Image

Diabetična retinopatija

Med zapleti, ki se pojavijo pri ljudeh s sladkorno boleznijo, tako prvi kot drugi tip, je najbolj resna in nevarna diabetična retinopatija. Pod imenom "diabetična retinopatija" pomeni krvavitev vizualne percepcije zaradi poraza posod oči, kar vodi do zmanjšanja in včasih do popolne izgube vida. Pri sladkorni bolezni tipa I z anamnezo bolezni približno 20 let ali več vidni zapleti opazimo pri 85% bolnikov. Pri odkrivanju diabetesa tipa II približno 50% že ima take motnje.

Razvrstitev

Glede na stopnjo bolezni je narava patoloških sprememb v posodah in očesnih tkiv sprejeta naslednja klasifikacija:

  • neproliferativna diabetična retinopatija;
  • predproliferativna diabetična retinopatija;
  • proliferativna diabetična retinopatija.

Mehanizem razvoja

Glavni vir energije za popolno delovanje telesa je glukoza. Pod vplivom insulina, hormon trebušne slinavke, glukoza prodre v celice, kjer je predelana. S sladkorno boleznijo iz nekega razloga pride do krvavitve izločanja insulina. Nepredelan sladkor se kopiči v krvi, zato pride do krvavitve metabolnih procesov v telesu. Privede do blokade, poškodbe posod različnih organov, vključno z vidnimi organi. Če pri diabetičnih bolnikih pravočasno ne popravite zvišane vrednosti glukoze, se diabetična retinopatija sčasoma razvije.

Vzroki

Glavni vzrok patologije je povečanje sladkorja (glukoze) v krvi za precej dolg čas.

Običajno se raven sladkorja v krvi ne sme dvigniti nad 5,5 mmol / l na prazen želodec in 8,9 mmol / l po jedi.

Poleg tega na pojavu retinopatije vpliva prisotnost sočasno povezanih dejavnikov pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Ne morejo samo vzbuditi nastanka takšnega zapletanja, temveč tudi pospešiti njegov potek.

  • zvišan krvni sladkor;
  • vztrajna hipertenzija (zvišan krvni tlak);
  • nosečnost;
  • različne vrste patologije in bolezni ledvic;
  • prekomerna telesna teža;
  • kajenje;
  • alkohol;
  • starostne spremembe v kardiovaskularnem sistemu;
  • genetsko določena predispozicija.

Faze retinopatije

Trenutni potek bolezni je razdeljen na štiri faze, od katerih vsaka traja precej dolgo. Obstaja izjema - z mladoletnim (mladim) sladkornim bolnikom se izguba vida lahko razvije v nekaj mesecih.

Faze retinopatije pri diabetes mellitus:

  • I čl. nonproliferative - označen s pojavom manjših domačo razširitve mrežnice kapilar ter pojav trdnih eksudativnimi lezij (kopičenja lipidov). V osrednjem delu fundusa se pojavljajo poškodovane krvavitve. Takšne spremembe lahko opazimo v globokih plasteh mrežnice, ki se lokalizirajo vzdolž poti večjih plovil, žil. Motina nabrekne.
  • II stoletje. Predproliferativno - spremembe postanejo jasne. Plovila zamašijo, postanejo bolj zmedena, dvojna, njihova debelina se opazno spremeni in lahko niha. Število trdih eksudativnih žarišč in krvavitev se povečuje, v živčnih vlaknih se pojavijo nepopravljivi procesi, ki lahko privedejo do nekroze in dodajajo nove eksudate "bombaža". Mreža, ki nima hranil in kisika zaradi motenj krvnega obtoka, pošilja signale za nastanek novih (nenormalnih) krvnih žil.
  • III stoletje. proliferativno - v krajih krvavitev se tvori vlaknasto tkivo, kri vstopa v steklasto. Anomalične tanke posode z krhkimi, krhkimi stenami rastejo preko mrežnice in steklastega telesa. Na novo oblikovana plovila se pogosto porušijo, kar vodi do ponavljajočih se krvavitev, zaradi česar mrežnica odmrga. Lokalizacija takšnih novotvorb v očesni orizi lahko povzroči nastanek sekundarnega glavkoma.
  • IV stoletje. terminal - pogoste in obsežne krvavitve v steklenih blokih humorja. Povečano število krvnih strdkov razteza mrežnično tkivo in lahko povzroči piling. Izguba vida se pojavi, ko objektiv preneha s poudarjanjem svetlobe na makulo.

Simptomi

Začetne faze bolezni so asimptomatične. Postopno nastajajoče kršitve:

  • utripa "muhe" pred očmi,
  • videz "zvezd" in zameglitev svetlobe,

To so prvi simptomi, ki bolniku ne povzročajo neugodja in neugodja. Takšne simptomatske manifestacije so vzete zaradi utrujenosti, niso pa pozorni.

bolečine v očeh, zmanjšano ostrino vida, kot tudi njeno izgubo - poznejša simptomi pojavijo z napredovanjem bolezni v kasnejših fazah, ko je proces predaleč ali pa je opravil stopnjo nepovratnosti.

Ti simptomi kažejo, da je vsaka zdrava oseba preprosto morali priti k zdravniku-oftalmologu vsaj enkrat na leto, in diabetike vsakih šest mesecev, da se preuči organe vida. To bo zaznal simptome zgodnjih fazah bolezni, ne da bi čakali na pojav vidnih simptomov, ko je zdravljenje zdravljenje zdravilo že neučinkovita.

Diagnostika

Ko obiščete oftalmologa, bo zdravnik pregledal vidne organe z vsemi metodami za prepoznavanje prvih znakov bolezni, ki se pojavijo brez pojavljanja zgodnjih simptomov.

  • visometrija - preverjanje ostrine vida s pomočjo mize;
  • gonioskopiya - definicija kota pogleda vsakega očesa, s porazom roženice, se spremeni;
  • oftalmoskopija v neposredni, pa tudi inverzni obliki - pregled leče, steklastega telesa za preglednost;
  • pregled prenosa svetlobe - ocena stanja krožnice, optičnega diska, mrežnice;
  • oftalmoskop - pomaga pri prepoznavanju zgodnjih sprememb v bazenu;
  • biomikroskopija - preučevanje vseh struktur očesa s povečanjem do 50-60 krat s pomočjo žarnice;
  • tonometrija - merjenje intraokularnega tlaka.

Zdravljenje

Ker diabetična retinopatija razvija v ozadju motnje presnovnih procesov v telesu zaradi prisotnosti diabetesa, je bolnik daje popolno zdravljenje diabetične retinopatije pod nadzorom oftalmologa in endokrinologu. Pravilno izbrana strokovnjaka prehrana in terapija z insulinom imata pomembno vlogo pri zdravljenju patologije.

Terapija z insulinom je namenjena kompenzaciji motenj presnove ogljikovih hidratov, izbrana je strogo individualno. Pravilno izbrana tehnika terapije z insulinom in njegova pravočasna uporaba znatno zmanjšata tveganje za nastanek in napredovanje patološkega procesa. Za izbiro primerne tehnike je lahko vrsta insulina in odmerka le zdravnik-endokrinolog, ki se opira na rezultate posebej izvedenih testov. Če želite prilagoditi zdravljenje z insulinom, najverjetneje morate bolnika postaviti v bolnišnico.

Terapevtska prehrana

Ljudje s to boleznijo se morajo držati pravilne prehrane, kar je ena od glavnih metod kompleksne terapije

Iz prehrane so izključeni:

  • sladkor, ki ga nadomesti s substitucijami (ksilitol, sorbitol);
  • pekovski in puhasti testni izdelki;
  • kruh najvišjih in prvih sort;
  • maščobo, ribe;
  • sladke skutne sladice in sir, smetana;
  • Prekajeni izdelki;
  • testenine, zdrob, riž;
  • maščobne koncentrte brozge, juhe, kuhane na mleku z žitami, rezanci;
  • začinjene začimbe, omake, začimbe;
  • sladka gazirana in negazirana pijača, sokovi, vključno z grozdjem;
  • med, sladoled, marmelada
  • siva, najboljša rž in tudi otrobi;
  • nizko-maščobne vrste mesa, perutnine, ribe - kuhane in vlije;
  • ajdo, ovsena kaša ali ječmenovec (zaradi omejitve kruha);
  • v dan, ko je treba jedo ne več kot dve mehko kuhanih jajc ali v omletih;
  • sir, kisla smetana samo v omejenih količinah;
  • jagode, kot so brusnice, črni ribez ali kompoti iz njih, nesladka jabolka, vendar ne več kot 200 gramov na dan;
  • paradižnik in drugi nesladki sadni in jagodičji sokovi;
  • kavo je treba zamenjati s cikorijo.

Posebno pomemben je fitodit. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se v telesu pojavi zakisljevanje, zato je priporočljivo uporabljati zelenjavo, ki ima alkalni učinek:

Pijte breze sokov na pol kozarec trikrat dnevno, petnajst minut pred jedjo.

Zdravila

V zdravilnem zdravljenju je glavno mesto zasedeno:

  • zdravila, ki znižujejo ravni holesterola v krvi;
  • anabolični steroidi;
  • antioksidanti;
  • vitamini;
  • angioprotectors;
  • imunostimulanti;
  • biogeni stimulansi;
  • encimi;
  • desenzibiliziranje drog;
  • koencimov in drugih.
  • Priprave na hipoholesterolemično delovanje:
  • tribusponin;
  • Misciller.

Ta zdravila se priporočajo pri bolnikih z diabetično retinopatijo, ki se pojavijo v kombinaciji s splošno aterosklerozo.

  • Angioprotectors:
  • anginin;
  • parmidin;
  • doksija;
  • diccin "ali" Etamsilat;
  • trental;
  • pentoksifilin.
  • Za zdravljenje patologij preproliferative korak uporabljene droge "Fosfaden" izboljšanju hemodinamika oči, splošno ocesno ozadje in stimulira presnovo
  • Učinek imunomodeliranja v zgodnjih fazah bolezni se doseže z uporabo pripravka tablete "Levemedil", v pripravkih za injiciranje "Tactivin", "Prodigiozan".
  • Vitamini skupine B, C, E, P.
  • Obnavljanje in izboljšanje metabolizma v očesnih tkivih: pripravki "Taufon", "Emoxipin".
  • Intraokularno dajanje encimskih pripravkov "Lidase", "Hemaz" se uporablja v prisotnosti izrazitih krvavitev.

Za doseganje visokega rezultata pri zdravljenju lahko s pomočjo fizioterapevtskega aparata "Sidorenko očala", ki je primeren doma in izboljšuje oskrbo s krvjo.

Na žalost je zdravljenje z zdravili lahko učinkovito le v začetnih fazah te vrste retinopatije. V kasnejših obdobjih njenega razvoja se uporablja laserska terapija.

Laserska koagulacija vam omogoča upočasnitev ali celo zaustavitev procesa širjenja novih plovil, krepitev sten in zmanjšanje prepustnosti na minimum. Verjetnost zavrnitve mrežnice se zmanjša.

Z začetno obliko diabetične retinopatije je potrebna kirurška intervencija - vitrektomija.

Odprava dejavnikov tveganja: stabilizacija telesne mase, zdravljenje hipertenzije, umik iz alkohola in kajenje pomaga obnoviti presnovne procese in povečati rezultat zdravljenja.

Tradicionalne metode zdravljenja

Začetne faze retinopatije lahko dobro zdravimo z zdravilnimi zelišči, lahko uporabite ljudska zdravila in na poznejših stopnjah v kombinaciji z zdravili.

Če namesto čaja pijete infuzijo barve limete, lahko zmanjšate glukozo. Priprava infuzije je zelo preprosta: za dve žlici cvetka apna je potrebno nalijte 0,5 litra vrele vode. Vztrajajo približno pol ure.

Zbirka "Genius" izboljša pretok krvi v posodah mrežnice, zmanjša tveganje za retinopatijo. Dve žlici zbirke nalijemo pol litra vrele vode, vztrajajte 3 ure, odtekajte. Vzemite 1/2 skodelico deset minut pred obroki 3-4 krat na dan. Zdravljenje traja do 4 mesece.

Dobro obnavlja vizualno ostrino borovnic. Vsak dan, trikrat na dan, ne glede na vnos hrane, morate vzeti eno žlico jagod. Kadarkoli se zamrznjene borovnice prodajajo v trgovinah. Prav tako je priporočljivo, da vzamete infuzije iz zbirk zelišč, ki vključujejo to posušeno jagodičje.

Diabetična retinopatija - poškodba oči pri diabetes mellitus

Diabetes mellitus je preveč ne samo po sebi. Povzroča številne zaplete, ki znatno zmanjšajo kakovost življenja. Eden od teh zapletov je poškodba oči. Pri diabetes mellitusu se poškoduje vid zaradi uničenja retikularne membrane. Je nepovraten, zahteva dolgotrajno zdravljenje in v zanemarjenih primerih vodi do slepote.

Diabetična retinopatija - kaj je to?

Diabetična retinopatija je vključena v "trojko" bolezni, ki se jih večinoma udeležujejo oculisti. S to boleznijo trpijo mrežnice očesne očesne mreže. Njihove anatomske in fiziološke motnje, ki jih povišanimi vrednostmi krvnega sladkorja povzročil. Če je pred desetimi leti, diabetična retinopatija, v večini primerov mučili starejših bolnikov (50 let in več), ima zdaj hitro "mlajši", in zdravniki niso presenečeni primer oko krvnih žil v sladkorne bolezni pri bolnikih, starih 23-28 let.

Daljši čas, ko oseba trpi zaradi sladkorne bolezni, večja je verjetnost, da ga bo diabetična retinopatija ubila. Bolniki, ki so bili diagnosticirani z diabetesom med starimi 5-7-10 let, diabetičnih mrežnice spremembe različno težo so opazili pri frekvenci 45% do 80% dispanzerja primerov in več kot 15 let - od 87% do 99%. Pri vseh diabetičnih retinopatijah je 85 do 90% bolnikov s sladkorno boleznijo dovzetno, ne glede na trajanje bolezni.

Pritožbe glede poslabšanja vida pri tej bolezni se v veliki večini primerov pojavijo po dolgem toku. To je neke vrste opozorilo pri diagnozi - izguba vidne ostrine v zgodnjih fazah diabetesa (diabetes) kaže:

  • sočasno patologijo, ki bi dvakrat morala opozoriti oftalmologa, ker bo takšna bolezen tudi napredovala zaradi diabetes mellitus;
  • manj pogosto - hitro se razvija v tkivih diabetičnih sprememb, kar povzroča poslabšanje oči, to vpliva na korekcijo zdravljenja.

Če ne sodelujete pri pacientu, potem neizogibno poslabšanje vaše vizije, diabetes prej ali slej vodi v slepoto, kar je dejansko sinonim za invalidnost. Izguba vida pri bolnikih s sladkorno boleznijo se pojavi 25 krat pogosteje kot pri slepoti zaradi drugih vzrokov. V skladu z različnimi podatki ima popolna izguba vida 2% do 5% bolnikov z diabetično retinopatijo. Večina ljudi, ki se srečajo z vami na ulici, ki nosi sončna očala s pritiskom na svojo palico, je slepa zaradi "sladke" bolezni.

Vzroki retinopatije

Neposredni vzrok za diabetično retinopatijo je hiperglikemija (visok krvni sladkor). Privede do destruktivnih sprememb v stenah plovil, skozi katere kroži krv. Prvi in ​​glavni učinek prevzame endotelij - notranja lupina posode.

Dejavniki, ki prispevajo k porazu posod z mrežno membrano pri diabetes mellitusu:

  • visok krvni tlak, zlasti pri tistih z "izkušnjami";
  • Kajenje (tudi če kadite 1 cigareto na dan, vendar redno);
  • bolezni ledvic;
  • nosečnost (ne glede na obdobje);
  • starost, začetna od 40 let. V zadnjih 7-10 letih se je tveganje za zbolelost pri retinopatiji razširilo na mlado starost - bolezen je v starosti 20 let. Statistika lezije mladih počasi, a vztrajno narašča - to lahko pripelje do dejstva, da bodo kliniki s starostnim faktorjem ugotovili starost 25 let.

Ni najmanj pomembno vlogo pri nastanku diabetične retinopatije igra dedna lastnost strukture žilne stene. Če je nekdo to pretrpel v eni od generacij, so možnosti, da bi postale bolne od potomcev, dvakrat ali večkrat višje od tistih, ki so se najprej zboleli za diabetes mellitus.

Najopaznejša kombinacija dejavnikov, ki vodijo v diabetično retinopatijo, je hkrati opazovana hiperglikemija in visok krvni tlak.

Patogeneza

Patogeneza (razvoj) vaskularne poškodbe diabetične retine je zapletena. Temelji na kršitvi mikrocirkulacije, to je pomanjkljivosti v "sodelovanju" najmanjših posod in tkiv, katerim krvne žile prinesejo kisik in hranila v krvni obtok. Posledično se v celicah mrežnice pojavijo metabolni (izmenični) premiki.

V glavnem vplivajo naslednje strukture mrežne lupine:

  • arterioli (majhne arterije, ki niso anatomsko še kapilarne) - najpogosteje so deformirane zaradi skleroze (prekomerna tvorba vezivnega tkiva); najpogosteje so prizadeti njihovi predpapirni segmenti na zadnjem delu fundusa;
  • vene - opazujemo njihovo širitev in deformacijo (upogibanje);
  • kapilare - najpogosteje so opazili njihovo razširjenost (širitev, "brizganje" enega od lokalnih območij), znatno povečuje prepustnost. Z poškodbami diabetične mrežnice se lahko pojavijo kapilarne kapi, kar lahko privede do popolne blokade in prenehanja odtekanja krvi z njimi z vsemi posledičnimi presnovnimi posledicami. Tudi z diabetično retinopatijo kapilarci očesno trpijo zaradi endotelijskih obolenj in nastanka mikroskopskih anevrizmov.

"Sladka" kri deluje na steni posode na dva načina - lahko:

  • redčenje in deformiranje;
  • zgostiti in deformirati.

V obeh primerih morfološke spremembe povzročijo prekinitev krvnega pretoka. To v zameno pomeni:

  • ojačanje kisika v tkivih mrežnice očesa;
  • krvavitev vnosa beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, mineralov v tkivih;
  • kršitev umika odpadnih izdelkov iz celic.

Hiperglikemija povzroči tudi kap na hemato-retinalni pregradi. Sestavljajo ga:

  • endotelij (celice, ki obdajajo notranjost mrežnih mrež);
  • pigmentnega epitelija očesne mrežnice.

Običajno pregrada hemato-mrežnice ne dopušča prenosa prevelikih molekul iz krvnih žil v tkiva očesne mrežnice, s čimer se zaščiti mrežnica pred uničujočimi učinki. Ko je pri sladkorni bolezni vpliva na endotelijske celice, so njihovi uvršča redčenje, kri-mrežnice ovira postaja vse bolj zahtevne in niso več sposobni zadržati Juriš velike molekule, kar je polna mrežnice dejavnosti.

Očesa očesa oblikujejo živčne celice. Za vse živčne strukture je značilna povečana občutljivost na negativne dejavnike in jih ni mogoče obnoviti. Zato, če se proces njihovih uničujočih sprememb začne zaradi stradanja, ga ni mogoče obrniti nazaj, razen če se želite ustaviti, da bi shranili preostale vitalne celice. To jasno pojasnjuje nevarnost diabetične retinopatije - na neki stopnji lahko preprečite diabetično poškodbo oči, vendar ne morete obnoviti izgubljenega vida. Prav tako je treba upoštevati, da mrežnica porabi več kisika na enoto površine kot druga tkiva človeškega telesa. Zato je lahko celo minimalno, vendar stalno kislo lakiranje za to lahko kritično: ishemijska območja zelo hitro nekrozo, razvijajo se tako imenovana bombažna področja - lokalne žarišča v mrežničnem infarktu.

S sladkorno boleznijo na plovila ne vpliva samo očesna očesa očesa. Ampak diabetična retinopatija - najpogostejša od vseh diabetičnih lezij majhnih žil (mikroangiopatije).

Splošna shema za razvoj patoloških sprememb pri diabetični retinopatiji je naslednja:

  • zaradi zapletenega krvnega pretoka skozi modificirana posoda v mrežnici se najprej razširijo (razširijo), kar vodi do kratkoročnega kompenzacijskega povečanja krvnega pretoka;
  • medtem ko je endotelij še bolj odvisen od povišanega krvnega sladkorja;
  • Kapilarne se vedno bolj povečujejo;
  • zaradi oslabljenega pretoka krvi skozi kapilare krvi iščejo nove načine za spodbujanje - kot posledica tvorbe arteriovenskih spojev (nenormalne povezave med arteriol in venules, ki neposredno resetira kri) in anevrizmične dilatacija majhnih krvnih žil. Neovaskularizacija začne - netipično brstenja nove krvne žile v mrežnici;
  • nova plovila, kot so prizadeta "bratje", se ne razlikujejo po moči, degenerativne spremembe v njihovih stenah vodijo do njihovega uničenja in krvavitev;
  • kot posledica takšnih sprememb pride do žariščnih sprememb v mrežnici očesa, če so masivni - mrežnica se popolnoma izkrivlja, pojavlja se slepota.

Razvrstitev

Oftalmologe vodijo številne razvrstitve diabetičnih retinopatij.

Najpogostejša klasifikacija je zdravnik Kohner E. in Porta M. leta 1992, ki ga je sprejela Svetovna zdravstvena organizacija. Po njenem mnenju se razlikujejo tri oblike bolezni:

  • neproliferativna retinopatija (diabetična retinopatija I);
  • Predproliferativna retinopatija (diabetična retinopatija II);
  • proliferativna retinopatija (diabetična retinopatija III).

Kdaj neproliferativna retinopatija V mrežnici so v študiji opisane tvorbe in že oblikovane vaskularne mikroaneurzme. Opažamo žareče krvavitve - najprej v obliki točk, ki rastejo na okrogle lise (včasih krvavijo v obliki kapi in kratkih pik). So temne barve, so opredeljeni v osrednjem delu fundusa in v študiji globokih mrežnih mrež - večje v žilah vzdolž ven. Tudi fokusi eksudata (znojenje ali preproste besede - vlaga) so bližje središču mrežne lupine, bele in rumene, delno čiste, delno z zamegljenimi mejami. Pomembna točka: z neproliferativno retinopatijo je vedno opazen edem mrežnice, če ne, to je druga oblika diabetične retinopatije. Nezrelost je treba poiskati v osrednjem delu mrežne lupine ali v bližini velikih ven.

Kdaj Pred-proliferativna retinopatija vidimo spremembe v mrežnih žilah. Izgledajo kot kroglice (kot so narezane velike kroglice na navoj), so na nekaterih mestih krive, v obliki zank. Če je v normi premer žil večji ali manj enak, potem z predproliferativno retinopatijo znatno niha. Opazovani "vreče" (podobno kot kroglice iz bombažne volne, neenakomerno "puhaste") eksudati. Obstaja tudi veliko število krvavitev mrežnice.

Kdaj proliferativna retinopatija spremembe ne opazujemo le v mrežnici, temveč jih presegamo. Fragmenti mrežnice se kalijo z novimi posodami - na prvem mestu ta proces vpliva na vizualni disk. Skozi prostornino steklastega telesa se določi veliko razpršenih krvavitev, ki sta obe podobni, združeni med seboj in tvorita nenavadne konglomerate. Čez nekaj časa se na mestih krvavitev tvori vlaknasto tkivo, ki nadomešča dele steklastega telesa. Krvavitve so slab prognostični znak: po primarni se lahko pojavi sekundarno, kar bo pripeljalo do odvajanja oslabljene mrežnice in slepote. Druga težava zaplet je rubeoza (kalitev s posodami irisa) - neposredna pot do nastanka sekundarnega glavkoma.

Prav tako se uporablja klasifikacija, ki upošteva morfološke manifestacije stopenj diabetične angiopatije. Opisana je v Nacionalnih smernicah za očesne bolezni. Po njenem mnenju se pri diabetični retinopatiji razlikujejo dve obliki:

Naslednje faze se v obliki prefile razlikujejo:

  • vaskularni - z naraščajočimi spremembami v steni posod mrežnice;
  • eksudativni - s podobo kondenzata v mrežnici;
  • hemoragija - z razvojem krvavitev; V več primerih se eksudat (kondenzat) pojavlja hkrati in se krvavitve razvijejo, nato pa je faza definirana kot eksudativno-hemoragična.

V Nacionalnih smernicah za oči Za proliferativno obliko so značilne naslednje oblike:

  • s kalitvijo tkiv s plovili (neovaskularizacija);
  • z gliozo;
  • z delnim ali popolnim ločevanjem mrežne lupine.

Glioza je povečana količina glije, ki jo sestavljajo celice, ki napolnjujejo prostor med nevroni. Pri diabetični retinopatiji se po klasifikaciji razlikujejo za 4 stopinje:

  • z gliozo 1 stopinjo Glialne celice so opazne v zadnjem delu mrežnice ali v njegovem srednjem delu v območju žilnih lokov (loki), vendar ne zajemata diska optičnega živca;
  • glioza druge stopnje razširja na optični disk;
  • z gliozo stopnje 3 glia enakomerno širi na disk optičnega živca in vaskularne arkade;
  • glioza 4 stopinje - najbolj nevaren, s tem glia v obliki krožnih trakov se razteza na disk optičnega živca, arke (arkade) plovil in odseke med arkadami.

Klinična klasifikacija je ocenjena kot diabetična retinopatija v 4 sortah Je:

  • osrednji edematozni - oftalmološki pregled retikularne membrane določa žarišča edema;
  • difuzen edematozni - edemi se širijo po celotni mrežni membrani;
  • ishemična - Na začetku prevladujejo spremembe v mrežnicah, ki vodijo do stradanja kisika;
  • mešani - hkrati opazimo otekanje tkiv mrežnice in ishemične spremembe.

Simptomi diabetične retinopatije

Na začetnih stopnjah diabetične retinopatije ni kliničnih simptomov - bolnika ne moti zmanjšanje ostrine vida, bolečine ali vidnih motenj. Če se bolnik s sladkorno boleznijo pritoži, da je postal slabo viden - to pomeni, da je patološki proces v tkivih mrežnice dal daleč, poleg tega pa je nepovraten.

Klinične manifestacije diabetične retinopatije so naslednje:

  • utripa "muhe" pred vašimi očmi in lisami, iz katerih si podzavestno želiš znebiti, utripati ali brisati oči; pacient jih vidi, ker steklasto telo nabira krvne strdke, ki so nastale zaradi destruktivnih sprememb v mrežasti lupini; bolj jasno so vidni, če pogledate na vir svetlobe;
  • težave pri delu z besedili (branje, pisanje) v bližini - to kaže na razvoj otekline retikularne membrane, še posebej njenega osrednjega fragmenta - makule, ki je odgovorna za vidno ostrino;
  • Meni je lahko "zgoščen";
  • postopno zmanjševanje ostrine vida;
  • delna izguba vidnih možnosti;
  • popolna izguba vida.

Če ima pacient s sladkorno boleznijo "muhe" in tančico pred vašimi očmi, se obrnite na oftalmologa v nujnem vrstnem redu za pomoč, sicer lahko zlahka izgubite pogled.

Diagnostika

Ker se klinični simptomi diabetične retinopatije pojavljajo pozno, pravočasno instrumentalno diagnostično orodje za pregled mrežnice:

  • neposredno - neposredno proučuje mrežnico;
  • posredno, ko se preučijo ostali drobci očesnega očesa, katerih spremembe lahko posredno opozorijo na motnje v mrežnici očesa.

Najprej se uporabljajo takšne raziskovalne metode:

  • Vizometrija;
  • opredelitev očesnega tlaka;
  • biomikroskopski pregled prednjih delov očesa.

Če je pacientov intraokularni tlak znotraj običajnega območja, se za študijo uporabijo metode, ki zahtevajo učence, razširjene z drogami:

  • biomikroskopski pregled leče, kot tudi steklast (izveden z uporabo žarnice);
  • oftalmoskopija - neposredna in vzvratna; se izvaja v vseh meridianih v očesu, s sekvenco od osrednjega segmenta do obrobnih območij;
  • Preverjanje optičnega živčnega diska s poudarkom na makularnem področju;
  • preučevanje stanja steklastega telesa in retikularne membrane z uporabo 3-zrcalnih Goldmanovih leč;
  • fotografija fundusa (izvedena z uporabo tako imenovane fundusne kamere, tudi neadriatske komore);
  • stereoskopska fotografija fundusa (bolje - vrsta slik);
  • fluoresceinska angiografija (izvede se injekcija fluoresceina, po katerem se mrežnice, napolnjene z mrežnico, pregledajo s svetilko).

Zadnja dva načina se štejeta za najbolj občutljiva in informativna pri odkrivanju sprememb v mrežnicah, ki jih sproži diabetična retinopatija.

Optika obravnava ne samo mrežnico, toda druge dele sveta z namenom diferencialom (razlikovalne) diagnostiki, kot "muhe", zamegljen vid, zmanjšanje ostrine vida značilna drugih očesnih bolezni (in ne le oftalmološko).

Zdravljenje diabetične retinopatije, načelnih pristopov in metod

Imenovanja opravljajo skupaj endokrinolog in oculist. Najpomembnejša točka pri zdravljenju diabetične retinopatije so imenovanja proti diabetes mellitusu - najprej uravnavanje ravni sladkorja v krvi. Če so bile najnovejše metode uporabljene za zdravljenje nosilcev, krvni sladkor ni urejen - vse izvedene manipulacije bodo pri zelo kratkem času pozitivno vplivale.

Terapevtska prehrana je zelo pomembna. Njena glavna pravila so:

  • najvišje mejne maščobe nadomestijo živali z zelenjavo;
  • nagibajo na izdelke, katerih visoka vsebnost lipotropic snovi - vse vrste rib, skute, ovsene v različnih oblikah (kosmičev, ječmen), sadja in zelenjave (razen krompirja);
  • pozabite na prebavljive ogljikove hidrate - vključujejo marmelado (celo subjektivno okus niso zelo sladki), vse vrste sladkarij, sladkorja.

Diabetična retinopatija zahteva resno poseganje - zlasti invazivno (z uvedbo očesnega jabolka v tkivo). Kljub visoki stopnji malignosti procesov, ki so osnova diabetične retinopatije, lahko 80% primerov posegov reši bolnika od slepote z uporabo invazivnih metod zdravljenja.

Laserska fotokoagulacija - lokalno, "točko" zažiganje prizadetih območij mrežne lupine, ki se izvaja za preprečitev patološkega proliferacije krvnih žil. Izvaja se na laserskem koagulatorju. Princip tega postopka je preprost: Kauterizovati krvnih žil propade ustavi proces deformacije, ki povzročajo edem in odstop mrežnice, že čas, da se tvori "ekstra" plovila prerašča z vezivno tkivo.

To je eno izmed najučinkovitejših načinov zdravljenja diabetične retinopatije. Če se opravi pravočasno, lahko začasno prekinete uničenje mrežnice:

  • v 75-85% primerov, če se fotokoagulacija izvaja v predplodni fazi;
  • v 58-62% primerov, če je bila fotokuagulacija uporabljena v proliferativni fazi postopka.

Tudi če se ta metoda uporablja v poznih fazah razvoja patologije, lahko ostane vidna pri 55-60% bolnikov za 9-13 let. Včasih pri teh bolnikih takoj po manipulaciji slabša ostrina vida - še posebej se poslabša nočni vid. Toda to so prebavljivi rezultati v primerjavi z dejstvom, da se kalitev mrežnice ustavi z novimi posodami, ki delujejo na njej destruktivno.

Če ima diabetična retinopatija krvavitev v steklasti, vitrectomy. To je operacija, ki se izvaja pod anestezijo. Imenuje se v naslednjih primerih:

  • Strdki, nastali zaradi krvavitev v stekleni, ne rešujejo več kot šest mesecev;
  • stara vlaknasta kalivost steklastov različnih stopenj resnosti in lokalizacije;
  • znatno zmanjšanje vida zaradi "stelja" steklastih krvnih strdkov telesa.
  • V času vitrekomii odstranite ogroženo steklo telo, namesto da vstopite v posebno sterilno raztopino. Vitrectomy omogoča obnovo vida pri 78-92% bolnikov z diabetično retinopatijo.

Uporabljajo se tudi naslednja zdravila:

  • antioksidanti - vezavni prosti radikali, preprečujejo poškodbe posod v mrežnici;
  • vazokonstriktorna sredstva - preprečujejo krhkost sten posode v mrežasti lupini;
  • Encimski pripravki - pomagajo rešiti strdke, ki so nastale zaradi krvavitev;
  • droge, ki ne omogočajo rasti novih plovil (avastin, lucentis in drugo);
  • vitamini - prvič, predstavniki skupine B, ki znatno okrepijo vaskularno steno. Učinkovita so tudi vitamini C, P, E. Vsi izmed njih je treba uporabiti kot notranji (vitaminompleksy farmacije, naravnih proizvodov kot del), in injiciranje - metoda vbrizgavanja je najbolje, da izmenično.

Preprečevanje

Profilaktičnih ukrepov, s katerimi lahko zdravniki preprečevanje diabetične retinopatije, so te metode usmerjene v pristojni zdravljenje diabetesa, njegovo stabilizacijo toka in prevedena v po kanalu pod nadzorom. To so:

  • pravilno dajanje hipoglikemičnih zdravil (zlasti - insulina);
  • stalno spremljanje ravni krvnega sladkorja in urina;
  • kompetentno naslikana prehrana;
  • preventivna uporaba zdravil, ki bodo podpirala pravilno stanje mrežnih mrež (angioprotektorji, vitamini);
  • kategorično zavračanje slabih navad - najprej kajenje v kakršni koli obliki.

Tudi če se vsi ti recepti izvajajo s skrajno točnostjo, subjektivno stanje pacientov zadovolji njega in zdravnika, ki pa ga nima niti najmanjše spremembe v vidu - je treba z zavidljivo pravilnostjo opraviti izpit pri oftalmologu. Ampak ne površno, na nivoju pogovora, ampak popolna, z uporabo vseh možnih instrumentalnih metod diagnoze. Zaradi občutljivosti mrežnice diabetične retinopatije zelo hitro razvija in prav tako hitro privede do trajnih sprememb v strukturah zrkla - na prvem mestu, mrežnico in steklovino.

Napoved

Če se diabetična retinopatija odkrije v najzgodnejših fazah, se lahko shranite v vizijo. Ker krvni sladkor deluje destruktivno na stenah mrežničnih posod, se bo sčasoma postopoma poslabšal tudi pri idealno predpisanem zdravljenju - vendar te okvare niso katastrofalne. Bolniki, ki se strogo držijo pravilnega zdravniškega sestanka in se držijo zdravega načina življenja, redno obiščejo pristojnega oftalmologa, slepota ne ogroža.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski pregledovalec, kirurg, svetovalec

1.800 vseh zadetkov, 1 ogledov danes

Diabetična retinopatija

Diabetična retinopatija - specifična angiopatija, ki vplivajo na mrežnice plovila in razvija dolgo ozadje sladkorno boleznijo. Diabetična retinopatija ima progresivno pot: v začetnih stopnjah je zamegljen vid, zamegljen vid in plavajoča mesta pred očmi; pozno - oster upad ali izguba vida. Diagnoza vključuje posvetovanja okulistom in diabetologu, oftalmoskopom, biomicroscopy in visometry perimetrijo, angiografijo, mrežnice žile, krvni biokemije. Zdravljenje diabetične retinopatije zahteva sistemsko obvladovanje sladkorne bolezni, odpravljanje presnovnih motenj; s komplikacijami - intravitrealno dajanje drog, lasersko mrežnično koagulacijo ali vitrectomijo.

Diabetična retinopatija

Diabetična retinopatija je zelo specifična pozno zaplet sladkorne bolezni, oboje tipa odvisen od insulina odvisni in od insulina. V oftalmologiji diabetična retinopatija zavzema povzroči vid invalidnosti pri bolnikih z diabetesom v 80-90% primerov. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo, slepota razvija 25-krat pogosteje kot drugi člani v splošni populaciji. Skupaj z diabetične retinopatije, ljudje s sladkorno boleznijo imajo povečano tveganje za bolezen koronarnih arterij, diabetično nefropatijo in nevropatijo, katarakta, glavkom, okluziji CAC in centralne vojaške komisije, diabetično stopalo in gangrene okončin. Zato so vprašanja zdravljenju sladkorne bolezni zahteva multidisciplinaren pristop, ki vključuje sodelovanje strokovnjakov v endokrinologija (diabetologije), oftalmologi, kardiologi pedikerjev.

Vzroki in dejavniki tveganja

Mehanizem razvoja diabetične retinopatije je povezana z okvaro mrežnice plovila (mrežnice žil) njihove povečane prepustnosti, kapilarno okluzija, videz in razvoju novo oblikovana vaskularne proliferativne (brazgotine) tkiva.

Večina bolnikov z dolgotrajnim diabetesom ima nekaj znakov poškodb oči. S trajanjem diabetesa do 2 let je diabetična retinopatija bolj ali manj odkrita pri 15% bolnikov; do 5 let - pri 28% bolnikov; do 10-15 let - v 44-50%; približno 20-30 let - pri 90-100%.

Glavni dejavniki tveganja, ki vplivajo na frekvenco in hitrost napredovanja diabetične retinopatije vključuje trajanje sladkorne bolezni, raven hiperglikemija, hipertenzije, kronične odpovedi ledvic, dislipidemije, metaboličnega sindroma, debelosti. Razvoj in napredovanje retinopatije lahko prispeva k pubertete, nosečnosti, genetske predispozicije, kajenje.

Glede na spremembe, ki se razvijajo na fundusu, se razlikujeta neproliferativna, predproliferativna in proliferativna diabetična retinopatija.

Povišana, slabo kontrolirana raven sladkorja v krvi povzroča poškodbe posod različnih organov, vključno z mrežnico. V nonproliferative diabetična retinopatija fazi mrežnice žile prepustno steno in lomljiva, zaradi česar pike krvavitve, microaneurysms Zanimiv je pri - lokalno saccular razširitev arterij. Preko semipermeabilnih sten iz posod se tekoči delež krvi izliva v mrežnico, kar vodi do edemov mrežnice. V primeru vključitve v proces centralnega območja mrežnice razvije makularni edem, ki lahko privede do zmanjšanja vida.

V pred-proliferativni fazi se razvije sekajša ishemija zaradi okluzije arteriolov, hemoragičnih infarktov, venskih motenj.

Preproliferative diabetična retinopatija, predhodno Nato proliferativno fazo, ki se odkrijejo pri 5-10% bolnikov s sladkorno boleznijo. Z dejavnik pri razvoju proliferativne diabetične retinopatije vključujejo visoko stopnjo miopija, okluzijo teh karotidnih arterijah, naknadnega odstopanja steklovine, atrofija vidnega živca. V tem koraku, zaradi pomanjkanja kisika, ki ga mrežnice z izkušnjami, v njej podpirati ustrezna raven kisika začne oblikovati nova plovila. Proces neovaskularizacije mrežnice vodi do ponavljajočih se preretinalnih in retrovitalnih krvavitev.

V večini primerov, rahla krvavitev v mrežnici in steklenih slojev rešiti samostojno. Vendar pa so masivne krvavitve v votlini očesa (hemophthalmus) nastane ireverzibilno fibrozne proliferacije v steklovino, označen s fibrovascular adnations in brazgotinjenja, ki na koncu vodi do vlečna odstop mrežnice. Z zaviranjem izhodnega trakta IOF razvijejo sekundarne neovaskularni glavkom.

Simptomi diabetične retinopatije

Bolezen se razvija in napreduje brez bolečin in malosimptomno - to je njegova glavna zvijača. V neproliferacijski fazi zmanjšanje vida ni subjektivno. Makularni edem lahko povzroči zamegljenost vidnih predmetov, težave pri branju ali delo v bližini.

V proliferativni stopnji diabetične retinopatije, ko pride do intraokularne krvavitve, se pred očmi pojavijo plavajoče temne lise in tančice, ki po nekaj časa izginejo sami. Z masivnimi krvavitvami v stekleno telo pride do strmega zmanjšanja ali popolne izgube vida.

Diagnostika

Bolniki s sladkorno boleznijo zahtevajo redno pregledovanje oftalmologa, da bi odkrili začetne spremembe v mrežnici in preprečili proliferativno diabetično retinopatijo.

Za je namen presejanja bolnikov diabetično retinopatijo izvedena visometry, perimetrijo, biomicroscopy anteriorni segment očesa, biomicroscopy s Goldmann leče, presvetlitvijo očesne strukture tonometriji o Maklakov, oftalmoskopom pod midriaza.

Najvišja vrednost določi stopnja diabetične retinopatije ima oftalmoskopske sliko. Nonproliferative faza ophthalmoscopically našel microaneurysms, "mehkih" in "trdih" izcedkov, krvavitve. Proliferativni fazi je značilen vzorec fundus intraretinal nenormalne mikrovaskularnih (arterijske spojev, ekspanzije in zakrivljenosti žile) in endoviteralnymi preretinal krvavitve, neovaskularizacije mrežnice in vidnega diska, fibrozne proliferacije. Če želite dokumentirati spremembe na mrežnici, se serija fotografij fundusa naredi z uporabo kamere fundusa.

Kadar se namesto oftalmoskopije, ultrazvokom očesa uporabljajo opojnosti leče in steklastega telesa. Za oceno varnosti ali motenj funkcij mrežnice in optičnega živca se izvajajo elektrofiziološke študije (elektro-retinografija, določitev CFCM, elektrookulografije itd.). Gonioskopija se izvaja za odkrivanje neovaskularnega glavkoma.

Najpomembnejši način vizualizacije posod mrežnice je fluorescenčna angiografija, ki omogoča registracijo krvnega pretoka v horeoretinalnih posodah. Alternativa angiografiji je lahko optična koherentna in laserska skenirna tomografija mrežnice.

Za določitev faktorjev tveganja za napredovanje študijskih izvedemo stopenj diabetične retinopatije glukoze v krvi in ​​urinu, inzulin, glikoziliranega hemoglobina, kazalniki lipidov itd.; UZDG ledvične posode, ehokardiografija, EKG, 24-urni nadzor krvnega tlaka.

V procesu pregledovanja in diagnoze je treba ugotoviti spremembe, ki kažejo na napredovanje retinopatije in potrebo po zdravljenju, da se prepreči zmanjšanje ali izguba vida.

Zdravljenje diabetične retinopatije

Skupaj s splošnimi načeli zdravljenja retinopatije zdravljenje vključuje tudi popravo metabolnih motenj, optimizacijo nadzora nad nivojem glikemije, krvnim tlakom, metabolizmom lipidov. Zato se na tej stopnji glavna terapija imenuje endokrinolog-diabetolog in kardiolog.

Temeljit nadzor nad nivojem glikemije in glukozurije, izbiro ustrezne terapije z insulinom pri diabetes mellitusu; imenovanje angioprotektorjev, antihipertenzivov, antiagregacijskih sredstev itd. Intravitrealne injekcije steroidov se izvajajo za zdravljenje makularnega edema.

Za bolnike s progresivno diabetično retinopatijo se kaže, da opravljajo koagulacijo lasne retine. Laserska koagulacija lahko zavira proces neovaskularizacije, doseže uničenje plovil s povečano krhkostjo in prepustnostjo, preprečuje tveganje za ločitev mrežnice.

Pri laserski operaciji mrežnice z diabetično retinopatijo se uporabljajo več osnovnih metod. Zaporni mrežnice laserska fotokoagulacija vključuje uporabo paramakulyarnyh koagulira tip "rešetke", v več vrstah in navedeno v obliki ne-proliferativne retinopatije s makularni edem. Žarišče laserske koagulacije se uporablja za vžiganje mikroaneurizmov, eksudatov, majhnih krvavitev, razkritih med angiografijo. V procesu panretinske laserske koagulacije se koagulaze uporabljajo na celotnem območju mrežnice, razen makularnega območja; Ta metoda se večinoma uporablja v predplodni fazi, da se prepreči njeno nadaljnje napredovanje.

Pri motnosti optičnih medijev očesa je alternativa laserski koagulaciji transscleralna krioreotinopeksija, ki temelji na hladnem uničenju mrežnih delov mrežnice.

V primeru proliferativna diabetična retinopatija, hudo zapleteno hemophthalmia, makule ali vlečne odstop mrežnice, vitrektomija zatekla izvesti, v katerem se odstrani kri, samo steklasti so seciramo vezna kablov cauterizing plovila krvavitev.

Prognoza in preprečevanje

Resni zapleti diabetične retinopatije so lahko sekundarni glavkom, katarakta, odmik mrežnice, hemofarmija, znatno zmanjšanje vida, popolna slepota. Vse to zahteva stalno spremljanje bolnikov s sladkorno boleznijo s strani endokrinologa in oftalmologa.

Glavno vlogo pri preprečevanju napredovanja diabetične retinopatije igra pravilno organizirano spremljanje krvnega sladkorja in krvnega tlaka, pravočasnega vnosa hipoglikemičnih in hipoglikemičnih zdravil. Pravočasno izvajanje preventivne laserske koagulacije mrežnice prispeva k suspenziji in regresiranju sprememb na fundusu.

Vrste, simptomi in metode zdravljenja diabetične retinopatije

Diabetes mellitus se nahaja v skoraj 5% svetovnega prebivalstva. Za patologijo je značilna povišana koncentracija glukoze v serumu.

Poslabša kakovost in skrajša življenjsko dobo. Skoraj vsi diabetični ljudje imajo težave z očesnimi posodami.

Kako je zdravljenje diabetične retinopatije, ali je mogoče preprečiti razvoj zapletov, članek bo povedal.

Razvrstitev

Pod diabetično retinopatijo razumemo poškodbo mrežnice kot posledico hiperglikemije. Bolezen povzroči izgubo vida, invalidnost.

Verjetnost tega zapleta je odvisna od starosti, pri kateri je bila diagnosticirana diabetes, kako dolgo ima oseba takšno endokrino motnjo.

Torej, če je bila patologija odkrita pred 30-imi starosti, se je tveganje retinopatije s leti povečalo. Po desetih letih bolezni se pri 50% bolnikov začenja poslabšati vid, po 20 letih pa 75% diabetikov kaže izrazito lezijo mrežnice.

Če je bila bolezen endokrinih bolnikov diagnosticirana pri osebi, starejšem od 30 let, se bo pojavljanje zapletov pojavilo prej in se bo razvijalo hitreje. Več kot 80% bolnikov se pritožuje po težavah z vidom po 5-7 letih. V tem primeru vrsta bolezni (prva ali druga) ni pomembna.

Neprodujavno

Za nepro proliferacijo je značilna prisotnost krvavitev v mrežnici, mikroaneurizma. Obstajajo lahko otekline, eksudativni žari. Krvavitve imajo obliko majhnih pik okrogle oblike, pike.

So temne barve (rjave ali rdeče), lokalizirane vzdolž velikih žil v globokih plasti mrežnice ali v središču fundusa. Obstaja črtkano krvavitev.

Eksudacije pogosteje opazujemo v središču fundusa. So bele in rumene, imajo nejasne ali jasne meje. Edem otekline je lokaliziran vzdolž velikih arteriolov v makularnem območju.

Predproliferativno

S pred-proliferacijsko obliko retinopatije se pojavijo venske, intra-retinalne anomalije mikrovolov.

Na primer, znatno širjenje kalibrov žil, njihova neenakost, mučnost, jasnost. V velikih količinah so ohlapni in trdi eksudati, velike krvavitve mrežnice.

Višja je verjetnost širjenja orožja, večje so spremembe očesne mrežnice. Ustavite patološki proces z zdravili.

Proliferativno

V redkih primerih so prizadeti drugi deli očesa.

Na hrbtni strani steklastega telesa se pojavijo novo oblikovane posode. Pogosto se pojavljajo krvavitve, krvavitve.

Zaradi odvajanja steklastega telesa, proliferacije glialnih celic, nastanejo vitreoretinski trakti, se razvije glaukom. Proliferativna retinopatija se lahko razvije od nekaj mesecev do 4 let.

Postopek se ne ustavi sam. Patološke spremembe se pojavijo v dveh očeh. Na tej stopnji se izvaja laserska koagulacija mrežnice.

Simptomi in znaki

Resnost simptomov bolezni je odvisna od stopnje njegovega razvoja. Na začetku patološkega procesa se bolnik ne moti.

Včasih lahko pride do začasnega neugodja in povečane utrujenosti oči. Za diagnosticiranje neproliferativne retinopatije lahko oculist pregleda vidni organ na posebni oftalmološki opremi.

Če se na tej stopnji zvišuje intraokularni tlak, se zazna zmanjšanje vidne ostrine, potem se diabetik pošlje za dodaten pregled.

Na prepolarfacijalni stopnji se pacient pritožuje:

  • bolečina v očesu;
  • poslabšanje vida;
  • videz pik, lahkih linij pred očmi.

Pri proliferativni vrsti retinopatije se vidna pada hitro. Simptomi se poslabšajo, popolna slepota je možna.

Zdravljenje diabetične retinopatije

Sodobna medicina uporablja takšne metode dajanja diabetike iz retinopatije:

  • konzervativno - z uporabo tablet, kapljic za oči, injekcij;
  • priljubljena - s pomočjo rastlin in izdelkov z zdravilnimi lastnostmi;
  • kirurški - opravlja lokalne operacije, upravlja laser.

Kako bo zdravljenje z retinopatijo odvisno od njegove faze. Na prvi stopnji razvoja patologije se uporabljajo tradicionalne in ljudske metode boja.

Ukrepi so namenjeni popravljanju stanja diabetike in so sestavljeni iz nadzora ravni sladkorja, kapsul za zmanjšanje sladkorja ali subkutane uvajanja insulina z uporabo antihipertenzivov, antiagregantov in angioprotektorjev. Predpisani so tudi vitaminski kompleksi, encimska zdravila.

Retinopatija druge in tretje stopnje zahteva lasersko korekcijo vida. Včasih je preprečevanje bolezni možno samo z neposrednim kirurškim posegom.

Zdravljenje z zdravili

Za preprečevanje in zdravljenje diabetične retinopatije uporabljajo različne farmacevtske izdelke. Glavni cilj je izboljšati stanje plovil, zmanjšati manifestacije patologije in upočasniti razvoj bolezni.

Oftalmični zdravniki imenujejo diabetike Neurovitan. Pripravek vsebuje vitamine skupine B, popolnoma varen in ne povzroča stranskih reakcij.

Vitrum Vision Forte

Vitrum Vision Forte se uporablja tudi iz vitaminskih kompleksov. Priporočite zdravnike in sredstva, ki temeljijo na Ginkgo Bilobi. Izpuščajo se v obliki kapsul in opazijo učinek po enem mesecu dnevnega vnosa.

Diabetična retinopatija se zdravi z retinalinom. Je stimulator za popravilo tkiva. Vsebuje kompleks polipeptidov, topnih v vodi, mrežnice mrežnice za oči.

Zdravilo izboljša prepustnost žilnega endotelija in zmanjša resnost vnetnega procesa. Uvesti parabulbarjevo drogo v kožo spodnje veke.

Ophthalmologi svetujemo za diabetike in Vazomag. Zdravilo vsebuje meldonijev dihidrat, ki optimizira metabolizem, oskrbo z energijo tkiv. Pomaga ustaviti ali upočasniti napredovanje patologije.

Uporabite za retinopatijo tudi Venoruton in Troxevasin v obliki kapsul. Da bi obvladali bolezensko pomoč in kapljice za oko Emoksipin, Taufon. Vbrizgajo jih 3 do 6-krat dnevno za 2-4 kapljice v enem mesecu. Od fitopreparacij zdravniki predpisujejo Tanakan, Neurostrong in Dibikor.

Laserska terapija

Da bi preprečili rast krvnih žil, opravite lasersko fotokoagulacijo. S tem postopkom zdravnik naredi natančno odpiranje mrežnice. Nastale nove krvne žile, ki jih ogreva laserski žarek, koagulirajo plazmo.

Potem so plovila poraščena z vlaknastim tkivom. Metoda v 85% primerov omogoča zaustavitev procesa pred proliferacijo in pri 55% proliferativni retinopatiji za 10-13 let. Lasersko koagulacijo lahko izvedemo večkrat z mesečnim intervalom.

Po zaključku tečaja je priporočljivo, da bolnik s sladkorno boleznijo obišče preventivni pregled enkrat na četrtletje. Cena takega zdravljenja je precej velika. Toda laserska koagulacija je edina možnost za obnovitev vida pri zanemarjeni retinopatiji.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Alternativna medicina ponuja tako učinkovite recepte za zdravljenje očesnih patologij pri diabetikih:

  • rhizomom repice, vrbe listov, cvetlice, brbončice, drobnih kopriv, brezovih listov, orehov, amaranthov, listov fižola, trave kuhinj, spore v enakih količinah. Spoon žlico v termo in nalijemo 500 ml vrele vode. Vztrajajte tri ure, odtekajte. Pijte 220-240 ml trikrat dnevno več mesecev;
  • Stisnite sok iz listov aloj z mletjem ali mešalnikom. Rastlina ne sme biti starejša od treh let. Sok vrenite nekaj minut. Ponoči zakrivaj oči za dve kapljici. Prav tako vzporedno pijte čajno žličko sokov trikrat dnevno na prazen želodec;
  • cvetovi ognjiča (1,5 žlake) prelijemo 500 ml vrele vode in vztrajamo 3 ure. Pijte 100-120 ml 5-krat na dan. Priporočljivo je, da obrišete oči z vodo.

Preprečevanje retinopatije pri diabetes mellitusu

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Ker je glavni vzrok retinopatije visok plazemski sladkor, je glavna naloga diabetike vzdrževanje ravni glukoze v mejah norme.

Za nadzor ravni glikemije je priporočljivo:

  • zmanjšati sladko pri bolnikih z drugo vrsto bolezni;
  • redno preverja koncentracijo glukozije glikemije;
  • opazujte shemo zdravljenja z endokrinologom z zdravili za zmanjševanje sladkorja (injekcije insulina);
  • jesti prav, ne prejedi.

Drugi preventivni ukrepi za retinopatijo vključujejo:

  • letni inšpekcijski pregled pri oftalmologu;
  • uporaba zdravil, ki izboljšujejo prehrano oči, žilni status;
  • sprejem vitaminskih kompleksov;
  • vzdrževanje normalnega arterijskega tlaka.

Povezani videoposnetki

O načinih zdravljenja diabetične retinopatije brez delovanja v videoposnetku:

Tako je zadevna patologija prisotna pri večini diabetikov. Ta bolezen lahko povzroči slepoto. Da bi preprečili razvoj patologije in zmanjšali njene manifestacije, je treba pravočasno obiskati zdravnika-oftalmologa, opraviti pregled in slediti vsem priporočilom zdravnika. Pomembno je, da se raven sladkorja ohrani v mejah standarda, saj se retinopatija napreduje v ozadju hiperglikemije.

  • Stabilizira raven sladkorja za dolgo časa
  • Obnavlja proizvodnjo insulinske pankreasa