinavke. V nekaterih primerih se uporablja kirurško zdravljenje. Kirurško zdravljenje je namenjeno odstranitvi odvečnega nadledvičnega tkiva za zmanjšanje proizvodnje hormonov in odstranjevanje kortikosteroma.

Zdravila

Za zdravljenje steroidov diabetes predpisanih protivodiabeticheskie skladi, opisani v tabeli:

Kaj je steroidni diabetes in kako ga prepoznati?

Steroidna diabetes v svoji klinični obliki je sekundarni diabetes mellitus (DM 1), odvisen od insulina, vendar združuje značilnosti prvega in drugega tipa.

Vzrok - podaljšanim prisotnost v krvi veliko število kortikosteroidi (hormonov, ki jih proizvaja nadledvične skorje), ki vodijo do napak v delovanju trebušne slinavke zaradi njene poškodbe celic.

Simptomatologija

Na prvih stopnjah bolezni presežek kortikosteroidov povzroči poškodbe celic endokrinega dela trebušne slinavke, vendar proizvodnja insulina še vedno poteka. To je zapletenost - bolezen je že "v polnem zamahu", vendar je simptomatologija še vedno zelo slabo izražena in bolnik ne mudi, da bi poiskal zdravniško pomoč.

S popolnim zaustavitvijo sproščanja insulina se pojavijo tipični simptomi normalne diabetes mellitus:

  • Poliurija;
  • Polidipsija;
  • Slabost;
  • Hitra utrujenost;
  • Splošno slabo stanje.

Nenadna izguba teže sladkorne bolezni na zdravilu ni tipična, pa tudi nenadne spremembe glikemičnih parametrov. Koncentracija sladkorja in acetona v telesnih tekočinah (kri in urina) je pogosto blizu normalne vrednosti. To otežuje točno diagnozo.

Vzroki za videz

Steroidni diabetes mellitus se pojavi kot posledica prekomerne vsebnosti človeške krvi kortikosteroidov. Razlogi za ta presežek so lahko eksogeni in endogeni.

Z endogenimi vzroki se lahko pojavijo presežni hormoni zaradi bolezni endokrinega sistema. Pri eksogeni - presežek hormonov po dolgotrajni uporabi glukokortikosteroidnih zdravil.

Exogenous

Klicanje steroidnega DM lahko:

  1. Tiazidni diuretiki (Ezidreks, hipotiazid).
  2. Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju alergijskih reakcij, kugo, davica, pljučnica, tifus, infekcijske mononukleoze in številne druge bolezni, vključno avtoimunskih. Za to kategorijo drog so Betaspan, deksametazon, prednizolon, dexona, anaprilin.
  3. Protivnetna zdravila, ki se uporabljajo po presaditvi ledvic.
  4. Tablete za nadzor rojstva.

Endogeni vzroki

Motnje v hipofizi negativno vplivajo na stabilnost tkiv in celic telesa na insulin. Med takšnimi patološkimi stanji je najpogostejši Itenko-Cushingov sindrom, za katerega je značilno prekomerno izločanje hortonskega kortizola zaradi nadledvične skorje.

Takšen sindrom se pogosto kaže v ozadju Itenko-Cushingove bolezni, ki se razlikuje od sindroma v tem, da se hiperfunkcija nadledvične skorje ponovno razvija.

Glavni vzrok bolezni je hipofizni mikrodenomen.

Privede do razvoja diabetesa zdravila lahko in bolezni (toksične golše) Graves '- avtoimunske bolezni ščitnice, pri čemer so izpusti znižanem insulina in poveča koncentracijo glukoze v krvi,

Skupina tveganj

Pri vseh bolnikih, ki jemljejo kortikosteroidna zdravila, ni nastal steroidni diabetes. Obstajajo nekateri dejavniki, ki povečujejo verjetnost razvoja takšne bolezni:

  • Presežna teža;
  • Hipodinamija;
  • Nepravilna hrana.

Prekomerne telesne teže, ki se lahko pojavi tudi kot posledica neaktivnosti, kar ima za posledico povečanje imunoreaktivnih inzulina, vsebnost lipidov, holesterola, glukoze v krvi, kaznovani krvni tlak. Na višji indeks telesne mase, ki se izračuna z delitvijo mase s kvadratom višine v metrih, do 27 kg / m2privodit zmanjšati občutljivost tkiv na insulin.

Prevlada prehrane čistih, enostavno absorbiranih sladkorjev (industrijski sladkor, med), preprosti ogljikovi hidrati in zmanjšanje proteinov moti presnovne procese v telesu, kar lahko povzroči debelost.

Diagnostika

Težava pri diagnosticiranju te bolezni je, da lahko testi krvi in ​​urina le precej presegajo ustaljene standarde. Natančnejša metoda diagnoze je test tolerance glukoze, katere rezultati določajo prisotnost prediabetesa.

Diagnozo "diabetes mellitus" lahko dosežemo z zvišanjem koncentracije glukoze v krvi s 6 mmol / L, ki se po dodajanju raztopine glukoze postavi na 11 mmol / l. Nato se diagnosticira njegov tip.

Za določitev steroidnih diabetesa izvede dodatne preskuse: 17-ketosteroide in 17 glukokortikoidov v analizo urina, krvi na raven hormonov, ki jih proizvaja nadledvične skorje, hipofize.

Zdravljenje

Steroidni diabetes mellitus se zdravi v skladu z enakimi pravili kot sladkorna bolezen tipa 2 in merila nadomestila so enaka.

Učinkovito zdravljenje steroidnega diabetesa je naslednje:

  1. Odprava kortikosteroidov;
  2. Uvajanje insulina;
  3. Skladnost z dieto;
  4. Sprejem antidiabetičnih zdravil;
  5. Operativni poseg.

Pri eksogeni naravi razvoja bolezni (uporaba glukokortikoidov) je treba ustaviti njihovo uporabo in izbrati varnejše analoge. Naslednje faze terapije - prehrana, uporaba hipoglikemičnih sredstev in terapija z insulinom v odmerku.

Ko endogeni hypercorticoidism ko steroidne diabetesa ga motenj v organizmu povzroča, pogosto izvaja operacijo, ki vključuje odstranitev odvečnega tkiva v nadledvične žleze.

Uporaba antidiabetičnih zdravil je treba kombinirati z injekcijami insulina, v nasprotnem primeru bo hipoglikemični učinek od njihovega sprejetja minimalen ali popolnoma odsoten. To je posledica dejstva, da insulin omogoča nekaj časa, da olajša funkcionalno beta celice in jim omogoči, da obnovijo svoje sekretorne funkcije.

Nizka vsebnost ogljikovih hidratov pomeni zmanjšanje števila porabljenih ogljikovih hidratov na dan in povečanje vnosa beljakovin in rastlinskih maščob. Kot rezultat, skladnost s tako dieto izboljša splošno dobro počutje, zmanjšala potrebo telesa po inzulina in hipoglikemije drog, sunki raven sladkorja po zaužitju hrane, čim bolj zmanjšati.

Klasifikacija zdravil

Droge za zmanjšanje sladkorja prihajajo v več skupinah:

  • Derivati ​​sulfonilsečnin;
  • Tiazolidinediones;
  • Inhibitorji alfa-glukozidaze;
  • Meglitinidi;
  • Incretinomimetiki.

Derivati ​​sulfonilsečnin se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje diabetesa 2 in s tem steroidnega diabetesa. Mehanizem njihovega delovanja je spodbuditi B celice endokrinega dela trebušne slinavke, zaradi česar se mobilizira in poveča produkcija insulina.

Zdravniki, ki zdravijo zdravila, predpišejo zdravila kot so Glikvidon, klorpropamid, maninil, tolbutamid, glipizid.

Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) povečajo proizvodnjo inzulina in znižujejo ravni glukoze.

Bigvanidi (Bagomet, metformin, Siofor, Glyukofazh) - droge, katerih delovanje je usmerjeno v preprečevanje tvorbe glukoze (glukoneogenezo) in izboljšati svoj postopek izkoriščenosti. V odsotnosti injekcij insulina se velikvanidni učinek ne pojavi.

Tiazolidindionov ali glitazon (pioglitazon in rosiglitazon) poveča občutljivost mišic, jetra in tkiv insulina maščobnega z izboljšanjem njihove receptorje, kakor tudi izboljšati presnovo lipidov.

inhibitorji alfa-glukozidaze (voglibos, Glyukobay, miglitola) upočasni prebava saharidov, zmanjšuje nastajanje in absorpcijo glukoze v črevesju.

Inkretinomimetiki (liraglutid, eksenatid, sitagliptin, saksagliptin) - nov razred antidiabetiki, mehanizem delovanja, ki temelji na lastnostih inkretinov - hormona, nekatere vrste celic tankega črevesa izloča po obroku. Njihov sprejem poveča sproščanje insulina, kar zmanjša raven glukoze.

Steroidno diabetes mellitus je značilen relativno stabilen in benigni tečaj. Zdravljenje takšne bolezni mora biti celovito in ne zajemati le injekcij insulina in uporabe hipoglikemičnih zdravil, ampak tudi v prehrani in aktivnem življenjskem slogu.

Vzroki za razvoj, simptomi in taktika zdravljenja steroidnega diabetesa

Med različnimi vrstami sladkorne bolezni obstaja patologija, kot je steroidna diabetes.

Moral bi ugotoviti, kaj je bolezen, za kaj je nevarno, in kdo je v glavni skupini tveganja.

Razvoj sladkorne bolezni

Glavna značilnost te bolezni je povečana količina kortikosteroidov v telesu že dolgo časa.

Pojavi se zaradi patologij, ki spodbujajo povečano aktivnost nadledvičnih žlez, zaradi česar proizvajajo prekomerno količino hormonov. Toda najpogosteje do njegovega videza vodi do uporabe hormonskih zdravil. Zato se imenuje diabetes mellitus. Obstaja tudi ime "sekundarni insulin odvisni diabetes DM 1".

V izvoru ta motnja spada v ekstrapankreatično skupino, ker se pojavi, ko ni težav pri delovanju trebušne slinavke.

Ker je pojav steroidne oblike bolezni posledica podaljšanega uživanja drog, je treba navesti glavne skupine zdravil, ki jih lahko povzročijo.

Te vključujejo:

  • glukokortikoidi (prednizolon, deksametazon, hidrokortizon);
  • kontracepcijska sredstva;
  • diuretiki tiazidne skupine (Nephriks, diklorotiazid, navidreks, hipotiazid).

V odsotnosti težav v telesu z metabolizmom ogljikovih hidratov, ima steroidni diabetes blagi potek in se odpravi po umiku drog.

Ta bolezen se ne pojavlja pri vsakem bolniku, ki jemlje navedena zdravila. Toda bolj verjetno jih imajo.

Izzivanje bolezni

Steroidna diabetes se pojavi zaradi patologij, ki zahtevajo dolgoročno uporabo zdravil. Posledično se aktivne sestavine kopičijo v telesu, kar povzroča določene spremembe, ki se imenujejo simptomi sladkorne bolezni.

Takšne bolezni vključujejo:

  • bronhialna astma;
  • ekcem;
  • lupus eritematozus;
  • multipla skleroza;
  • revmatoidni artritis.

Potreba po dolgotrajni uporabi zdravil se pojavlja tudi pri nekaterih operativnih posegih (presaditev organov).

Uporabiti jih je treba za nevtralizacijo morebitnega vnetnega procesa. Zato lahko prenesene operacije vodijo tudi do diabetesa mellitusa.

Obstajajo tudi primeri razvoja bolezni zaradi bolezni organizma. Steroidna diabetes se ne pojavlja kot reakcija na zaužitje velikega števila zdravil, ampak zaradi drugih vzrokov.

  1. Napake v hipofizi in hipotalamusu. Povzročajo hormonske motnje, zato se reakcija celic na insulin zmanjša. Med temi boleznimi je možno poimenovati bolezen Itenko-Cushing. S to patologijo se hidrokortizon aktivno proizvaja v telesu. Rezultat je prenehanje celičnega odziva na sintetizirani insulin. Hkrati študije ne kažejo nobene okvare pri delovanju trebušne slinavke.
  2. Toksični gobec. S tem odstopanjem nastanejo težave z asimilacijo glukoze. Njegova koncentracija v krvi se poveča, zato se poveča potreba po insulinu, vendar se občutljivost na njen učinek zmanjša. Ta patologija lahko obstaja v več oblikah, med najpogostejšimi se lahko imenuje na osnovi bolezni in Gravesove bolezni.

Med patologijami, ki lahko povzročijo steroidno diabetes, so motnje, ki prispevajo k razvoju Itenko-Cushingove bolezni.

Med njimi omenjajo:

  • debelost;
  • pogoste zastrupitve z alkoholom;
  • duševne motnje.

Sama po sebi te bolezni niso dejavniki, ki povzročajo razvoj sladkorne bolezni. Vendar lahko povzročijo težave pri hipotalamusu ali hipofizi.

Značilnosti bolezni

S sladkorno boleznijo zdravila se beta-celice trebušne slinavke uničijo. Že nekaj časa še vedno sintetizirajo insulin, vendar v manjšem obsegu.

Ko se bolezen napreduje, se njegova proizvodnja še bolj zmanjša. Zaradi presnovnih motenj se telesni odziv na delovanje insulina zmanjša.

S prenehanjem proizvodnje insulina v trebušni slinavki se v bolezni pojavijo značilnosti diabetesa tipa 1. Najbolj značilne lastnosti so takšne značilnosti kot stalna žeja in pogosto uriniranje.

Toda pacient se ne zmanjša, čeprav se to pogosto pojavi pri prvi vrsti diabetes mellitus.

Uporaba kortikosteroidov med zdravljenjem povzroča dodatno obremenitev trebušne slinavke. Delno ji pomagajo, a njihov učinek dodatno zmanjša občutljivost na insulin, zato mora telo preveč intenzivno delovati, kar prispeva k njegovi hitro obrabi.

Včasih lahko drog poslabša sladkorno bolezen, ki je bila v zgodnji fazi razvoja, kar vodi do resnega stanja. Zato je priporočljivo opraviti pregled pred predpisovanjem steroidnih pripravkov. To velja za bolnike z debelostjo, hipertenzijo in starejšimi.

Pri načrtovanju nedodelanega zdravljenja s pomočjo takšnih zdravil in odsotnosti presnovnih motenj ni nobene posebne nevarnosti. Po prekinitvi zdravljenja se presnovni procesi vrnejo v normalno stanje.

Video o diabetesu:

Simptomi patologije

Domnevati je, da je prisotnost te patologije lahko ob poznavanju simptomov. Toda s steroidnim diabetesom ni znakov normalnega diabetesa. Oseba ne spremeni teže, uriniranje ni postalo pogostejše, preveč žvečenja se ne pojavi. Simptomatika, opažena z naraščajočimi vsebnostmi sladkorja, tudi ni.

Včasih pacient (in bolj pogosto njegovi sorodniki) opazi občasno prisotnost vonja acetona iz ust. Toda ta znak se pojavlja z zapostavljenim diabetesom.

Za začetno stopnjo razvoja bolezni so značilne naslednje značilnosti:

  • šibkost;
  • splošno poslabšanje zdravja;
  • zaspanost;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • hitro utrujenost;
  • apatija;
  • letargija.

Zaradi teh manifestacij je težko uganiti razvoj zadevne patologije. Značilne so za veliko število drugih bolezni, pa tudi normalno prekomerno delo.

Zelo pogosto je diagnoza odkrita slučajno, ko pacient pride do zdravnika z zahtevo, da mu priporoči vitamine za zvišanje tona. To pomeni, da je jasno oslabitev telesa lahko zelo nevarna, takega stanja pa ne smemo zanemariti.

Taktika zdravljenja

Načelo zdravljenja te patologije določi zdravnik, ki analizira bolnikovo stanje, resnost bolezni, prisotnost ali odsotnost dodatnih bolezni,

Potrebno je ugotoviti, kaj natančno pripelje do patoloških sprememb. Če je težava v uporabi drog, jih je treba preklicati. To bo preprečilo čezmerno zaužitje steroidov in ustavilo razvoj bolezni.

V nekaterih primerih je odpoved zdravila neželena, saj je namenjena premagovanju druge bolezni. Potem je potrebno iskati sredstva za predhodno zamenjavo ali izbrati druge metode zdravljenja, da izključite aktivno porabo steroidov.

Če je steroidna diabetes povzročena s hormonskimi motnjami v telesu, jih je treba usmeriti v nevtralizacijo. Včasih je potrebno kirurško odstraniti odvečno nadledvično tkivo za zmanjšanje vsebnosti škodljivih snovi v telesu.

Drugi del zdravljenja je zmanjšanje koncentracije sladkorja. Za to se uporabljajo hipoglikemična sredstva, dietna terapija, povečana telesna aktivnost. To je potrebno, če pride do krvavitve občutljivosti na inzulin. Če je občutljivost na to ohranjena, vendar pa je trebušna slinavka proizvedena v nezadostni količini, se pokaže njegova injekcijska injekcija.

Terapevtsko delovanje povzročijo motnje, ki jih najdemo v telesu pacienta. Ker so potrebni številni ukrepi za odpravo steroidnega diabetesa, so nepooblaščena dejanja bolnika nesprejemljiva. Moral bi se držati zdravnikovih priporočil in ne zamuditi načrtovanih inšpekcijskih pregledov.

Steroidna diabetes: simptomi in zdravljenje bolezni iz anaboličnih steroidov

Steroidni diabetes mellitus je bolezen, ki se razvije kot posledica krvavitve nadledvične skorje ali podaljšanega vnosa hormonskih zdravil.

Največja nevarnost steroidnega diabetesa je za ljudi z nagnjenostjo k sladkorni bolezni, določi, kaj je, ali je hiperkortika povezan s tem pogojem in kaj storiti.

Ta bolezen ima škodljiv učinek na trebušno slinavko, uničuje celice telesa in preprečuje normalno proizvodnjo hormonskega insulina. Zaradi tega se steroidni diabetes pogosto imenuje sekundarni diabetes tipa 1, odvisen od insulina.

Vzroki

Obstajajo dva glavna razloga za razvoj steroidnega diabetesa:

Kot zapletanje bolezni, ki povzročajo povečano proizvodnjo hormonov v skorje nadledvične žleze, na primer Itenko-Cushingova bolezen;

Zaradi podaljšanega zdravljenja s hormonskimi zdravili.

Najpogostejši vzrok za nastanek steroidnega diabetesa je vnos hormonskih zdravil, zato se včasih imenuje diabetes. Ta nevarna bolezen pogosto razvije kot resen neželeni učinek s podaljšanim zdravljenjem s takimi glukokortikoidnimi zdravili kot:

Ta zdravila so običajno predpisana za zatiranje vnetnega procesa pri hudih kroničnih boleznih in za zdravljenje nevroloških bolezni. Zato steroidni diabetes pogosto prizadene bolnike z naslednjimi boleznimi:

  • Bronhialna astma;
  • Revmatoidni artritis;
  • Razne avtoimunske bolezni (pemfigus, ekcem, eritematozni lupus);
  • Multipla skleroza.

Poleg tega lahko razvoj steroidnega diabetesa vpliva na vnos nekaterih diuretikov. Najbolj priljubljena med njimi je naslednja:

Tudi ta vrsta sladkorne bolezni se pogosto diagnosticira pri ženskah, ki že dolgo uporabljajo hormonske kontraceptive, da se zaščitijo pred neželenimi nosečnostmi.

Poleg tega skupina za tveganja vključuje tudi osebe, ki so opravile operacijo presaditve ledvic.

Simptomi

Če želite izvedeti, kako so steroidi in diabetes povezani, je treba razumeti, kako hormonska zdravila delujejo na človeško telo. Pri dolgotrajnem prejemu teh sredstev se bistveno spremeni biokemija bolnikovega krvi. V tem primeru se raven kortikosteroidov znatno poveča.

Steroidi negativno vplivajo na p-celice trebušne slinavke, kar vodi do njihove postopne nekroze. To vpliva na raven hormonskega insulina v telesu bolnika, kar zmanjša na najnižjo raven in povzroča razvoj sladkorne bolezni. Poleg tega steroidni hormoni povzročajo, da celice telesa niso dovzetne za insulin, kar krši metabolizem ogljikovih hidratov pacienta.

Tako je pri steroidnem diabetesu značilen znak diabetesa tipa 1 in tipa 2. Posledično je potek te bolezni lahko precej resen in povzroči resne zaplete.

Treba je opozoriti, da diabetes, ki ga povzročajo steroidi, razvije zelo počasi in se na prvih stopnjah bolezni praktično ne manifestira. Prisotnost steroidnega diabetesa pri osebi kažejo naslednji simptomi:

  • Močna žeja. Za zadovoljitev njenih pacientov porabi veliko količino tekočin;
  • Utrdljivost in zmanjšana učinkovitost. Osebi postane težko opravljati običajne vsakodnevne dejavnosti;
  • Pogosto uriniranje. Pri vsakem obisku v stranišču bolnik dobi veliko količino urina;

Vendar pa za razliko od diabetes mellitus tipa 1 in tipa 2 pri bolnikih s steroidno obliko bolezni krvni sladkor in urina redko presegata normo. Enako velja za raven acetona, ki običajno ne presega dovoljene norme. To bistveno otežuje diagnozo bolezni.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju steroidnega diabetesa:

  1. Dolgotrajna terapija s kortikosteroidi;
  2. Redni vnos hormonskih zdravil v velikih odmerkih;
  3. Pogosto zvišanje ravni sladkorja v krvi iz neznanega razloga;
  4. Veliko prekomerne teže.

Pomembno je poudariti, da ima lahko veliko bolnikov, ki jemljejo hormonske droge, sladkorno bolezen. Vendar se najpogosteje pojavlja v precej blagi obliki in v celoti poteka po zaključku zdravljenja.

Težka oblika bolezni se praviloma opazi samo pri ljudeh, ki so nagnjeni k sladkorni bolezni ali že trpijo zaradi te bolezni. Mnogi ljudje s sladkorno boleznijo se ne zavedajo svoje diagnoze, saj bolezen poteka v latentni obliki. Vendar jemanje kortikosteroidov povečuje potek bolezni in pospešuje njen razvoj.

Drug dejavnik, ki prispeva k pojavu steroidnega diabetesa, je prekomerna teža, kar dokazuje, da sta diabetes in debelost medsebojno povezana.

Ljudje, ki trpijo zaradi debelosti, morajo skrbno sprejeti hormonska zdravila in le, če jih zdravnik priporoča.

Zdravljenje

Zdravljenje steroidnega diabetesa je treba opraviti glede na stopnjo bolezni. Če se je izločanje insulina v telesu popolnoma ustavilo, je treba boj proti tej bolezni izvajati na enak način kot pri diabetesu tipa 1.

Zdravljenje insulinsko odvisnega steroidnega diabetesa vključuje naslednje postopke:

  • Dnevne injekcije insulina;
  • Skladnost s terapevtsko prehrano (to je lahko prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, vendar je kontraindicirana za ljudi z boleznijo ledvic);
  • Visoka fizična aktivnost (hojo, tek, gimnastika);

In najpomembnejše za izboljšanje bolnikovega stanja je ravno prehrana in vadba. Tako zdravljenje pomaga ohranjati normalno raven sladkorja v krvi.

Pomembno je poudariti, da je diabetes, odvisen od insulina, neozdravljiva bolezen, saj pankreatične p-celice, ki jih uničijo kortikosteroidi, niso več obnovljene.

Če proizvodnja insulina ni bila popolnoma motena in celice žleze še naprej proizvajajo hormon, pacient razvije diabetes, neodvisen od insulina, ki ustreza sladkorni bolezni tipa 2.

Za njeno obdelavo je potrebno:

  1. Spoštovanje prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  2. Obvezno izvajanje fizičnih vaj;
  3. Uporaba zdravil, ki povečajo občutljivost tkiv za insulin: glukofag, tiazolidindion in siofor;
  4. Boj proti prekomerni teži (če je na voljo);
  5. Injekcije inzulina so možne za vzdrževanje prizadete žleze.

S to vrsto sladkorne bolezni lahko funkcijo trebušne slinavke povsem obnovimo, kar pomeni, da je diabetes, ki ni odvisen od insulina, ozdravljiv.

Če je bil bolnik sladkorno bolezen, vendar ne more končati ob kortikosteroidi (npr presaditvijo ledvic ali hudo bronhialno astmo), pri čemer je predpisanih sprejem anabolne hormone, ki pomagajo nevtralizirati delovanja glukokortikoidnih drog. Tako zdravljenje pomaga ohranjati običajno zdravstveno stanje pacienta. Podrobnosti o težavi najdete v videoposnetku v tem članku.

Kaj je steroidni diabetes mellitus: opis, znaki, preprečevanje

Steroidni diabetes se imenuje tudi sekundarni insulin-odvisni diabetes DM 1. Izgleda kot posledica presežnega volumna v krvi kortikosteroidov (hormonov nadledvične skorje) za dolgo časa.

Zdi se, da se steroidni diabetes mellitus pojavi zaradi zapletov bolezni, pri katerih se povečuje proizvodnja hormonov, na primer v primeru Itenko-Cushingove bolezni.

Vendar pa se najpogosteje pojavlja bolezen po dolgotrajnem zdravljenju z nekaterimi hormonskimi zdravili, zato je ena od imen bolezni sladkorna bolezen.

Steroidna vrsta diabetesa po izvoru pripada ekstrapancreatični skupini bolezni, najprej ni povezana s pankreatičnimi motnjami.

Pri ljudeh, ki nimajo kršitev presnove ogljikovih hidratov v primeru prevelikega odmerjanja glukokortikoidov, se pojavijo v blagi obliki in izginejo po njihovem umiku. Približno 60% bolnikov DM 2 povzroči prehod nezavestno neodvisne oblike bolezni v obliko, odvisno od insulina.

Zdravila, ki povzročajo steroidni diabetes

Glukokortikoidna zdravila, kot so deksametazon, prednizolon in hidrokortizon, se uporabljajo kot protivnetna zdravila, kadar:

  1. Bronhialna astma;
  2. Revmatoidni artritis;
  3. Avtoimunske bolezni: pegfigus, ekcem, eritematozni lupus.
  4. Multipla skleroza.

Zdravilo DM se lahko pojavi z uporabo diuretikov:

  • Tiazidni diuretiki: diklorotiazid, hipotiazid, nefricaza, nidwirex;
  • kontracepcijskih tablet.

Veliki odmerki kortikosteroidov se prav tako uporabljajo kot protivnetno zdravljenje po operaciji presaditve ledvic.

Po presaditvi morajo bolniki prejeti vsa življenja sredstva za zatiranje imunitete. Takšni ljudje so nagnjeni k vnetjem, ki najprej ogroža presajeni organ.

Zdravilni sladkorni bolniki se ne tvorijo pri vseh bolnikih, vendar je s stalnim vnosom hormonov verjetnost pojava višja kot pri zdravljenju z drugimi boleznimi.

Znaki diabetesa, ki so se pojavili zaradi jemanja steroidov, kažejo, da so ljudje v nevarnosti.

Da se ne bi bolelo, maščobi bi morali izgubiti težo; tiste, ki imajo normalno težo, morajo uresničevati in spremeniti svojo prehrano.

Ko se oseba seznani s svojo nagnjenostjo k sladkorni bolezni, v nobenem primeru ne morete vzeti hormonskih zdravil, ki temeljijo na lastnih preudarkih.

Značilnosti bolezni in simptomi

Steroidni diabetes je poseben, saj združuje simptome tako DM 2 kot DM 1. Bolezen se začne z dejstvom, da veliko kortikosteroidov začne poškodovati beta celice trebušne slinavke.

To ustreza simptomom diabetesa mellitusa tipa 1. Kljub temu beta-celice še nekaj časa proizvajajo insulin.

Kasneje se količina inzulina zmanjšuje in poslabša občutljivost tkiv na ta hormon, kar se pojavlja tudi pri diabetesu 2.

Sčasoma se uničijo beta-celice ali nekatere njihove količine, kar vodi k ustavitvi proizvodnje inzulina. Tako se začne bolezen nadaljevati podobno kot običajni insulin-odvisni DM 1. Prikaz istih simptomov.

Ključni simptomi sladkorne bolezni so enaki kot pri vseh vrstah sladkorne bolezni:

  1. Okrepljeno uriniranje;
  2. Žejnost;
  3. Hitra utrujenost.

Navadno navedeni simptomi niso zelo močni, zato jih redko opazimo. Bolniki ne strmo hujšajo, kot pri diabetesu tipa 1, preiskave krvi ne omogočajo vedno diagnosticiranja.

Koncentracija sladkorja v krvi in ​​urinu je redko nenavadno visoka. Poleg tega je redko opaziti prisotnost mejnih vrednosti za aceton v krvi ali urinu.

Diabetes kot dejavnik tveganja za steroidni diabetes

Število hormonov nadledvičnih žlez v vseh ljudeh se povečuje na različne načine. Vseeno pa ne vsi ljudje, ki jemljejo glukokortikoide, se zbolijo s steroidnim diabetesom.

Dejstvo je, da na eni strani kortikosteroidi vplivajo na trebušno slinavko in na drugi strani zmanjšajo učinek insulina. Da bi koncentracija v krvi ostala normalna, je trebušna slinavka prisiljena delati s težkim bremenom.

Če ima oseba sladkorno bolezen, se občutljivost tkiv za insulin zmanjša in železo ne spoštuje svojih nalog. Zdravljenje s steroidi je treba opraviti le v skrajnem primeru. Tveganje se poveča z:

  • uporaba visokih odmerkov steroidov;
  • dolgotrajna uporaba steroidov;
  • prekomerna teža bolnika.

Odločno je treba odločati s tistimi, ki občasno zvišujejo koncentracijo sladkorja v krvi iz nepojasnjenih razlogov.

Z uporabo glukokortikoidov se manifestacije sladkorne bolezni povečujejo in to je presenečenje za človeka, saj morda preprosto ne ve za diabetes.

V tem primeru so se pred jemanjem glukokortikoidov diabetes nadaljevali v blagi obliki, kar pomeni, da bodo takšna hormonska zdravila hitro poslabšala stanje in celo povzročila stanje, kot je diabetična koma.

Pred imenovanjem hormonskih zdravil, starejših in žensk s prekomerno telesno težo je treba pregledati prisotnost latentnega diabetesa.

Zdravljenje diabetesa z zdravili

Če telo še nima proizvodnje inzulina, potem sladkorne bolezni, pa tudi diabetesa tipa 1, vendar ima značilnosti sladkorne bolezni tipa 2, to je insulinska rezistenca tkiv. Tak diabetes se zdravi, pa tudi sladkorna bolezen.

Zdravljenje je odvisno, vključno s kakšnimi kršitvami ima bolnik. Na primer, za osebe s prekomerno telesno težo, ki še vedno proizvajajo inzulin, so prikazane prehrana in hipoglikemična zdravila, kot sta tiazolidindion in glukozafaza. Poleg tega:

  1. Če pride do zmanjšane funkcije trebušne slinavke, bo uvedba insulina omogočila zmanjšanje bremena.
  2. V primeru nepopolne atrofije beta celic se funkcija trebušne slinavke sčasoma začne okrevati.
  3. Za isti namen je predpisana prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
  4. Za ljudi z normalno težo je priporočljiva prehrana številka 9, ljudje s prekomerno telesno težo morajo upoštevati dieto številka 8.

Če trebušna slinavka ne proizvaja insulina, se injicira in pacient bo moral vedeti, kako pravilno injicirati insulin. Nadzorovanje ravni krvnega sladkorja in zdravljenja se izvaja podobno kot diabetes mellitus 1. V tem primeru mrtve beta celice ni mogoče obnoviti.

Poseben primer zdravljenja sladkorne bolezni je stanje, ko je nemogoče zavrniti hormonsko terapijo, vendar oseba razvija diabetes. To je mogoče po presaditvi ledvic ali v prisotnosti hude astme.

Tu se vzdržuje raven sladkorja, ki temelji na varnosti trebušne slinavke in raven občutljivosti tkiva na insulin.

Kot dodatno podporo se bolnikom lahko predpišejo anabolični hormoni, ki uravnavajo učinke glukokortikoidnih hormonov.