Image

DIABETIČNO NAČRTOVANJE INSULIN PEP.

V juniju 2012 sem preklopil na zdravljenje z insulinom črpalke, namestil črpalko AccuChek Combo, brez oglasov :) samo navedel dejstva. Preden se odločite za tak korak, ki ima 33-letno diabetično izkušnje, sem se udeležil seminarja usposabljanje in svetovanje center »Lifestyle» https://www.accu-chek.ru/ru/club/shkola-diabeta-v- moskve.html. Zahvaljujoč zdravnikom - učiteljem je bil zagotovljen teoretični del usposabljanja. Pred namestitvijo predstavnika črpalke za Roche, trener Michael terapijo insulinsko črpalko, sem imel 3-urno poročal o nadzoru črpalke. Praktično stran prehoda na črpalko je morala razumeti sam po sebi. Na portalu se vsak dan pojavijo novi ljudje, ki nameravajo dati insulinsko črpalko in ti ljudje imajo upravičeno enaka vprašanja. Zato sem se odločil, da tukaj objavim svoje odgovore na nekatere od njih. Opozarjam na dejstvo, da imajo črpalke različnih proizvajalcev različne možnosti in nastavitve.

1. Ali črpalka vse naredi sam?
Ne, sama črpalka, brez vaše udeležbe, ne dela ničesar. Črpalka ni čarobno palico, ki mora mimogrede valovati in oddati čarovnik, tako da je želja izpolnjena! Črpalka je najprej PUMP, ki ga upravlja COMPUTER, črpalka je elektronska trebušna slinavka, ki oskrbuje insulin v številu enot, ki jih določi VAM. To naredite v nastavitvah črpalke, ki jih vaš zdravnik individualno izračuna vaši PARAMETRI, ki jih morate sami izračunati, oceniti in spremeniti, če je to potrebno. Zato morate pred začetkom črpanja obiskati specializirano šolo diabetesa. Nekaj ​​narediti, ne da bi vedel, kaj počnete, ko delajo s črpalko nima smisla: boste bodisi gipovat ali imajo visok krvni sladkor in na koncu odloči, da ste zapravili svoj denar za nakup črpalk in vrnejo v avtoinjektorjem. Na portalu je več ljudi, ki so ravno to storili.

3.Pompa sama izračuna, koliko insulina je treba dati na hrano?
Črpalka to naredi, če ima bolus pomočnika. Vnaprej nastavite nastavitve vaše potrebe po insulinu (razmerju ogljikovih hidratov) in vašo občutljivost za insulin v tem času dneva. Tik pred izračun odmerka insulina (bolus), ki je določena z krvnega sladkorja na merilniku vgrajena v konzoli, da natančno odmerjeno količino XE, ki želijo jesti, upošteva zdravstveno stanje (npr, pri je visoka temperatura treba dodati 10-30% na bolus). Bolus Assistant bo določil, ali obstaja aktivni insulin, ki ostane iz prejšnjega injiciranja, in izračunal, koliko obrokov je treba uporabiti zdaj. Lahko se strinjate s pomočnikom ali spremenite število enot. Kliknite »Vstopi« in končali ste.

4. Kako spati s pompom?
Obstaja več možnosti. Postavil sem pomp poleg postelje. Dolžina katetra je 80 cm (60 cm in 30 cm) mi omogoča, da v mojem spanju vržem, črpalka ostane zadaj in nič se ne zgodi.

Včasih pozabim na črpalko in se spravim iz postelje, ona pa visi in nič se ne zgodi. Lahko nosite tkanino elastične pasove z neoprenskim ovojem za noč ali pritrdite pokrov na posnetek do perila. Ali pa črpalko postavite v žepni žep.

5. Kako se tuširati?
Ustavite črpalko in jo odstranite. Na kanilo postavite pokrovček. Naredite enako pred plavanjem v bazenu in pred seksom. Črpalko lahko odstranite največ 2 uri. Črpalka bo signalizirala, da ga ne boste pozabili znova vklopiti.

6. Nenamerno pritiskanje gumbov črpalke bo vodilo do vnosa insulina!
Ne, to se nikoli ne bo zgodilo. Črpalka ima ključavnico. Če želite aktivirati črpalko, morate pritisniti kombinacijo gumbov (ponavadi dva gumba istočasno), držite jih 3 sekunde in verjemite mi, da prvič ne pridejo v poštev tudi za izkušene uporabnike.

7. Mehurčki se pogosto pojavijo v katetru, to je nevarno!
Med uporabo črpalke v katetru in vložku z insulinom se oblikujejo zračni mehurčki. Da bi jih znebili, morate ustaviti črpalko, odklopiti kateter in narediti črpalni sistem. IZBIRA tvorbo mehurčkov, ki jih potrebujete:
1. Z inzulinom zberemo pri sobni temperaturi. Hladni insulin vodi do obilne tvorbe veziklov.
2. Občasno čez dan preverite kraj priključitve katetra s črpalko.

8. Ena ženska je skorajda umrla ponoči iz visokega sladkorja, ker je bil kateter zamašen in insulin ni deloval!
Če je oskrba z insulinom motena, vam črpalka sporoči, da se je OKKLYUZIYA zgodila! Črpalka se oglasi z zvokom in vas zbudi! Dobava insulina je pod stalnim nadzorom in okluzija vedno zahteva vašo intervencijo, sama črpalka ne bo rešila ničesar. Črpalka nam pomaga, vendar sami nadzorujemo.

9. Težko je igrati šport s pompom!
Dejstvo je, proizvajalci črpalk ponujajo veliko orodij za udobno nošenje Pompeji zajema posnetek na vratu, pasu, se razprostira na koshelechka povoje na roko in hip pasu s pokrovi mehkega neoprena, ki absorbirajo znoj in ostanejo suhi. Izberete lahko, kaj vam bo najbolj prikladno in igrati šport. Za ženske najbolj izvirna rešitev nosi črpalko v nedrček. NE POMOČI: osnovno stopnjo je treba zmanjšati 2 uri pred treningom in med vadbo ali obiskom bazena - črpalko lahko dvignete za največ 2 uri.

Dva mikroprocesorja. Delovanje inzulinske črpalke nadzira 2 mikroprocesorja: procesorski nadzor nadzira delovanje glavnega procesorja. Če odkrijete napako, se motor črpalke takoj odklopi - nenamerna dostava insulina je izključena. Tudi črpalka je opremljena s funkcijo prekinitve dobave insulina. Če nenadoma naredite napako v odmerku in ste že začeli z uvajanjem, imate možnost ustaviti krmo, črpalka pa vas bo obvestila, koliko insulina je že vbrizgano.

Nastavitve. Na primer, osnovno stopnjo nastavite skupaj z zdravnikom in ga spremenite le, če je potrebno - črpalka vam ne bo nikoli omogočila, da prvič shranite spremembe, vendar boste vedno zahtevali dodatno potrditev nastavitev. Črpalka ima tudi najvišjo dovoljeno velikost odmerka za dajanje insulina tako za bazalno hitrost kot tudi za bolus, zato črpalka preprosto ne daje velikega odmerka insulina. Prav tako lahko določite največjo dovoljeno velikost odmerka - to je lahko pomembno za otroke.

Zvočni signali in informacije na zaslonu. Črpalka zagotavlja signal, ko je vložek konča inzulin, pri preklicu začasnega bazalno stopnjo, ko je baterija traja, če je prišlo do zapora, ko izklop črpalke. Na zaslonu se bo prikazalo, kaj se je zgodilo. Za izklop alarma, boste morali dvakrat kliknite na gumb, je to storjeno z namenom opozoriti na problem.

Zaklenite gumbe. Črpalka ima ključno funkcijo za zaklepanje - jo uporabite in nenamerno pritiskanje tipk odstranite.

Poleg tega so vsa vaša dejanja in dogodki shranjeni v pomnilniku črpalke. To je zelo priročno, vam ni treba obdržati diabetičnega dnevnika, lahko samo pogledate poročila. Povprečje za 7, 14, 30 in 90 dni je prikazano tudi v poročilih.

12. Ali je možno čutiti kaj na črpalki? Pravilna prehrana s sladkorno boleznijo še vedno ni bila preklicana. Ne morete jesti cel dan slaščic na črpalki ali na injekcijskih peresnikih. Vendar pa je črpalka omogoča, da vnesete več vrst bolus, upoštevajoč sestavo živila ter njegovim glikemičnim indeksom (hitre in počasne ogljikovih hidratov), ​​kar je nemogoče v pero. Na primer, STANDARD bolus uporabljamo za živila, ki vsebujejo večinoma hitre ogljikove hidrate ali za popravo višjega sladkorja. To je enako kot vbrizganje peresnika za brizgo. Za dolgoletno praznovanje s šiškimi kebabi lahko postavite BIG bolus, odmerek insulina pa se vnese v čas, ki ste ga določili (od 15 minut do 12 ur!). Dvojni WAVE bolus združuje standardni in podaljšani bolus in je primeren za hrano, ki vsebuje hitre in počasne ogljikove hidrate (sladoled v vafelni skodelici). Ali za banket, ko veste, da boste takoj pojedli določeno količino HE, nato pa pojedli malo in dolgo. Vse se uči v praksi.

13. Koliko stane črpalka? Koliko stane njena mesečna storitev?

Stroški črpalk različnih proizvajalcev se gibljejo od 98.000 do 205.000 rubljev. Stroški vzdrževanja so odvisni od modela črpalke in dnevnega odmerka insulina. Potrošni material za črpalko so:

1. Vložek za polnjenje z insulinom, ki ga je treba spremeniti takoj, ko se konča insulin, običajno 1 vložek = 300 enot insulina.
2. Infuzijski set (igel + kateter), ki ga je potrebno zamenjati vsakih 3-4 dni.
Poleg tega lahko za nakup čevljev, baterij, nalepk na ohišju in drugih dodatkih kupite škatle in jermene. V mojem primeru z dnevnim odmerkom insulina približno 50 enot dobimo naslednji tok: 1 vložek in 2 inf. na teden. Skupaj 4-5 kartuš in 8-10 kompletov za infuzijo na mesec. Ob upoštevanju testnega traku do glukometra je približno 8 000 rubljev na mesec.

Na koncu želim reči, da je izbira vedno za osebo, diabetike, ki so dosegli nadomestilo za peresa za brizge, ki v našem času niso redki. Vendar pa se mi, kot oseba, ki ima sladkorno bolezen že več kot 30 let, lahko rečem, da je prisotnost lipodistrofijo v tej izkušnji sladkorne bolezni neizogibna, in ko telo nima dovolj prostora za 5 - 7 dnevnih injekcij insulina, črpalko, ki zahteva 1 injekcijo 3 -4 dni, ostaja edina alternativa. Že eno leto se ne počutim kot diabetik. In vse to, zahvaljujoč mojemu Pompuleu, kako jo pozdravljam.

Inzulinske črpalke

Če želite kupiti insulinsko črpalko, bo prodajna mreža Diabetice ponudila boljše pogoje za kakovost oskrbe na ruskem trgu. Strokovnost zaposlenih, sposobnost dostave v katero koli lokacijo v državi in ​​veliko število trgovin v različnih mestih vam bodo dali priložnost, da dobite natančno različico naprave, ki jo potrebujete.

Kje kupiti insulinsko črpalko?

Če želite kupiti insulinsko črpalko v Moskvi ali katerem koli drugem mestu - vam bomo z lahkoto pomagali izpolniti svoje želje. V asortimanu našega podjetja ponujamo samo izdelke svetovnega razreda, ki so bili klinično preizkušeni in dokazani učinkoviti - zato ste lahko prepričani, da kupujete kakovosten in trajni izdelek.

Poleg samih insulinskih črpalk lahko v trgovinski mreži Diabetica najdete tudi komplet vseh potrebnih dodatnih pripomočkov za optimalno zdravljenje z insulinom. Nudimo vam:

  • Oddajniki
  • Adapterji za povezavo z računalnikom
  • Polnilci
  • Monitorji za glukozo v realnem času
  • Nadzorne plošče

Insulinska črpalka - shema dela, koliko stane in kako dobiti brezplačno

Da bi olajšali življenje in izboljšali nadzor nad sladkorjem v krvi, lahko diabetiki na terapiji z insulinom uporabljajo insulinsko črpalko. Ta naprava velja za najbolj napreden način uvedbe hormona. Uporaba črpalke ima minimalne kontraindikacije, po obveznem usposabljanju se bo z njo spopadel vsak bolnik, ki je seznanjen z osnovami matematike.

Najnovejši modeli črpalk delujejo stabilno in zagotavljajo boljšo glukozo na glavi in ​​gliciran hemoglobin, kot je uvedba insulina z injekcijskim peresom. Seveda imajo te naprave pomanjkljivosti. Treba jih je opazovati, jih redno spreminjati potrošni material in biti pripravljeni za uvedbo insulina na stari način v primeru nepredvidenega stanja.

Insulinska črpalka - kaj je to?

Inzulinska črpalka se uporablja kot alternativa brizgam in brizgam. Točnost odmerjanja v črpalki je bistveno večja kot pri uporabi brizg. Najmanjši odmerek insulina, ki ga je mogoče dajati na uro, je 0,025-0,05 enot, zato ga lahko uporabljajo otroci in diabetiki s povečano občutljivostjo na insulin.

Naravna sekrecija insulina je razdeljena na osnovno, ki ohranja želeno raven hormona ne glede na prehrano in bolus, ki se sprošča kot odgovor na rast glukoze. Če uporabljate injekcijske brizge pri diabetes mellitusu, se v hormonu uporablja dolg inzulin, ki zadovoljuje osnovne potrebe telesa, preden jeste - kratko.

Črpalka je napolnjena samo s kratkim ali ultrashortnim insulinom, da simulira izločanje ozadja, pogosto injicira pod kožo, vendar v majhnih delih. Ta način uporabe omogoča učinkovitejši nadzor sladkorja od uporabe dolgih insulina. Izboljšanje nadomestila za diabetes mellitus opazijo ne le bolniki z boleznijo tipa 1, temveč tudi z dolgoletnimi izkušnjami tipa 2.

Še posebej dobri rezultati kažejo insulinske črpalke pri preprečevanju nevropatije, pri večini diabetikov se simptomi mehčajo, napredovanje bolezni se upočasni.

Načelo delovanja naprave

Črpalka je majhna, približno 5x9 cm, medicinski pripomoček, ki lahko kontinuirano injicira insulin pod kožo. Ima majhen zaslon in nekaj gumbov za nadzor. V napravo se vstavi rezervoar z insulinom, povezan je z infuzijskim sistemom: tanke, ukrivljene cevi s kanulo - majhna plastična ali kovinska igla. Kanal je nenehno pod kožo diabetičnega bolnika, zato je v predpisanih časovnih intervalih mogoče podhraniti insulin pod kožo v majhnih odmerkih.

V notranjosti insulinske črpalke je bat, ki potisne hormonski rezervoar z zahtevano periodičnostjo in napaja zdravilo v cev, nato pa skozi kanilo do podkožne maščobe.

Glede na model je lahko insulinska črpalka opremljena z:

  • sistem za spremljanje glukoze;
  • funkcija samodejnega izklopa insulina pri hipoglikemiji;
  • opozorilni signali, ki sprožijo, ko se raven glukoze hitro spremeni ali zapusti normo;
  • zaščita pred vodo;
  • daljinsko upravljanje;
  • sposobnost shranjevanja in prenosa informacij v računalnik o odmerku in času vbrizganega insulina, ravni glukoze.

Kakšna je prednost črpalke za diabetike?

Glavna prednost črpalke je sposobnost uporabe samo ultra kratkega inzulina. Hitro vstopi v krvni obtok in deluje stabilno, zato ima dolgotrajni insulin bistveno prednost, katerega absorpcija je odvisna od številnih dejavnikov.

Na nedvomne prednosti zdravljenja z insulinom črpalk lahko vključite tudi:

  1. Zmanjšanje prebadanja kože, kar zmanjšuje tveganje lipodistrofije. Pri uporabi injekcijskih brizg na dan se izvede približno 5 injekcij. Z insulinsko črpalko se število izrezov zmanjša na enkrat v 3 dneh.
  2. Natančnost odmerjanja. Brizge vam omogočajo, da nataknete insulin s točnostjo 0,5 enot, črpalka odmeri zdravilo v korakih po 0,1.
  3. Poenostavite izračune. Oseba z diabetesom mellitusom enkrat vnese v spomin naprave pravo količino insulina za 1 XE, odvisno od časa dneva in želene ravni sladkorja v krvi. Potem pred vsakim obrokom je dovolj, da vstopi samo v načrtovano količino ogljikovih hidratov, in pametna naprava sam bo izračunala bolusni insulin.
  4. Naprava deluje nevidno drugim.
  5. S pomočjo insulinske črpalke je lažje obdržati normalno raven glukoze v športu, dolge praznike, pri diabetikih, postane možno, da se ne drži prehrambenega režima brez poškodb zdravja.
  6. Uporaba pripomočkov, ki lahko opozorijo na prekomerno ali nizko vsebnost sladkorja, znatno zmanjša tveganje za diabetično komo.

Kdo je indicirana in kontraindicirana insulinska črpalka

Vsak diabetik, ki se zdravi z insulinom, je lahko insulinska črpalka ne glede na vrsto bolezni. Za otroke, za nosečnice in doječe ženske ni kontraindikacij. Edini pogoj je sposobnost obvladovanja pravil za ravnanje z napravo.

Priporočena namestitev črpalke na bolnike z nezadostno odškodnino za diabetes mellitus, pogosto nepravilno glukozo v krvi, nočna hipoglikemija, visok sladkor na prazen želodec. Prav tako lahko napravo uspešno uporabljajo bolniki z nepredvidljivim, nestabilnim delovanjem insulina.

Obvezna zahteva za bolnika s sladkorno boleznijo je zmožnost obvladati vse odtenke intenzivnega režima insulina: štetje ogljikovih hidratov, načrtovanje obremenitve, izračun odmerka. Pred uporabo črpalke je treba diabetik dobro poznati v vseh svojih funkcijah, biti sposoben samostojno reprogramirati in uvesti korekcijski odmerek zdravila. Insulinska črpalka ne daje bolnikov z duševnimi boleznimi. Ovira za uporabo pripomočka je lahko zelo slaba vizija diabetike, ki ne dovoljuje uporabe informacijskega zaslona.

Za prekinitev insulinske črpalke ni prišlo do nepopravljivih posledic, bolnik mora vedno nositi komplet za nujne primere:

  • napolnjen injekcijski peresnik za injiciranje insulina, če naprava ne uspe;
  • prosti infuzijski sistem za spremembo zamašenega;
  • rezervoar za insulin;
  • baterije za črpalko;
  • glukometer;
  • hitre ogljikove hidrate, na primer tablete glukoze.

Kako deluje insulinska črpalka

Prva namestitev insulinske črpalke se izvaja pod obveznim zdravniškim nadzorom, pogosto v bolnišničnem okolju. Pacient s sladkorno boleznijo se podrobno seznani z delovanjem naprave.

Kako pripraviti črpalko za uporabo:

  1. Odpirajte embalažo s sterilnim rezervoarjem za insulin.
  2. Če želite vanj klicati imenovani ali predlagani pripravek, je ponavadi Novorapidum, Humalog ali Apidra.
  3. Povežite rezervoar z infuzijskim sistemom s konektorjem na koncu cevi.
  4. Ponovno zaženite črpalko.
  5. Vstavite rezervoar v poseben prostor.
  6. Aktivirajte funkcijo polnjenja na napravi, počakajte, da se cev napolni z insulinom, na koncu kanile pa se pojavi kapljica.
  7. Priložite kanilo na mestu injiciranja insulina, pogosteje na želodec, vendar je to mogoče tudi na bokih, zadnjicah, ramenih. Igla je opremljena z lepilnim trakom, ki ga trdno pritrdi na kožo.

Za tuširanje vam ni treba odstraniti kanile. Odklopljen je iz cevi in ​​prekrit s posebnim vodotesnim pokrovčkom.

Potrošni material

Cisterne vsebujejo 1,8-3,15 ml insulina. So za enkratno uporabo, jih ne morete ponovno uporabiti. Cena enega rezervoarja je od 130 do 250 rubljev. Infuzijski sistemi se spreminjajo vsake 3 dni, nadomestni stroški znašajo 250-950 rubljev.

Tako je uporaba insulinske črpalke zdaj zelo draga: najcenejša in najlažja cena 4 tisoč na mesec. Cena storitve lahko doseže do 12 tisoč rubljev. Potrošni materiali za stalno spremljanje ravni glukoze so še dražji: senzor je zasnovan za 6 dni nosilnih stroškov okoli 4000 rubljev.

Poleg potrošnega materiala so na voljo naprave, ki poenostavljajo življenje s pompom: sponke za pritrditev na oblačila, čevlji za črpalke, naprave za namestitev kanile, hladilne vreče za insulin in celo smešne nalepke za otroške črpalke.

Izberite blagovno znamko

V Rusiji si lahko kupite in po potrebi popravite črpalke dveh proizvajalcev: Medtronic in Roche.

Primerjalne značilnosti modelov:

Insulinske črpalke v Moskvi

Inzulinske črpalke so majhne prenosne naprave, ki v 24 urah injicirajo hitri insulin. Sodobni instrumenti so zelo majhni in injicirajo insulin skozi tanko cev (kateter) in iglo pod pacientovo kožo.

Inzulinska črpalka je alternativa večkratnim dnevnim injekcijam insulina inzulna brizga ali injekcijski peresnik za inzulin in omogoča intenzivno inzulinsko terapijo, kadar se uporablja skupaj s spremljanjem ravni glukoze in izračunavanjem ogljikovih hidratov.

Danes je insulinska črpalka priznana po vsem svetu kot najboljša metoda za zdravljenje odvisnosti od insulina diabetes mellitus. V naši spletni trgovini nudimo črpalke svetovno priznanih proizvajalcev: Medtronic in Accu-Chek

Najboljši asistent za diabetes mellitus

Miniaturna naprava, ki lahko stalno vzdržuje nivo sladkorja v krvi, se imenuje insulinska črpalka. Zahvaljujoč prisotnosti tega medicinskega pripomočka je možna celotna življenjska doba diabetike v kateri koli starosti. Omogoča vam, da redno in neboleče dostavite pravi odmerek insulina v človeško telo. To je najučinkovitejše sredstvo za sladkorno bolezen, ki ne potrebuje trajnih injekcij z inzulinsko brizgo ali z ročajem brizge.

Opis naprave

Črpalka je prenosna naprava, opremljena z elektronsko tablico, mini baterijo, rezervoarjem za insulin in votlo plastično cevjo (kateter).

Prednosti črpalke

Če kupite insulinsko črpalko, bo to zagotovilo:

  • Avtomatizacija procesa in sledenje modelom črpalke Medtronic MMT-722 in MMT-754;
  • Zvočni in vibrirajoči opomnik nastalega vložka za insulin in časovnega injekcije;
  • Nadzor in delo z uporabo vgrajenih alarmov;
  • Ponastavitev in samonastavitev naprave za posamezen cikel;
  • Zaščitite nastavitve v obliki zaklepanja tipkovnice;
  • Možnost zbiranja v pomnilniku naprave vse informacije o bolnikovem stanju;
  • Shranjevanje in prenos računalnikov in interneta zbranih podatkov.

Na splošno je cena naprave odvisna od modela, vendar ob upoštevanju pomembnosti naprave, se opravičuje.

Črpalka za vnos insulina v diabetes mellitus

Ljudje, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, je težko, ker morate redno injicirati insulin. Včasih se pojavi potreba po posnetku na popolnoma neudobnem mestu, zato je bolezen pogosto težko psihično prenašati. Za reševanje tega problema pomaga insulinski črpalki, na primer družba Medtronic, ki bo, glede na odgovore, ustrezala odraslim in otrokom. Diabetična naprava ne izvaja samo stalne terapije, ampak tudi uravnava nivo glukoze, šteje količino ogljikovih hidratov, ki vstopajo v telo.

Kaj je insulinska črpalka?

Naprava je majhna baterijska naprava, ki injicira vnaprej določen odmerek insulina (beljakovinski hormon) v telesu bolnika. Odmerjanje in pogostost dajanja določi zdravnik v pomnilniku naprave. Specialist vnese podatke, ki temeljijo na posameznih parametrih vsake osebe. Bolniki s sladkorno boleznijo kažejo prednosti te naprave:

  • enostavno jemanje majhnih odmerkov insulina;
  • ni potrebe po dajanju injekcij podaljšanega insulina.

Naprava

Črpalka za diabetike je sestavljena iz več delov:

  1. Črpalka. To je računalnik, v katerem je krmilni sistem in črpalka, ki napaja insulin.
  2. Kartuša. Zmogljivost za shranjevanje insulina.
  3. Infuzijski set. Sestavljen je iz kanile (tanka igla), s katero je pod kožo vstavljen hormon in povezovalna cev (kateter). Vsako tri dni jih je potrebno spremeniti.
  4. Senzor za merjenje sladkorja. V napravah z nadzorno funkcijo.
  5. Baterije. Različne črpalke so različne.

Kako deluje insulinska črpalka

Diabetična črpalka je majhna in svetloba v masi. Insulin se daje s katetri s kanilo na koncu, ki povezuje pripomoček s podkožnim maščobnim tkivom osebe. Naprava sama je pritrjena na obleko pacienta s posebnim sponko. Da ne bi prekinili sheme dobave beljakovinskega hormona, se zmogljivost za insulin spremeni takoj po prenehanju. Snemite črpalko le med kopanjem, po kateri mora diabetik meriti raven sladkorja, da se prepriča, da ni kritičen.
Indikacije za uporabo

Črpalka za insulin je namenjena osebi z diabetesom mellitusom katerekoli starosti. Poleg tega obstajajo določeni znaki, v katerih zdravniki močno priporočajo uporabo te naprave:

  • nestabilna raven glukoze;
  • znaki hipoglikemije (nizek nivo sladkorja);
  • starost bolnika do 18 let;
  • nosečnost ali načrtovanje;
  • sindrom "zjutraj" (zvišanje glukoze pred prebujenjem);
  • bolnik je dolžan dajati beljakovinski hormon pogosto v majhnih odmerkih;
  • hudo bolezen;
  • zapleti diabetes mellitus.

Prednosti in slabosti

Črpalka za diabetes mellitus ima veliko prednost, saj uvaja določen odmerek hormona. Po potrebi ima aparat dodatno količino bolusov (odmerkov), ki so potrebni za asimilacijo ogljikovih hidratov. S pomočjo črpalke je zagotovljena kontinuiteta in natančnost dajanja insulina v mikro kapljicah. Z zmanjšanjem ali zvišanjem potrebe po hormonu, bo naprava hitro izmerila hitrost dostave, ki pomaga vzdrževati enakomerno glikemijo.

Kot rezultat, s pravilno uporabo pripomočka postane nivo krvnega sladkorja bolj predvidljiv, zato ima uporabnik možnost, da si za boj proti diabetesu porabi manj časa in energije. Treba je opozoriti, da naprava, čeprav sodobna, vendar ne nadomesti trebušne slinavke, tako črpalka insulina zdravljenje ima svoje pomanjkljivosti:

  • Mesto namestitve sistema je potrebno spremeniti vsake 3 dni;
  • določiti glukozo v krvi, ki je potrebna vsaj 4-krat na dan;
  • orodje, s katerim se morate naučiti upravljati.

Vrste insulinskih črpalk

Proizvajalci ponujajo uporabnikom črpalke različne dodatne funkcije, katerih prisotnost vpliva na ceno insulinske naprave. Torej, nekateri modeli so opremljeni s kalkulatorjem odmerka, ki doziranje popravi na 0,1 enote. Obstajajo merila za najmanjšo količino bazalne stopnje, ki se daje v roku ene ure. Ta funkcija je pomembna za zdravljenje z insulinom pri majhnih otrocih. Dodatne možnosti za sodobne črpalke za insulin:

  • korak hranjenja bolusa;
  • število bazalnih intervalov;
  • prilagoditev količine hormona, ki se daje v različnih dneh;
  • obvestilo o napakah naprave;
  • spomin na vrednosti glukoze in dajane odmerke;
  • prisotnost daljinske upravljalne plošče;
  • funkcija zaklepanja gumbov.

Medtronic

Ameriška družba Medtronic je postala priljubljena med diabetičnimi insulinski pripomočki Paradigm. Črpalka v realnem času prikazuje nivo glukoze na zaslonu. To je mogoče zaradi prisotnosti posebnega senzorja, ki je pritrjen na telo na enak način kot kanula, ki prenaša podatke na napravo z uporabo tehnologije radijske frekvence. Najboljši modeli proizvajalca:

  • Ime modela: MMT-715
  • značilnosti: prisotnost ruskega jezika, avtomatski izračun insulina za hrano in korekcija glikemije;
  • pluse: miniaturna velikost, odmerjena dostava hormona;
  • slabosti: visoki stroški potrošnega materiala.

V zadnjem času je družba Medtronic predstavila še bolj napreden model za insulin, opremljen s sistemom stalnega spremljanja glukoze. To je prva svetovna insulinova naprava, ki ne bo omogočala razvoja hiperglikemije.

  • Ime modela: MMT-754
  • značilnosti: osnovni korak insulina 0,025 enot, bolusni korak 0,1 enot, ključna ključavnica, pomnilnik 25 dni;
  • plus: ko koncentracija glukoze pade, črpalka daje opozorilni signal;
  • slabosti: nelagodje med spanjem, telesna aktivnost.

Accu Chek Combo

Inzulinske naprave švicarskega podjetja Roche so zelo priljubljene med rojaki, ker se potrošni materiali na njih zlahka kupijo na ozemlju Ruske federacije. Med najboljše modele Accu Chek Combo lahko imenujemo:

  • Ime modela: Duh;
  • značilnosti: pogostost dajanja 20 krat na uro, 5 bazalnih programov, 4 bolusne možnosti;
  • plus: prisotnost daljinskega upravljalnika, popolna daljinska kontrola sladkorja, majhen korak bazalnega, poln vodoodporen;
  • neg: vhod iz drugega merilnika.

OmniPod

Omnipod (Izrael) je izdelal prvo brezžično in zadnjo generacijo črpalke za celotno pretočno črpalko na svetu. Zaradi tega sistema je diabetes mellitus postal veliko lažje nadomestiti. Glavna razlika med napravami insulina prejšnje generacije - hormon se uvaja brez cevi. AMP je pritrjen na obliž na delu telesa, kjer je predvidena uvedba insulina. Hormon se napaja preko kanile vgrajene v napravo. Značilnosti novih Omnipodovih sistemov:

  • ime modela: UST 400;
  • Značilnosti: vgrajen Freestyl glucometer, kontrolni zaslon za barve, 7 bazalnih programov, informacije o bolniku;
  • Prednosti: potrošni material ni potreben;
  • slabosti: Težko je priti v Rusijo.

Še en, vendar že bolj proračunski model s podobnimi značilnostmi. Zanj je značilna masa POD (več za 10 g) in pomanjkanje nekaterih možnosti.

  • Ime modela: UST-200
  • značilnosti: ena luknja za polnjenje, odpoved podaljšanega bolusa, opomniki;
  • pluse: prozorna kanula, nevidna z AML;
  • slabosti: zaslon ne prikazuje osebnih podatkov o bolnikovem stanju.

Za otroke

Prednost črpalke za otroka je, da je sposoben natančneje meriti mikrodose in jih natančneje uvesti v telo. Inzulinski pripomoček je zlahka nameščen v improviziranem nahrbtniku, tako da ne ovira gibanja otroka. Poleg tega bo uporaba pripomočka zgodaj poučevala otroka za nadzor in samodisciplino. Najboljši modeli za otroke:

  • Ime modela: Medtronic Paradigm PRT 522
  • značilnosti: prisotnost stalnega nadzornega modula, program samodejnega odmerjanja odmerka;
  • pluse: majhne dimenzije, prostornina rezervoarja 1,8.
  • slabosti: potrebujete veliko dragih baterij.

Naslednji model je razmerje med ceno in kakovostjo. Odlično za otroško črpalko terapija, saj je sistem najbolj kompaktna in lahka:

  • Ime modela: Dana Diabecare IIS
  • Značilnosti: LCD zaslon, 24 bazalnih profilov za 12 ur;
  • prednosti: vodotesnost, dolga življenjska doba baterije - do 12 tednov;
  • slabosti: razpoložljivost dobave samo v specializiranih lekarnah.

Navodila za uporabo insulinske črpalke

Črpalko je enostavno namestiti iz diabetesa. Če želite uporabljati napravo, sledite temu zaporedju:

  • odprite prazen rezervoar in od njega izvlecite bat;
  • iz posode v posodo, da se pusti v zraku, da bi se izognili pojavu vakuuma, ko se pojavi hormon;
  • s pomočjo bata vstavite insulin v rezervoar, nato pa odstranite iglo;
  • iz posode za iztiskanje zračnih mehurčkov, po katerem se bat odstrani;
  • pritrdite cev infuzije v rezervoar;
  • v črpalki določite sestavljeno enoto, napolnite cev;
  • črpalko je treba med omenjenimi dejanji prekiniti od osebe;
  • po zbiranju mora biti pripomoček priključen na mesto subkutane injekcije injekcij insulina (trebuha, stegna, ramena).

Kako izbrati insulinsko črpalko

Pri izbiri naprave za kontinuirano dajanje insulina je priporočljivo upoštevati naslednje nianse:

  1. Prostornina rezervoarja. Bolnik mora imeti dovolj insulina 3 dni.
  2. Kontrast in svetlost zaslona. Če črke in številke niso vidne, lahko pacient napačno interpretira podatke in to je grožnja za življenje.
  3. Vgrajeni kalkulator. Za udobnost in enostavnost uporabe v sodobnih modelih je tak parameter.
  4. Kritični signal. Pacient mora občutiti vibracije ali slišati zvok pri hranjenju insulina.
  5. Vodoodporen. Dodatna značilnost, ki pomaga pri poenostavitvi življenja bolnika. Naprava omogoča odlično prho in kopanje, ne da bi jo odstranili iz telesa.
  6. Udobje. Ena najpomembnejših točk. Če je pacient neudobno stalno hoditi s točilnim aparatom za večkratno injiciranje, potem ni smiselno nositi črpalke.

Cena insulinske črpalke

Nakup naprave z insulinom iz diabetesa je lahko v specializiranih lekarnah v Moskvi ali Sankt Peterburgu. Prebivalci oddaljenih kotičkov Rusije lahko kupijo sistem prek spletnih trgovin. V tem primeru je cena črpalke lahko nižja tudi pri stroških dostave. Približni stroški naprav za stalne injekcije:

Insulinska črpalka za diabetes: pregled diabetikov in pregled cen

Inzulinska črpalka je posebna naprava za hranjenje insulina v telo diabetičnega bolnika. Ta metoda je alternativa uporabi injekcijske brizge in brizg. Inzulinska črpalka deluje in dobavlja zdravilo neprekinjeno, kar je njegova glavna prednost pred običajnimi injekcijami insulina.

Glavne prednosti teh naprav so:

  1. Enostavnejše dajanje majhnih odmerkov insulina.
  2. Ni potrebno dati injekcij podaljšanega insulina.

Insulinska črpalka je kompleksna naprava, katere glavni deli so:

  1. Črpalka je črpalka, ki napaja insulin v kompleksu z računalnikom (krmilni sistem).
  2. Kartuša znotraj črpalke je rezervoar za insulin.
  3. Nadomestni komplet za infuzijo, sestavljen iz kanile za subkutano uporabo in več cevi za povezavo z rezervoarjem.
  4. Elementi hrane.

Insulinske črpalke so napolnjene s katerimkoli insulinom kratkega stika, zato je bolje uporabiti ultra kratki NovoRapid, Humalog, Apidra. Ta zaloga je dovolj za nekaj dni, preden boste morali ponovno napolniti rezervoar.

Načelo delovanja črpalke

Sodobne naprave imajo majhno maso, velikost pa je primerljiva s pejcem. Insulin se v človeško telo prenaša s posebnimi gibkimi tankimi cevmi (katetri s konico na koncu). Skozi te cevi je rezervoar znotraj črpalke, napolnjen z insulinom, povezan s podkožnim maščobnim tkivom.

Moderna insulinska črpalka je enostavna naprava, ki je velikost pečeta. Insulin se prenaša v telo skozi sistem prožnih tankih cevi. Z rezervoarjem z insulinom v napravi povežejo podkožno maščobno tkivo.

Kompleks, ki vključuje sam rezervoar in kateter, imenujemo "infuzijski sistem". Vsako tri dni spremenite njenega pacienta. Istočasno s spremembo infuzijskega sistema je treba spremeniti tudi mesto dostave insulina. Plastična kanula se nahaja pod kožo na istih področjih, kjer se insulin injicira z običajno metodo injiciranja.

S pomočjo črpalke se običajno uporabljajo insulinski analogi ultrašportnega delovanja, v nekaterih primerih pa se lahko uporabi tudi kratkodelujoči insulin človeka. Oskrba insulina zelo majhne količine, v odmerkih od 0.025 do 0.100 enot naenkrat (odvisno od modela črpalke).

Stopnja insulina je programiran, na primer, bo sistem služila za 0,05 enot insulina vsakih 5 minut pri 0,6 enot na uro tečaja ali vsakih 150 sekund do 0,025 enot.

Insulinske črpalke na principu dela so blizu delovanju človeške trebušne slinavke. To pomeni, da se insulin daje v dveh oblikah - bolusu in bazalu. Ugotovljeno je bilo, da se hitrost bazalnega izločanja insulina zaradi trebušne slinavke razlikuje glede na čas dneva.

V sodobnih črpalkah je mogoče programirati hitrost dajanja bazalnega insulina, po urniku pa je možno spreminjati vsakih 30 minut. Tako se "insulin iz ozadja" sprosti v krvni obtok z različnimi stopnjami v različnih časih.

Pred jemanjem hrane morate vnesti bolus odmerek zdravila. Ta bolnik naj izvaja ročno.

Določite lahko tudi program, v skladu s katerim se uporabi en sam odmerek insulina, če v krvi opazite visoko raven sladkorja.

Prednosti črpalke za bolnika

Pri zdravljenju sladkorne bolezni, ki uporabljajo take naprave uporablja samo Ultrakratki insulinskih analogov, se raztopina dovaja iz črpalke v kri pogosto, a majhnih odmerkih pa absorpcija poteka skoraj v trenutku.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se zaradi sprememb stopnje absorpcije podaljšanega insulina pogosto pojavijo nihanja ravni glukoze v krvi. Insulinska črpalka odpravlja ta problem, kar je njegova glavna prednost. Kratek insulin, uporabljen v črpalki, ima zelo stabilen učinek.

Druge prednosti uporabe insulinske črpalke:

  • Visoka natančnost doziranja in majhen korak. Komplet bolusnih odmerkov v sodobnih črpalkah se izvaja v korakih po 0,1 ED, medtem ko imajo injekcijske peresnike stopnjo cepitve 0,5-1,0 enot. Hitrost dajanja bazalnega insulina se lahko spreminja od 0,025 do 0,100 enot na uro.
  • Petnajstkrat večje število punktur se zmanjša, saj sistem infundiranja zahteva spremembo vsake 3 dni.
  • Insulinska črpalka vam omogoča izračun odmerka bolusnega insulina. Če želite to narediti, se mora bolnik prepoznati njihove posamezne parametre (občutljivost na inzulin, glede na čas dneva, razmerje ogljikovih hidratov, ciljnih ravni glukoze) in jih vnese v program. Nato sistem izračuna potreben odmerek bolusnega insulina, odvisno od rezultatov merjenja krvnega sladkorja pred jedjo in koliko se načrtuje poraba ogljikovih hidratov.
  • Sposobnost prilagajanja insulinske črpalke tako, da se bolusni odmerek zdravila enkrat ne uvaja, vendar je bil sčasoma razdeljen. Ta funkcija je potrebna, če diabetik uporablja počasi prebavljive ogljikove hidrate ali s podaljšanim praznikom.
  • Stalno spremljanje koncentracije sladkorja v realnem času. Če glukoza presega dovoljene meje, črpalka obvesti bolnika. Najnovejši modeli lahko spreminjajo stopnjo samega odmerjanja zdravila, da bi nivo sladkorja dosegli normalno. Na primer s hipoglikemijo insulinska črpalka preneha hraniti zdravilo.
  • Evidentiranje podatkov, shranjevanje in prenos na računalnik za analizo. Insulinske črpalke običajno shranjujejo v spomin podatke za zadnje 1-6 mesecev o tem, katere odmerke inzulina so dajali in kakšna je bila vrednost glukoze v krvi.

Izobraževanje bolnika o uporabi insulinske črpalke

Če je bil bolnik sprva slabo usposobljen, mu bo zelo težko preiti na uporabo insulinske črpalke. Oseba mora biti pravilno razumeti, kako programirati pol smola inzulin in kako prilagoditi intenzivnost uprave v bazalni načinu.

Indikacije za terapijo insulina črpalk

Prehod na terapijo z insulinom s pomočjo črpalke se lahko izvede v naslednjih primerih:

  1. Na zahtevo samega bolnika.
  2. Če ni možnosti, da bi dobili dobro nadomestilo za sladkorno bolezen (glikiran hemoglobin je nad 7%, pri otrocih pa 7,5%).
  3. V koncentraciji glukoze v krvi obstajajo stalna in pomembna nihanja.
  4. Pogosto je hipoglikemija, tudi v hudi obliki, pa tudi ponoči.
  5. Pojav "jutranji zori".
  6. Različno delovanje zdravila na pacienta v različnih dneh.
  7. Priporočljivo je, da napravo uporabite v času načrtovanja nosečnosti, pri čemer otrokovo hranjenje v času dostave in po njej.
  8. Otroška starost.

Teoretično je treba inzulinsko črpalko uporabljati pri vseh bolnikih s sladkorno boleznijo, ki uporabljajo insulin. Vključno avtoimunski diabetes z poznega začetka in monogenskih oblik sladkorne bolezni.

Kontraindikacije za uporabo insulinske črpalke

Moderne črpalke imajo takšno napravo, ki jo lahko bolniki zlahka uporabljajo in jih neodvisno programirajo. Ampak črpanje insulina črpalk pomeni, da mora pacient aktivno sodelovati pri zdravljenju.

Ko insulinsko črpalko zdravljenje nevarnost hiperglikemije (močno povečanje krvnega sladkorja) pri pacientu poveča, saj lahko razvije diabetična ketoacidoza. To je posledica dejstva, da ni dolgodelujoči insulin v diabetični krvi, in če primanjkuje inzulina iz kakršnegakoli razloga preneha, potem lahko samo 4 ure razvoj hude zaplete.

Uporaba črpalke je kontraindicirana v primerih, ko ima pacient ne želi ali sposobnost uporabe taktike intenzivnega zdravljenja sladkorne bolezni, kar pomeni, da nima sposobnosti samoupravljanja sladkorja v krvi ne štetje ogljikovih hidratov v sistemu žitnih enot, ki ne opravljajo v okviru izvajanja načrtovanje in izračun odmerkov bolusnega insulina.

Insulinska črpalka se ne uporablja pri bolnikih z duševnimi motnjami, saj lahko to povzroči napačno uporabo naprave. Če ima diabetik zelo slab vid, ne bo mogel prepoznati napisov na zaslonu insulinske črpalke.

V začetni fazi uporabe črpalke je potrebno stalno spremljanje zdravnika. Če ni možnosti, da ga dobite, je bolje, če se z uporabo črpalke preklopite na terapijo z insulinom, če ga želite še enkrat preložiti.

Izbira insulinske črpalke

Pri izbiri te naprave morate biti pozorni na:

  • Prostornina rezervoarja. Vsebovati mora toliko insulina, kot je potrebno tri dni.
  • Ali so črkami na zaslonu dobro branje in ali sta njegova svetlost in kontrast zadostna.
  • Odmerki bolusnega insulina. Opozoriti je treba na to, kakšne najmanjše in največje možne doze insulina je mogoče razstaviti in ali ustrezajo določenemu bolniku. To je še posebej pomembno za otroke, saj potrebujejo zelo majhne odmerke.
  • Vgrajeni kalkulator. Ali je v črpalki mogoče uporabiti posamezne faktorje pacientov, kot je faktor občutljivosti na insulin, trajanje zdravila, razmerje ogljikovih hidratov, ciljni nivo sladkorja v krvi.
  • Alarm. Ali bo prišlo do možnosti, da se ob alarmu pojavi alarm ali občutek vibracije?
  • Vodoodporen. Ali obstaja potreba po črpalki, ki bo popolnoma neprepustna za vodo.
  • Interakcija z drugimi napravami. Obstajajo črpalke, ki lahko delujejo neodvisno v povezavi z glukometri in napravami za stalno spremljanje sladkorja v krvi.
  • Enostavnost uporabe črpalke v vsakdanjem življenju.

Kako izračunati odmerke za zdravljenje insulina črpalk

Izbrana zdravila pri uporabi črpalke so analogi insulina ultrashortnega delovanja. Za te namene se navadno uporablja insulin Humalog. Obstajajo nekatera pravila za izračun odmerkov insulina za krmljenje z uporabo črpalke v bolusnem in bazalnem režimu.

Da bi razumeli, kakšna bi bila hitrost dostave insulina v bazalnem načinu, morate vedeti, kakšen odmerek insulina je pacient prejel pred uporabo naprave. Skupni dnevni odmerek je treba zmanjšati za 20%, v nekaterih primerih pa za 25-30%. Pri uporabi črpalke v bazalnem načinu je treba uporabiti približno 50% skupne dnevne količine insulina.

Na primer, bolnik z večkratnim dajanjem insulina je dobil 55 enot zdravila na dan. O prehodu na inzulinsko črpalko bo moral vnesti 44 enot zdravila na dan (55 enot X 0,8). V tem primeru mora biti osnovni odmerek insulina 22 enot (polovica skupnega dnevnega odmerka). Bazalni insulin je treba dajati z začetno hitrostjo 22 U / 24 ur, to je 0,9 enot na uro.

Prvič, črpalka je prilagojena na način, ki zagotavlja enako količino bazalnega dajanja insulina skozi dan. Nato se ta stopnja spremeni dan in zvečer, odvisno od rezultatov nenehnega merjenja krvnega sladkorja. Priporočamo, da se hitrost vsakič spremeni za največ 10%.

Hitrost dostave insulina v krvni obtok ponoči se izbere v skladu z rezultati spremljanja sladkorja pred spanjem, sredi noči in po prebujenju. Hitrost dostave insulina čez dan urejajo rezultati samokontrola glukoze pod pogojem, da so obroki preskočeni.

Bolnik ročno programira odmerek bolusnega insulina, ki ga bo injiciral iz črpalke v krvni obrok pred obroki. Izračuna se po istih pravilih kot pri intenzivni insulinski terapiji z injekcijami.

Inzulinske črpalke so inovativna smer, zato lahko vsak dan v zvezi s tem prinesejo novice. Zdaj je razvoj takšne naprave v teku, ki lahko deluje samostojno, kot pravi pankreas. Pojav takega zdravila bo spremenil terapijo sladkorne bolezni, podobno revoluciji, ki so jo naredili glukometri, kot je na primer merilnik gau.

Insulinska črpalka: za in proti. Terapija z insulinom črpalk

Inzulinska črpalka je pripomoček za vnos insulina v telo diabetike, ki je alternativa uporabi brizgalk in brizg. Inzulinska črpalka daje zdravilo v neprekinjenem načinu in to je njegova glavna prednost pred tradicionalnimi injekcijami insulina. Terapija z insulinom na črpalko ima pomembne prednosti, vendar so tudi pomanjkljivosti, in to bomo podrobno opisali v članku.

Proizvajalci porabijo ogromna prizadevanja za trženje svojih insulinskih črpalk. Te naprave imajo dve glavni prednosti:

  • olajšati dnevno dajanje številnih majhnih odmerkov insulina;
  • ponavadi odpravi potrebo po dolgotrajnem injiciranju.

Insulinska črpalka - medicinski pripomoček za kontinuirano subkutano dajanje insulina pri zdravljenju diabetesa mellitusa

Inzulinska črpalka je kompleksna naprava, ki vključuje:

  • črpalka - črpalka za dobavo insulina, kot tudi računalnik s krmilnim sistemom;
  • nadomestni rezervoar za insulin (vložek, notranja črpalka);
  • nadomestni infuzijski komplet, ki vključuje kanilo za subkutano dajanje in sistem cevi za povezavo rezervoarja s kanulo;
  • baterije.

Inzulinsko črpalko lahko napolnimo z dobavo katerega koli kratkega insulina (priporočamo uporabo ultrahorta Humalog, NovoRapid ali Apidra), ki bo trajal več dni, preden boste morali ponovno napolniti rezervoar.

Prvi prototip inzulinsko črpalko je bil zasnovan leta 1963 dr Arnold Kades v laboratoriju Whitehall Elkhart, ZDA. Bila je aparat, ki tehta več kot 8 kg. Stalno je črpal bolnikovo kri skozi blok, ki je meril koncentracijo glukoze. Na podlagi rezultatov teh meritev je bil inzulin ali glukoza vbrizgan v krvni obtok.

Po letu 1978 so se začele pojavljati kompaktne insulinske črpalke - še bolj "napredne" in udobne. Pacient lahko programira drugačno stopnjo dajanja "bazalnega" in "bolusnega" insulina. Že, terapija insulinsko črpalko ima pomembne prednosti za zdravljenje sladkorne bolezni... ampak shranijo in slabosti, zaradi katerih smo še vedno priporočamo, da zabode brizg insulina, tudi otrok s sladkorno boleznijo tipa 1. Preberite podrobnosti spodaj.

V bližnji prihodnosti je treba pričakovati pojav insulinskih črpalk na trgu, ki bodo lahko ohranili raven presnove ogljikovih hidratov blizu idealne ravni brez udeležbe bolnika. Takšne naprave bodo dejansko nadomestile naravno trebušno slinavko.

Kako deluje insulinska črpalka

Moderna insulinska črpalka je naprava majhne teže, velikosti pejsnika. Insulin vstopi v telo diabetike skozi sistem prilagodljivih tankih cevi (kateter, ki se konča s kanulo). Z rezervoarjem z insulinom v črpalki povežejo podkožno maščobno tkivo. Rezervoar z insulinom in katetrom se skupaj imenuje "infuzijski sistem". Bolnik ga mora spremeniti vsake 3 dni. Pri spreminjanju infuzijskega sistema se mesto inzulina vsakič spremeni. Plastična kanila (ne iglica!) Se nahaja pod kožo na istih področjih, kjer se insulin običajno vbrizga z brizgo. Ta trebuh, boki, zadnjice in ramena.

Črpalni vložki pod kožo so ponavadi insulinski analog ultrazvočnega delovanja (Humalog, NovoRapid ali Apidra). Manj pogosto uporabljen človeški kratkodelujoči insulin. Insulin se daje v zelo majhnih odmerkih, vsakih 0,025-0,100 enot, odvisno od modela črpalke. To se zgodi pri določeni hitrosti. Na primer, s hitrostjo 0,60 enot na uro, bo črpalka vsake 5 minut injicirala 0,05 enot insulina ali 0,025 enot na vsakih 150 sekund.

Insulinska črpalka maksimalno simulira trebušno slinavko zdravega človeka. To pomeni, da uvaja insulin v dveh režimih: bazalni in bolusni. Preberite več v članku "Sheme terapije z insulinom." Kot je znano, v različnih časih dandana pankreasa izloča bazalni insulin z različnimi stopnjami. Sodobne insulinske črpalke vam omogočajo, da programirate stopnjo dajanja bazalnega insulina in se lahko vsakodnevno spremeni na urniku. Izkaže se, da v različnih časih dneva "ozadje" insulin vstopi v krvni obtok z različnimi stopnjami. Pred obroki se vsakič uporablja bolus odmerek insulina. Ta bolnik opravi ročno, to pomeni, da ni v avtomatskem načinu. Tudi bolnik lahko črpalki daje "indikacijo" za dodatno uvedbo enkratnega odmerka insulina, če se krvni sladkor po merjenju znatno poveča.

Njene koristi za bolnika

Pri zdravljenju sladkorne bolezni z inzulinsko črpalko se uporablja samo učinkujoč analog insulin (Humalog, NovoRapid ali drugo). Zato se dolgodelujoči insulin ne uporablja. Črpalka črpalko raztopi v krvi pogosto, vendar v majhnih odmerkih in zaradi tega se insulin skoraj takoj absorbira.

Diabetiki pogosto nihajo raven sladkorja v krvi zaradi dejstva, da se lahko podaljšani insulin absorbira z različnimi stopnjami. Pri uporabi insulinske črpalke se ta težava odstrani in to je njegova glavna prednost. Ker se uporablja samo "kratek" insulin, ki deluje zelo stabilno.

Druge prednosti uporabe insulinske črpalke:

  • Majhen korak in visoka natančnost odmerjanja. Stopnja izbiranja bolusnega odmerka insulina v sodobnih črpalkah je le 0,1 enot. Spomnimo se, da so injekcijske peresnike - 0,5-1,0 ED. Stopnjo bazalnega vnosa insulina se lahko spremeni za 0,025-0,100 U / uro.
  • Število kožnih puščic se zmanjša 12-15 krat. Recimo, da je treba infuzijski sistem insulinske črpalke v treh dneh spremeniti 1-krat. In s tradicionalnim zdravljenjem z insulinom po intenzivnejši shemi, morate vsakih 24 ur injicirati 4-5 injekcij.
  • Inzulinska črpalka vam pomaga izračunati odmerek bolusnega insulina. Če želite to narediti, da se sladkorni treba ugotoviti in bi s programom njihove individualne parametre (razmerje ogljikovih hidratov, občutljivost na inzulin v različnih delih dneva, ciljno raven sladkorja v krvi). Sistem omogoča izračun pravilen odmerek insulina bolus, ki temelji na rezultatih meritev glukoze v krvi pred jedjo in koliko ogljikovih hidratov nameravate jesti.
  • Posebne vrste bolusov. Inzulinsko črpalko lahko nastavite tako, da se bolusni odmerek insulina ne injicira hkrati, ampak se s časom raztegne. To je uporabna funkcija, kadar diabetik jedo ogljikove hidrate počasne asimilacije in tudi v primeru podaljšanega praznika.
  • Stalno spremljanje ravni glukoze v krvi v realnem času. Če sladkor v krvi presega dovoljene meje - insulinska črpalka opozori bolnika. Najnovejši "napredni" modeli znajo samostojno spremeniti hitrost dajanja insulina, da bi normalizirali krvni sladkor. Zlasti prekinejo dobavo insulina v hipoglikemiji.
  • Shranjevanje podatkovnega dnevnika, prenos na računalnik za obdelavo in analizo. Večina insulinskih črpalk v svojem spominu shranjuje podatkovni dnevnik v zadnjih 1-6 mesecih. Te informacije so injicirali doze insulina in kakšna je bila raven glukoze v krvi. Primerno je analizirati te podatke tako za bolnika samega kot za njegovega zdravnika.

Poučevanje diabetikov z uporabo insulinske črpalke

Če se je bolnikovo predhodno usposabljanje slabo izvedlo, bi prehod na uporabo insulinske črpalke zagotovo neuspešno. Diabetiki morajo skrbno razumeti, kako prilagajati hitrost dajanja insulina v bazalnem režimu in programirati dajanje bolusnega insulina.

Terapija z insulinom črpalke: indikacije

Za preklop na terapijo z insulinom črpalk so podane naslednje indikacije:

  • bolnikova želja;
  • ni mogoče doseči dobrega nadomestila za sladkorno bolezen (glikiran hemoglobin je nad 7,0%, pri otrocih - nad 7,5%);
  • bolnikova koncentracija glukoze pogosto znatno niha;
  • pogost pojav hipoglikemije, vključno s hudo hipoglikemijo, pa tudi ponoči;
  • pojav "zjutraj";
  • insulin v različnih dneh deluje na pacienta na različne načine (izražena variabilnost delovanja insulina);
  • insulinska črpalka je priporočljiva za uporabo med načrtovanjem nosečnosti, med nosečnostjo, med delovno aktivnostjo in v obdobju po porodu;
  • Otroka - v ZDA približno 80% otrok s sladkorno boleznijo uporablja insulinske črpalke, v Evropi pa približno 70%;
  • druge indikacije.

Terapija z insulinom črpalke je v teoriji primerna za vse bolnike s sladkorno boleznijo, ki potrebujejo dajanje insulina. Vključno z avtoimunskim sladkornim boleznim s poznim nastopom in z monogenim oblikam sladkorne bolezni. Vendar pa obstajajo tudi kontraindikacije za uporabo insulinske črpalke.

Kontraindikacije

Sodobne insulinske črpalke so zasnovane tako, da jih lahko bolniki preprosto programirajo in uporabljajo. Kljub temu zdravljenje s insulinom črpalk zahteva aktivno udeležbo bolnika pri zdravljenju. Inzulinske črpalke se ne sme uporabljati v primerih, ko takšno sodelovanje ni mogoče zagotoviti.

Terapija z insulinom črpalk povečuje tveganje za hiperglikemijo (močno povečanje sladkorja v krvi) za bolnika in razvoj diabetične ketoacidoze. Ker pri uporabi insulinske črpalke v krvi diabetike ni več insulina s podaljšanim delovanjem. Če dobava kratkega insulina nenadoma preneha, se lahko pojavijo hudi zapleti v 4 urah.

Kontraindikacija za zdravljenje insulinsko črpalko je stanje, v katerem bolnik ne more ali ne želi, da se učijo taktike intenzivno zdravljenje sladkorne bolezni, t. E. nadzor glukoze spretnosti v krvi, sistem štetja ogljikovih hidratov za kruh enote, načrtovanje telesne aktivnosti, izračun odmerkov bolus.

Terapija z insulinom črpalke se ne uporablja za bolnike z duševno boleznijo, ki lahko privedejo do neustreznega ravnanja z napravo. Če ima diabetični bolnik izrazito zmanjšanje vida, bo imel težave pri prepoznavanju napisov na zaslonu insulinske črpalke.

V začetnem obdobju zdravljenja z insulinom črpalk je potrebno stalno spremljanje zdravnika. Če je ni mogoče zagotoviti, je treba preklop na črpanje insulina črpalke odložiti "do boljših časov".

Kako izbrati insulinsko črpalko

Kaj morate upoštevati pri izbiri insulinske črpalke:

  1. Prostornina rezervoarja. Ali hrani dovolj insulina, da traja 3 dni? Spomnimo se, da je treba komplet za infuzijo spremeniti vsaj vsake 3 dni.
  2. Ali je priročno brati črk in številke z zaslona? Je svetlost zaslona in kontrast dobro?
  3. Odmerjanje bolusnega insulina. Upoštevajte, kako lahko določite najmanjše in največje odmerke bolusnega insulina. Ali ti ustrezajo? To še posebej velja za otroke, ki potrebujejo zelo nizke odmerke.
  4. Vgrajeni kalkulator. Ali vam insulinska črpalka omogoča uporabo vaših posameznih razmerij? To je dejavnik občutljivosti na insulin, razmerje ogljikovih hidratov, trajanje delovanja insulina, ciljna raven glukoze v krvi. Ali je natančnost teh koeficientov zadostna? Ali jih ne potrebujete preveč?
  5. Alarmni signal. Ali slišite alarm ali občutite vibriranje, če se začnejo težave?
  6. Vodoodporen. Potrebujete črpalko, ki bo povsem vodotesna?
  7. Interakcija z drugimi napravami. Obstajajo insulinske črpalke, ki lahko neodvisno interagirajo z glukometri in napravami za kontinuirano spremljanje glukoze v krvi. Potrebujete to?
  8. Ali je udobno nositi črpalko v vsakdanjem življenju?

Izračun odmerkov insulina za zdravljenje insulina črpalk

Spomnimo se, da so izbrana zdravila za zdravljenje insulina črpalk do danes analogna za ultrazvočno delovanje insulina. Praviloma uporabite Humalog. Upoštevajte pravila za izračun odmerka insulina za dajanje s črpalko v osnovnem (ozadju) in bolusnem načinu.

Na kakšni hitrosti je insulin uporabljen v bazalnem režimu? Za izračun tega morate vedeti, katere doze insulina je bolnik prejel pred uporabo črpalke. Skupni dnevni odmerek insulina je treba zmanjšati za 20%. Včasih se zmanjša celo za 25-30%. Če črpanje insulina v bazalni režimu črpamo približno 50% dnevnega odmerka insulina.

Poglejmo si primer. Pacient je v režimu večkratnih injekcij prejemal 55 enot insulina na dan. Po preklopu na inzulinsko črpalko naj prejme 55 enot x 0,8 = 44 enot insulina na dan. Bazalni odmerek insulina je polovica skupnega dnevnega, tj. 22 enot. Začetna hitrost dajanja bazalnega insulina bo 22 U / 24 ur = 0,9 U / uro.

Prvič, črpalka je nastavljena tako, da je hitrost dobave bazalnega insulina enaka dnevno. Nato spreminjajo to hitrost čez dan in ponoči, glede na rezultate večkratnih meritev ravni glukoze v krvi. Vsakič, ko je priporočljivo spremeniti hitrost dajanja bazalnega insulina za največ 10%.

Hitrost dostave insulina v krvi ponoči je izbrana glede na rezultate nadzora krvnega sladkorja pred spanjem, po prebujanju in sredi noči. Stopnjo bazalnega vnosa insulina skozi dan urejajo rezultati samonadzora glukoze v krvi v pogojih preskakanja obrokov.

Bolusni odmerek insulina, ki pride iz črpalke v krvni obrok pred obroki, ročno programira bolnik vsakič. Pravila za izračun so enaka kot pri intenzivnejši terapiji z insulinom s pomočjo injekcij. Glede na povezavo med izračunom odmerka insulina so podrobno razložene.

Insulinske črpalke so smer, s katero pričakujemo resne novice vsak dan. Ker poteka razvoj insulinske črpalke, ki bo delovala samostojno, kot pravi pankreas. Ko se pojavi takšna naprava - bo revolucionirala zdravljenje diabetesa, enako kot pri videzu glukometrov. Želite takoj vedeti - naročite se na naš newsletter.

Pomanjkljivosti zdravljenja sladkorne bolezni z insulinsko črpalko

Manjša insuficienca insulinske črpalke pri sladkorni bolezni:

  • Začetni stroški črpalke so zelo pomembni.
  • Stroški potrošnega materiala so veliko višji kot pri uporabi insulinskih brizg.
  • Črpalke niso zelo zanesljive, dobava insulina v telesu diabetike je pogosto prekinjena zaradi tehničnih težav. To je lahko napaka v programski opremi, kristalizacija insulina, drsenje kanile iz kože in druge tipične težave.
  • Zaradi nezanesljivosti insulinskih črpalkah nočno ketoacidozo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, ki jih uporabljajo, se to zgodi pogosteje kot tisti, ki cepijo brizg inzulina.
  • Mnogim ljudem ni všeč ideja, da bodo stalno imeli kanilo in cevke, ki se držijo v želodcu. Bolje je obvladati tehniko nebolečih injekcij z inzulinsko brizgo.
  • Mesta subkutane injekcijske kanile pogosto okužijo. Obstajajo celo abscesi, ki zahtevajo kirurški poseg.
  • Proizvajalci izjavljajo "visoka natančnost odmerjanja", vendar je zaradi nekega razloga huda hipoglikemija pri uporabnikih insulinskih črpalk zelo pogosta. Verjetno zaradi mehanskih okvar dozirnih sistemov.
  • Uporabniki insulinske črpalke imajo težave pri poskusu spanja, tuširanja, kopanja ali seksa.

Kritične pomanjkljivosti

Med prednostmi insulinskih črpalk je indicirano, da imajo korak izbiranja bolusnega odmerka insulina - samo 0,1 ED. Težava je, da se ta odmerek daje vsaj enkrat na leto! Tako je minimalni odmerek bazalnega insulina 2,4 dneva na dan. Za otroke s sladkorno boleznijo tipa 1 je preveč. Za odrasle s sladkorno boleznijo, ki sledijo prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, je lahko tudi veliko.

Recimo, da je dnevna potreba po bazalnem insulinu 6 enot. Z uporabo insulinske črpalke s stopenjskim nizom 0,1 ED boste morali injicirati bazalni insulin 4,8 enot na dan ali 7,2 enot na dan. Pridi do pomanjkanja ali poprsja. Obstajajo sodobni modeli, ki imajo nabor korakov 0,025 enot. Te težave rešujejo pri odraslih, vendar ne za majhne otroke, ki se zdravijo zaradi diabetesa tipa 1.

Sčasoma nastanejo sklepi (fibroze) v mestih stalne subkutane injekcije kanile. To se zgodi vsem diabetikom, ki že 7 let ali več uporabljajo insulinsko črpalko. Takšni šivi ne izgledajo samo estetsko, ampak poslabšajo absorpcijo insulina. Nato nepredvidljivo deluje insulin, celo visoki odmerki pa ne morejo povrniti krvnega sladkorja v normalno stanje. Te težave z zdravljenjem s sladkorno boleznijo, ki jih uspešno rešujemo z uporabo metode majhnih obremenitev, ni mogoče rešiti z uporabo insulinske črpalke.

Terapija z insulinom črpalke: ugotovitve

Če izvedete program zdravljenja program zdravljenja tip sladkorne bolezni 1 ali tipa 2 in v skladu z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, insulin črpalka ne zagotavlja boljši nadzor krvnega sladkorja, kot uporaba brizg. To se bo nadaljevalo, dokler se črpalke ne bodo naučile meriti sladkor v krvi v diabetiki in samodejno prilagoditi odmerek insulina iz rezultatov teh meritev. Do takrat ne priporočamo uporabe insulinskih črpalk, tudi za otroke, iz zgoraj navedenih razlogov.

Prenesite otroka s sladkorno boleznijo tipa 1 na prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov takoj, ko prenehate z dojenjem. Poskušajte ga prisiliti, da igrajo tehniko nebolečih injekcij insulina v igri obliki z brizgo.