Diabetes mellitus pri otrocih

Diabetes mellitus pri otrocih - kronična metabolična motnja označena z okvaro izločanja insulina in razvoj hiperglikemije. Diabetes mellitus pri otrocih običajno razvije nasilno; skupaj s hitro izgubo teže otroka na povečan apetit, nezadržno žejo in obilo uriniranje. Da bi ugotovili diabetesa pri otrocih izvedenih razporejeni laboratorijska diagnostika (opredelitev sladkorja, toleranco za glukozo, glikoziliran hemoglobin, insulin, C-peptid Ab beta celice trebušne slinavke v krvi, glikozurija et al.). Glavna navodila pri zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih so dieta in terapija z insulinom.

Diabetes mellitus pri otrocih

Sladkorna bolezen pri otrocih - kršitev presnovo ogljikovih hidratov, in druge vrste, ki temelji na pomanjkanju insulina in / ali inzulinsko rezistenco, ki vodi do kronične hiperglikemije. Po podatkih WHO vsakih 500 otrok in vsakih 200. najstnik trpi zaradi sladkorne bolezni. Hkrati pa naj bi se povečala pojavnost sladkorne bolezni pri otrocih in mladostnikih do 70% v prihodnjih letih. Glede na široko nagnjeni k "pomladiti" patologija, postopno seveda in resnosti zapletov, problem sladkorne bolezni pri otrocih zahteva multidisciplinaren pristop z udeležbo strokovnjakov na področju pediatrije, pediatrične endokrinologije, kardiologije, nevrologije, oftalmologije in drugih.

Klasifikacija diabetesa mellitusa pri otrocih

Bolniki pediatričnih Diabetolog zdravniki v večini primerov se morajo ukvarjati s sladkorno boleznijo tipa 1 (od insulina odvisni), ki temelji na pomanjkanju absolutno insulina. Diabetes mellitus tipa 1 pri otrocih ima navadno avtoimunski značaj; je značilna prisotnost avtoprotiteles, uničenja beta celic, zveze z geni poglavitnega histokompatibilnega kompleksa HLA, polno odvisen od inzulina, nagnjena k ketoacidozo, in drugi. idiopatski diabetes tipa 1 patogeneze ni znana in pogosto zabeležena v teh dirkah neevropskih.

Poleg prevladujoče diabetes mellitusa tipa 1 imajo otroci tudi bolj redke oblike bolezni: diabetes mellitus tipa 2; diabetes mellitus, povezan z genetskimi sindromi; diabetes mellitus tip MODY.

Vzroki za diabetes pri otrocih

Vodilni dejavnik, ki prispeva k razvoju diabetesa tipa 1 pri otrocih je genetska predispozicija, kar dokazuje visoka pojavnost družinskih primerov bolezni in prisotnost bolezni v bližnji sorodniki (starši, sorodniki, bratje in sestre, stari starši).

Vendar za začetek avtoimunskega procesa morajo vplivati ​​sprožilo okoljsko faktor. Najbolj verjetno sproži, vodi v kronično limfocitno insulitisa, čemur sledi uničenje celic beta in pomanjkanje insulinom, so virusne sredstva (virusi, Coxsackie B, ECHO, virus Epstein-Barr, mumpsu, rdečkam, herpes, ošpice, rotavirus, enterovirusi, citomegalovirusa, itd)..

Poleg tega lahko razvoj sladkorne bolezni pri otrocih z genetsko nagnjenostjo prispevajo k strupenih izpostavljenosti, prehranskih dejavnikov (umetnih ali mešano hranjenje, ki se hranijo na kravje mleko, monotone živil z ogljikovimi hidrati in tako naprej.), Stres, operacijo.

Skupina tveganja, ki jo ogroža razvoj sladkorne bolezni, so otroci z rojstno težo nad 4,5 kg, debelost, nizko aktivni način življenja, diateza, pogosto bolni.

Sekundarna (simptomatsko) diabetes mellitus pri otrocih lahko pojavi pri endokrinopatija (Cushingov sindrom, difuzna toksične golše, akromegalija, feokromocitoma) bolezni trebušne slinavke (pankreatitis, itd). diabetesa tipa 1 pri otrocih pogosto spremljajo druge imunopatološke procesi: sistemski eritematozni lupus, skleroderma, revmatoidni artritis, periarteritis nodosa, itd...

Sladkorna bolezen pri otrocih je lahko povezano z različnimi genetskimi sindromi: Downov sindrom, Klinefelterjev, Prader-Willi sindrom, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, Huntingtonova bolezen, Friedreichova ataksija, porfirija, itd..

Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih

Manifestacije diabetesa pri otroku se lahko razvijejo v kateri koli starosti. Obstajajo dve vrsti manifestacije sladkorne bolezni pri otrocih - v 5-8 letih in v obdobju puberteta, tj. V obdobjih povečane rasti in intenzivnega metabolizma.

V večini primerov je razvoj diabetesa inzulinsko odvisnega pri otrocih, označene z virusno okužbo: mumps, ošpice, SARS, okužba enterovirus, rotavirusi, virusni hepatitis, itd Za tip je sladkorna 1 pri otrocih označena z ostrim hitrim nastopom, pogosto s hitrim razvojem ketoacidoze. in diabetična koma. Od trenutka, ko lahko prvi simptomi pred nastopom kome gredo od 1 do 2-3 mesecev.

Sumijo prisotnost sladkorne bolezni pri otrocih so lahko na pathognomonic znake: povečano uriniranje (poliurijo), žeja (polidipsija), povečan apetit (polifagija), hujšanje.

Mehanizem poliurije je povezan z osmotsko diurezo, ki se pojavi pri hiperglikemiji ≥ 9 mmol / l, ki presega ledvični prag in pojavu glukoze v urinu. Urin postane brezbarven, njegova specifična težnost se poveča zaradi visoke vsebnosti sladkorja. Dnevna poliurija lahko ostane neprepoznana. Bolj opazna je nočna poliurija, ki jo pogosto spremlja urinska inkontinenca pri otrocih s sladkorno boleznijo. Včasih starši pozorni na dejstvo, da se urin postane lepljiv, tako da ostanejo na spodnjem perilu otroka tako imenovane škrobne madeže.

Polidipsija je posledica povečane proizvodnje urina in dehidracije telesa. Žejec in suha usta lahko ponoči omahnejo otroka, zaradi česar se zbudi in zaprosi za pijačo.

Otroci s sladkorno boleznijo imajo stalno občutek lakote, vendar skupaj s polifagijo zmanjšajo telesno maso. To je posledica energetske lakote celice z izgubo glukoze v urinu, ki krši njegovo uporabo postopkov Okrepitev proteolize in lipolize v pogojih insulinodefitsita povzročajo.

Že pri odpiranju diabetesa pri otrocih lahko pojavi suhost kože in sluznic, nastanek suhe seboreja na lasišču, luščenje kože na dlani in podplatov, bomo izbrali na vogalih ust, drozge in drugih. Tipične pustulozne kožne lezije, odrgnin, glivične okužbe, izpuščajev zaradi plenic, vulvitis pri deklicah in balanopostitis pri dečkih. Če diabetes prvenec na dekle pade v puberteto, lahko povzroči motnje menstrualnega ciklusa.

Ko dekompenzacija diabetesa mellitusa pri otrocih razvije kardiovaskularne motnje (tahikardija, funkcijski hrup), hepatomegalija.

Zapleti sladkorne bolezni pri otrocih

Tečaj diabetesa pri otrocih je zelo labilen in je značilen za razvijanje nevarnih stanj hipoglikemije, ketoacidoze in ketoacidotične komi.

Hipoglikemija razvije zaradi močnega padca krvnega sladkorja pod stresom, pretirano vadbo, prevelikega odmerka insulina, neskladnosti z dieto in tako naprej. D. hipoglikemično komo povzročajo običajno, pred katero letargija, slabost, potenje, glavobol, občutek močno lakoto, tresenje okončin. Če ne sprejmejo ukrepe za izboljšanje ravni sladkorja v krvi, je otrok razvil napadi, vznemirjenost, depresija izmenično zavest. Ko je hipoglikemično komo telesno temperaturo in krvni tlak normalen, ni nobenega vonja acetona sapa, koža mokra, glukoze v krvi

Diabetična ketoacidoza je napetost strašnega zapleta sladkorne bolezni pri otrocih - ketoacidotični komi. Njena pojava je posledica povečane lipolize in ketogeneze s tvorbo prekomerne količine ketonskih teles. Otrok razvije šibkost, zaspanost; zmanjšan apetit; slabost, bruhanje, težko dihanje; vonj acetona iz ust. V odsotnosti ustreznih terapevtskih ukrepov se ketoacidoza v nekaj dneh lahko razvije v ketoacidotično komo. Za to stanje je značilna popolna izguba zavesti, arterijska hipotenzija, pogosti in šibki impulz, neenakomerno dihanje, anurija. Laboratorijska merila ketoatsidoticheskaya diabetesa koma pri otrocih hiperglikemije od> 20 mmol / l, acidoze, glikozurijo, acetonuria.

Manj pogosto, ko tečeš ali nepravilen potek sladkorne bolezni pri otrocih, se lahko pojavi hiperosmolarna ali laktatatsidemicheskaya (mlečna kislina) komo.

Razvoj diabetesa pri otrocih je resen dejavnik tveganja za nastanek številnih dolgotrajnih komplikacij: diabetične mikroangiopatije, nefropatije, nevropatije, kardiomiopatije, retinopatije, katarakte, zgodnje ateroskleroze, koronarne bolezni, kronične odpovedi ledvic, in drugi.

Diagnoza diabetesa mellitusa pri otrocih

Pri odkrivanju diabetesa pomembno vlogo pripada okrožni pediater, ki redno opazuje otroka. V prvi fazi je treba upoštevati prisotnost klasičnih simptomov bolezni (poliurija, polidipsija, polifagija, izguba teže) in objektivne znake. Pri preučevanju otrok se opozarja na prisotnost diabetičnega blusha na lica, na čelu in bradi, v temnozelenem jeziku, pri zmanjšanju turgorja kože. Otroke z značilnimi manifestacijami sladkorne bolezni je treba prenesti za nadaljnje upravljanje pediatričnega endokrinologa.

Pred zaključkom diagnoze sledi temeljit laboratorijski pregled otroka. Osnovne raziskave diabetesa pri otrocih vključuje določitev ravni krvnega sladkorja (vključno z dnevnim spremljanjem..), insulin, C-peptid od proinzulina, glikiranega hemoglobina, tolerance za glukozo, CBS krvi; v urinu - organih glukoze in ketona. Najpomembnejša diagnostična merila diabetesa pri otrocih so hiperglikemije (nad 5,5 mmol / l), glikozurija, ketonuria, acetonuria. Z namenom ugotavljanja predkliničnih diabetesom tipa 1 v skupinah z visoko genetsko tveganje za ali difdiagnostiki 1 diabetesa in tip 2 prikazuje definicijo Ar za p-celice pankreasa in Ab glutamata dekarboksilaze (GAD). Ultrazvok se izvede, da oceni strukturno stanje trebušne slinavke.

Diferencialna diagnoza diabetesa pri otrocih poteka s acetonskim sindromom, diabetes insipidusom, nefrogenim diabetesom. Ketoacidoza in ki jih je treba ločiti od akutnega abdomna (slepiča, peritonitis, črevesa), meningitis, encefalitis, možganskih tumorjev.

Zdravljenje diabetesa pri otrocih

Glavne sestavine terapije za diabetes mellitus tipa 1 pri otrocih so zdravljenje z insulinom, upoštevanje prehrane, pravilen življenjski slog in samokontrola. Prehranski ukrepi vključujejo izključitev sladkorjev iz hrane, omejitev ogljikovih hidratov in živalskih maščob, delni obroki 5-6 krat dnevno, račun posameznih potreb po energiji. Pomemben vidik pri zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih je pristojna samo: zavest o resnosti njegove bolezni, sposobnost za določanje ravni glukoze v krvi, prilagoditi odmerek inzulina, ki temelji na raven glukoze v krvi, telesna dejavnost, prehranske napake. Poučevanje staršev in otrok s sladkorno boleznijo na samo-spremljanje se izvaja v "diabetoloških šolah".

Menjava terapija za otroke, ki trpijo za diabetesom, izvedena pripravkih humanega genskim inženiringom insulina in njegovi analogi. Insulin odmerek prilagoditi individualno glede na stopnjo hiperglikemije in otrokove starosti. No, s sedežem v zdravljenju z insulinom pediatrični praksi bazalno-bolus obsega dajanje daljšem insulin zjutraj in zvečer za korekcijo bazalne hiperglikemije in dodatne uporabe hitro delujočega inzulina pred vsakim glavnim obrokom za odpravo obroku hiperglikemije.

Sodobne metode zdravljenja z insulinom pri sladkorni bolezni pri otrocih je insulinska črpalka omogoča injicirati insulin v neprekinjenem načinu (simulacija bazalno izločanje) in bolusno (imitacija sekrecijo postalimentarnoy).

Najpomembnejši sestavni deli zdravljenja diabetesa mellitusa tipa 2 pri otrocih so dietna terapija, zadostna fizična aktivnost, vnos peroralnih hipoglikemičnih zdravil.

Z razvojem diabetične ketoacidoze, rehidracije infundiranja je potrebno uvesti dodaten odmerek insulina ob upoštevanju stopnje hiperglikemije, zato je potrebna korekcija acidoze. V primeru hipoglikemičnega razvoja je treba nujno dati otrokom izdelke, ki vsebujejo sladkor (del sladkorja, sok, sladki čaj, karamel); če je otrok nezavesten, je potrebna intravenska uporaba glukoze ali intramuskularnega glukagona.

Prognoza in preprečevanje diabetesa pri otrocih

Kakovost življenja otrok s sladkorno boleznijo v veliki meri določa učinkovitost nadomestila za bolezen. Če upoštevamo priporočeno prehrano, režim in terapevtske ukrepe, pričakovana življenjska doba ustreza povprečju populacije. V primeru hudih kršitev receptov zdravnika, dekompenzacija sladkorne bolezni že zgodaj razvije specifične diabetične zaplete. Bolniki s sladkorno boleznijo so vseživljenjsko opazovani pri endokrinologu-diabetologu.

Cepljenje otrok s sladkorno boleznijo poteka v obdobju klinične in presnovne kompenzacije; v tem primeru ne povzroča poslabšanja med osnovno boleznijo.

Posebno preprečevanje diabetesa mellitusa pri otrocih ni razvito. Možno je napovedati tveganje za nastanek bolezni in prepoznati prediabetes na podlagi imunološkega pregleda. Pri otrocih tvegane skupine pri razvoju sladkorne bolezni je pomembno podpreti optimalno telesno težo, dnevno telesno aktivnost, povečati imunorezistenčnost in zdraviti sočasno patologijo.

Diabetes mellitus pri otrocih

Diabetes je kronična bolezen, ki se pojavi, ko pride do pomanjkanja hormona insulinske pankreasa. Diabetes je ena najpogostejših bolezni endokrinega sistema pri otrocih. Razširjenost diabetesa mellitus med otroško populacijo (vključno s tistimi pri majhnih otrocih) se je povečala. Otroci s sladkorno boleznijo so redko bolni, pogosto se pojavijo med puberteto.

Vrste diabetes mellitus

Za zagotovitev vseh funkcij telo potrebuje energijo. V bistvu ta energija prejme od predelave glukoze (ali sladkorja), ko vstopi v celico. V procesu pretvorbe sladkorja v energijo sodeluje insulin.

On je tisti, ki zagotavlja vnos sladkorja v celico za nadaljnjo pretvorbo v energijo. Količina insulina v telesu spreminja prehranjevanja poveča sintezo in izločanje hormona, vendar v spanju in pod vplivom določenih drog proizvaja manj.

Po jedenju ogljikovih hidratov se raven krvnega sladkorja dvigne. Vendar zaradi delovanja insulina se glukoza absorbira celice celega organizma in zato njegova stopnja postopoma (okoli 2 uri) zmanjša na normalno vrednost (3,3- 5,5 mmol / l). Po tem pankreas preneha spuščati insulin.

Ko insulin ni dovolj, se raven glukoze v krvi poveča, ker se ne absorbira s celicami in se razvije diabetes. Obstaja 1 in 2 vrst te bolezni (odvisno od insulina in neodvisno od insulina). Pri tipu 1 je bolezen posledica lezije trebušne slinavke.

V vrsti 2 železo sintetizira inzulin v zadostnih količinah, ampak celicam (njihovi receptorji) ne odzove na to in ne uporabljate sladkorja iz krvi, njegova stopnja še vedno visoka.

Pri otrocih se pogosteje razvije odvisnost od insulina.

Vzroki

Za to bolezen je veliko razlogov za otroke:

• Pomembno vlogo igra nagnjenost k bolezni, to je dedni dejavnik. Če oba starša trpeta zaradi te bolezni, bo 80% otrok imelo nerazvitost ali poškodbo celic trebušne slinavke. Imeli bodo visoko tveganje za razvoj bolezni, ki se lahko pojavi kmalu po rojstvu ali v nekaj letih ali desetletjih. Lahko povzroči, da bolezen povzroči diabetes ne le pri starših otroka, temveč tudi v drugih, manj tesnih sorodnikih.

• Zvišane ravni glukoze pri ženskah med nosečnostjo - je tudi neugoden dejavnik za otroka: glukoza prosto prehaja skozi placento. Presežek (otrokova potreba po malo v njem) se odlagajo v podkožnem plasti maščobe, in otroci se rodijo, ne le z visoko telesno težo (5 kg, in včasih zgoraj), ampak tudi s tveganjem za razvoj sladkorne bolezni v prihodnosti. Zato bi se noseča ženska morala držati priporočene prehrane in ne rasti staršev (kot ponavadi) ob rojstvu otroka z veliko težo.

• Zakarmlivanie otroci veliko ogljikovih hidratov (čokolada, sladkarije, sladkor, slaščice in peciva), rezultati v zvezi s čezmernim bremenom na trebušni slinavki in njegovih izčrpavanje: proizvodnje zmanjša inzulina.
• Presežek telesne teže otroka vodi do odlaganja maščobe v telesu. Maščobne molekule pomagajo spremeniti receptorje celic in prenehajo reagirati na insulin; sladkor se ne odstranjuje, tudi če je dovolj insulina.
• Sedentarni življenjski slog otroka prispeva k nastanku presežne telesne teže. Poleg tega fizična aktivnost sama povzroča povečano delovanje vseh tkiv v telesu, vključno s celicami trebušne slinavke. Tako se z aktivnimi gibi znižuje raven krvnega sladkorja.
• Starši, ki so zasvojeni prevelikim stimulacije imunosti pri otrocih, je treba opozoriti, da s tem povzročijo kršitev interakcije med obema sistemoma: aktiviranje in zaviranje imunskega odziva. Telo hkrati začne neprekinjeno proizvodnjo protiteles. Če so protitelesa niso "našli" mikroorganizmi, ki uničujejo same celice v telesu, vključno celice trebušne slinavke. Pojav takega patološkega imunskega odziva lahko posledica pogosto pojavljajo pri otroku prehladnih bolezni ali virusne infekcije. Še posebej neugodno v zvezi s tem, so mumpsu, rdečkam, noricam, hepatitis.
• Sprožilec za razvoj diabetesa v otroštvu lahko alergijske reakcije (vključno kravjega mleka), izpostavljenost škodljivih kemičnih faktorjev, cistična fibroza, uporaba nekaterih zdravil (hormoni, itd..), stres, ali s čezmernim vadbo.

Simptomi

Diabetes pri otrocih ima več stopenj:

1. Obstaja nagnjenost k bolezni.
2. Trebušne tkivo že prizadeta in simptomi bolezni še, se lahko diagnosticira le s posebnimi anketami.
3. Diabetes ima klinične manifestacije in njegova diagnoza na tej stopnji ni težavna.

Specifičnost diabetesa pri otrocih:

• pravilno zdravljenje v začetni, latentni obliki daje dober rezultat;
• v odsotnosti zdravljenja bolezen hitro napreduje;
• težje kot pri odraslih.

V začetni fazi bolezni na ravni sladkorja v krvi se lahko poveča le pod nobenim pogojem, ali obremenitve, in kasneje - in zjutraj na tešče. Moti ne samo ogljikovih hidratov metabolizem, ampak tudi druge presnovo, sintezo beljakovin, in drugi.

Diabetes mellitus pri otrocih

Verjetno ne obstaja v svetu kot slavni in celovito študijo kronične endokrine bolezni, ki se še vedno niso naučili, da v celoti pozdravi - sladkorna bolezen, kazni za nekatere in novih življenjskih meril za druge. Sladkorna bolezen pri otrocih zboli v moderni dobi je pogosto (druga najpogostejša pri kroničnih boleznih) in je pomembno ne le za obnovo življenja vašega malega družinskega člana, ampak tudi spremeniti svoje življenjske navade in moč tokokroga. V tem članku boste izvedeli vse o sladkorni bolezni otrok, bodo lahko izvedeli, da je nadzor in ustvarjajo idealne pogoje za udobno življenje za vaše potomce, upoštevajoč obstoječe zdravstvene težave.

Diabetes mellitus tipa 1 pri otrocih

Najpogostejša oblika diabetesa pri otrocih, imenovana tudi mladostni diabetes. Je huda avtoimunska bolezen in je značilna absolutna pomanjkljivost insulina. Je kongenitalen in pridobljen, se razvija v kateri koli starosti, v veliki večini primerov, poleg klasične diete in terapevtskih postopkov, zahteva stalne injekcije insulina.

V zadnjih desetletjih se je zgornja meja starosti diagnozo sladkorne bolezni tipa 1 se hitro spodkopavanje - če se prej je bolezen odkrita pri otrocih, mlajših 7-8 let, ampak zdaj zabeležili majhno število primerov primarne diabetesa prvi vrsti na 30 in celo 40-letniki.

Diabetes mellitus tipa 2 pri otrocih

Pri sladkorni bolezni tipa 2 otroci običajno ne pomenijo avtoimunske bolezni, temveč metabolične bolezni kroničnega spektra. Zanj je značilna relativna insulinska pomanjkljivost - dejansko je koncentracija hormona normalna ali celo povečana, vendar je njena interakcija s tkivnimi celicami motena. V nasprotnem primeru se ta patološki proces neravnovesja presnovka ogljikovih hidratov imenuje insulinska rezistenca.

V 20. stoletju so zdravniki verjeli, da se sladkorna bolezen tipa 2 pojavi le pri starejših ali srednjih letih, saj je neposredno povezana s procesom upočasnitve presnove in debelosti. Vendar pa, kot kaže sodobna medicinska praksa, je nižja starostna meja vsakih deset let nižja, sladkorna bolezen pa se diagnosticira tudi v drugem tipu, tudi pri 8-10-letnih otrocih, večinoma zaradi prekomerne teže in neuravnotežene prehrane.

Klasično, diabetes tipa 2, je odvisna od inzulina in ne potrebuje injekcijo hormona, vendar je v teku časa in v odsotnosti ustreznega kvalificiranega zdravljenje diabetesa mellitus drugega tipa skozi prvo (beta celic osiromašen delovanja trajno obremenitev, preneha proizvajati inzulin v zadostnih količinah).

Vzroki za diabetes pri otrocih

Odnosi vzročno-posledice imajo kakršen koli dogodek, vključno z boleznimi - to je aksiom. Vendar je stanje s sladkorno boleznijo zapleteno. Kljub dejstvu, da so zdravniki že dolgo poznali to endokrino bolezen, natančni razlogi, ki sprožijo negativen proces motenja presnove ogljikovih hidratov, še niso pojasnjeni.

diabetesa tipa 1 kot avtoimunske prave sladkorno je izražena v uničenje celic beta. Mehanizem tega uničenja so proučevali znanstveniki - proteinskih celičnih struktur po katerih se prenaša mehanizem v živčnem sistemu zaradi vzrokov nejasna etimologija prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado in vstop v glavni pretok krvi. Imunski sistem predhodno nepodpisane z elementi (zgoraj omenjena ovira v normalnem stanju sistema ne oddaja možganov elemente v drugih delih telesa) začne napadati proteine ​​z njihovo dodelitev protitelesa. Po drugi strani pa, beta celice, ki proizvajajo insulin so podobne zgoraj opisanimi strukturami možganska celica kot označevalci in imunske uničenih delno ali v celoti odvzame pankreasa sposobnosti za proizvodnjo zelo potrebna hormona.

Po sedanjih statističnih podatkih je dejavnik tveganja za začetek procesa, deluje dednost in prenos primerno recesivna / dominantnih genov od staršev do otrok bolnika s povečano verjetnost za nastanek sladkorne bolezni v zadnjem v povprečju za 10 odstotkov. Poleg tega se lahko dodatno "sproži" težave formacijo pogoste napetosti, viruse (zlasti rdečkam in tipovid coxsackie), kot tudi zunanji dejavniki - prejemajo več zdravil in kemikalij (Streptozocin, podgana strup, itd), bivanja na določenem prebivalstvo segment (DM zastopana v različnih državah, je neenakomerna in njegova razširjenost med sosednjimi geografsko ozemlje lahko razlikujejo 5-10).

T2DM je pa problem presnova, kjer se zdi, presnova ogljikovih hidratov "vsiljivca" manjka inzulina (slednji se proizvaja v normalno ali celo izven njega), in slaba prebavljivost svojih tkivih. Sladkorna bolezen je v tem primeru napreduje počasi in je posledica genetskih in intravital dejavnikov, med katerimi štrli prekomerno telesno težo in kronološko staranje celotnega organizma. Pred 30 leti se je zdelo, da insulina odvisna tip sladkorne bolezni pri otrocih ni tako (ali v postopku diagnoze sladkorne bolezni, ko so ustanovljene za mladoletnike tipa 1), vendar pa je v zadnjih desetletjih, zdravniki so bolj diagnosticirali z njim v debelih otrok in mladostnikov s prekomerno telesno težo in starost telesa 8 do 12 let.

Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih

Eden od pomembnih težav pri pravočasnem odkrivanju diabetesa pri otroku pred začetkom različnih zapletov je pomanjkanje jasnih in edinstvenih simptomov / znakov te bolezni v takšni zgodnji starosti. Diabetes tipa 1 se navadno po naključju ugotovi na podlagi testov ali akutne hiper / hipoglikemije že v bolnišnici.

Dojenčki

Od nič do enega leta življenja je zelo težko vizualno določiti katero koli vrsto DM od zunanjih manifestacij do pojava akutnih simptomov (huda dehidracija, zastrupitev in bruhanje). S posrednimi znaki - pomanjkanjem telesne mase in napredovanjem distrofije (v primeru popolne normalne prehrane), ki pogosto joče brez razloga, ki se pomirja šele po porabi tekočine. Tudi otrok je moten močan plenični izpuščaj na področjih primarnih genitalij, ki jih je težko zdraviti, lahko urin zapusti lepljive sledi in plenice postanejo trdne, kot če bi bile po postopku uriniranja zastekljene.

Pri vrtcih, predšolskih otrocih, šolskih otrocih

1. Periodična dehidracija, pogosto dnevno uriniranje in bruhanje, bedenje.
2. Močni napadi žeje, izguba teže.
3. Sistematične okužbe kože pri dečkih in kandidoza pri dekletih.
4. Zmanjšana pozornost, napadi apatije in razdražljivost.

Akutni simptomi diabetesa v tej skupini otrok vključuje poleg zgoraj omenjenih značilnosti še respiratorna odpoved (redko, celo s hrupnem vdihom / izdihne), aceton vonja iz ustne votline, visok impulz, otekanje okončin in slabe krovoprovodimost z modrina in motnje zavesti - od dezorientacijo do diabetične kome. V primeru akutne simptome sladkorne bolezni je treba takoj iti v bolnišnico!

Adolescenti

Poleg teh simptomov pri mladostnikih je problem s sladkorno boleznijo je zapletena "blati" znake, značilne za pubertete (pogosto zamenjati z indolentni okužbami in celo nevroze), če pa vaši otroci utrujeni hitro, je imel stalne glavobole in ponavljajoče se akutne napade želje za porabo sladkarije ( odziv telesa na hipoglikemijo), ki poteka slab bolečine v trebuhu s slabostjo, motnje perifernega vida - to je priložnost, da se preveri s endokrinologu.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih v puberteti

hormonske spremembe Active telesa med puberteto (10-16 deklic in dečkov starih 12-18 let), lahko povzročijo razvoj odpornosti na insulin tkiv ali sladkorno boleznijo tipa 2, še posebej, če je otrok debelih.

Otroci prekomerne teže tipa trebuhu, hipertenzija, kratka ali preveč pogostega uriniranja, ponavljajočih kronične okužbe različnih etiologij, visokih ravni holesterola in trigliceridov v krvi, kot tudi težave z jeter (steatoza), plus osnovnih, čeprav oljen simptomov tipa 1 tip? Možno je, da povzroči vse diabetes mellitus druge vrste.

Diagnostika

Prva faza diagnosticiranja sladkorne bolezni pri otrocih je analiza zunanjih simptomatskih manifestacij, zbiranje življenjske zgodovine in izvedba testov:

1. Krv za glukozo - je dan zjutraj na prazen želodec in tudi obremenitev v odmerku 75 gramov glukoze. Pri več kot kazalniki 5,5 mmol / l (na tešče) in 7 mmol / l (obremenitev po 1-2 urah po dajanju glukoze) se postavi sum diabetesa.
2. Krv na gliciranem hemoglobinu. Hemoglobin, ki veže glukozo, je eden najbolj točnih kazalcev prisotnosti ali odsotnosti diabetesa. Pri rezultatih več kot 6,5 odstotka je splošna ali skupna diagnoza potrjena diabetes.

Druga faza diagnostičnih ukrepov je določitev vrste diabetes mellitus. Za to se izvede podrobna diferencialna diagnosticiranje in izvedejo številne analize, zlasti na c-peptidu in avtoantivnih celicah za insulinske / beta celice. V prisotnosti zadnjih dveh zdravnikov lahko diagnosticirajo "diabetes mellitus tipa 1", sicer je sladkorna bolezen tipa 2 dokončno potrjena.

Zdravljenje diabetesa pri otrocih

Omeniti je treba takoj - učinkovito zdravljenje diabetes mellitus katere koli vrste na sedanji stopnji razvoja znanosti, medicina ne ve. Diabetes mellitus je vseživljenjski problem, ki ga ni mogoče pozdraviti, vendar ga je mogoče nadzorovati samo, preprečiti okvare metabolizma ogljikovih hidratov in s tem povezane zaplete.

Seznam glavnih ukrepov za zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih običajno vsebuje posebno dieto s stalnim nadzorom glasnosti, kalorij in energostostava hrano, spremljanje trenutne ravni sladkorja v krvi, fizioterapijo, kot tudi redno fizaktivnost strogo odmerjene zmerni "predela". Diabetiki s prvo vrsto bolezni redno vbodom izbrana in pogosto odpravijo odmerek insulina kratko, srednje ali dolgo delujoči, in otroci, ki trpijo zaradi tipa 2 DM namesto hormon - se pojavljajo v različnih zdravil:

1. Katalizatorji izločanja insulina (sulfonilsečnine druge generacije, repaglinid).
2. Modulatorji občutljivosti tkiva na insulin (bigvanidi, tiazolinedioni).
3. Inhibitorji absorpcije glukoze v prebavnem traktu (akarboza).
4. Aktivatorji alfa-receptorjev in stimulatorji lipidnega presnovka (fenofibrati).
5. Druga zdravila.

Poleg osnovnega zdravljenja v primeru akutnih ali naprednih oblik sladkorne bolezni za razvoj zapletov zahtevajo dodatno obravnavo s tem povezanih težav - v tem primeru, zdravnik ali ustrezna komisija ocenjuje tveganje za bolnika in predpiše zdravljenje, ob upoštevanju prisotnosti baze endokrine bolezni je.

Napredne metode

Znanost ne miruje in v zadnjih desetletjih na stotine neodvisnih skupin poskuša razviti metodo za učinkovito boj proti diabetesu. Zdravniki so prepričani, da je v srednjeročnem obdobju mogoče ustvariti, pa tudi uvesti koncept popolne odstranitve otroka pred sladkorno boleznijo. Najbolj obetaven in zanesljiv za danes velja, da je:

1. Presaditev dela trebušne slinavke / otočkov Langerhans / beta-celic / matičnih celic. Tehnika je sestavljena iz kombinirane uvedbe darovalnega materiala, s katerim se telo nadaljuje s proizvodnjo naravnega insulina. Takšne operacije se izvajajo že (kot pravilo, v primeru hujših zapletov, ko upravičeno presadkom bio-gradivo tveganja v obliki beta in matičnih celic), ampak čez nekaj časa še vedno izgubi funkcija beta celic. Trenutno izvajajo poskuse na končnico in fiksacije učinek, in tudi dvig bolnika za preživetje / preživetje po transplantacijah.
2. Kloniranje beta celic. Obetavna tehnika je namenjena spodbujanju proizvodnje baze za insulin iz predhodnih sestavin beta-celic z injiciranjem posebnega proteina ali uvedbo potrebnega gena. Raven njihove proizvodnje bo višja od stopnje uničenja osnove hormonov z imuniteto, zaradi česar se bo naravni insulin začel proizvajati več.
3. Cepiva. Razvoj in testiranje cepiv, ki izolirajo protitelesa za beta celice, se aktivno izvaja, zaradi česar slednje ne morejo uničiti.

Diet za diabetes pri otroku

Dieta je osnova za kakršno koli obliko diabetesa. Otroci s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo natančno izračunati količino inzulina, otroka s sladkorno boleznijo tipa 2, v odsotnosti resnih zapletov, lahko popolnoma nadomestijo klasično zdravljenje. Naslednje prehrane so primerne za zdravljenje diabetes mellitusa v blagi ali zmerni obliki. V akutnih pogojih je potrebna prisotnost zapletov itd., Ki jo je razvil endokrinolog, z upoštevanjem trenutnega stanja organizma in drugih dejavnikov.

Za tip 1 SD

Za otroke, ki imajo resnično sladkorno boleznijo in normalno / premajhno medicinski strokovnjaki priporočajo uravnoteženo racionalen sistem prehrane - na primer klasični "Tabela №9". To je zelo udoben za otroka in celo nekoliko poveča dnevnih krvni sladkor (ki se lahko nadomestilo za injekcije inzulina), ampak zagotavlja odraščajočega otroka celoten sklop koristnih snovi / minerali / vitamini.

Njena glavna načela - pet obroki vsake dve do tri ure v majhnih količinah, in izključitev enostavnih ogljikovih hidratov iz vaše prehrane in jih nadomeščajo s kompleksom, ki se cepijo bolj počasi in ne omogočajo oster porast glukoze v krvi. Kalorij ta dieta - 2300-2400 kcal v dnevni kemična sestava obsega vlakna (90 g), maščobe (80 g.), Ogljikovih hidratov, soli (12 g.) In pol liter proste tekočine (350 g.).

Prepovedano je uporabljati pečen, maščobne in močne juhe in mleko z mango / rižem. To ni priporočljivo, da bi meni maščobne meso / ribe, meso, konzerve, jajca, slano / sladko sir, kisle kumarice, testenine, riž, smetana, omake, mesne / jedilnega olja na. Prav tako ni dovoljeno piti sladke sokove, nekatere vrste sadja (grozdje, fige, rozine, banane, fige), sladoled, marmelado, pecivo / bonboni. Pod prepovedjo, vse maščobne in ocvrte hrane - jo je treba kuhati, zamrznjeno, pečen ali parovan. Med je omejen, sladkor se nadomesti z sorbitolom / ksilitolom.

Za diabetes tipa 2

Pri sladkorni bolezni je drugi tip otroka je skoraj vedno debeli - ki pogosto povzroča manjšo občutljivost tkiv na insulin. V tem primeru je prej omenjeno "Tabela №9» ni optimalna rešitev, in za nadomestilo za celo rahlo dnevni dvig krvnega sladkorja uporabo insulina ni mogoče (to se proizvaja v zadostnih količinah in celo presegajo, problem je v insulinorezistenstnosti), zakaj sodobni strokovnjaki za prehrano in endokrinologi vse pogosteje priporočajo dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Vendar je strožji, vendar pomaga pri čim učinkovitejšem boju proti visokemu sladkorju v krvi in ​​obenem znatno zmanjšati prekomerno težo, s čimer se zmanjša odpornost. Njegova načela - šest delno moč, pomembno zmanjšanje porabe vseh ogljikovih hidratov (do 30-50 g / dan) in poudarek na beljakovinskih živil (do 50 odstotkov dnevne količine zaužite hrane). Prag kalorij je 2 tisoč kcal.

Kdaj naj bi prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov poveča poraba tekočih prostem (približno 2-2,5 litrov / dan), je zaželeno, da sprejme dodatne vitamine in minerale. Osnova prehranjevanja - zelena zelenjava in beljakovine. Pod dodatno prepovedjo, v primerjavi s krompirjem "tabela številka 9", skoraj vse sadje / žita, osnovne vrste kruha, koruze, polizdelki, kompoti.

Diabetes mellitus: simptomi in zdravljenje pri otrocih različnih starosti. Nasveti za starše

Vsi starši ne poznajo prisotnosti diabetesa pri otrocih. Vedo le, da je to vseživljenjska bolezen, zato je treba stalno nadzorovati pacientovo prehrano, da preprečijo povečanje vsebnosti sladkorja v krvi. Preprečevanje sladkorne bolezni je nemogoče, ker ga lahko povzroči nenamerno okvaro telesa. Vendar, ko opazijo znake bolezni, lahko starši s pomočjo zdravnikov močno olajšajo potek. Potrebno je narediti vse, kar bolni otroci živijo normalno življenje, ne počutite prikrajšane.

Kako in zakaj se diabetes razvije

Diabetes mellitus je kronična bolezen, povezana z okvarjenim metabolizmom v telesu, kopičenje sladkorja v krvi zaradi pomanjkanja insulina. Pojavlja se tudi pri dojenčkih (lahko je prirojeno). Najverjetneje je njena pojava v starosti 6-12 let.

Raven glukoze v krvi (zjutraj) je 3,3-5,5 mmol / l. Kritična vrednost je 6,1 mmol / l. Če je vsebnost glukoze višja od te vrednosti, to jasno kaže na prisotnost diabetes mellitus. Pogoj, pri katerem je indeks 5.3-6.1 mmol / ml, se imenuje prediabetes.

Pri otrocih se sladkorna bolezen razvije hitreje kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da se presnova telo otroka pospešeno in avtonomnega živčnega sistema, ki ureja raven sladkorja v krvi, je še vedno v fazi razvoja. Poleg tega ni vedno mogoče nadzorovati otrokovo prehrano, zlasti v mladosti.

Otroci ljubijo sladko. Otrok lahko samostojno pride do bonbonov, ki ležijo na dostopnem mestu, ali pa se zdravijo ljudje, ki se ne zavedajo svoje bolezni. Včasih mladostniki, ki se trudijo, da ne bodo izstopali med svojimi vrstniki, se odločijo, da bodo poskusili sladkarije in alkoholne pijače. Prav tako se zgodi, da pozabijo na injiciranje insulina ali se namerno izogibajo injekciji, kar vodi do ostrega zapletanja stanja.

Majhen otrok ne more vedno jasno izraziti, kaj mu muči, zato je težko opaziti začetek bolezni. Tveganje za diabetes pri otrocih se poveča v naslednjih primerih:

• bolezen je bila opažena pri enem od sorodnikov;
• otroka je bilo ob rojstvu več kot 4,5 kg;
• obstajajo tudi druge patologije, povezane z metabolnimi motnjami (njihovi pojavi so lahko nevrodermatitis, furunkuloza, motnje vida, bolezni dlesni);
• iz neznanega razloga se je zmanjšala imuniteta.

Dodatek: Bolezen prizadene približno 1-7 otrok od 100 tisoč. Tudi dedna dediščina ni odločilna. Ne mislite, da bo otrok zbolel, če bo nekdo bolan bližnjih sorodnikov.

Vrste diabetes mellitus

Obstaja več vrst bolezni.

Inzulinsko odvisni diabetes (tip 1). Razvija se predvsem pri starosti 18 let. Redno vzdrževanje insulina je potrebno za vzdrževanje normalnega nivoja sladkorja v krvi.

Odvisno od insulina (2 vrste). Pojavijo se pri debelih, pogosto pri starejših, vendar se pojavljajo tudi pri debelih otrocih. Debelost olajša prekomerna uporaba sladkega in sedentarnega načina življenja.

Modi diabetes. Pojavi se kot posledica okvarjenega delovanja gena v trebuhu. Z genetskimi raziskavami se lahko razlikuje od drugih vrst bolezni. Ta vrsta diabetesa se nahaja pri samo 2-5% bolnikov (najpogosteje pri otrocih in mladostnikih).

Neonatalni diabetes. Izjemno redka vrsta bolezni pri otrocih, starih od 0 do 9 mesecev (se pojavi pri 1 od 500 tisoč). Vzrok je kromosomske nenormalnosti. Simptomi takega sladkorne bolezni pri otrocih so lahko trajni ali se občasno pojavljajo v življenju.

Kako je diabetes mellitus

Insulin je hormon, ki ga proizvajajo posebne celice trebušne slinavke (beta celice). Ta snov spodbuja razgradnjo glukoze v krvi v enostavnejše sestavine, potrebne za prehranjevanje celic različnih telesnih tkiv.

Diabetes mellitus tipa 1

Pojavijo se, ko trebušna slinavka ne proizvaja dovolj insulina. V tem primeru glukoza ni razdeljena, ampak se kopiči v krvi, kar vodi v hiperglikemijo. Delo različnih organov je moteno (najprej srce, posode, ledvice, jetra trpi).

Zaradi pomanjkanja insulina se razvoj celic pojavlja zaradi razgradnje maščob. Kot stranski produkti se oblikujejo aceton in drugi ketoni. Njihova prekomerna proizvodnja vodi k pojavu ketoacidoze (zastruplja telo). Raven krvnega sladkorja v tem stanju presega 10 mmol / l. Aceton se pojavi v urinu, ki ga lahko prepoznamo po vonju.

Treba je omeniti: Aceton v urinu se lahko pojavi ne samo pri sladkorni bolezni, temveč tudi na primer v primeru pomanjkanja sladkorja v telesu, kar je posledica pomanjkanja apetita (za nekatere druge bolezni). Zato je najprej treba preveriti raven glukoze v krvi.

Pomembno je, da kadar je insulin pomanjkljiv, beta celice trebušne slinavke "skupaj z drugimi" izginejo, kar vodi v njihovo uničenje in nadaljnje poslabšanje stanja. Čim prej je pomembno opaziti znake bolezni, se lahko hranijo do uničenja trebušne slinavke celic, preprečuje nastanek ketoacidoze (hiperglikemija, v katerih je raven sladkorja v krvi lahko preseže hitrost 10-krat) ali komo (hipoglikemijo).

Diabetes mellitus tipa 2

Označen s tem, da je, kljub normalnem stanju trebušne slinavke in proizvodnje zadostnih količin inzulina, glukoze cepitev ne pride, saj moten občutljivosti organizma na snovi. V skladu s tem se tudi glukoza v krvi na enak način kopiči, pojavijo se isti simptomi kot v primeru bolezni tipa 1.

Video: Vzroki za diabetes, manifestacije

Vzroki za diabetes pri otrocih

Glavni vzroki sladkorne bolezni v otroštvu so prirojene ali pridobljene motnje trebušne slinavke in okvara imunskega sistema. Dejavniki, ki vzpodbujajo njegov pojav, so:

1. Naslednja nagnjenost.
2. Virusne bolezni, ki povzročajo motnje trebušne slinavke. Te vključujejo rdečke, piščančje poxe, parotitis (mumps), virusni hepatitis.
3. Debelost, zloraba sladic in izdelkov iz moke. Ogljikovi hidrati se spreminjajo v glukozo, kar vodi do kopičenja v krvi.
4. Nizka telesna aktivnost. Spodbuja kopičenje maščobnega tkiva in upočasni presnovne procese v telesu, vključno s procesom proizvodnje insulina v trebušni slinavki.
5. Zmanjšana imuniteta zaradi pogostih nalezljivih bolezni, ki povzročajo okvaro imunskega sistema, nastajanje prekomernih količin protiteles. Sposobni so uničiti ne samo okužbo, temveč tudi celice trebušne slinavke.

Da bi spodbudili nastanek sladkorne bolezni pri otroku, je lahko močan živčni šok.

Video: Vzroki za diabetes. Kako opaziti bolezen

Simptomi in znaki pri otrocih

Z nekaterimi prvimi znaki je mogoče sumiti na nastanek diabetes mellitusa. Torej, otroci imajo preveč moči strast za sladkarije. Nenehno prosijo za pijačo.

Pojavi se povečan apetit, težko je vzeti odmerek v prehrani. Od lakote se glava začne boleti ali boli, bolna je. Hkrati se obolelec ne ozdravi, ampak ravno tanjša. Po jedi po 1-2 urah ima slabost.

Takšni znaki so lahko tudi pri zdravih otrocih. Vendar starši, ki skrbijo, ne smejo pustiti takšnih manifestacij brez pozornosti. Ni odvečno, če se posvetujete z zdravnikom, da naredite krvni test za sladkor.

Pogosti simptomi Diabetes so:

1. Trajna žeja. Sladkor absorbira vodo in jo vzame iz tkiv. Pojavi se dehidracija organizma, potreba po tekočini se znatno poveča.
2. Pogosto uriniranje. Priznava se, prvič, zaradi povečane porabe vode (otrok lahko pije do 10 litrov vode na dan) in drugič, urinski organizem poskuša odstraniti toksine.
3. Ostro slabljenje vida. Obstaja lezija majhnih očesnih očes (retinopatija).
4. Izguba teže v ozadju povečanega apetita. Staranje celic vodi v povečanje potrebe po hranilih. Na prvem mestu se porabijo zaloge podkožne maščobe. Toda takšna oskrba celic ni dovolj, zato ima človek nesprejemljivo lakoto.
5. Povečana razdražljivost in utrujenost.
6. Slabost, glavobol, slabost in bruhanje.
7. Vonj acetona iz ust.

Tipični simptomi Diabetes mellitus pri otroku je posteljnina, suha usta, "voljni apetit", močna izguba teže. Urin postane lepljiv zaradi dejstva, da ima veliko sladkorja (običajno ga absorbirajo ledvic in ne sme biti prisoten). Pojavi se suha koža, srbenje, majhni abscesi.

Jutranje analize krvi v prisotnosti diabetesa kažejo precenjeno vsebnost sladkorja (več kot 10 mmol / l).

Atipični simptomi To so spremembe v otrokovem vedenju, ki jih lahko vidijo samo starši ali bližnji. Postane počasno, stalno se pritožuje nad utrujenostjo, glavobolom. Napredek v šoli se poslabša.

Hude (akutne) simptome - tiste, v katerih je nujna nujna medicinska pomoč, sicer bo prišlo do diabetične komi. To je izguba zavesti, pomanjkanje reakcij na zunanje dražljaje. Znaki resnega stanja pri sladkorni bolezni so dehidracija (ki jo povzroča pogosto uriniranje), navzea in bruhanje, izčrpanost, nenavadno dihanje (hrupno retrakcija in nenadno izhajanje zraka).

V izjemno težkem stanju govori vonj acetona iz ust in iz urina, omedlevica, izguba koordinacije gibov, zmedena zavest, modri udi, palpitacije (koma).

Manifestacije diabetesa pri majhnih otrocih

Otrok, ki ne ve, kako govoriti, staršem ne more povedati o svojih težavah. Posebno pozornost bi morali posvetiti spreminjanju njegovega vedenja, stalne žeje, pogostnega uriniranja. Po sušenju se namočena plenicka strdi, kot da je bila staršana. Urin postane lepljiv od sladkorja.

Pri otroku pogosto pride do bruhanja, ne pojavi se zdravilni plenični izpuščaj v predelu dimelj. Ima dober apetit, vendar hkrati ne pridobi teže, izgleda očitno. Pri otrocih, starih 2 leti in več, je lažje opaziti pogoste znake bolezni. Če ne boste takoj pozorni na njih, ne ukrepajte, se bo stanje otroka hitro poslabšalo.

Znaki pri mladostnikih

Starejši otrok, bolj počasi razvija sladkorno bolezen. Pri mladostnikih se sladkorna bolezen včasih pojavi samo šest mesecev po začetku bolezni, saj se spremembe pojavljajo počasneje kot pri dojenčkih. Letargija, zdravniki za zmanjšanje telesne mase v tem času se lahko štejejo za znake nevroze, zastrupitve ali nalezljive bolezni.

Najstnik se pritožuje z glavobolom, hitro postane utrujen, postane vroča, njegova šolska uspešnost upada. Včasih ima močno potrebo po prašičih zaradi strmega znižanja ravni sladkorja v krvi pod 3,5 mmol / l (hipoglikemija). Istočasno lahko otrok izgubi zavest.

Ima kožne bolezni, z rezom rana se ne zdravi zelo dolgo, kožna območja okoli nohtov se vnamejo, pojavijo se zlatenice, glivične bolezni. Deklice pogosto skrbijo za kandidozo genitalij.

Diagnostika

Prvi način diagnosticiranja sladkorne bolezni pri otrocih je merjenje ravni sladkorja v krvi z glukometrom. Če je kazalnik višji od običajnega, morate v kliniki opraviti krvni test za sladkor. Na ta način ugotavljajo, ali je otrok bolan ali ne.

Potem morate določiti vrsto diabetesa (diferencialna diagnoza). Pri diabetesu tipa 1 je v krvi prisotna skupina značilnih protiteles (celic trebušne slinavke, insulina). Doma lahko uporabite glukometer in testne trakove, ki kažejo prisotnost acetona.

Pri diabetesu tipa 2 takšna protitelesa niso prisotna, vendar so ravni insulina povečane. Preverjanje prisotnosti sladkorne bolezni tipa 2 pomaga preskus. Pacientu je treba piti 70 g čiste glukoze, po 1 uri izmeriti njeno raven v krvi in ​​nato po drugi uri narediti drugo meritev. Če indeksi v obeh primerih presegajo 11 mmol / l, to kaže na prisotnost diabetesa tipa 2.

Obstaja tudi analiza urina za sladkor in vsebnost acetona (acetonurija).

Video: značilnosti bolezni pri otrocih. Kako se zdravljenje izvaja?

Zdravljenje diabetes mellitus

Ni metod za popolno zdravljenje otrok od sladkorne bolezni. Vendar lahko zgodnje zdravljenje bistveno upočasni razvoj zapletov in lajša manifestacije bolezni. Potrebno je stalno spremljanje glukoze v krvi. Če se stanje otrok poslabša, je hospitaliziran.

Zdravljenje z zdravili je predvsem pri vnosu insulina subkutano. Ukrep drog (protafan, actrapid) je kratek, zato jih je treba uporabljati večkrat na dan strogo glede na urnik, ki ga predpisuje zdravnik. Uporablja se posebna brizga, ki omogoča otroku starejšemu samozdravljenemu zdravilu.

Poleg tega so predpisana zdravila za zniževanje krvnega sladkorja, pa tudi za hepatoprotečnike, vitamine, holagoge, ki olajšajo delo trebušne slinavke.

Zdravniki poudarjajo, da je glavna stvar izobraževanje staršev ali samega bolnika, kako in kdaj uporabiti glukometer, injekcijo insulina, da bi vedeli, koliko ga injiciramo.

Včasih se uporablja tudi kirurška metoda zdravljenja, pri kateri se izvaja popolna ali delna presaditev trebušne slinavke. Vendar se lahko pojavijo resni zapleti: zavračanje tujih tkiv, nastanek kroničnega vnetja trebušne slinavke (pankreatitis).

Preprečevanje zapletov bolezni

Za preprečevanje zapletov mora biti diabetični otrok pod nadzorom specialistov zdravnikov: endokrinolog, kardiolog, oftalmolog, flebolog in drugi. Zahteva strogo spoštovanje režima zdravljenja in dosledno upoštevanje prehrane, ki izključuje uporabo sladkarij, testo, sladkih plodov in jagodičja.

Starši naj hranijo dnevnik, v katerem je treba zapisati odčitke glukometra, pa tudi upoštevati, katere izdelke in ko je otrok uporabljal, kako se je počutil. To vam bo omogočilo hitro opazovanje kakršnih koli neugodnih sprememb v njegovem stanju in ustrezno odzivanje.

Will Tradicionalna medicina pomaga

V zvezi s tem je dr. E. Komarovsky jasno izrazil svoje mnenje. Ljudska zdravila ne bodo samo pomagali pri tej bolezni, jim zaupali, starši razkrivajo otroka smrtno nevarnost. Edini način za zdravljenje sladkorne bolezni je nadzor krvnega sladkorja (3-4 krat dnevno), telesna aktivnost, pravilna prehrana in periodično dajanje insulina.

Zdravnik poudarja, da se sladkorno bolezen ne sme obravnavati kot bolezen, temveč kot izvirni način življenja. Ob upoštevanju potrebnih pravil in uporabe sodobnih tehničnih medicinskih pripomočkov lahko pacient vodi normalen, precej udoben način življenja.

Kako zmanjšati tveganje za nastanek bolezni

Če ima otrok vsaj nekaj predpogojev za nastanek sladkorne bolezni (na primer, obstajajo primeri bolezni med sorodniki, njegova telesna masa se poveča), potem je treba z endokrinologom posvetovati, kako spremljati stanje in razvoj otroka. Njeno prehrano je treba razumno približati. Otrok ne smete dovoliti pretirane uporabe slaščic, kakor tudi ocvrtih, začinjenih živil, škodljivih za jetra in trebušno slinavko.

Potrebno je obremenjevati otroka, hoditi z njim več, tako da se aktivno premika in ima močno imuniteto, ki ga ščiti pred nalezljivimi boleznimi. Treba je paziti, da se pri najmanjšem dvomu v njihovem izvoru razvijejo vsi neugodni simptomi, da se posvetujete s terapevtom in endokrinologom.