Kako je diabetes mellitus pri otroku?

Sodobna medicina se zaradi svojih sposobnosti izogiba smrtnim posledicam diabetesa. Simptomi diabetesa pri otrocih so podobni tistim pri odraslih, vendar je zdravljenje drugačno. Prej je bila bolezen za mlade bolnike uničujoča, vendar podpora drog omogoča telesu, da trpi manifestacije bolezni. Kakšni so znaki diabetesa pri otrocih? Simptomatiko, diagnozo in značilnosti poteka bolezni pri otrocih različnih starostnih kategorij so predstavljeni v nadaljevanju v članku.

Vrste diabetes mellitus

Pogosto se oblike bolezni ne razlikujejo, vendar so popolnoma drugačne. Tipi sladkorne bolezni so:

1. Vnesem - razlog je v genski nagnjenosti otrok k bolezni, včasih zaradi zelo močnega stresa. To je prirojena oblika bolezni, otrok s to obliko je odvisen od insulina in zahteva podporo telesa z drogami. Obdelava glukoze s tkivi trebušne slinavke je težavna.
2. II - v tej kategoriji je oseba odvisna od insulina. Pridobljeni diabetes je povezan z nepravilnim presnovo in posledično pomanjkanjem insulina v krvi. Vrsta bolezni je značilna za starejše prebivalstvo.

Prvi znaki in simptomi diabetesa pri otroku

Diabetes mellitus se razvije zelo hitro, v nekaj tednih. Kaj morate biti previdni pri starših, da čim prej prepoznate bolezen:

1. Žejnost. Ko se raven krvnega sladkorja poveča, se hrani na vodi iz celic, kar povzroča dehidracijo telesa. Še posebej otroci želijo piti zvečer.
2. Pogosto uriniranje. Povečana glukoza negativno vpliva na ledvice, se proces obrnjene absorpcije primarnega urina zmanjša in otrok pogosto uriniranje, zaradi česar se telo znebi strupenih snovi.
3. Povečan apetit. Ko otrok veliko poje, vendar teža ne pridobi in celo ostro raste, potem je to znak, da glukoza ne vstopi v celice, da so stradali.
4. Slabo zdravje po jedi. Medtem ko trebušna slinavka ne doseže ravni glukoze v normalno stanje, ima otrok slabost, bolečine v trebuhu in celo bruhanje.
5. Ostra izguba teže. Obstaja tak simptom, če glukoza sploh ne vstopi v celice in telo mora jesti energijo podkožne maščobe.
6. Stalna slabost. Upad moči, letargija, apatija so povezani z okvarjenim vnosom glukoze v krvi.
7. Vonj acetona iz ust. Ta pojav je posledica nastanka ketonskih teles v krvi po razgradnji maščob. Telo se mora znebiti toksinov in to počne skozi pljuča.
8. Nalezljive bolezni. Slabljena imuniteta se ne spopada z zaščitnimi funkcijami, otroka pogosto prenaša bakterijske in glivične okužbe.

Značilnosti gibanja bolezni glede na starost

Diabetes se razvije pri otrocih katere koli starosti. V prvih mesecih življenja se to zgodi bolj redko, vendar se od 9 mesecev začne pubertetsko obdobje, v katerem se pojavijo prvi znaki diabetesa pri otroku. Klinične manifestacije in terapija v različnih starostnih obdobjih se razlikujejo. Kako je bolezen odvisna od starosti in kako določiti diabetes pri otroku?

Pri dojenčkih

Akutni začetek bolezni pri dojenčkih se spreminja s prodromnim obdobjem, ki je pogosto neopažen. Diagnoza diabetesa pri otrocih, mlajših od enega leta, je težka, ker je težko prepoznati žejo in pogosto uriniranje. Pri nekaterih otrocih se sladkorna bolezen nenadoma razvije, s hudo zastrupitvijo, bruhanjem in dehidracijo telesa in posledično diabetično komo.

Druga vrsta razvoja bolezni je počasna. Dojenčki, stari do 2 let, ne pridobivajo telesne mase, čeprav dobro jedo. Po jedi lahko otrok postane bolan, a po pijačah opazno lažji. Razvoj okužb na ozadju bolezni spodbuja nastanek pljučnega izpuščaja na spolovilih, kožnih gubah pod plenicami. Utrujenost ne traja zelo dolgo, in če se urin otroka pojavi na pleniki, nato se izsuši, postanejo tako škrtani. Ko tekočina urina zadene tla ali druge površine, postanejo lepljiva.

Predšolski otroci in mlajši šolarji

Diagnoza diabetesa pri otrocih, starih 3 leta, do 5 let, je mlajša šolska skupina zapletena. Bolezen je težko odkriti pred predkom ali komo, ker simptomi niso vedno prepoznavni. Simptomi, ki jih pogosto opažamo v tej starostni skupini:

• hudo tanjšanje, distrofijo;
• zvišana raven trebuha (pogosto otekanje);
• napenjanje;
• problemski stol;
• dysbiosis;
• bolečine v trebuhu;
• vonj acetona iz ustne votline;
• zavrnitev jesti;
• potrebo po bruhanju;
• poslabšanje telesa, popolno zavračanje sladke.

Otroci so tudi dovzetni za sladkorno bolezen tipa 2, kar je povezano z podhranjenostjo, debelostjo in nezadostnim telesnim naporom. Vedno več adolescentov raje škodljivo hrano, kasneje trpijo zaradi nenormalnega presnovka, lomljenega hormonskega ozadja in funkcije trebušne slinavke. Pritiski na plovila povzročajo njihovo oslabitev, pojavijo se dodatni zapleti bolezni. Za to vrsto bolezni morate upoštevati strogo prehrano. Preostali znaki diabetesa pri mlajših otrocih niso zelo izraziti.

Adolescenti

Pri otrocih, starejših od 10 let, je incidenca pogostejša kot v mladosti in je 37,5%. Odkrivanje bolezni, tako kot pri odraslih bolnikih, je lažje, simptomi so izraženi. Za puberteto in pubertal (13 let) so značilni takšni simptomi:

• povečan diabetes;
• stalno pomanjkanje tekočine;
• enureza;
• huda izguba teže;
• povečan apetit.

To se zgodi, ko bolezen lahko obstaja, vendar nima izrazitih znakov, zato se razkrije med zdravniškim pregledom. Obdobje aktivnega razvoja traja do šest mesecev. Za učenca je značilna pogosta utrujenost, apatija, šibkost celotnega organizma, prenos številnih vrst okužb. Mladostna dekleta imajo lahko moten menstrualni ciklus, srbenje na spolovilu. Stres ima uničujoče stanje, bolezen se začne še hitreje razvijati.

Diagnostične metode

Pri diagnozi bolezni pri otrocih odraslih ni bistvenih razlik, zato se uporabljajo takšne metode odkrivanja:

1. Krvni test. Indikatorji, ki so v tej študiji še posebej pomembni: količina beljakovin, količina glukoze v krvi na tešče, toleranca glukoze pred obroki in po njem, glikoziliran hemoglobin. Pomemben imunološki pregled vzorčenja krvi: preverja se prisotnost protiteles, kar kaže na razvoj diabetes mellitus.
2. Splošna analiza urina. Znak diabetesa pri otrocih je ogromna količina glukoze v urinu, njena povečana gostota. To dejstvo kaže na dejstvo, da je treba preveriti ledvice, ki bi jih lahko prizadeli. Ugotovljeno je prisotnost urinskega acetona.
3. Analiza hormonov.
4. Pankreatografija.
5. Študija kože. Diabetiki imajo značilno lice, čelo, brado, izpuščaje, značilne za bolezen, jezik postane mračen.
6. Ultrazvočni pregled trebušne slinavke.

Možni zapleti in posledice

Za podporo telesu so majhni bolniki priporočeni prehrani, zdravila z različno specifičnostjo delovanja, ljudska zdravila. Starši morajo skrbno nadzorovati vnos insulina v telo, pravilno prehrano, spremljati telesno aktivnost in se izogibati stresu. Kakšne so posledice bolezni, če se ne zdravijo?

1. Koma (hipoglikemična, hiperglikemična, mlečna kislina, ketoacidotik).
2. Poraz organov in sistemov.
3. Razvoj nalezljivih bolezni.
4. Smrtonosni izid zaradi hude bolezni.

Video: kako se diabetes manifestira pri otrocih

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Vzroki, znaki in zdravljenje diabetesa pri otrocih

Opis bolezni

Bolezen se kaže v različnih starostnih obdobjih. Diabetes se pojavi pri novorojenčkih. Prirojena je po naravi, vendar je njegova incidenca nizka. Bolezen je pogostejša pri otrocih starih 6-12 let. Metabolizem v otrokovem telesu, vključno z ogljikovimi hidrati, poteka večkrat hitreje kot pri odraslih. Stanje še neformalnega živčnega sistema na tem ozadju vpliva na koncentracijo sladkorja v krvi. Mlajši otrok, bolj resna bolezen.

Diabetes mellitus je diagnosticiran pri 1-3% odraslih. Otroci so bolni v 0,1-0,3% primerov.

Razvoj sladkorne bolezni pri otrocih je podoben boleznim pri odraslih. Značilnosti bolezni v otroštvu so povezane s stanjem trebušne slinavke. Njene dimenzije so majhne: za 12 let je dolžina 12 centimetrov, teža okoli 50 gramov. Mehanizem proizvodnje insulina se prilagodi za 5 let, zato je obdobje od 5-6 do 11-12 let kritično za pojav diabetesa mellitusa.

V medicini je pogosto razdeliti diabetes v dve vrsti: diabetes, odvisen od insulina, in diabetes, ki ni odvisen od insulina (1 in 2). Po statističnih podatkih se otrokom najpogosteje diagnosticirajo diabetes mellitus pri prvi vrsti. Za njega je značilna nizka raven proizvodnje insulina.

Znaki in simptomi diabetesa pri otrocih

Starši bi morali posvetiti pozornost nekaterim značilnostim vedenja otroka, tako da čimprej poiščite zdravnika. Diabetes mellitus se hitro razvija, če ne opravite potrebnih manipulacij v času, se lahko pojavi diabetična koma.

Glavni znaki diabetesa pri otrocih:

suha usta in stalna želja po piti;

pogost uriniranje, urin, medtem ko je lepljiv;

ostro zmanjšanje vida;

nestabilnost v hrani v ozadju izgube teže;

šibkost, povečana utrujenost in razdražljivost.

Pojav enega ali več simptomov naenkrat je osnova za stik z zdravnikom. Napisal bo potrebne teste, na podlagi katerih je mogoče vzpostaviti točno diagnozo.

Simptomatske bolezni vključujejo tipične in atipične manifestacije. Starše lahko opazijo atipične simptome. To so pritožbe otrokove strani o stalnih glavobolih, zmanjšani akademski dosežki in utrujenosti.

Glavni (tipični) simptomi diabetesa pri otrocih:

poliurija ali urinske inkontinence. Starši mladih otrok napačno sprejemajo ta znak za zgodnjo inkontinenco urina. Zato je pomembno poznati prve znake diabetesa;

polidipsija, skupaj z bolečim občutkom žeje. Otrok lahko pije največ 10 litrov tekočine na dan in suha usta ostanejo;

nenadna izguba teže v ozadju povečanega apetita ali polifagije;

pojav srbečice na koži, pustularna tvorba. Koža postane suha;

po uriniranju je srbenje na spolovilu;

povečuje izločanje urina (več kot 2 litra na dan). Njena barva je svetla. Analiza urina kaže visoko specifično težo in vsebnost acetona. Morda videz sladkorja v urinu, to ne bi smelo biti normalno;

analiza krvi na prazen želodec razkriva povečanje krvnega sladkorja več kot 5,5 mmol / l.

Kadar je osumljen diabetes mellitus pri otroku, je izredno pomembno pravočasno diagnosticiranje in ustrezno zdravljenje.

Vzroki za diabetes pri otrocih

Vzroki za sladkorno bolezen pri otrocih so številni. Najpomembnejši so:

herednost. Bolezen je zelo razširjena pri sorodnikih. Starši s sladkorno boleznijo so 100% verjetno imeli otroke, ki prej ali slej prejmejo enako diagnozo. Bolezen se lahko pojavi med novorojenčkom, v 25 letih in 50. Nosečnice morajo spremljati raven krvnega sladkorja, tk. posteljica absorbira dobro in spodbuja kopičenje v razvijajočih se organih in tkivih ploda;

virusne okužbe. Sodobna medicinska znanost je pokazala, da rdečke, norice, virus mumpsa (mumpsa) in virusni hepatitis kršijo trebušne slinavke. V takšni situaciji je mehanizem razvoja bolezni predstavljen tako, da celice človeškega imunskega sistema preprosto uničijo inzulinske celice. Toda prenesena okužba bo povzročila razvoj sladkorne bolezni le v primeru obremenjene dednosti;

prenajedanje. Povečan apetit lahko povzroči debelost. Še posebej to zadeva preprosto asimilirane izdelke ogljikovih hidratov: sladkor, čokolada, sladki proizvodi iz moke. Zaradi pogostega vnosa takšne hrane se povečuje obremenitev trebušne slinavke. Postopno izčrpavanje insulinskih celic vodi v dejstvo, da preneha biti proizvedeno;

nizka raven motorične aktivnosti. Pomanjkanje mobilnosti vodi v prekomerno težo. Stalna telesna aktivnost povečuje delo celic, ki so odgovorne za proizvodnjo insulina. Skladno s tem je raven krvnega sladkorja znotraj običajnega območja;

vztrajen prehlad. Imunski sistem, ki se sooča z okužbo, začne aktivno razviti protitelesa za boj proti njej. Če se takšne situacije pogosto ponavljajo, se sistem izrablja in imuniteta se zatisne. Zaradi tega se protitelesa, čeprav ni ciljnega virusa, še naprej proizvajajo in uničujejo svoje celice. V trebušni slinavki je okvara, zaradi česar se proizvodnja insulina zmanjša.

Seznam najboljših izdelkov, ki povečujejo imuniteto!

Zdravljenje diabetesa pri otrocih

Trenutno zdravilo ni našlo metode, ki lahko otroka popolnoma pozdravi pred sladkorno boleznijo. Izvedeni zdravilni sklopi so glavni cilj normalizacije presnovnih procesov v telesu za dolgo časa. Spremljanje bolnikovega stanja staršev (ali neodvisno, odvisno od starosti otroka) se izvaja nenehno.

Pristojno zdravljenje, odsotnost zapletov in podaljšano normalno stanje otroka omogočajo napovedovanje ugodnih življenjskih pogojev in nadaljnjega dela.

Sodobna medicinska znanost deluje na področju zdravljenja sladkorne bolezni na več načinov:

Razvijajo se univerzalni in neboleči načini uvajanja pripravkov insulina v otroško telo;

preučujejo se metode presaditve celic trebušne slinavke, ki so odgovorne za izolacijo insulina;

metode in droge, katerih naloga je normalizacija spremenjenega imunološkega aparata otroka.

Zdravljenje diabetesa je endokrinolog.

Začetna stopnja bolezni je mogoče popraviti v bolnišnici.

Naslednje faze sladkorne bolezni zahtevajo zdravniški pregled

Pri otrocih se zdravljenje začne z izbiro optimalne prehrane, dogovorjene z zdravnikom in prilagojeno glede na resnost bolezni. Zahteva se skladnost z dieto. otrok prejme več zdravil čez dan. Njihov sprejem je odvisen od časa prehranjevanja. Režim zdravljenja je treba strogo upoštevati, sicer se bo učinkovitost zdravil znatno zmanjšala.

Kalorična vsebnost hrane se izračuna v naslednjem razmerju: - zajtrk - 30%, - kosilo - 40%, kosilo - 10%, večerja - 20%. Posebna pozornost je potrebna pri izračunu ogljikovih hidratov. Skupni znesek na dan ne sme presegati 400 gramov.

Zdravila

Zdravljenje z drogami vključuje uporabo insulinskih pripravkov in tečaje angioprotektorjev. Pomožna zdravila so vitamini, hepatotropni in holagogi.

Uporaba insulina

Insulin, ki se uporablja pri zdravljenju diabetičnih otrok, deluje na kratko. Takšne lastnosti imajo protofan in pripravki actropid. Sestavino dajemo subkutano s posebnim injekcijskim peresom. To je priročno in otroku omogoča, da se v določenem času učijo za dajanje zdravila brez zunanje pomoči.

Presaditev trebušne slinavke

V posebej težkih primerih se uporablja presaditev trebušne slinavke. Izvedite bodisi popolno zamenjavo telesa ali njegovih delov. Vendar obstaja nevarnost zavrnitve, pojava imunskih reakcij pri tujem organu in razvoj zapletov v obliki pankreatitisa. Zdravniki vidijo presaditev z embrionalno trebušno slinavko kot obetaven, njegova struktura zmanjšuje tveganje za razvoj negativnih reakcij.

Eksperimenti na presaditvi β-celic otokov Langerhans, ki temeljijo na β-celicah zajcev in prašičev, so se izkazali za kratko trajanje. Vpeljano v suspenzijo vratne žile, je bolnikom s sladkorno boleznijo manj kot leto dni zdravilo brez insulina.

Preprečevanje diabetesa pri otrocih

Otroci, od prvih dni življenja, so na umetnem hranjenju, so bolj izpostavljeni tveganju za nastanek sladkorne bolezni. Mešanice vsebujejo beljakovine kravjega mleka, ki zmanjšujejo trebušno slinavko. Majhno mleko je prva preventivna naprava, ki bo zmanjšala verjetnost, da bo prišlo do bolezni. Hranjenje do enega leta ali več bo okrepilo imuniteto otrok in zaščitilo pred nalezljivimi boleznimi, ki lahko povzročijo razvoj sladkorne bolezni.

Pri starejših otrocih je treba spremljati prehrano, njegovo sestavo in način sprejema. Prehrana mora biti uravnotežena in raznolika, ne vsebuje večjih količin maščob in ogljikovih hidratov. Bodite prepričani, da jedo sadje in zelenjavo.

Seznam najboljših izdelkov za pomoč pri diabetes mellitusu

Preventivni ukrepi se zmanjšajo na opredelitev skupine tveganj: prisotnost v družini diabetikov, metabolične motnje pri otroku in debelost. Otroci s podobnimi znaki so registrirani pri endokrinologu in jih pregledujejo dvakrat na leto. Če se ugotovi diagnoza, redno spremljanje in mesečni pregledi zdravnika, ki se zdravi, so namenjeni popravljanju programa zdravljenja, pravočasnemu odkrivanju obdobij poslabšanja in preprečevanju resnih zapletov v času bolezni.

Pogostost in metode preiskovalnih metod se določijo glede na stopnjo bolezni.

Diabetiki vsako leto opravi pregled pri specialisti: oftalmologu, kardiologa, nevrologa, Nefrolog, kirurg, in drugi. Zavezujoča študij za njih so elektrokardiogram, urina, in tiste dejavnosti, ki bodo pomagali v zgodnjih fazah za ugotavljanje kršitev organov in sistemov

Popolno zdravilo za sladkorno bolezen je nemogoče. Ustrezno in pravočasno zdravljenje bo doseglo odpust in otrok bo lahko imel običajen življenjski slog, ki se bo razvijal v skladu s starostjo.

Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih

Bolezen, ki povzroča težave s hormonom, ki ga proizvaja trebušna slinavka (insulin), ki ga telo potrebuje za uravnavanje glukoze v krvi, se imenuje diabetes mellitus (DM). Žal nima nobenih omejitev glede starosti in se lahko zgodi kadar koli. Pomembno je, da ne zamudite prvih signalov, še posebej, če so znaki diabetesa pri otrocih, ki sami ne morejo natančno opisati svojega stanja.

Znaki sladkorne bolezni pri otrocih

Majhna oseba se verjetno ne bo ustrezno pritožila glede svojega zdravja in njegove odsotnosti, še posebej pa se nanaša na dojenčke ali otroke 2-3 leta. Vendar skrbni starši ne smejo zamuditi prvih znakov:

• Povečana žeja. Ne zamenjajte se s preprosto žejo ali željami otrok za pitno vodo, ker so otroci vsi "vodohleby". Govorimo o absorpciji velike količine tekočine, o prebujanju sredi noči od žeje, o hudi suši v ustih.
• Pogosto uriniranje v ekstremnih primerih enureza. Še enkrat, če je otrok žejen, in veliko pije, bo večkrat dnevno uriniral in obratno, obratno. Toda pri nekomu, ki kaže znake diabetesa, se lahko uriniranje ponovi do 22-krat na dan, voda v telesu ni popolnoma zadržana. Barva urina je zelo lahka, prozorna.
• Suha koža. Kot rezultat, dehidracija s pogostim pozivom k stranišču.
• Srbež in izpuščaj na pljučih, vnetni proces, še posebej pri dekletih.
• Suha sluznica. Again, kot posledica dehidracije.

Diabetes v otroštvu je veliko hitrejši kot pri odraslih, simptomi pa se kažejo hitro. Vsak simptom diabetesa pri otroku posamično mora takoj opozoriti starše. Ne smemo pozabiti, da se lahko prekrivajo z drugimi diagnozami, vendar bo pravočasno dostavo testov pomagalo izključiti ali potrditi katero koli bolezen pri otroku.

Tabela raziskovalnih SD

Nezdružljivost in zmanjšana elastičnost kože.

Jezik je svetlo rumen.

Rjavi diabetični tip (lica, brada).

V prisotnosti simptomov sladkorne bolezni pri otrocih ali znakov poslabšanja splošnega stanja se vsi testi dajejo na prazen želodec.

Vrste diabetesa in njihovi simptomi

Bolezen je razdeljena na dve vrsti:

Vsaka vrsta sladkorne bolezni ima lastne simptome, v skladu s katerimi je določena.

Diabetes, odvisen od insulina, daje naslednje simptome:

• žeja in pogosto uriniranje;
• povečan apetit, hkrati izguba teže;
• vaginalna kandidoza, pogosteje pri deklicah v mladosti;
• poliurija (če se pojavi povečanje količine urina);
• razdražljivost, živčnost;
• vse kožne okužbe ponavljajoče se narave;
• slabost, bruhanje.

Simptomi sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina:

• suhost sluznic;
• kronična utrujenost in utrujenost;
• napenjanje kože, rane v kotih ust;
• zmanjšan vid;
• težave z dlesnimi.

Hipoglikemija in zlatenica dlani in stopal so klasični simptomi diabetesa pri otrocih.

Hipoglikemija je spontana in kmalu pred samim samim boleznim. Koncentracija glukoze se zmanjša, prihaja oster občutek lakote in šibkosti. Barva žila, kot simptom, lahko tudi starše označi za nujno preiskavo otroka. Žolčevina se pojavi ne le na notranjih površinah okončin, ampak tudi v nasolabialnem trikotniku.

Oba znaka lahko označita in druge bolezni, zato je treba za lasten mir odpreti zdravnika. Otroci, mlajši od enega leta, so bolj problematični od tistih, ki so stari 5 let ali več.

Zelo pogosto so simptomi diabetesa pri otrocih zmedeni z različnimi nalezljivimi boleznimi in jim ne posvečajo veliko pozornosti. Otroci, ne glede na to, kako so stari, lahko napačno opisujejo te ali druge občutke. Naloga staršev ne sme zamuditi nobenega sindroma otroka, še posebej do 5 let, čeprav je v tej starosti bolezen precej manj pogosta kot v prihodnosti. Včasih diabetes mellitus lahko tiho teče, ta stopnja se imenuje latentna.

Simptomi latentne faze so podobni glavnim znaccam konvencionalnega diabetesa, toda kaj, če so zelo počasni in počasni? Blagnih simptomov klasične vrste ni mogoče spregledati, vendar je treba pozornost posvetiti težavam s kožo. Slabo zdravljenje ran, vre, pogosto ječmen na vekih, vse postane zvonec za starše.

Izguba teže kot simptom

Izguba telesne mase je resen simptom pri diabetesu tipa I, ki se lahko pojavi pri otrocih v starosti 3, 5 in 11 let. Otroci v mladosti od 12 do 17 let ne bodo izjema. Sladkorna bolezen tipa I je bolj pogosta kot pri otrocih na splošno, razen pri prebivalcih eksotičnih otokov.

Majhna oseba izgubi težo zaradi energetske izgube celic, ki se pojavi zaradi pomanjkanja insulina. Telo začne uporabljati energijo, shranjeno v maščobni plasti otroka. Ker se ukvarja s samoyedstvom, preživi zaloge maščob, zato otrok postane tanek. To je eden najbolj opaznih simptomov sladkorne bolezni pri otrocih. Izguba teže se šteje kot pozni znak diabetesa v otroštvu.

Vzroki

Diabetes mellitus, pridobljen v otroštvu, ima svoje vzroke, ki vodijo ne le do bolezni same, temveč tudi do njegovega hitrega razvoja.

Škoda iz sladke je mit ali resničnost? To vprašanje se pogosto vprašajo starši otrok. Izjema so otroci do enega leta, ker do zdaj nimajo sladke kože, z redkimi izjemami.

Otrok enega od pogostih vzrokov za sladkorno bolezen se imenuje prekomerno uživanje sladic. Toda to je zabava. Presnova ogljikovih hidratov ali absorpcija sladkorja pri otrocih je veliko hitrejša kot pri odraslih. Sladkost je naravna potreba po otrokovem telesu, ki se pri starosti zmanjšuje pri 90% ljudi. Vzroki za sladkorno bolezen zaradi uporabe sladkarij so minimalni, razen če jeste več kilogramov hkrati.

Funkcija trebušne slinavke, ki je odgovorna za nadzor sladkorja v krvi, s proizvodnjo hormonskega insulina, se počasi oblikuje. Natančneje, to se zgodi v starosti 5 let. Najnevarnejša starost za pridobitev sladkorne bolezni pri otroku se začne od 5 do 11 let. Ampak obstajajo tudi drugi razlogi za najljubšo otroško hrano. Pri sistematični uporabi in veliko škodo telesu najpogosteje povzročajo takšne izdelke, kot so:

• naraven, sveže iztisnjen sok;
• pekovski izdelki, peciva;
• torte in peciva;
• čipi in krutoni z različnimi umetnimi začimbami;
• gazirana voda z sladkim sirupom;
• hitra prehrana (zelo škodljiva).

Vsi ti in mnogi drugi izdelki z barvili, konzervansi in strupenimi snovmi in obstajajo razlogi za tako zapleteno bolezen.

Skupina tveganj vključuje otroke:

• rojen s dednim dejavnikom;
• tiste, ki so imeli virusno bolezen, gripo, rdečko ali ošpice;
• tiste z metabolnimi motnjami (debelost);
• dosegla mladostne ravni (motnje, spremembe v hormonskem ozadju);
• preobremenjen.

V zadnjem primeru je impliciten resničen program fizičnega usposabljanja. Sami so v diabetes mellitusu navedene fizične vaje v mejah norme.

Prvi znaki bolezni v različnih starostnih kategorijah so dejansko enaki. Na splošno ni pomembno, v kateri starosti govorijo, glavna razlika bo, ali se bo lahko pritožil ali ne. Zato morajo starši nadzorovati svoje dojenčke in, ob najmanjših možnih znakih, iti v zdravstveno ustanovo.

Prav tako se morate zavedati, da je težave s kožo z diabetesom mellitus zelo težko ozdraviti, ne glede na to, koliko bolnikov trpi sladkorna bolezen. Zato morate otroka zaščititi pred ranami, poskrbeti, da jih takoj ravnate in jih nato pustite čiste in suhe.

Znaki sladkorne bolezni pri dojenčkih

Diabetes pri novorojenčkih se pojavlja veliko manj pogosto. Poleg splošnih simptomov, mala ženska skrbi približno eno leto, njegovo telo je prekrito z intertrigom, še posebej genitalijami.

Pri dojenčkih se pojavijo tudi:

• Težave s prebavnim traktom.
• Spremembe v strukturi urina, postanejo viskozne in ko se posušijo na plenici, lahko opazujete "kandirne pike", kot je bilo.

Kaj je nevarno za diabetes mellitus

To je grozna in zelo resna bolezen, ki zahteva posebno pozornost. Izgubljeni simptomi diabetesa pri otrocih povzročajo obžalovanja vreden izid. Klinične manifestacije segajo od počasnega, počasnega do hujšega, do stanja kome. Te vključujejo:

• zamuda pri razvoju otrok;
• hipoglikemična koma (zlasti dojenčki do enega leta);
• delna izguba vida, slepota;
• ishemija;
• diabetična ketoacidoza, kot posledica pomanjkanja hormonskega insulina;
• laktacidoza (z veliko verjetnostjo smrti);
• odpoved ledvic;
• težave s cerebralno cirkulacijo;
• miokoza spodnjih okončin, razjed.

Faze diabetesa pri otrocih

Klinične študije bolezni nas uvajajo v več fazah:

1. Prediabetes. Ni težko diagnosticirati, večkrat je treba opraviti teste.
2. Latten sladkorna bolezen pri otrocih. Značilnosti diabetesa mellitusa pri otrocih te vrste so opisane zgoraj.
3. Očitni diabetes. Vse zgoraj navedene značilnosti so odvisne od vrste 1 ali tipa 2.

Vsak znak je nevaren, zadnji pa je najbolj nevaren in ga ne smemo pripeljati do točke brez povratka.

Zaključek

Sladkorna bolezen v otroštvu in adolescenci, začenši s 5 let ali pri otrocih, mlajših od enega leta, ima navadno svetle znake in zelo nevarne posledice. Zapleti nastanejo zaradi "nepopolne" ali pozne diagnoze. Nemogoče je odlašati z zdravljenjem te bolezni za dolgo časa. Pravočasno zdravstveno oskrbo je otrokov način za ozdravitev. Zelo pogosto so starši preveč zaposleni, da bi pozorni na pritožbe, razloge za to delo ali utrujenost. Izjemno narobe je spremljati otrokovo zdravstveno obveznost staršev. Pred tem morate skrbno prebrati prve simptome bolezni pri otrocih različnih starosti.

Prvi znaki diabetesa pri otrocih

Našel sem nekaj številk beloruske diabetične revije, ki je bil objavljen v Minsku pred 15 leti v majhnem tisku in kmalu prenehal obstajati zaradi težkih gospodarskih razmer v teh letih. Diabeticu ponujam nekaj zanimivih člankov na temo sladkorne bolezni s svojimi pojasnili.

Sladkorni dibet pri otrocih Je diabetes mellitus tipa 1, ki se pri mladostnikih razvije pri posameznikih z genetska nagnjenost po prenosa virusne okužbe. Podrobneje o primerjavi dveh vrst sladkorne bolezni bom napisal v prihodnjih dneh, vendar se za zdaj spomnim tega stopnjo glukoze na hitrosti 3,3-5,5 mmol / l. Če je kri večja od 10 mmol / l, ledvice ne reabsorbirajo glukoze (jo sesajte nazaj iz urina v kri), zato se sladkor pojavi v urinu. Sladkor (kot sol) osmotično privlači vodo, tako da se urin postaja bolj. Otrok pogosto urinira in pije veliko tekočin. Ker virus prekinja trebušno slinavko, proizvaja malo insulina, brez katerega telesu ne more absorbirati glukoze (več). Paradox: v krvi, polni glukoze, in celice izginejo, otrok postane tanek.

"Diabetes sem bolan že 18 let. Moj sin je šel na šesto leto. Še vedno nima sladkorne bolezni, vendar se zelo bojim, da bodo moji geni prej ali slej igrali svojo usodno vlogo in tudi bolelo. Naučite, kako rešiti svojega sina iz te težke bolezni. "

Te črte iz pisma, ki jih je prejel uredništvo, ponovijo vprašanje, ki ga pogosto slišijo endokrinologi staršev, ki imajo sladkorno bolezen. Poskušal bom odgovoriti, toda najprej bi rad malo govoril psihološka stran ta problem.

Kljub dejstvu, da dedno nagnjenje da je diabetes mellitus dokazano dejstvo, ni nujno, da bo otrok, katerega starši ali drugi sorodniki imajo sladkorno bolezen, zagotovo zbolel z njimi. Ne pričakujte tega kot usodne skale. Strah, prekomerna pozornost, prisiljevanje mame in očetov, da zdravijo otrok kot potencialnega pacienta, da ga zaščitijo pred vsem, kar je potrebno za normalen telesni in duševni razvoj, lahko le igrati najbolj zlo vlogo, če poleg tega tudi otrok tudi začne zaznati svet okoli njega, kot nevarno nevarnost na vsakem koraku.

Rad bi vam pomagal, dragi bralci, premagati ta strah - komaj bo postal pomočnik, če bo usoda dejansko razpolagala, da bo vaš otrok razvil sladkorno bolezen. Toda mirno zaupanje, da veste, kako ukrepati v tem primeru, bo pomagalo vam in drugim, ki imajo za razliko od vas zelo zelo nejasne zamisli o diabetesu. Na žalost je v takih "neizlečenih" družinah, da je otrokov diabetes diagnosticiran najpogosteje, ko je v telesu že naredil resne nepopravljive ukrepe. V takšnih družinah je bolezen zaznana kot modrni sornik, čeprav je bilo veliko povedanega o svojem pristopu, ki je ostal neupravičen. Naj danes poskusimo najti skupaj zlato sredino med strahom "znanih" in nepreglednostjo "nepismenih", da bi pomagali otrokom - svojim in drugim.

Znanost še ne more dati dokončnega odgovora na vprašanje o vzrokih za sladkorno bolezen, čeprav je že jasno, da so njene korenine v kompleksni interakcijo dedne predispozicije, virusne okužbe in imunoloških motenj. Če se to zgodi v otroštvu, še posebej v zgodnjih letih, je predhodni razvoj sladkorne bolezni latenten (latenten) obdobje je zelo kratko - starši pa lahko pozornost posvečajo samo dejstvu, da se je otrok nenadoma začel pijte veliko in, seveda, veliko, pogosto uriniranje, vključno ponoči. Spremenil je apetit - ali ves čas hoče jesti ali, nasprotno, ne želi jesti. On hitro postanejo tanki, postane počasno, zaspan. Pomanjkanje te faze je, da nima znanih simptomov navadnih bolezni v otroštvu - brez temperature, brez kašlja in izpuščaja. Medtem ko starši ugibajo, otroško telo izprazni zadnjo obrambo, ki se obupno bori z že viharnimi boleznimi. In tako se zdi slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, dihanje je moteno - latentno obdobje je konec, stanje se močno poslabša. Če na tej stopnji otroku ne dobi nujne pomoči, lahko umre.

Na žalost, v tem trenutku dva od treh otrok s sladkorno boleznijo Pridi do zdravnikov v takem grobo stanje, zahtevajo intenzivno zdravljenje. Kasneje bolezen so bolj težko nadomestiti, hitro pripelje do razvoja povezanih zapletov, kot v primeru, ko prispel medicinska pomoč, malo prej, da bi se preprečila klic v sili "rešilca."

Ampak tudi obdobje obilja pitja z vidika sodobne diabetologije je tudi zelo pozno za diagnozo. V tem obdobju otrokova pankreas železo ni več sposobna proizvajati dovolj insulina za prebavo sladkorja in telo doživlja lakoto v njem, ga začne uporabljati svoje možnosti rezerv v načinu preobremenitve. Po nekaterih dokazov za latentno razvoj diabetesa v zgodnejši fazi. In če je pritožba na endokrinologu, laboratorijske preiskave potrdijo, da je trebušna slinavka razbiti, zmanjšano proizvodnjo insulina - to, na žalost, ne pomaga zaščititi otroka pred sladkorno boleznijo, vendar se lahko razvoj bolezni znatno upočasni in s tem rešiti otroške sile, ki so tako potrebne za študij, zorenje in drugo delo. Kaj je to? simptomi?

• Povečana potreba po slatki (celice organov in tkiv so postale slabše od asimilirane, vendar zahtevajo lastno normo).
• Težko je preživeti velike odmore med obroki, občutek lakote se poslabša, pojavijo se značilni "lačni" glavoboli.
• Po 1,5-2 urah po jedi se pojavi občutek šibkosti.

Te signale možne bolezni, ki jih ni težko videti, lahko najdemo pri zelo številnih otrocih in odraslih - no, kakšen otrok ne mara sladkarij in kdo ne želi spati po srčni večerji. Kljub temu so ti znaki bi moral biti razlog za uporabo endokrinologa, najprej s tistimi otroki, ki imajo sorodnika s sladkorno boleznijo (tukaj stopnja odnosa in starost bolezni ni pomembna).

Tudi starši bi morali storiti, če se ti znaki pri otroku pojavijo ob ozadju nekaterih kožnih bolezni - nevrodermatitis, vztrajna furunculoza, pioderma, ihtioza, parodontitis, okvarjen vid. Možno je, da so te patologije postale vidna posledica nevidnega razvoja sladkorne bolezni, obisk endokrinologa pa lahko to odvisnost pravočasno potrdi ali zavrne.

Mimogrede, pred kratkim se je v zdravstveni stroki pojavila možnost zgodnje diagnoze diabetesa mellitusa. Sestoji iz posebnih testov za odkrivanje človeških protiteles proti beta-celicam, ki proizvajajo insulin. Če najdete visok titer protiteles, lahko razmislite o pojavu bolezni.

Te raziskave imajo pomembno vlogo pri preprečevanju diabetesa v otroštvu in jih je treba izvajati predvsem v skupinah z ogroženimi tveganji. Skupine tveganj so oblikovane iz števila otrok, za katere je verjetnost razvoja sladkorne bolezni višja kot pri njihovih vrstnikih. Zdravniki to ugotovijo za več dejavnikov:

• diabetiki so med prvotnim otrokom;
• masa otroka ob rojstvu presega 4,5 kg;
• že ima druge presnovne motnje;
• iz nekega razloga se je zmanjšal, imuniteta.

Ponavljam, da ni nujno, da otroci, za katere so značilni znaki (vsi ali del njih), postanejo bolni s sladkorno boleznijo. Vendar imajo to bolezen predispozicija, ki se lahko uresniči pod vplivom nekaterih zunanjih dejavnikov. Najpogosteje takšne dejavniki, ki spodbujajo postajajo Odložena nalezljiva bolezen ali huda stresa.

Toda za takšne otroke je zelo pomembno, da ne ustvarijo "toplogrednih" pogojev, koliko jih je za trening obrambe telesa, zagotoviti polno, uravnoteženo prehrano z zadostno količino vitaminov, vendar brez preveč sladke (da bi se izognili preobremenitvi trebušne slinavke), racionalen način življenja.

Beloruski republikanski center za pediatrično endokrinologijo je razvil poseben program za preprečevanje in zgodnje odkrivanje diabetesa v otroštvu. Zasnovan je tako, da tesno sodeluje z endokrinologi, pediatri, starši, šolskimi delavci in vrtci; zagotavlja diabetološko izobraževanje, katerega cilj je bolj skrben odnos do otrok iz ogroženih skupin. Poseben del programa je naslovljen na mlado populacijo Gomelske regije, kjer je bila v zadnjih letih rast in pomlajevanje diabetesa mellitus večja od povprečja republike.

Ponavljanje

In tako, Naj ponovimo najpomembnejše.

Kateri od otrok? najbolj ogrožajo razvoj diabetes mellitus?

1. Kdo ima sorodnike, ki imajo to diagnozo.
2. Kdo je že odkril druge presnovne motnje.
3. Kdo pri rojstvu je imel veliko telesno težo (nad 4,5 kg).
4. Kdo ima zmanjšanje imunitete.

Kakšne dogodke v življenju otroka najpogosteje povzroči nastanek bolezni?

1. Virusna nalezljiva bolezen.
2. Močan živčni šok.

S kakšnimi zgodnjimi znaki lahko napovedati nastanek sladkorne bolezni?

1. Otroška potreba po sladkosti se povečuje.
2. Težko je prenašati velike odmori med obroki, ki imajo boleč občutek lakote.
3. Pol ure do dve uri po obroku čuti močno šibkost.

A če je sladkorna bolezen že pridobila moč, kaj vam bo to pokazalo?

1. Močna žeja, obilno uriniranje.
2. Nenadna sprememba apetita.
3. Hitra izguba teže.
4. Zaspanost, razdražljivost, povečana utrujenost.

Kaj morajo starši storiti da bi zaščitili otroka pred sladkorno boleznijo?

1. Najprej je realno oceniti, kako velika je njegova diabetična nevarnost.
2. Ob tej priložnosti se pogovarjamo z otroškim endokrinologom, da preberemo priljubljeno medicinsko literaturo.
3. Utrjevanje, redna vadba, prijazna psihološka mikroklima v družini - ti in drugi preventivni ukrepi pomagajo vašemu otroku upreti dejavnikom, ki spodbujajo - stresom in okužbam.
4. Daj mu trebušno slinavko!
5. Izberite sveže jagode, sokove, sadje namesto slaščic in peciva.
6. Vedeti morate, da je vaš otrok izpostavljen povečanemu diabetičnemu tveganju v vrtcu, učitelju šole, okrožnem pediateru.
7. In kar je najpomembnejše - ne smete dovoliti odkrivanja bolezni v pozni fazi.
8. Pri prvih simptomih razvoja se obrnite na pediatričnega endokrinologa.
9. Če se tako zgodi, da je otrok že v izredno težkem stanju, in zdravnik za reševanje je odločil, da ga odpelje v bolnišnico, opozorite na morebitno diagnozo. Potem bo otrok dostavljen na destinacijo - v oddelku endokrinologije, ne v operaciji, ne v bolnišnici za nalezljive bolezni itd.

Avtor: Claudia Radyuk, Kandidat za medicinske vede, glavni otroški endokrinolog Ministrstva za zdravje Belorusije.
Vir: Diabetna revija, 1995 leto.

POZOR! Pred objavo vprašanja o prvih znakih sladkorne bolezni preberite članke o obeh zgoraj navedenih povezavah. Najverjetneje boste izpolnili pripravljen odgovor na vaše vprašanje.

Diabetes mellitus pri otrocih

Diabetes mellitus pri otrocih - kronična metabolična motnja označena z okvaro izločanja insulina in razvoj hiperglikemije. Diabetes mellitus pri otrocih običajno razvije nasilno; skupaj s hitro izgubo teže otroka na povečan apetit, nezadržno žejo in obilo uriniranje. Da bi ugotovili diabetesa pri otrocih izvedenih razporejeni laboratorijska diagnostika (opredelitev sladkorja, toleranco za glukozo, glikoziliran hemoglobin, insulin, C-peptid Ab beta celice trebušne slinavke v krvi, glikozurija et al.). Glavna navodila pri zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih so dieta in terapija z insulinom.

Diabetes mellitus pri otrocih

Sladkorna bolezen pri otrocih - kršitev presnovo ogljikovih hidratov, in druge vrste, ki temelji na pomanjkanju insulina in / ali inzulinsko rezistenco, ki vodi do kronične hiperglikemije. Po podatkih WHO vsakih 500 otrok in vsakih 200. najstnik trpi zaradi sladkorne bolezni. Hkrati pa naj bi se povečala pojavnost sladkorne bolezni pri otrocih in mladostnikih do 70% v prihodnjih letih. Glede na široko nagnjeni k "pomladiti" patologija, postopno seveda in resnosti zapletov, problem sladkorne bolezni pri otrocih zahteva multidisciplinaren pristop z udeležbo strokovnjakov na področju pediatrije, pediatrične endokrinologije, kardiologije, nevrologije, oftalmologije in drugih.

Klasifikacija diabetesa mellitusa pri otrocih

Bolniki pediatričnih Diabetolog zdravniki v večini primerov se morajo ukvarjati s sladkorno boleznijo tipa 1 (od insulina odvisni), ki temelji na pomanjkanju absolutno insulina. Diabetes mellitus tipa 1 pri otrocih ima navadno avtoimunski značaj; je značilna prisotnost avtoprotiteles, uničenja beta celic, zveze z geni poglavitnega histokompatibilnega kompleksa HLA, polno odvisen od inzulina, nagnjena k ketoacidozo, in drugi. idiopatski diabetes tipa 1 patogeneze ni znana in pogosto zabeležena v teh dirkah neevropskih.

Poleg prevladujoče diabetes mellitusa tipa 1 imajo otroci tudi bolj redke oblike bolezni: diabetes mellitus tipa 2; diabetes mellitus, povezan z genetskimi sindromi; diabetes mellitus tip MODY.

Vzroki za diabetes pri otrocih

Vodilni dejavnik, ki prispeva k razvoju diabetesa tipa 1 pri otrocih je genetska predispozicija, kar dokazuje visoka pojavnost družinskih primerov bolezni in prisotnost bolezni v bližnji sorodniki (starši, sorodniki, bratje in sestre, stari starši).

Vendar za začetek avtoimunskega procesa morajo vplivati ​​sprožilo okoljsko faktor. Najbolj verjetno sproži, vodi v kronično limfocitno insulitisa, čemur sledi uničenje celic beta in pomanjkanje insulinom, so virusne sredstva (virusi, Coxsackie B, ECHO, virus Epstein-Barr, mumpsu, rdečkam, herpes, ošpice, rotavirus, enterovirusi, citomegalovirusa, itd)..

Poleg tega lahko razvoj sladkorne bolezni pri otrocih z genetsko nagnjenostjo prispevajo k strupenih izpostavljenosti, prehranskih dejavnikov (umetnih ali mešano hranjenje, ki se hranijo na kravje mleko, monotone živil z ogljikovimi hidrati in tako naprej.), Stres, operacijo.

Skupina tveganja, ki jo ogroža razvoj sladkorne bolezni, so otroci z rojstno težo nad 4,5 kg, debelost, nizko aktivni način življenja, diateza, pogosto bolni.

Sekundarna (simptomatsko) diabetes mellitus pri otrocih lahko pojavi pri endokrinopatija (Cushingov sindrom, difuzna toksične golše, akromegalija, feokromocitoma) bolezni trebušne slinavke (pankreatitis, itd). diabetesa tipa 1 pri otrocih pogosto spremljajo druge imunopatološke procesi: sistemski eritematozni lupus, skleroderma, revmatoidni artritis, periarteritis nodosa, itd...

Sladkorna bolezen pri otrocih je lahko povezano z različnimi genetskimi sindromi: Downov sindrom, Klinefelterjev, Prader-Willi sindrom, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, Huntingtonova bolezen, Friedreichova ataksija, porfirija, itd..

Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih

Manifestacije diabetesa pri otroku se lahko razvijejo v kateri koli starosti. Obstajajo dve vrsti manifestacije sladkorne bolezni pri otrocih - v 5-8 letih in v obdobju puberteta, tj. V obdobjih povečane rasti in intenzivnega metabolizma.

V večini primerov je razvoj diabetesa inzulinsko odvisnega pri otrocih, označene z virusno okužbo: mumps, ošpice, SARS, okužba enterovirus, rotavirusi, virusni hepatitis, itd Za tip je sladkorna 1 pri otrocih označena z ostrim hitrim nastopom, pogosto s hitrim razvojem ketoacidoze. in diabetična koma. Od trenutka, ko lahko prvi simptomi pred nastopom kome gredo od 1 do 2-3 mesecev.

Sumijo prisotnost sladkorne bolezni pri otrocih so lahko na pathognomonic znake: povečano uriniranje (poliurijo), žeja (polidipsija), povečan apetit (polifagija), hujšanje.

Mehanizem poliurije je povezan z osmotsko diurezo, ki se pojavi pri hiperglikemiji ≥ 9 mmol / l, ki presega ledvični prag in pojavu glukoze v urinu. Urin postane brezbarven, njegova specifična težnost se poveča zaradi visoke vsebnosti sladkorja. Dnevna poliurija lahko ostane neprepoznana. Bolj opazna je nočna poliurija, ki jo pogosto spremlja urinska inkontinenca pri otrocih s sladkorno boleznijo. Včasih starši pozorni na dejstvo, da se urin postane lepljiv, tako da ostanejo na spodnjem perilu otroka tako imenovane škrobne madeže.

Polidipsija je posledica povečane proizvodnje urina in dehidracije telesa. Žejec in suha usta lahko ponoči omahnejo otroka, zaradi česar se zbudi in zaprosi za pijačo.

Otroci s sladkorno boleznijo imajo stalno občutek lakote, vendar skupaj s polifagijo zmanjšajo telesno maso. To je posledica energetske lakote celice z izgubo glukoze v urinu, ki krši njegovo uporabo postopkov Okrepitev proteolize in lipolize v pogojih insulinodefitsita povzročajo.

Že pri odpiranju diabetesa pri otrocih lahko pojavi suhost kože in sluznic, nastanek suhe seboreja na lasišču, luščenje kože na dlani in podplatov, bomo izbrali na vogalih ust, drozge in drugih. Tipične pustulozne kožne lezije, odrgnin, glivične okužbe, izpuščajev zaradi plenic, vulvitis pri deklicah in balanopostitis pri dečkih. Če diabetes prvenec na dekle pade v puberteto, lahko povzroči motnje menstrualnega ciklusa.

Ko dekompenzacija diabetesa mellitusa pri otrocih razvije kardiovaskularne motnje (tahikardija, funkcijski hrup), hepatomegalija.

Zapleti sladkorne bolezni pri otrocih

Tečaj diabetesa pri otrocih je zelo labilen in je značilen za razvijanje nevarnih stanj hipoglikemije, ketoacidoze in ketoacidotične komi.

Hipoglikemija razvije zaradi močnega padca krvnega sladkorja pod stresom, pretirano vadbo, prevelikega odmerka insulina, neskladnosti z dieto in tako naprej. D. hipoglikemično komo povzročajo običajno, pred katero letargija, slabost, potenje, glavobol, občutek močno lakoto, tresenje okončin. Če ne sprejmejo ukrepe za izboljšanje ravni sladkorja v krvi, je otrok razvil napadi, vznemirjenost, depresija izmenično zavest. Ko je hipoglikemično komo telesno temperaturo in krvni tlak normalen, ni nobenega vonja acetona sapa, koža mokra, glukoze v krvi

Diabetična ketoacidoza je napetost strašnega zapleta sladkorne bolezni pri otrocih - ketoacidotični komi. Njena pojava je posledica povečane lipolize in ketogeneze s tvorbo prekomerne količine ketonskih teles. Otrok razvije šibkost, zaspanost; zmanjšan apetit; slabost, bruhanje, težko dihanje; vonj acetona iz ust. V odsotnosti ustreznih terapevtskih ukrepov se ketoacidoza v nekaj dneh lahko razvije v ketoacidotično komo. Za to stanje je značilna popolna izguba zavesti, arterijska hipotenzija, pogosti in šibki impulz, neenakomerno dihanje, anurija. Laboratorijska merila ketoatsidoticheskaya diabetesa koma pri otrocih hiperglikemije od> 20 mmol / l, acidoze, glikozurijo, acetonuria.

Manj pogosto, ko tečeš ali nepravilen potek sladkorne bolezni pri otrocih, se lahko pojavi hiperosmolarna ali laktatatsidemicheskaya (mlečna kislina) komo.

Razvoj diabetesa pri otrocih je resen dejavnik tveganja za nastanek številnih dolgotrajnih komplikacij: diabetične mikroangiopatije, nefropatije, nevropatije, kardiomiopatije, retinopatije, katarakte, zgodnje ateroskleroze, koronarne bolezni, kronične odpovedi ledvic, in drugi.

Diagnoza diabetesa mellitusa pri otrocih

Pri odkrivanju diabetesa pomembno vlogo pripada okrožni pediater, ki redno opazuje otroka. V prvi fazi je treba upoštevati prisotnost klasičnih simptomov bolezni (poliurija, polidipsija, polifagija, izguba teže) in objektivne znake. Pri preučevanju otrok se opozarja na prisotnost diabetičnega blusha na lica, na čelu in bradi, v temnozelenem jeziku, pri zmanjšanju turgorja kože. Otroke z značilnimi manifestacijami sladkorne bolezni je treba prenesti za nadaljnje upravljanje pediatričnega endokrinologa.

Pred zaključkom diagnoze sledi temeljit laboratorijski pregled otroka. Osnovne raziskave diabetesa pri otrocih vključuje določitev ravni krvnega sladkorja (vključno z dnevnim spremljanjem..), insulin, C-peptid od proinzulina, glikiranega hemoglobina, tolerance za glukozo, CBS krvi; v urinu - organih glukoze in ketona. Najpomembnejša diagnostična merila diabetesa pri otrocih so hiperglikemije (nad 5,5 mmol / l), glikozurija, ketonuria, acetonuria. Z namenom ugotavljanja predkliničnih diabetesom tipa 1 v skupinah z visoko genetsko tveganje za ali difdiagnostiki 1 diabetesa in tip 2 prikazuje definicijo Ar za p-celice pankreasa in Ab glutamata dekarboksilaze (GAD). Ultrazvok se izvede, da oceni strukturno stanje trebušne slinavke.

Diferencialna diagnoza diabetesa pri otrocih poteka s acetonskim sindromom, diabetes insipidusom, nefrogenim diabetesom. Ketoacidoza in ki jih je treba ločiti od akutnega abdomna (slepiča, peritonitis, črevesa), meningitis, encefalitis, možganskih tumorjev.

Zdravljenje diabetesa pri otrocih

Glavne sestavine terapije za diabetes mellitus tipa 1 pri otrocih so zdravljenje z insulinom, upoštevanje prehrane, pravilen življenjski slog in samokontrola. Prehranski ukrepi vključujejo izključitev sladkorjev iz hrane, omejitev ogljikovih hidratov in živalskih maščob, delni obroki 5-6 krat dnevno, račun posameznih potreb po energiji. Pomemben vidik pri zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih je pristojna samo: zavest o resnosti njegove bolezni, sposobnost za določanje ravni glukoze v krvi, prilagoditi odmerek inzulina, ki temelji na raven glukoze v krvi, telesna dejavnost, prehranske napake. Poučevanje staršev in otrok s sladkorno boleznijo na samo-spremljanje se izvaja v "diabetoloških šolah".

Menjava terapija za otroke, ki trpijo za diabetesom, izvedena pripravkih humanega genskim inženiringom insulina in njegovi analogi. Insulin odmerek prilagoditi individualno glede na stopnjo hiperglikemije in otrokove starosti. No, s sedežem v zdravljenju z insulinom pediatrični praksi bazalno-bolus obsega dajanje daljšem insulin zjutraj in zvečer za korekcijo bazalne hiperglikemije in dodatne uporabe hitro delujočega inzulina pred vsakim glavnim obrokom za odpravo obroku hiperglikemije.

Sodobne metode zdravljenja z insulinom pri sladkorni bolezni pri otrocih je insulinska črpalka omogoča injicirati insulin v neprekinjenem načinu (simulacija bazalno izločanje) in bolusno (imitacija sekrecijo postalimentarnoy).

Najpomembnejši sestavni deli zdravljenja diabetesa mellitusa tipa 2 pri otrocih so dietna terapija, zadostna fizična aktivnost, vnos peroralnih hipoglikemičnih zdravil.

Z razvojem diabetične ketoacidoze, rehidracije infundiranja je potrebno uvesti dodaten odmerek insulina ob upoštevanju stopnje hiperglikemije, zato je potrebna korekcija acidoze. V primeru hipoglikemičnega razvoja je treba nujno dati otrokom izdelke, ki vsebujejo sladkor (del sladkorja, sok, sladki čaj, karamel); če je otrok nezavesten, je potrebna intravenska uporaba glukoze ali intramuskularnega glukagona.

Prognoza in preprečevanje diabetesa pri otrocih

Kakovost življenja otrok s sladkorno boleznijo v veliki meri določa učinkovitost nadomestila za bolezen. Če upoštevamo priporočeno prehrano, režim in terapevtske ukrepe, pričakovana življenjska doba ustreza povprečju populacije. V primeru hudih kršitev receptov zdravnika, dekompenzacija sladkorne bolezni že zgodaj razvije specifične diabetične zaplete. Bolniki s sladkorno boleznijo so vseživljenjsko opazovani pri endokrinologu-diabetologu.

Cepljenje otrok s sladkorno boleznijo poteka v obdobju klinične in presnovne kompenzacije; v tem primeru ne povzroča poslabšanja med osnovno boleznijo.

Posebno preprečevanje diabetesa mellitusa pri otrocih ni razvito. Možno je napovedati tveganje za nastanek bolezni in prepoznati prediabetes na podlagi imunološkega pregleda. Pri otrocih tvegane skupine pri razvoju sladkorne bolezni je pomembno podpreti optimalno telesno težo, dnevno telesno aktivnost, povečati imunorezistenčnost in zdraviti sočasno patologijo.