Image

Diabetes mellitus tip 2 - zdravljenje in prehrana

Diabetes mellitus tipa 2 je endokrina bolezen, pri kateri se v krvi stalno povečuje glukoza.

Za bolezen je značilna kršitev občutljivosti celic in tkiv na insulin, ki ga proizvajajo celice trebušne slinavke. To je najpogostejša vrsta diabetes mellitus.

Vzroki za videz

Zakaj je diabetes tipa 2 in kaj je to? Bolezen se kaže v insulinski rezistenci (odsotnost reakcije telesa na insulin). Pri bolnikih z ljudmi še naprej proizvajajo inzulin, vendar ne delujejo s celicami telesa in ne pospešujejo absorpcije glukoze iz krvi.

Zdravniki niso določili podrobnih vzrokov bolezni, vendar se v skladu s sedanjimi raziskavami lahko diabetes tipa 2 kaže s spreminjanjem količine ali receptorske občutljivosti celic na insulin.

Faktorji tveganja za diabetes mellitus tipa 2 so:

  1. Neustrezna prehrana: prisotnost rafiniranih ogljikovih hidratov v hrani (sladkarije, čokolada, sladkarije, oblati, pecivo itd.) In zelo nizko vsebnost rastlinskih živil v sveži obliki (zelenjava, sadje, žita).
  2. Presežek telesne mase, še posebej visceralnega tipa.
  3. Prisotnost diabetesa mellitusa v enem ali dveh bližnjih sorodnikih.
  4. Sedalni način življenja.
  5. Visok pritisk.
  6. Etnična pripadnost.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na odpornost tkiv na insulin, vključujejo vpliv rastnih hormonov v času pubertete, raso, spol (bolj nagnjeni k razvoju bolezni se pojavi pri ženskah), debelosti.

Kaj se zgodi s sladkorno boleznijo?

Po jedi se krvni sladkor dvigne v krvi in ​​trebušna slinavka ne more proizvajati insulina, ki se pojavlja ob ozadju povišane ravni glukoze.

Posledično se občutljivost celične membrane, ki je odgovorna za prepoznavanje hormona, zmanjša. Hkrati, tudi če hormon prodre v celico, ni naravnega učinka. To stanje se imenuje odpornost proti insulinu, ko je celica odporna na insulin.

Simptomi diabetes mellitus tipa 2

V večini primerov diabetes mellitus tipa 2 nima izrazitih simptomov in diagnoza se lahko ugotovi le z načrtovanim laboratorijskim testom na prazen želodec.

Značilno je, da se razvoj sladkorne bolezni tipa 2 začne pri ljudeh po 40 letih, pri tistih, ki trpijo zaradi debelosti, visokega krvnega tlaka in drugih manifestacij v telesu metabolnih sindromov.

Specifični simptomi so izraženi kot sledi:

  • žeja in suha usta;
  • poliurija - obilno uriniranje;
  • srbenje kože;
  • splošna in mišična oslabelost;
  • debelost;
  • slabo zdravljenje ran;

Pacient morda dolgo časa ne sumi na njegovo bolezen. Čuti malo suha usta, žeja, srbenje, včasih bolezen lahko kaže videz pustularni vnetje kože in sluznice, gobic, bolezni dlesni, izpadanje zob, poslabšanje vida. To je posledica dejstva, da sladkor, ki ni ujet v celicah, gre v stene plovil ali skozi pore kože. In na sladkorju se množijo bakterije in glive.

Kakšna je nevarnost?

Glavna nevarnost diabetesa mellitusa tipa 2 je kršitev metabolizma lipidov, kar neizogibno povzroča kršitev metabolizma glukoze. V 80% primerov proti diabetes mellitusu tipa 2, ishemični bolezni srca in drugih boleznih, povezanih z blokado lumena plovil z aterosklerotičnimi plaki, se razvijejo.

Poleg tega diabetes mellitus tipa 2 v hudih oblikah prispeva k razvoju bolezni ledvic, zmanjšanju vidne ostrine, poslabšanju reparativne sposobnosti kože, kar bistveno zmanjša kakovost življenja.

Stopnje

Diabetes mellitus tipa 2 se lahko pojavi z različnimi resnostmi:

  1. Prva je izboljšati bolnikovo stanje s spremembo načela prehrane ali z uporabo največ ene kapsule sredstva za zniževanje sladkorja na dan;
  2. Drugi - izboljšanje stanja pri uporabi dveh ali treh kapsul sredstvo za zniževanje sladkorja na dan;
  3. Tretji - poleg zdravil za zmanjšanje sladkorja se morate zateči k uvedbi insulina.

Če je pacientovo raven sladkorja v krvi nekoliko višje od običajne, vendar ni nagnjenosti k zapletom, se ta pogoj šteje kot kompenziran, kar pomeni, da se telo še vedno lahko spopade z motnjo presnove ogljikovih hidratov.

Diagnostika

Pri zdravi osebi je normalna raven sladkorja na ravni 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 urah po jedi se lahko dvigne na 7-7,8 mmol / l.

Za diagnozo diabetesa mellitusa se izvajajo naslednje študije:

  1. Preskus krvi za glukozo: na prazen želodec določite vsebnost glukoze v kapilarni krvi (kri s prsta).
  2. Določanje glikoziliranega hemoglobina: njegova količina je znatno povečana pri bolnikih z diabetesom mellitusom.
  3. Vzorec za toleranco za glukozo: tešče traja približno 75 gramov glukoze raztopimo v vodi 1-1,5 očala, potem določanje koncentracije glukoze v krvi pri 0,5, 2 uri.
  4. Analiza urinov za telesa glukoze in ketona: odkrivanje ketonskih teles in glukoze potrjuje diagnozo diabetesa.

Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2

Ko je bila diagnosticirana diabetes mellitus tipa 2, se zdravljenje začne z imenovanjem diete in zmerno vadbo. V začetni fazi sladkorne bolezni, lahko celo manjša izguba teže pomaga normalizirati presnovo ogljikovih hidratov v telesu in zmanjša sintezo glukoze v jetrih. Za zdravljenje poznejših stopenj se uporabljajo različna zdravila.

Ker je večina bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 debela, mora biti pravilna prehrana namenjena zmanjšanju telesne mase in preprečevanju poznih zapletov, zlasti ateroskleroze.

Hipokalorična dieta je potrebna za vse bolnike s presežkom telesne mase (BMI 25-29 kg / m2) ali debelostjo (BMI> 30 kg / m2).

Priprave

Zdravila, ki zmanjšujejo sladkor, se uporabljajo za spodbujanje celic za proizvodnjo dodatnega insulina in za dosego želene koncentracije v krvni plazmi. Izbira zdravil je strogo zdravnik.

Najpogostejša antidiabetična zdravila:

  1. Metformin je zdravilo prve izbire hipoglikemične terapije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, debelostjo in hiperglikemijo na tešče. To orodje spodbuja gibanje in absorpcijo sladkorja v mišičnem tkivu in ne dovoljuje sproščanja sladkorja iz jeter.
  2. Miglitol, Glucobay. Ta zdravila zavirajo absorpcijo polisaharidov in oligom. Zaradi tega se zvišuje koncentracija glukoze v krvi.
  3. Sulfonilsečnine filter (SM) 2. generacije (klorpropamid, tolbutamid, glimepirida, glibenklamida, itd) spodbuja izločanja insulina v trebušni slinavki in zmanjša odpornost perifernih tkiv (jetrih, mišicah maščobnega tkiva) do hormona.
  4. Derivati ​​tiazolidinona (rosiglitazon, troglitazon) povečujejo aktivnost insulinskih receptorjev in s tem zmanjšajo nivo glukoze, normalizirajo lipidni profil.
  5. Novonorm, Starlix. Vpliv trebušne slinavke, da bi spodbudili proizvodnjo insulina.

Zdravljenje z zdravili se začne z monoterapijo (vzame 1 zdravilo), nato pa postane kombinirano, to je, vključno s sočasnim vnosom 2 ali več hipoglikemičnih zdravil. Če zgornja zdravila izgubijo učinkovitost, morate preiti na uporabo insulinskih zdravil.

Diabetes z diabetesom tipa 2.

Zdravljenje diabetesa tipa 2 se začne z dieto, ki temelji na naslednjih načelih:

  • sorazmerna hrana 6-krat na dan. Vzemi hrano mora biti nenehno ob običajnem času;
  • ne morete preseči kalorične vrednosti nad 1800 kcal;
  • prekomerna telesna teža zahteva normalizacijo;
  • omejitev uporabe nasičenih maščob;
  • zmanjšanje vnosa soli;
  • zmanjšanje količine alkohola;
  • hrano z veliko vitaminov in mineralov.

Proizvodi, ki jih je treba izključiti ali, če je mogoče, omejeni:

  • ki vsebujejo veliko število zlahka asimiliranih ogljikovih hidratov: sladkarije, peciva itd.
  • ostre, soljene, ocvrte, prekajene in začinjene jedi.
  • maslo, margarino, majonezo, kulinariko in mesne maščobe.
  • maslena kisle smetane, smetana, sir, sir, sladki skute.
  • mana, riževa žita, testenine.
  • maščobne in močne juhe.
  • klobase, klobase, klobase, soljene ali prekajene ribe, maščobne sorte perutnine, ribe, meso.

Odmerek vlakna za diabetike pušča 35-40 g na dan, prednostno do 51% vlaknine sestavljena iz zelenjave, 40% - žita in 9% plodove, sadje, gobe.

Približen diabetični meni na dan:

  1. Zajtrk - kaša iz kaše, jajce. Kruh. Kava.
  2. Prigrizek - naravni jogurt z jagodami.
  3. Kosilo - zelenjavna juha, piščančja prsa s solato (od pese, čebule in oljčnega olja) ter zesanega zelja. Kruh. Compote.
  4. Popoldanski prigrizek - skuta z nizko vsebnostjo maščob. Čaj.
  5. Večerja - pečena v osrčju osliča, zelenjavna solata (kumare, paradižnik, zelenjava ali katera koli druga sezonska zelenjava) z rastlinskim oljem. Kruh. Kakav.
  6. Druga večerja (nekaj ur pred spanjem) je naravni jogurt, pečena jabolka.

Ta priporočila so pogosta, saj mora vsak bolnik imeti lasten pristop.

Sledite preprostim pravilom

Osnovna pravila, ki jih mora pacient s sladkorno boleznijo uporabiti:

  • se držite zdrave prehrane
  • redno izvajajo
  • vzemite zdravila
  • preverite količino sladkorja v krvi

Poleg tega se z odpravljanjem presežnih kilogramov normalizira zdravstveno stanje pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2:

  • raven sladkorja v krvi doseže normo
  • normalizira krvni tlak
  • Izboljša raven holesterola
  • obremenitev nog se zmanjša
  • oseba se počuti v telesu.

Redno merite krvni sladkor sami. Ko je raven sladkorja znana, je mogoče odpraviti pristop k zdravljenju diabetesa, če sladkor v krvi ne ustreza normi.

Kako pravilno zdraviti diabetes mellitus tipa 2

Inzulinsko odvisni diabetes mellitus tipa 2 spremlja neobčutljivost tkiv za insulin. Osnova za razvoj bolezni je odlaganje maščob na površini celičnih receptorjev. Stanje vodi v nezmožnost asimilacije sladkornih celic.

Patološki proces vodi do povečanja proizvodnje insulina s strani trebušne slinavke. V primerjavi s analogom tipa 1 v tej patologiji ni potrebe po uvajanju hormonov, včasih pa so potrebni.

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) pravi, da je ta bolezen tipična za vse starosti in ljudi. Kljub temu se je že pred desetimi leti patologija obravnavala kot prerogativ starejših.

Po statističnih podatkih - sladkorna bolezen je tretji največji vzrok smrti po kardiovaskularnih in onkoloških boleznih. V mnogih državah sveta se nadzor nad boleznimi izvaja na zvezni ravni.

Diabetes tip 2 v svetu se nanaša na bolezni, ki jih je treba spremljati skozi celotno življenje bolnika. Na žalost ni učinkovitega zdravljenja patologije. Tveganje za razvoj mikroangiopatije pri boleznih je precej visoko. Privede do poškodb mrežnice (retinopatije) in žilnih glomerul iz ledvic (nefropatija).

S stalnim in kakovostnim nadzorom nivoja glukoze v krvi lahko spremljamo agresivne spremembe v krvnih žilah (povečana prepustnost, krhkost, nastajanje krvnih strdkov). Cerebrovaskularne bolezni in ishemične spremembe v miokardiju na ozadju sladkorne bolezni se znatno zmanjšajo z ustreznimi zdravili.

Glavni cilj zdravljenja bolezni je nadomestiti kršitve presnove ogljikovih hidratov, ne le v nasprotju z metabolizmom glukoze, temveč tudi pri sekundarnih metabolnih reakcijah. Sčasoma takšne spremembe privedejo do postopnega zmanjšanja mase beta celic otočkov Langerhans trebušne slinavke.

Nevarnost hipoglikemičnih stanj je v starosti večja. Pri diabetesu tipa 1 obnovitev okvarjenega izločanja insulina vodi k doseganju dolgoročne kontrole glukoze. Pri patologiji tipa 2 je zdravljenje bolj zapleteno in kombinirano.

Kako pravilno zdraviti sladkorno bolezen tipa 2

Opozoriti je treba na vnos peroralnih zdravil, s katerimi lahko spremljate raven glukoze. Najpogosteje v patologiji zdravniki predpisujejo naslednja zdravila:

Uporaba zdravil proti diabetesu druge vrste vam omogoča spremljanje ravni glukoze v telesu. Če želite izključiti tveganje za hipertenzijo, debelost, kap, sladkorno bolezen, senilno demenco, morate pravilno izbrati odmerek teh zdravil. Zgoraj navedeni pogoji so pogosto posledice diabetesa tipa 2.

Mednarodna taktika za zdravljenje diabetesa tipa 2

Obstajajo učinkoviti dokazi, da lahko nadzor glukoze zmanjša tveganje za zaplete. Za te namene se oblikujejo taktike obvladovanja bolezni. Sestavljen je iz štirih stopenj:

  1. Dieta z nizko vsebnostjo ogljika;
  2. Fizična aktivnost po režimih zdravljenja;
  3. Farmacevtske tablete;
  4. Hormonske injekcije (če je potrebno).

Nadomestilo presnova ogljikovih hidratov poteka ob upoštevanju kroničnega poteka bolezni v obliki faz poslabšanja in remisije. Za cikličnost patologije je potrebna uporaba zdravil ob upoštevanju cikličnosti patološkega procesa in verjetnih dnevnih cirkadianskih ritmov sproščanja insulina s strani trebušne slinavke.

Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov vam omogoča, da znižate krvni sladkor in jo prinesete v normalno stanje. V prihodnosti se stalno spremlja glikemija v krvi. Če odmerek zdravila ne zadostuje za vzdrževanje ravni sladkorja, zdravniki predpisujejo terapevtsko vadbo. Pomaga zmanjšati presežne ogljikove hidrate v krvi.

V nekaterih primerih zdravniki predpisujejo le prvih 2 stopenj nadzora diabetesa. Tablete se uporabljajo samo v primerih nenadzorovanega poteka patologije in občasnega povečanja glikemije.

V ekstremnih primerih se izvajajo injekcije insulina, kadar je potrebno zmanjšati koncentracijo sladkorja v normalno stanje.

Obstaja veliko objavljenih del o obvladovanju bolezni. Kljub temu pa vsi zdravniki nimajo glikemičnih kontrolnih algoritmov. Kljub dejstvu, da je bila objavljena Resolucija Združenja Evrope in Amerike, njene norme v naši državi niso bile sprejete.

Leta 1990 se je pojavil pomemben dokument, ki opisuje digitalna merila za kompenzacijo bolezni.

Leta 1999 je bil ustanovljen vodnik, ki zagotavlja nujno oskrbo ljudi z diabetesom. Po njegovem mnenju strog nadzor glikemije ne bi smeli izvajati le s težavo pri asimilaciji glukoze s celicami. Zdravljenje se mora začeti s stopnjo kršitve tolerance. Stanje kaže na rahlo zvišanje ravni ogljikovih hidratov v krvi ob določenem času.

Katera dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov se uporablja za sladkorno bolezen?

Zdravljenje diabetesa tipa 2 se začne z dieto, ki temelji na naslednjih načelih:

  • Dietna prehrana 6-krat na dan. Vzemi hrano mora biti nenehno ob običajnem času;
  • Ne morete preseči vsebnosti kalorij nad 1800 kcal;
  • Prekomerna telesna teža zahteva normalizacijo;
  • Omejevanje uporabe nasičenih maščob;
  • Zmanjšanje vnosa soli;
  • Zmanjšanje količine alkohola;
  • Hrana z veliko vitaminov in elementov v sledovih.

Poslabšanje lipidov sredi glikemičnega nadzora prispeva k videzu microthrombi v posodah (retinopatija, mikroangiopatija). Fibrinolitična aktivnost krvi in ​​njegova viskoznost vplivata na raven fibrinogena in trombocitov (faktorjev strjevanja krvi).

Ogljikovi hidrati so potrebni za energijsko nasičenost celic z energijo. Ko je njen neuspeh kršene moč in pogostost krčenje mišic, ne le v srčni mišici, ampak tudi na žilne gladke mišice.

Terapevtska vadba pri kršenju vnosa glukoze

V kombinaciji z diabetesom mellitusom tipa 2 se uporablja ista vrsta vadbe, ki vključuje plavanje, hojo, kolesarjenje. Fizioterapevtske vaje pozitivno vplivajo na zmanjšanje ravni glukoze, vendar je učinek postopka kratkoročen.

Trajanje, intenzivnost in pogostost telesnih vaj je treba izbrati posamezno za vsakega bolnika.

Fizične vaje povzročajo pozitivno čustveno ozadje in pomagajo upreti stresu. Povečajo raven plemenskih hormonov - endorfinov in testosterona moškega spolnega hormona.

Fizične obremenitve zmanjšujejo sladkor, če je začetni nivo manjši od 14 mmol / l. Če je njegova raven višja od tega indeksa, je vadba kontraindicirana. V tem primeru bo telesna vzgoja povečala le glukozo in izboljšala proces njegove predelave - ketogenezo. Ne morete se vključiti v telesno vzgojo, če je malo sladkorja (manj kot 5 mmol / l).

Kako je zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2?

Ameriška in evropska združenja so se odločila, da je kontrolni marker bolezni glikoziliran hemoglobin. Osnova referenčne točke je koncentracija te snovi enaka 7%.

Če se njegova raven približa 6%, je za nekatere ljudi ta koncentracija fiziološka norma. Kljub temu je v večini primerov ta nivo izhodiščna točka, na kateri naj se začne zdravljenje bolezni.

Na začetnih stopnjah se lahko bolezen normalizira v ozadju pravilne prehrane in telesne vzgoje. Pomembna izguba teže vodi v kontrolo ravni glikemije.

Če ti postopki niso zadostni, se uporablja zdravljenje s farmacevtskimi pripravki.

Ameriški strokovnjaki priporočajo uporabo metformina od začetnih stopenj patologije. Zdravilo je predpisano za natančnejši nadzor glikemije (glukoze v krvi). V odsotnosti kontraindikacij in nizkih ravni sladkorja je treba uporabiti naslednja zdravila:

  1. Bigvanidi pri zdravljenju tipa 2 diabetes mellitus (DM) imajo dolgo zgodovino uporabe. V zvezi z razvojem acidoze o ozadju prisotnosti mlečne kisline v ravni glukoze v krvi poveča uporabo bigvanid pred približno 20 leti, omogoča pacientu, da se ohrani sladkor na fiziološki ravni. Sčasoma so bili derivati ​​buphormina in fenformina izključeni iz sheme zdravljenja bolezni. Glavni mehanizem delovanja metformina v zatiranju glukoze v jetrih, in kopičenja povečanje glikogena (glukoza depo);
  2. Sulfonilsečnine. Spodbujajo izločanje hormonskega insulina v trebušni slinavki. Snov je potrebna za izboljšanje absorpcije sladkorja s celicami. Zdravljenje druge vrste diabetesa s sulfonilsečninami se mora začeti z majhnimi odmerki. Bolniki s povišano toksičnostjo za glukozo se vsak odmerek zdravila izberejo s skrbnim nadzorom sladkorja;
  3. Glitazoni (tiazolidindioni) so razred oralnih hipoglikemičnih snovi. Povečajo občutljivost celic in njihovo afiniteto za insulin. Mehanizem delovanja snovi je povečati izražanje več genov, ki uravnavajo metabolizem glukoze in maščobnih kislin;
  4. Glinidi (prandialni regulatorji) so zdravila, ki znižujejo nivo sladkorja v krvi. Bistvo delovanja te kategorije je blokiranje ATP občutljivih kanalov. Priprave iz te skupine vključujejo nateglinid in repaglinid;
  5. Zaviralci alfa-glukoze oksidaze tekmujejo s hrano ogljikovih hidratov. Vezujejo se črevesni encimi in sodelujejo pri razgradnji sladkorja. V domačih endokrinoloških centrih se v tej skupini uporablja zdravilo, akarboza.

Pri bolnikih z diabetesom tipa 2 je treba vsako zdravljenje začeti z nadzorovanjem glukoze. Za te namene ima vsak bolnik glukometer. Nadzorovanje koncentracije sladkorja je še posebej pomembno pri prisotnosti sočasnih srčnih bolezni, skupaj s povečano pogostnostjo njenih kontrakcij in visokim krvnim tlakom.

Kako zdraviti poslabšanje vnosa glukoze z insulinom

Zdravljenje motenega vnosa glukoze z zdravili povzroča povečanje asimilacije glukoze s celicami. Patofiziološki vidiki druge vrste bolezni omogočajo ohranjanje ciljnih ravni glikemije.

Študija, ki je bila izvedena za oceno zdravljenja z insulinom pri bolnikih z diabetesom tipa II, kaže, da je pri višjih količinah krvnega sladkorja ni vedno mogoče doseči raven normalizacije preko oralne pripravke.

Pri odločanju o zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 je treba razumeti, da je treba patologijo odstraniti dlje časa.

Kombinirano zdravljenje povišane glukoze

Kombinirano zdravljenje zvišane vrednosti glukoze pri sladkorni bolezni tipa 2 je treba izvajati skozi celotno življenjsko dobo.

Klinične študije kažejo, da sčasoma bolezen napreduje. Komplikacije patologije pridejo v ospredje, ki jih je treba obravnavati z drugimi sredstvi kot zgoraj.

Sladkorna bolezen drugega tipa v eni osebi ne sme povzročiti poškodb ožilja, in drugo za deset let - nekaj let povzroči gangreno na spodnjih okončinah. Progresivni potek bolezni zahteva stalno spremljanje glikoziliranega hemoglobina. Tudi z rahlim zmanjšanjem je potrebno imenovati simptomatsko ali insulinsko terapijo.

Po statističnih podatkih zdravljenje patologije zahteva povečanje odmerka drog vsako leto. Običajno se funkcija beta celic trebušne slinavke vsako leto poslabša za 5%. Pri bolnikih z diabetesom, ki ni odvisen od insulina, funkcionalnost organskega tkiva še letno še poslabša.

Posledično izvajanje zdravniških priporočil in neprekinjeno merjenje glukoze v krvi igra pomembno vlogo pri zdravljenju bolnikov. Nekatere farmacevtske družbe proizvajajo kombinirana zdravila, ki so sestavljena iz več aktivnih sestavin.

Sumiramo:

  • Pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 je pomembno, da se stalno spremlja nivo glikemije;
  • Na začetnih stopnjah bolezni lahko večina bolnikov normalizira sladkor z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in telesno vadbo;
  • Naslednja faza zdravljenja je predpisovanje zdravil;
  • Zaradi nizke učinkovitosti se priporoča zdravljenje z insulinom;
  • Nenavadni simptomi se zdravijo s kombiniranimi zdravili.

Treba je razumeti, da zdravilo predpisuje zdravnik. Diabetes je preveč resnih zapletov za zdravljenje bolezni brez ustrezne stopnje odgovornosti!

Kako pozdraviti diabetes tipa 2?

Da bi dosegli največje rezultate pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, je treba uporabiti celovit pristop. Vključuje jemanje zdravil, spoštovanje medicinske prehrane in redno vadbo. Ljudska sredstva bodo tudi pomagala.

Farmacevtski pripravki

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, imajo naslednje učinke:

  • Spodbujanje proizvodnje insulina. V normalnih količinah insulin ne spopada več z distribucijo glukoze v krvi s strani glavnih potrošnikov - jeter, mišic, maščobnega tkiva. Zato mora trebušna slinavka povečati proizvodnjo insulina. Sčasoma so celice, ki proizvajajo inzulin, izčrpane in se izloča izločanje - bolezen vstopi v fazo injiciranja insulina;
  • Zmanjšajte odpornost (odpornost) telesnih tkiv na insulin.
  • Zavirajte proizvodnjo glukoze ali njeno absorpcijo iz prebavnega trakta.
  • Popravite razmerje v krvi različnih lipidov.

Terapija z zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 ne temelji na dodatni dajanje inzulina, in za sprejem zdravila, ki povišuje periferno občutljivost tkiva insulina, in zdravila, ki zmanjšujejo raven krvnega sladkorja z optimizacijo svojega lipid ali blokiranje asimilacijo ogljikovih hidratov iz hrane.

V sodobnem standardnem zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  1. Derivati ​​sulfonilsečnin. Po eni strani zdravila na tej skupini aktivirajo proizvodnjo insulina, po drugi strani pa znižajo inzulinsko odpornost tkiv.
  2. Metformin - povečuje občutljivost telesnih tkiv za insulin, na podlagi katerih se telesna masa zmanjša, se lipidni sestavi krvi izboljša.
  3. Derivati ​​tiazolidinona - zmanjšati raven sladkorja in normalizirati razmerje lipidov v krvi.
  4. Inhibitorji alfa-glukozidaze - blokirati absorpcijo ogljikovih hidratov v prebavnem traktu.
  5. Zaviralci dipeptidil peptidaze-4 - povečanje občutljivosti beta celic trebušne slinavke na sladkor.
  6. Incretiny - povečanje proizvodnje insulina, odvisnega od sladkorja, in zmanjšanje prekomernega izločanja glukagona.

Na začetku zdravljenja se običajno uporablja ena zdravilna učinkovina, v odsotnosti učinka kompleksna terapija zdravi z več zdravili in če se bolezen napreduje, se zdravi z insulinom. S pravilnim zdravljenjem sladkorne bolezni tipa 2 se lahko injekcije insulina sčasoma odpovejo, tako da delovanje trebušne slinavke ostane na normalni ravni.

Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je pomemben del zdravljenja

Spoštovanje prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, zdravniki dajejo večjo vrednost pomembnosti uživanja zdravil. V začetnih fazah bolezni, ali tako imenovani fazi pred sladkorno boleznijo (že opredelila odpornost na inzulin telesnih tkiv, vendar je krvni sladkor zjutraj je še vedno blizu normi), normalizirati stanje lahko le zaradi prehrane.

Dieta prevzema naslednja pravila:

  1. Krompir, če ni izključen iz prehrane, se nato zmanjša. Pred pripravo se vpije v vodo.
  2. Sledite količini v prehrani korenje, pesa, stročnice.
  3. Brez omejitev lahko jedo različne vrste zelja, zelenjavo bučne družine in listnato zeleno, bolgarski poper, jajčevca.
  4. Sadje in jagode, razen banan, fig, persimmon in grozdje, lahko jedo 1-2 kosov na dan.
  5. Prednost žitaric so biser, oves, koruza in ajda.
  6. Maščobe so zelenjave.
  7. Namesto sladkorja uporabite sladila na osnovi fruktoze ali sorbitola (zelo zmerno), ali bolje - sladila iz stevije.
  8. Sol mora biti omejen na minimum.
  9. Prednostno jesti kruh iz polnozrnate moke ali z otrobi (glej tudi - kako izbrati kruh s sladkorno boleznijo).

Zelo nezaželeno je uporabljati:

  • Mastne sorte rib (jesetra, keta, losos, postrv, jegulje). To velja za meso (svinjina, rac, gosi, goveje meso).
  • Klobase in siri z visoko vsebnostjo maščob.
  • Riž in manga.
  • Gazirane pijače, pakirani sokovi.
  • Pečenje, sladkarije (tudi tiste, ki se prodajajo v oddelku za diabetike).

Alkohol in kajenje sta prepovedana. Zakaj? Odgovor je tukaj prebral.

Obstaja oštevilčena medicinska prehrana, namenjena ljudem s sladkorno boleznijo - številka 9. Vključuje frakcijske jedi (5-6 krat dnevno), pa tudi vse načine kuhanja, razen cvrtja. Dieta je narejena na ta način:

  • Beljakovine - 80-90 g (55% živali).
  • Maščobe - 70-80 g (30% zelenjave).
  • Ogljikovi hidrati - 300-350.

Tukaj je približna tabela menijev z meniji 9 za dan:

  1. Za zajtrk - 200 gramov skute z nizko vsebnostjo maščob z dovoljenimi sadji.
  2. Prigrizek - 1 oranžna ali grenivka.
  3. Kosilo - zelenjavna juha z rezino kruha iz otrobi, kuhanega govejega mesa.
  4. Prigrizek - 150 gramov solate zelenjave.
  5. Večerja- ribe z nizko vsebnostjo maščobe za par z zelenjavnim okrasom.
  6. 2-3 ure pred spanjem - kozarec mleka.

Več informacij o prehranskih pravilih za diabetes tipa 2 - preberite tukaj.

Fizična dejavnost kot metoda boja proti diabetesu tipa 2

Dnevna telesna aktivnost je način, kako povečati porabo glukoze in zmanjšati odpornost tkiv na insulin. Mehanizem te terapevtske metode je preprost: delovne mišice potrebujejo prehrano (glukozo) in zato naravno povečajo njihovo občutljivost na insulin. Enako se dogaja v jetrih, saj je porabila svoje energijske rezerve mišice "povpraševanja" iz glikogena jeter je shranjena, in ki jih potrebuje za dopolnitev zalog.

Tako je povečanje motorične aktivnosti, in če je bolj natančno - obnovitev normalne motorične aktivnosti za osebo - normalizira presnovo ogljikovih hidratov v tkivih.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 je zelo pomembno, da v dnevni praksi 30-60 minut dnevno uvedete hojo, plavanje, kolesarjenje, jogo, gimnastiko ali druge vrste telesne vadbe.

Ljudska zdravila proti diabetesu tipa 2

Tradicionalna medicina ne bo popolnoma pozdravila sladkorne bolezni, ampak pomaga ohranjati raven sladkorja v zdravem standardu:

  • Ajdova drobtina.Mlada surova ajda se vlije v 1 liter kislega mleka in pusti čez noč. Zjutraj moraš jesti kot zajtrk. Lahko uporabite vsak 2 dni ali manj.
  • Lanena semena. Vzemite 2 žlici žlici. l. semena, temeljito zmeljemo in prelijemo 0,5 litra vrele vode. Dajte plin, jo segrejte in zadržite 5-7 minut. Uporaba zjutraj na prazen želodec 60 dni.
  • Nebesko. V pol litrovem kozarcu se doda suha trava, dokler ne doseže četrtine prostornine. Nato se zlije v vrelo vrelo vodo. Vztraja več ur. 100 ml brozge dnevno vzamemo 15-20 minut pred obroki 3-krat. Ko bo vsa infuzija pijana, se morate odmor odpeljati v 15 dneh. Zdravljenje lahko traja tri leta.
  • Fižol belih fižola. Napolnite steklo s filtrirano vodo in dodajte 15 fižolov. Pustite noč in zjutraj jesti na prazen želodec. Nekaj ​​sprejemov na teden bo dovolj.

Novo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2.

Ker je glavni vzrok za odpornost perifernega tkiva na insulin je njihova debelost, je logično, da se natančno zdravi natančno ob zmanjšanju maščobne mase. To je mogoče storiti ne le s pomočjo splošne izgube mase, temveč tudi z uporabo zdravilnih metod za zmanjšanje števila maščobnih celic, predvsem v jetrih.

Trenutno se testirajo živali metoda mitohondrijske separacije. Zdravilo niklozamid etanolamin, ki ga razvijejo znanstveniki, prispeva k uničenju presežnih maščobnih kislin in sladkorja. Če bodo testi uspešni, bo nova metoda spremenila zdravljenje diabetesa tipa 2.

Druga obetavna usmeritev - zdravljenje matičnih celic. Razvijalci Metoda verjamejo, da goji na podlagi celičnega materiala, ko dajemo bolniku matičnih celic v svojem telesu glave do najbolj izčrpanih organov in bo nadomestil poškodovanega tkiva. Pri sladkorni bolezni se pojavijo obnovitev beta celic trebušne slinavke, in v skladu s tem, normalizacijo izločanje glukoze insulina in njegovih asimilacije tkiv.

Drugo področje, na katerem znanstveniki iščejo rešitev problema sladkorne bolezni, je normalizacija presnove ogljikovih hidratov na račun obogatitev prehrane pacienta z vegetativnimi vlakni. V tem primeru je novo dobro pozabljen stari. Neracionalna prehrana, slaba pri svežih rastlinskih proizvodih, vodi do debelosti tkiva in diabetesa mellitusa. Torej, morate optimizirati sestavo hrane, tudi ne na račun izdelkov, ampak s pomočjo vlaken vsebujočih zdravil.

Že danes ima trg dovolj prehranskih dodatkov z rastlinsko celulozo, ki zmanjšuje absorpcijo ogljikovih hidratov, očisti prebavni trakt in zmanjša apetit. Čeprav to ne moremo imenovati za polno zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, celuloza skupaj z drugimi metodami poveča učinkovitost boja proti bolezni.

Značilnosti zdravljenja pri moških, ženskah in otrocih

Zgoraj omenjene metode zdravljenja so primerne za vse bolnike z diabetesom mellitusom, hkrati pa dodeljujejo nekatere funkcije za moške, ženske in otroke.

Moški

Diabetes mellitus tipa 2 pri moških pomembno vpliva na reproduktivni sistem:

  • V semenski tekočini se število žive spermatozo znatno zmanjša, kar vodi do neplodnosti.
  • Povišan krvni sladkor vodi v zmanjšanje ravni testosterona, kar vpliva na libido.
  • Krvna oskrba organov reprodukcijskega sistema je močno zmanjšana, kar vodi k delni ali popolni impotenci.

Zato zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 pri moških vključuje tudi niz terapevtskih ukrepov za zmanjšanje zgoraj opisanih posledic bolezni. Če bolnik izpolnjuje vsa priporočila zdravnika glede zdravljenja diabetesa in simptomatskega zdravljenja spolne disfunkcije, kakovost njegovega življenja v vseh pogledih ostaja na precej visoki ravni.

Ženske

Na potek vrste je diabetes 2 pri ženskah s hormoni močno prizadela, oziroma njegove nihanja, povezana z menstrualnim ciklom, nosečnost, menopavza.

Tako se vsebnost sladkorja v krvi dvigne nekaj dni pred menstruacijo in se z začetkom zmanjša. Med nosečnostjo opazimo enako sliko, ki je še bolj razširjena - sladkor se znatno dviga v drugi polovici nosečnosti in se po porodu pojavi. Raven glukoze med menopavzo ne daje jasne napovedi: nepredvidljivo se spreminja, tako kot hormonsko ozadje na splošno v tem obdobju.

Glede na to je pri zdravljenju sladkorne bolezni pri ženskah posebna pozornost namenjena rednemu samopregledovanju glukoze v krvi in ​​zdravju psihološkega stanja. Z nevrozo se močno priporočajo zeliščne infuzije.

Otroci

Pri otrocih se sladkorna bolezen tipa 2 manifestira in se zdravi enako kot pri odraslih. Posebna pozornost je namenjena zgodnji diagnostiki, brez zdravil za zdravljenje diabetesa. Ker ima katerokoli zdravilo neželene učinke in se odraža v telesu krhkega otroka bolj negativno kot pri odraslih.

Pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 morajo otroci stati na povečano telesno aktivnost in strogo prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Več o sladkorni bolezni lahko najdete pri otrocih.

Video: zdravljenje brez drog za sladkorno bolezen tipa 2.

Skupaj s standardnimi metodami zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 se danes široko uporabljajo številne avtorske metode. Ena od teh metod bo obravnavana v naslednjem videu:

V naslednjem članku bomo podrobneje razpravljali o diagnozi diabetesa tipa 2. Razložimo razloge za pojav, simptomatologijo, druge načine zdravljenja in preprečevanja v primeru zapletov.

Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 je tema številnih študij zadnjih let. Medicina in farmakologija aktivno iščejo nove metode boja proti bolezni. Dokler so razvili, je danes zdravljenje je integriran program, ki vključuje ustrezno prehrano, aktiven življenjski slog in v izjemnih primerih, jemanja zdravil.

Diabetes mellitus tipa 2

V skladu s sladkorno boleznijo (SS) zdravnikov druge vrste običajno vključujejo metaboličnih bolezni tipa nastanejo zaradi kršitve vzajemnega medsebojnega delovanja insulina s tkivnih celic. Insulinska rezistenca tkiv spremlja hiperglikemija in številni značilni simptomi. Po statističnih podatkih, in sicer sladkorno boleznijo tipa 2 trpi večina ljudi (90 odstotkov), ki dajo skupno diagnosticiranje te vrste. Poglejmo vzroke te bolezni skupaj, razmislimo o simptomih sladkorne bolezni, o metodah diagnoze in zdravljenja.

Zgodovina primera

Številni zunanji znaki diabetesa so bili znani celo v času velikega rimskega cesarstva. Nato je bila ta bolezen pripisana problemu vodne inkontinence s strani telesa. Šele v 20. stoletju, znanstveniki in zdravniki so zelo blizu razumevanje bistva problema - kršitev presnove ogljikovih hidratov. Prvi postulat obstoj druge vrste sladkorne bolezni je Himsvortom GP ob koncu 40-ih letih dvajsetega stoletja - se je nato postavil temelje klasični vzdrževalno terapijo, ki so pomembni za ta dan, ker, kljub aktivni razvoj raziskovalnega sektorja medicinske znanosti, učinkovitejših delovnih mehanizmov za boj proti SD se še niso odkrili.

Vzroki za diabetes tipa 2

Za razliko od diabetesa tipa 1, s svojo pomanjkanja nastajanjem insulina, s tipa 2 hormonom bolezni dovolj sprosti, pogosto presega, vendar praktično ne zniža krvni sladkor, kot tkivne celice slabo opazi. Sčasoma pa je funkcija Langerhansovih otočkih, hiperaktivno ki proizvajajo inzulin, in postopoma zmanjšalo tveganje za diabetes prehodu iz drugega v prvi vrsti.

Sodobna medicina trdi, da je sladkorna bolezen tipa 2 je povzročil s kombinacijo genetskih dejavnikov in življenja, medtem ko je velika večina primerov te bolezni diagnosticirali pri ljudeh s povečano težo debelih telesa.

Klasični vzroki za diabetes mellitus tipa 2, ob upoštevanju zgoraj navedenih dejavnikov, so:

  1. Genetski problemi. Študije kažejo, da ima podobno bolezen 20 odstotkov otrok, katerih starši so bili bolni s sladkorno boleznijo tipa 2.
  2. Debelost različnih resnosti. Abdominalna debelost povzroča insulinsko rezistenco tkiv s sočasnim povečanjem obremenitve trebušne slinavke.
  3. Starostne spremembe. Fiziološko, s časom vse več človeških tkiv s časom postopoma pridobi odpornost na inzulin in prisotnost predispozicije za sladkorno boleznijo tipa 2, tveganje za bolezni po 40 letih hitre rasti, zlasti pri debelih ljudeh.
  4. Virusne okužbe. "Začni postopek" lahko različne virusne okužbe, še posebej, če na bolnika večkrat na leto.
  5. Težave s trebušno slinavko. Pankreatitis, rak in druge bolezni, še posebej kronične vrste, povzročajo sekundarni diabetes tipa 2.
  6. Depresija in stres. Stalni stresni položaji in nadaljnja depresija sta dodaten dejavnik tveganja.

Simptomi diabetes mellitus tipa 2

Običajno se upoštevajo klasični simptomi diabetesa tipa 2:

  1. Bogate uriniranje in žeja.
  2. Debelost.
  3. Kožni izpuščaji in srbenje.
  4. Osebne glivične okužbe (zlasti pri ženskah).
  5. Slabo celjenje kosov, ran in drugih poškodb kože.
  6. Splošno kronično stanje slabosti z mišično oslabelostjo, glavoboli, zaspanost.
  7. Znojenje, še posebej ponoči.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja in tipa prehodne sladkorno boleznijo tipa 2 v težko fazo z dodatnimi zapletov pri pacientu lahko kaže edem na drugi strani, znaten dvig tlaka, motnje vida, pojavijo srčne bolečine in migrene, delna otrplost, neželene nevrološke manifestacije.

Diagnostika

Osnovna metoda diagnosticiranja sladkorne bolezni tipa 2 je analiza krvi za sladkor. Nastopal je na tešče zjutraj - 12 ur pred preskusom bilo treba opustiti uživanje hrane, alkohola, kajenja, ne sodelujejo v fizičnem in hudi čustveni stres in ne jemati zdravilo in razmeroma zdrava. Kronične bolezni v akutni fazi, pa tudi okužbe in druge težave lahko izkrivljajo rezultate študije. Če analiza pokaže, da je koncentracija glukoze v krvi v območju 5,5-7 mmol / l - ima bolnik težave z inzulinsko rezistenco, in zato obstaja vnaprej diabetična sindrom. Pri vrednostih, višjih od 7 mmol / l, obstaja velika verjetnost DM, seveda v primeru skladnosti s primarnimi priporočili pred preskusom.

Kot njenega komplementa analizo izvedemo preskus obremenitve - takoj po tešče darovanje krvi, se pacientu dajali količino odmerka glukoze petinsedemdeset gramov dve uri in vsakih 30 minut odvzamemo kri za študije analizo njegove največje vrednosti. Pri stopnjah v razponu od 7,8-11 mmol / l zdravnik lahko diagnosticira prediabetes. Nad 11 mmol / l - verjetnost diabetesa je visoka.

Kot alternativo osnovne metode, lahko bolnik opraviti krvni test za glikiranega hemoglobina - to je veliko dražji, vendar je bolj natančen in je praktično neodvisna od škodljivih zunanjih dejavnikov, kot so moka / zdravila fiznagruzok itd Rezultat je v območju 5,7-6,5 odstotkov sum na diabetes mellitus. Vrednosti nad 6,5 odstotka - potrditev prisotnosti diabetesa pri bolniku.

Poleg osnovne analize, zdravnik ima diferencialne simptomov pacientov diagnozo (prisotnost polidipsija / poliurijo in drugi atributi) z, in izključevati različnih patologijah drugega spektra povzroča hiperglikemije (ultrazvok, EKG, Reberga vzorec SPL capillaroscopy, pregled očesnega ozadja in sestavo elektrolitov krvi ).

V primeru potrditve primarnega diagnozo "sladkorna" zdravnik odkrite vrste bolezni - najprej preveri dodatne podtipe (gestacijski, sekundarne, itd) in v odsotnosti je test na C-peptid, ki kaže na metabolične ali avtoimunskih oblik sladkorne bolezni.

Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2

Sodobna medicina ne ve, kako popolnoma pozdraviti diabetesa tipa 2. Vse glavne in dodatne aktivnosti so namenjene normalizaciji metabolizma ogljikovih hidratov, preprečevanju nadaljnjega razvoja bolezni in preprečevanju zapletov, ki se pojavijo v ozadju sladkorne bolezni.

  1. Dietoterapija. Glavna metoda zdravljenja diabetesa mellitusa drugega tipa. Endokrinolog posebej razviti na podlagi več shem, ki temeljijo na trenutnem stanju bolnika, resnosti sladkorne bolezni in drugih dejavnikov. Večina ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2, so debeli, ki je ključen dejavnik pri razvoju odpornosti proti insulinu, sodobni zdravniki kažejo bolnikov z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov prehrane - so hujše kot klasične uravnotežen kompleksne hrane (tabela št 9), ampak kar največji učinek, do dolgotrajne remisije.
  2. Obračunavanje s fiksno obrestno mero in optimizacijo dnevnega ritma budnosti, spanja in počitka.
  3. Priprave. Najpogosteje predpisana hipoglikemična zdravila - bigvanidi, sulfonilsečnina, PGH, tiazolidindioni. Kot dopolnilo v primeru zapletov je mogoče uporabljati zaviralce ACE, moksonidin, fenofibrat, statine. Insulin je predpisan kot dopolnilo neučinkovitosti klasične terapije z zdravili in v primeru degradacije funkcionalne sinteze beta celic s strani otočkov Langerhans.
  4. Kirurški presaditev trebušne slinavke v primeru nastanka nefropatij diabetičnega tipa.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Spodaj je najbolj znana in varna za diabetike receptov ljudske medicine, ki bodo pomagali obnoviti normalno presnovo ogljikovih hidratov in zmanjšati prekomerno telesno težo. Vendar pa je njihova uporaba potrebna za usklajevanje s svojim zdravnikom!

  1. Na stotine gramov v prahu cimet napolnimo z enim litrom vrele vode samo iz peči. Temeljito premešajte minuto in dodajte 150 g. dragi. Nastala konsistenca je treba vliti v neprozorno posodo in jo dati dan na hladno. Pijte dvakrat dnevno za 200 g. v dveh tednih.
  2. En st. Spoon temeljito mletih suhih orehovih listov, razredčenih s pol litrom čiste vode pri sobni temperaturi. Po vrenju počasi ogenj, nato pa se ohladi in pusti, da se napolni dve uri. Nastajajo nastali "čaj" in ga večkrat na dan pojedo v pol steklu.
  3. Ali ti je všeč črni čaj? Zamenjajte ga z apneno barvo, pivite v čajniku en st. žlice pomagajo in pijejo nekaj skodelic na dan.
  4. Tretjina kilograma korenov česna in peteršilja poteka skozi mlin za meso z majhnimi luknjami. Dodajte mešanico 100 g limonine lupine in promeshayte temeljito, da dobimo enotno maso, nato pa dal v motno posodi, zaprite pokrov in pustite stati 14 dni. Uporabite zdravilo ena tsp dvakrat dnevno.

Diabetes z diabetesom tipa 2.

Kot je že omenjeno, je prehrana, ki je glavni mehanizem zdravljenja za diabetes tipa 2. To je še posebej pomembno pri sočasni bolezni debelosti, saj je glavni negativen dejavnik, ki povzroča odpornost tkiva na insulin. Kljub temu, da je klasične dietetika 20. stoletja vedno priporočeno, da sodobni zdravniki so pri vodenju sladkorne bolezni tipa 2, uravnotežena prehrana nagnjeni k dobavo vrste nizko ogljikovih hidratov, ki ne le močno zmanjša količino glukoze, ki vstopa v telo, ampak tudi pomaga, da hitro in učinkovito boriti proti debelosti. Da, bolj je strogo, vendar je rezultat zagotovo boljši od retro "tabele 9", ki je prišel k nam iz 70. let prejšnjega stoletja!

Napajanje

Sistem prehranjevanja z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov predvideva popolno odstranitev tako imenovanih "hitrih" preprostih ogljikovih hidratov, ki se aktivno preoblikujejo v glukozo in v primeru, da jih ne porabijo v maščobi. Glavni poudarek je na živilih beljakovin.

Seznam klasičnih odobrenih izdelkov ponavadi vse vrste mesa, gobe, jajca, zelenjava (razen fižol, grah, krompir, koruza, fižol, lečo in oljk), oreščki, sončnična semena, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, ajde in rjava / črna riža in majhne količine sadja (razen grozdja banane).

Strogo prepovedano sladkarije in pecivo, sladkor, kruh, v kakršni koli obliki, prekajenih mesnih izdelkih, narezke in klobase, sokovi s sadnim kompotom in vse druge sladke pijače, alkohol, majoneza, kečap in omake (maščob), kakor tudi stranskih jedi na osnovi škroba - testenine, krompir, klasičen beli riž itd.

Druge vrste proizvodov, ki niso navedeni zgoraj, se lahko porabijo v majhnih količinah, pri čemer upoštevajo kalorično vsebnost in druge parametre v skladu s posebnimi tabelami žitnih enot.

Po možnosti kuhajte na parih ali pečemo posodo v pečici, v primeru nujne uporabe multivark. Pečenka - z najmanjšo količino rastlinskega olja poskusite uporabiti podobno kremno žival izvora. Da bi jedli, je potrebno frakcioniranje, ki vsak dan prekinja vsak četrti sprejem.

Približni meni teden dni z diabetesom mellitusom tipa 2

Ponudimo vašo pozornost standardiziranem meniju 7 dni. Posamezne jedi lahko spremenite znotraj dovoljenih skupin in upoštevajte velikost deleža / kalorične vsebine.

  1. Ponedeljek. Imamo zajtrk z dvesto grami skute, eno majhno jabolko in nesladkano kavo. Kosilo imamo s pečenimi ribami z zelenjavo - skupaj največ 250 gramov. Prikupimo eno majhno oranžno, večerjo pa z majhno ploščo ajde s kosom govejega mesa.
  2. Torek. Imamo zajtrkovo omleto iz par jajc na 2,5 odstotka mleka, pa tudi jabolka in čaj brez sladkorja. Kosilo 200 gramov zamrznjenega govejega mesa in skodelice zelene solate iz zelene zelenjave. Mi prigrizek z nizko vsebnostjo maščobe, nesladkanega naravnega jogurta iz jagod. Za večerjo - gobova juha.
  3. Sreda. Za zajtrk - 100 gramov sira "Zdravje", en avokado in kava brez sladkorja. Za večerjo - juho na piščančji juhi z nizko vsebnostjo maščob s 100 gramov kuhane piščancev. Za prigrizek - ena majhna hruška. Za večerjo - krožnik rjavega nepoliranega riža in kos pečene ribe.
  4. Četrtek. Kosilo majhno ploščo ajdove kaše z mlekom. Kosilo 250 gramov kuhanega purana z zelenjavo. Kosilo kozarec jogurta. Večerja z obrokom zelja z mesom.
  5. Petek. Zajtrkovamo z zelenjavno solato z dvema kuhana jajca in nesladkanim čajem. Kosilo z 200-gramsko rezino svinjskega mesa in solato z zelenjem. Pripravimo dve majhni jabolki. Večerjamo s 150 gramov kuhanih rib.
  6. Sobota. Imamo zajtrk s skledo skuta in črne kave brez smetane in sladkorja. Kosilo gobova juha. Ujemimo vsako majhno dovoljeno sadje. Večerja s 150 grami piščanca, posuta z naribanim sirom z zelenjavno solato.
  7. Nedelja. Za zajtrk - omlet dveh jajc z griziranimi gobami in kozarcem čaja brez sladkorja. Za kosilo - solata iz morskih sadežev, zelja in zelenjave ter 100 gramov pečene goveje mesa. Prigrizek - grenivka. Večerja - skodelica zelenjave juhe, 100 gramov pečene purane in 50 gramov trdega sira.

Diabetes mellitus tip 2: simptomi, zdravljenje in prehrana

Začenši s povečanjem koncentracije glukoze v krvi, diabetes pridobi podrobno sliko bolezni, pri kateri patološke spremembe vplivajo na skoraj vse organe. Pri diabetes mellitus trpi izmenjava najpomembnejšega energijskega substrata za celice telesa - glukoze (ali sladkorja).

Ta snov, ki jo oseba prejme iz hrane. Nato krv jo prenaša v celice. Glavni porabniki glukoze so možgani, jetra, maščobno tkivo, mišice. Za penetracijo v celice potrebuje glukozo insulin - hormon.

Izjema od tega pravila so nevroni možganov. V njih pride sladkor brez sodelovanja tega hormona s posebnimi prometnimi kanali.

Glede na ICD-10 diabetes mellitus tipa 2 se nanaša na 4. razred - bolezni endokrinega sistema in metabolnih motenj. Bolezen kodira šifra E11.

Diabetes mellitus tip 2 - Kaj je to?

Insulin proizvaja posebne celice trebušne slinavke (endokrine beta celice). Pri sladkorni bolezni tipa 1 je absolutno zmanjšanje insulina, tj. sploh ni sintetiziran.

Za tip 2 je značilno relativno pomanjkanje tega hormona. To pomeni, da lahko na začetku bolezni beta celice proizvedejo normalne (celo povišane) količine insulina, nato pa se njihova kompenzacijska rezerva zmanjša.

Zato je delo "črpanje" sladkorja v celico, ni v celoti izpolnjena. Presežek sladkorja ostaja v krvi. In ker telo ni nič "ekstra", ni na voljo v metabolizmu, presežek glukoze začne "kristalizira" proteinskih struktur, kot so intime in živčnega tkiva, ki je slabo vplival na njihovo delovanje.

Ta "sugaring" (ali znanstveno - glikacija) je glavni dejavnik pri razvoju zapletov.

V osrčju diabetesa je druga sorta motena občutljivost tkiv za insulin. Tudi na visoki ravni, opazovani na začetku bolezni, opazimo hiperglikemijo. Običajno je to posledica napak v celičnih receptorjih. Običajno je ta pogoj opazen pri debelosti ali genetskih okvarah.

Sčasoma obstaja funkcionalno izčrpanost trebušne slinavke, ki dolgo časa ne more proizvesti hormonov. V tej fazi diabetes tipa 2 prehaja v insulinski podtip, npr. tablete zmanjšajo raven glukoze, ni več mogoče. V teh primerih je potrebno redno dajanje insulina kot zdravila.

Vzroki

Diabetes je bolezen s kompleksno patogenezo (mehanizem nastanka patološkega procesa). Razlog za "slabo delo" insulina, kot je navedeno zgoraj, ni v samem hormonu, temveč v slabi dovzetnosti za insulinske celice. To stanje se imenuje insulinska rezistenca.

Zanj je značilna navzočnost insulina, vendar se celice - potrošniki glukoze ne odzovejo na to ali se nepredvidljivo in nezadostno odzivajo.

Debelost pri diabetes mellitusu tipa 2 ustvarja pogoje, kadar običajna količina insulina ni dovolj, da "služi" vse maščobne celice. Poleg tega adipociti (maščobne celice) samostojno sintetizirajo kontrolne faktorje, ki dodatno povečajo nivo glukoze v krvi.

Drug patogenetski dejavnik povečevanja sladkorja pri drugi vrsti bolezni je pomanjkanje nastanka insulina takoj po jedi. To privede do kritičnega povečanja glukoze, ki škodi krvnim žilam.

V prihodnosti se hiperglikemija opazuje tudi brez povezave s hrano. Vse to ustvarja predpogoje za postopno izumrtje funkcijske aktivnosti beta-celic. Posledično se raven insulina močno zmanjša, dokler ni popolna odsotnost, ko se pokaže potreba po insulinu.

Sodobna medicina razlikuje dejavnike diabetičnega tveganja:

  • starost nad 40 let;
  • debelost;
  • prejedanje ogljikovih hidratov in maščob, zlasti živalskega izvora;
  • Diabetes v sorodnikih, v prisotnosti katerih je tveganje za bolne je 40%. Vendar diabetes ne velja za genske bolezni. Ima samo genetsko predispozicijo, ki se uresničuje le v prisotnosti nekaterih zunanjih dejavnikov, na primer presežka ogljikovih hidratov v prehrani;
  • nizka telesna aktivnost, ker Mišični krči običajno spodbujajo vnos glukoze v celico in njegovo ne-insulinsko odvisno cepitev;
  • nosečnost. Ženske lahko razvijejo gestacijski diabetes, ki po porodu lahko izgine ali postane kronična bolezen;
  • psihoemotionalni stres. Ta pogoj spremlja povečano tvorjenje kontraforeznih hormonov (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroidi), ki povečujejo raven glukoze v krvi.

Na sodobnem nivoju razvoja medicine se dve vrsti sladkorne bolezni ne štejeta za dedno bolezen, ampak kot "bolezen načina življenja". Tudi v prisotnosti obremenjene dednosti ta motnja ogljikovih hidratov ne bo razvita, če oseba:

  • omejeno uživanje sladkih in drugih lahko prebavljivih ogljikovih hidratov;
  • gleda svojo težo, ne dopušča svojega presežka;
  • redno izvaja fizične vaje;
  • izključuje prenajedanje.

Simptomi diabetes mellitus tipa 2

Simptomi diabetesa mellitusa tipa 2 so nespecifični. Praviloma se njihov videz ne opazi. oseba nima občutnega neugodja v zdravstvenem stanju.

Vendar, če poznate njih, se lahko nemudoma posvetujete z zdravnikom in določite koncentracijo glukoze v krvi. To bo ključ do uspešne kompenzacije sladkorne bolezni in zmanjšanja tveganja za zaplete.

Glavne manifestacije te patologije so:

  1. Povečanje količine urina, ki povzroči, da oseba obišče stranišče tudi ponoči.
  2. Želja, da neprestano pijete veliko vode.
  3. Suha v ustih.
  4. Slecenje sluznice sluznice (vagine, sečnice).
  5. Povečan apetit, povezan z moteno sintezo leptina.

Slabo sposobnost celjenja rane, furunculoza (pustule na koži), glivične okužbe, impotenca so pogosti in pomembni kazalci prisotnosti diabetesa. Bolezen se lahko odkrije tudi prvič le, če je hospitalizirana zaradi srčnega infarkta ali možganske kapi. To kaže na razvoj težkih zapletov.

Klasični simptomi se pojavijo le s povišanjem ravni glukoze nad ledvičnim pragom (10 mmol / l), tj. Na tej stopnji se sladkor pojavi v urinu. Presežne normalne vrednosti glukoze, vendar manj kot 10 mmolov / l krvi, praviloma oseba ni čutila.

Zato je naključna diagnoza diabetesa mellitusa tipa 2 zelo pogost pojav.

Treba je opozoriti, da se glikacija beljakovin začne takoj na ravni glukoze, ki presega normo. Zato se bo zgodnje odkrivanje diabetesa izognilo resnim zapletom, povezanim z odlaganjem gliciranih proteinov v žilnem zidu.

Stopnja sladkorja pred in po jedi

Meritev sladkorja v krvi, fotografija

Pri diabetesu tipa 2 je norma sladkorja v krvi pred in po hrani drugačna. Te indikatorje je treba določiti zjutraj na prazen želodec in po 2-urnem intervalu po obroku.

Razlaga rezultatov je odvisna od vrste preučenega materiala in časa obroka:

  1. Na prazen želodec - 5,5 mmol / l in manj v krvi s prsta (polna kri).
  2. Prazen želodec je 6,1 mmol / L in manj v kapilarni ali venski plazmi (material se v laboratoriju proizvaja s prebadanjem vene ali s črtanjem prsta).
  3. Po 2-urnem intervalu po obroku (pri vsakem merjenju) - 7,8 mmol / l ali manj, ni več.

Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2

Sodobno zdravljenje DM 2 vpliva na različne dele patološkega procesa. Uporablja se kot neodvisen vnos hipoglikemije in kombinacija. Najbolj optimalno izbiro določi posamezen endokrinolog.

Zdravljenje z zdravili za diabetes mellitus tip 2:

1. Bigvanidi (Zdravilni pripravki učinkovina metformin: Siofor, Glucophage). Ti zmanjšanje inzulinske rezistence, produkcijo glukoze v jetrih, poveča njegovo uporabo, zmanjša absorpcijo presežne sladkorja v krvi in ​​zmanjša telesno težo, borijo z debelostjo.

V zadnjem času je bila razkrita še ena pozitivna lastnost teh zdravil - lahko upočasnijo postopke staranja, ki se pojavljajo zgodaj pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Ta učinek se kaže ne le pri diabetikih, temveč tudi pri zdravih ljudeh.

2. tiazolidindioni (Glitazoni - pioglitazona, rosiglitazona) - učinkovito zmanjša insulinsko rezistenco, zmanjšanje tvorbe glukoze v jetrih, poveča njeno celični privzem izboljša lipidni profil (zmanjšati količino trigliceridov in maščobnih kislin).

Priprave na to skupino dajejo prednost pri povišani ravni holesterola v krvi.

3. Sulfonilsečnine (Glibenklamid (Mannino), glimepirid (Amaryl), gliklazida (Dibeton) glikidon (Glyurenorm). Sredstva, ki povečujejo sintezo insulina trebušna slinavka.

Smotrno je kombinirati z drogami iz skupine biguanidov, ki zmanjšujejo odpornost proti insulinu.

4. Glini (Nateglinid, repaglinid) prandialne regulatorji ali - Pripravki in ultra hitro ukrepanje namenjen za ponovno vzpostavitev izločanja insulina po obroku preprečevati kršitve izločanje začetni fazi tega hormona.

Uporabite, če obstaja postprandialna oblika hiperglikemije.

5. Incretinomimetiki (Eksenatid: Byetta). Ta novi razred zdravil za diaebetikov. Krepijo delovanje inkretinov - gastrointestinalni hormoni, ki vplivajo na normalno izločanje insulina, inhibirajo saharopovyshayuschee delovanje glukagona (hormon, ki nastaja v jetrih).

Dodatni pozitivni učinki so upočasnitev prehoda hrane skozi črevesje, kar pomaga zmanjšati absorpcijo glukoze in zmanjšati telesno težo.

6. Zaviralec DPP-IV (sitagliptin). Učinek tega zdravila je podoben prejšnjemu. Povezan je z inkretini, katerih raven se poveča. To pozitivno vpliva na hiperglikemijo.

7. Inhibitorji alfa-glukozidaze (edini predstavnik je acarbose), ki delujejo izključno v lumenu prebavnega trakta. Upočasnijo absorpcijo glukoze, ne da bi vplivali na izločanje insulina.

Uporaba akarboze s preventivnim ciljem za 37% zmanjša tveganje za nastanek bolezni (podatki študije Stopp NIDDM).

8. Kombinirani pripravki vsebuje eno tableto ali kapsulo, aktivnih snovi različnih skupin, na primer metformina, glibenklamida (Glibomet, Glyukovans), zaradi česar zdravljenje udoben in bolj sprejemljiv za pacienta.

9. Insulin. Z absolutnim pomanjkanjem hormona, ki se sčasoma razvije, se uporabljajo subkutane injekcije insulina (povpraševanje po insulinu). Zdravljenje s tem hormonom se začne s kombinacijo tablet in insulina s podaljšanim (povprečnim) delovanjem. V prihodnosti je možen popoln prehod na hormonsko terapijo.

Diabetes z diabetesom tipa 2.

Načelo prehrane pri diabetesu tipa 2, foto

Kot način življenja se sladkorna bolezen tipa 2 učinkovito zdravi z dieto, še posebej v začetni fazi. Zmanjšanje telesne teže lahko zmanjša odpornost na inzulin in odpravi relativno pomanjkanje insulina zaradi debelosti.

Bistvo diete pri sladkorni bolezni je največja upočasnitev vnosa sladkorja iz črevesja v krvni obtok. To se bo izognilo strmemu porastu ravni glikemije takoj po obroku. Zato so vsi hitro raztopljeni ogljikovi hidrati izključeni iz prehrane (vedno imajo sladek okus).

Nadomestitev telesa z rezervami energije bi se morala pojaviti zaradi presnove kompleksnih ogljikovih hidratov, katerih dolge molekule ne morejo takoj absorbirati v krvi in ​​zahtevajo daljšo prebavo.

Tudi pri prehrani je pomembno omejiti porabo maščob in olj. Zato so izključene živalske maščobe in dajejo prednost nerafiniranim oljem v omejenih količinah.

Diabetes mellitus tip 2: kaj lahko jeste in kaj ne more (tabela)?

Vse vrste zelenjave (zlasti temno zelene zelenice) v sveži in kuhani obliki

Nizko vsebnost maščob (piščanec, govedina, puranje, kunec)

Mlečni izdelki 0-1% vsebnost maščob

Pšenični kruh, prah (v zmernem času)

Celo sadje, jagode (razen banan in grozdja) v zmerni meri

Vse vrste žit, žitaric, testenin (jedo zmerno)

Kuhanje: sveže, kuhano, parjeno in zamrznjeno

Mlečni izdelki z vsebnostjo srednje maščobe 1-3%

Olja (raje nerafinirano)

Sladkorni nadomestki (ksilitol, sorbitol)

Vse, kar ima sladek okus zaradi sladkorja

Izdelki iz rafinirane moke

Maščobno meso (svinjina, jagnjetina)

Mlečni izdelki z vsebnostjo maščob nad 3,5%

Vsebnost maščobnih kislin nad 5%

Sladke pijače s sladkorjem

Grozdje, banane (malo vlaknin)

Opisano v tabeli "Načelo semaforja" je bolniku otežilo opravljanje v vsakdanjem življenju, dobro znano številko prehrane 9. Vendar pa se pri stacionarnem zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 aktivno uporablja prehrana "tabela številka 9". Načela te prehrane so podobna "semaforjem".

Pomemben del zdravljenja je telesna aktivnost. Vaje in hoje omogočajo znižanje krvnega sladkorja, ki ima terapevtski učinek. To vam omogoča, da zmanjšate odmerek hipoglikemičnega zdravila.

Zapleti

Kasneje zaplete povzroča glikacija proteinskih struktur. Slednji poškodujejo plovila različnih premerov, vklj. in mikrovezno posteljo. Kasneje zapleti so:

  • diabetična polinevropatija (poraz živčnih končičev);
  • diabetična angiopatija (aterosklerotična vaskularna lezija);
  • diabetična retinopatija (bolezen mrežnice);
  • diabetična nefropatija (okvarjene ledvične strukture);
  • sindrom diabetične noge.

Akutne zaplete so različne vrste kom. Temeljijo na ostrih fluktuacija presnovkov (glukoze, ketonskih teles). Najpogostejši akutni zaplet je oster padec sladkorja v krvi (hipoglikemija in ustrezna vrsta koma).

Pri starejših bolnikih je možen razvoj hiperosmolarne kome, kar je posledica elektrolitnih disfunkcij med dehidracijo.

Diabetična ketoacidoza je redka pri diabetes mellitusu.