Image

Droge za sladkorno bolezen: pregled zdravil za diabetike

Zdravilni pripravki so v tretji fazi zdravljenja diabetesa tipa 2. V prvih dveh fazah je mišljena prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in telesna aktivnost. Ko se ne bodo več spopadali z uporabo tablet.

Vendar pa se zgodi, da tablete niso učinkovite, v tem primeru je bolniku predpisana injekcija insulina. Pogovorimo se podrobneje o tem, kateri seznam zdravil je danes na voljo za diabetike.

Skupine zdravil za sladkorno bolezen

S svojim delovanjem se zdravila iz sladkorne bolezni razdelijo v dve skupini:

  1. Zdravila, ki povečujejo občutljivost celic na hormon-insulin.
  2. Zdravilne učinkovine, ki spodbujajo trebušno slinavko, da povečajo količino proizvodnje insulina.

Od sredine 2000-ih je bilo sproščenih novih zdravil za diabetes mellitus, ki vključujejo priprave različnih učinkov, zato jih je nemogoče nekako združiti. Medtem ko gre za dve skupini zdravil z inkretinovoj aktivnostjo, vendar se bodo zagotovo pojavili in drugi.

Obstajajo tudi takšne tablete kot akarboza (glukobaj), blokirajo absorpcijo glukoze v prebavnem traktu, vendar pogosto povzročajo prebavne motnje. Ampak, če pacient opazuje prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, potem potreba po tem zdravilu na splošno izgine.

Če se bolnik ne more spopasti s težavami z lakoto in se ne sme držati prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, mora vzeti sladkorno zdravilo, s katerim lahko nadzirate svoj apetit. Nobenega posebnega učinka glukokaina ni, njegova nadaljnja razprava pa ni smiselna. Spodaj je seznam tablic.

Tablete iz diabetes mellitus

Maninil

Te tablete so danes najbolj priljubljene pri diabetesu, spodbujajo trebušno slinavko z beta celicami.

Diabeton

Tako kot prejšnja droga stimulira trebušno slinavko z beta celicami, vendar je slabša od prvega v moči. Kljub temu diabetes spodbuja naravno povečanje insulina v krvi.

Gljurenorm

To diabetično zdravilo uporabljajo bolniki, ki imajo poškodbe ledvic ali druge sočasne bolezni.

Amaryl

Drog se nanaša na zdravila nove generacije. Njeno delovanje je povezano s stimulacijo sproščanja hormonskega insulina iz beta celic žleze. Amaryl se pogosto uporablja v kombinaciji z insulinom.

Za kaj je zdravljenje z insulinom?

Diabetes mellitus tipa 1 in 2 se nanaša na metabolne bolezni, zato mora učinek zdravil na prvem mestu usmeriti k normalnim presnovnim procesom telesa.

Glede na dejstvo, da je vzrok za diabetes tipa 1 smrt beta celic, ki proizvajajo inzulin, je treba ta hormon injicirati od zunaj. Vnos insulina v telo lahko dobite z injekcijami ali z uporabo insulinske črpalke. Z diabetesom, odvisnim od insulina, na žalost ni alternative zdravljenju z insulinom.

Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 zdravniki predpisujejo vrsto zdravil, ki pomagajo zmanjšati krvni sladkor. Za to skupino sladkornih bolnikov vzemite insulin, ker ni potrebno.

Priprave na diabetes mellitus tipa 2

Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 je mogoče razdeliti na več kategorij. Čeprav je takoj treba rezervirati, da 100% zdravila za diabetes ne obstaja. V mnogih pogledih je uspeh zdravljenja sladkorne bolezni odvisen:

  • od pripravljenosti bolnika k vztrajnemu boju proti bolezni;
  • od načina življenja bolnika.

Če fizična aktivnost in prehrana ne prinašajo pozitivnih rezultatov, specialist predpisuje priprave na diabetes mellitus, ki so razdeljeni na več razredov. Zdravnik lahko predpiše eno samo zdravilo ali kombinacijo zdravil, ki pripadajo različnim razredom.

V zgodnjih fazah sladkorne bolezni so zaviralci a-glukozidaze zelo učinkoviti, pomagajo zmanjšati absorpcijo glukoze v črevesju. Izvedene sulfonilsečnine so praviloma predpisane, kadar obstaja potreba po stimulaciji izločanja insulina s celicami beta.

Toda ta zdravila imajo številne kontraindikacije, ki vključujejo:

  1. kavitarne operacije;
  2. sladkorna bolezen trebušne slinavke ali diabetes tipa 1;
  3. nosečnost in dojenje;
  4. poškodb;
  5. nalezljive bolezni;
  6. alergijske manifestacije.

Če je bolnikova kri dovolj bogata z insulinom, lahko endokrinolog predpiše uporabo pacientov velike skupine bugvanijevih skupin. Ta diabetična zdravila ne spodbujajo proizvodnje insulina, ampak povečujejo učinek na periferna tkiva.

Bigvanidi zmanjšajo proizvodnjo glukoze v jetrih, absorbirajo po črevesju in zavirajo apetit. Toda ob njihovem imenovanju je treba upoštevati veliko različnih kontraindikacij:

  • stanje hipoksije;
  • okvarjena ledvična funkcija;
  • akutne diabetične zaplete itd.

Uporaba prehranskih dopolnil za sladkorno bolezen tipa 2.

Zaužitje tablet, ki znižujejo ravni sladkorja v krvi s sladkorno boleznijo, je neizogibno. Zato bo bolnik moral sprejeti, da vsakodnevna uporaba zdravil neizogibno pokvari želodec, jetra in kri.

Kljub temu pa obstaja možnost urediti odmerek antidiabetične kemije, če poverujete funkcijo zmanjšanja sladkorja na naravna zdravila. To se seveda nanaša na sladkorno bolezen tipa 2, ki ni odvisna od insulina. Tukaj je na primer treba uporabiti vezje glucometer ts.

V mnogih primerih se lahko terapijo dopolni prehrana zdravnika ob prehranska dopolnila (prehranska dopolnila), ki omogočajo znižanje ravni glukoze v krvi. Tisti, ki menijo, da prehrana dopolnjuje zdravilo za sladkorno bolezen, so napačni.

Kot smo že omenili, še vedno ni 100% zdravil za to bolezen. Kljub temu imajo prehranska dopolnila le naravne sestavine, ki imajo pri kompleksni uporabi sladkorne bolezni tipa 2 zelo otipljiv učinek.

Na primer, "Insulat" - prehranski dodatki, ki:

  1. Zmanjša koncentracijo glukoze v krvi z zmanjšanjem absorpcije za črevesje.
  2. Izboljša metabolne procese.
  3. Spodbuja izločanje trebušne slinavke.
  4. Spodbuja izguba teže in normalizacijo metabolnih procesov.

Dodatek k prehrani se lahko predpiše kot mono zdravilo za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2 ali pa je lahko sestavina v nizu terapevtskih postopkov. Pri dolgotrajni uporabi zdravila "Insulate" imajo bolniki stabilen upad glikemičnega indeksa.

Z strogim upoštevanjem prehranskih dopolnil in načrta za prehrano se poveča verjetnost približevanja ravni sladkorja v krvi do indiabeticnih indeksov.

Nova zdravila za sladkorno bolezen tipa 2.

Diabetes mellitus je zelo neprijetna bolezen, ki pacientu povzroča veliko neugodja. Na žalost je diabetes tretje mesto v smrtnosti. Le njegovi kardiovaskularni in onkološki obolenja "presegajo" njega. Zdaj sodobne metode terapije raziskujejo v vodilnih državah sveta na zvezni ravni, saj je sladkorna bolezen eden najpomembnejših problemov javnega zdravja.

Diabetes mellitus tipa 2

Številne študije so pokazale, da pravočasen in pravilen nadzor nad boleznimi lahko prepreči večino zapletov. Znanost je pokazala, da se glikemična kontrola zmanjšuje in skoraj negira tveganje za mikro in makroangiopatijo. Nadzorovanje glikemije in stalno vzdrževanje v normi arterijskega tlaka zmanjšuje tveganje za razvoj ishemičnih bolezni in cerebrovaskularne bolezni. Glavni cilj diabetesa mellitus je identifikacija in nadomestilo nepravilnih procesov presnove ogljikovih hidratov. Na žalost je nemogoče popolnoma pozdraviti takšno bolezen, vendar jo je mogoče upravljati s pomočjo novih generacij zdravil iz sladkorne bolezni tipa 2 in voditi aktiven življenjski slog.

Nadzor drog za diabetes mellitus tipa 2

Če se v krvi najdeta sladkor in je narejena razočarana diagnoza - diabetes mellitus, prva stvar je, da radikalno spremenimo svoj življenjski slog. Program bo za zmanjšanje teže, povečanje fizične aktivnosti. To je edini način za doseganje pozitivnega učinka zdravljenja. Toda glavni cilj je dolgoročno zmanjšati sladkor v telesu, še vedno pa se moramo zateči k zdravilom. Seveda ni splošnega programa za jemanje zdravil, vsak pacientov organizem je individualen.

Strokovnjaki pravijo, da mora prva oseba, ki je diagnosticirala sladkorno bolezen, najprej imenovati Metformin bolniku. To je začetna faza zdravljenja z zdravili (če ni kontraindikacij). Drog bo imel ugoden učinek na raven sladkorja, bo pomagal, zmanjšal težo in imel tudi majhen seznam neželenih učinkov (pomemben dejavnik!) In poceni.

Priprave za zdravljenje diabetes mellitus

Obstaja veliko zdravil za diabetes mellitus tipa 2. Razvrščeni so v skupine:

  • Bigvanidi.
  • Sulfonilsečnine.
  • Tiazolidinediones (glitazoni).
  • Prandialni regulatorji (glina).
  • Inhibitorji α-glukozidaze.
  • Incretinomimetiki.
  • Zaviralec dipeptidil peptidaze - IV.

Bigvanidi

Nekateri bigvanidi se pogosto uporabljajo v sodobni medicini, čeprav so se začeli uporabljati za boj proti diabetesu pred več kot pol stoletja. Nekateri pa so brezupno zastarel in se zdaj ne uporabljajo. Torej zdravila Fenformin in Buformin ne uporabite zaradi pojava neželenega učinka - laktat-acidoze. Edino zdravilo, ki je ohranilo svoj pomen za sodobno zdravljenje, je Metformin.

Metformin ima večplasten učinek na človeško telo, kar prispeva k zmanjšanju sladkorja:

  • v paru z insulinom zmanjša proizvodnjo glukoze v jetrih, kar povečuje občutljivost hepatocitov. Vzdolž poti povečuje sintezo glikogena in zmanjša glikogenolizo;
  • povečuje delovanje insulina, povečuje število receptorjev;
  • izboljša proces odvajanja glukoze iz telesa;
  • praktično zmanjša "ne" absorpcijo glukoze v črevesju, ki gladi poslabšanje glikemije. Ta učinek je posledica zmanjšanja hitrosti čiščenja črevesja in motiliteta majhnega črevesja;
  • izboljšanje procesa uporabe glukoze v človeškem telesu.

Torej je delovanje zdravila Metformin usmerjeno ne toliko na odstranitev resničnega vzroka za sladkorno bolezen, kot na blokiranje nadaljnjega zvišanja ravni sladkorja. Prav tako ne moremo opozoriti na koristen učinek zdravila na zmanjšanje tveganja za trombozo in njegovo dobro prenašanje pri bolnikih.

Zdravljenje z Metforminom se začne z majhnimi odmerki (500 mg enkrat ali dvakrat na dan) z obroki. Če bolnikovo zdravilo v enem tednu dobro absorbira zdravilo brez negativnih učinkov, se odmerek podvoji.

Če se osredotočimo na metformin, ne moremo reči, da je droga iztisnjena, preživela in ostala v ozadju v sodobni medicini. Bil je in ostaja "paličica-zashchalochkoy, rešil veliko življenj iz opojne bolezni. Toda, da bi poklonili novo generacijo zdravil iz sladkorne bolezni tipa 2, je potrebno.

Preparati sulfoniluree

Učinek teh zdravil temelji na aktiviranju izločanja insulina (slika 1). Tableta vpliva na trebušno slinavko, ki pokriva ATP občutljive kalijeve kanale celične membrane in odpira kalcijeve kanale (Ca2 +). Pomembno je, da to zdravilo vpliva samo na receptorje trebušne slinavke, pri čemer zapira svoje kalijeve kanale. ATP kanali obstajajo v srčni mišici, v nevronih in v epiteliju, njihovo zaprtje pa lahko povzroči nepopravljive učinke na telo.

Zdravljenje se običajno začne z najmanjšim odmerkom, ki se enkrat na teden povečuje za doseganje želene ravni sladkorja v krvi.

Neželeni učinki skupine sulfonilsečnin:

  • kršitev ravnovesja v sestavi krvi;
  • hipoglikemija;
  • povečanje telesne mase;
  • motnja črevesja;
  • srbenje in izpuščaj na koži;
  • hepatotoksičnost.

Primer zdravil v tej skupini:

  • Glibenklamid;
  • Euglucon;
  • Glimepirid;
  • Glipizid;
  • Glikvidon in drugi.

Thiazolidonium (glitazoni)

Ta skupina zdravil vpliva na receptorje in se uvrsti med novo generacijo hipoglikemičnih zdravil. Receptorji, s katerimi interakcijo zdravil, so v večini v celičnih jedrih maščob in mišičnih tkiv. Povečana občutljivost za insulin v teh tkivih in jetrih povzroči povečano izražanje ogromnega števila genov, ki kodirajo proteine, ki so odgovorni za vitalno aktivnost maščobnih kislin in glukoze.

V Ruski federaciji sta bili registrirani in odobreni za uporabo dva zdravila iz zgornje skupine:

Takšna zdravila niso primerna za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, če pride do srčnega popuščanja stopnje 3-4, povečanje jetrnega transamazana pa za 3 ali večkrat. Prepovedano je uporabljati med nosečnostjo in med dojenjem.

Številne študije so pokazale, da tiazolidiony (glitazoni) so zelo učinkoviti za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Pri zdravljenju z rosiglitazona na dan (4 mg v prvem tednu in 8 mg nadalje, če so opazili stranskih učinkov), koncentracija sladkorja zmanjšala za 1-2 mmoll / l in 3,2 mmol / l.

Prandialni regulatorji (glina)

To so zdravila s kratko delujočo uporabo, ki znižujejo nivo sladkorja v krvi z močno spodbudo za proizvodnjo insulina. Prandialni regulatorji omogočajo neposredno uravnavanje ravni glikemije takoj po zaužitju.

Kot sulfonilsečninami obroku regulatorji glukoze vplivajo trebušno slinavko, zapiranje ATFK občutljive kanali in odprtje kalcijevih kanalov celične membrane (Ca2 +). Vstop v kalcij β-celic in prispeva k proizvodnji insulina. Razlika je v tem, da skupine zdravil vplivajo na različne dele površine β-celic.

Naslednje priprave skupine so registrirane v Rusiji:

Inhibitorji α-glukozidaze

V tej skupini so zdravila, ki imajo zniževanje glukoze v krvi zaradi izpodrivanja prehranskih ogljikovih hidratov z blokado vezave centre encimov, ki so odgovorni za neželeno absorpcije ogljikovih hidratov pri diabetes mellitus.

V Rusiji je prepoznan le en inhibitor - Acarbose. Pod vplivom tega zdravila se količina ogljikovih hidratov ne zmanjša, vendar se njihova predelava upočasni in s tem preprečuje oster skok v sladkorju.

Drog pozitivno vpliva na trebušno slinavko, opravlja nekatere svoje funkcije, s čimer ga ščiti pred izčrpanostjo.

Rezultati študij Akarboza kot sredstvo za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2 je bila resnično briljantna. V fokusni skupini z zmanjšano občutljivostjo na glukozo se je tveganje za razvoj bolezni zmanjšalo za več kot tretjino, in sicer za 37%!

Incretinomimetiki (glukagon podobni agonisti receptorjev polipeptid-1)

Prvo zdravilo, ki ga priznava svetovna medicinska skupnost te skupine, je Exenatide. Incretini so hormoni gastrointestinalnega trakta, s svojimi funkcijami je povezano delovanje zdravila proti diabetesu. Med obrokom se oblikujejo številni hormoni, ki so odgovorni za izločanje želodčnega soka, delovanje žolčnika in absorpcijo hranil. Deluje na hormonski ravni, eksenatid spodbuja proizvodnjo insulina in upočasni izločanje glukagona, s čimer ohranja normalne ravni sladkorja v krvi.

Terapija Exenatid se začne s 5 μg 2-krat na dan eno uro. Po enem mesecu se lahko odmerek podvoji. Po začetku jemanja tega zdravila iz diabetesa tipa 2 je v večini primerov navzea, ki se pojavi po dveh do treh tednih.

Zaviralec dipeptidil peptidaze-IV

Najnovejša droga, ki se je nedavno pojavila na farmacevtskem trgu, se imenuje sitagliptin. Farmakološko delovanje zdravila je zelo podobno učinku eksenatida, upoštevanem zgoraj, na podlagi hormonov gastrointestinalnega trakta. Toda droga ni neke vrste incretinomimetiki! Obstaja stimulacija odziva insulina hkrati z zmanjšanjem proizvodnje glukagona s povečanjem ravni glukoze bolnika.

Sitagliptin je bil večkrat raziskan in svetovna medicinska znanstvena skupnost je prišla do naslednjih zaključkov:

  • Zdravilo prispeva k znatnemu zmanjšanju plazemske glukoze na tešče.
  • Pomaga znatno zmanjšanje plazemske glukoze po jedi.
  • Zmanjša normalno raven gliciranega hemoglobina.
  • Izboljša funkcionalnost β-celic.

Nedvomna prednost zdravila je tudi, da ne vpliva na maso telesa, zato ga lahko varno uporabljajo tudi bolniki z debelostjo. Učinek zdravila je dolg, priporočena frekvenca sprejema je 1 čas na dan.

Terapija z insulinom

Sodobni farmacevtski trg je poln vseh vrst zdravil za zmanjševanje sladkorja. Toda strokovnjaki v en glas rekli, da če strogo dieto in zmanjšanje največjega odmerka zdravil na sladkor ne prinese pričakovanega rezultata in glikemije ne umaknili, je treba začeti zdravljenje z insulinom. Insulini v povezavi z novo generacijo zgornjih skupin zdravil dovoli popoln nadzor nad raven sladkorja v krvi bolnika z diabetesom tipa 2. Ne, brez terapije z insulinom, če iz kakršnega koli razloga diabetiki pokažejo operacijo.

Sodoben insulin
Kratko delujoči insulin (6-8 ur):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Insulini ultrashorta (3-4 ur):

Srednje trajanje insulina (12-16 ur):

  • Protafan NM;
  • Kumulin NPH;
  • Insuman bazalni.

Dolgotrajni insulin (16-29 ur):

Insulini skupaj ukrepajo:

  • Khumulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mixtard NM;
  • Insuman Comb.

Terapija za vzdrževanje normalnega krvnega sladkorja je izbrana za vsakega posameznega bolnika, ob upoštevanju tveganja neželenih učinkov in zaznavanja skupine zdravil, ki jih izvaja telo. Takoj, ko se diagnosticira diabetes tipa 2, je predpisan Metformin. Če običajne ravni glikemije ni mogoče doseči, se izberejo nova zdravila iste skupine ali kombinirana terapija.

Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2.

V odgovor na besen širjenja pandemije sladkorne bolezni, in ki ga je OZN, WHO in International Diabetes Federation vsako leto 14. novembra, je praznoval "Svetovni dan sladkorne bolezni". Logotip v obliki modrega kroga predstavlja enotnost svetovne skupnosti v boju proti tej bolezni, in simbolizira življenje in zdravje. Vsaka minuta posledic in zapletov sladkorne bolezni umre sedem ljudi, polovica vseh bolnikov pa ne ve za njihovo diagnozo.

Diabetes mellitus (SS) - endokrinih bolezni filter z inzulin hormon odpovedi sekrecijski povzročene, in je značilna visoka vsebnost glukoze v krvi.

Diabetične bolezni so zdaj razdeljene na dve glavni vrsti:

  • Diabetes mellitus tipa 1 (DM 1) je oblika, odvisna od insulina, za katero je značilna absolutna ali delna pomanjkljivost nastajanja hormonov. Ta bolezen prizadene 5 do 10% skupnega števila vseh diabetikov. Tveganje za prvo diabetiko je predvsem otroke in mladostnike. Glavni sprožilni mehanizem je dedni dejavnik, ki ga lahko sproži ena od virusnih okužb - hepatitis, norice, mumps, rdečkica. Bolezen se razvija agresivno in z izrazitimi simptomi.
  • Diabetesom tipa 2 (tip 2) - hormon neodvisno sladkorno boleznijo, ki je označena s kopičenjem sladkorja v krvi zaradi motenj insulinskih interakcij s celicami in / ali delne kršitve (povečanje) njena izloček pankreatičnih beta celic. Skoraj vsi diabetiki tipa 2 so ljudje, starejši od 35 let, od katerih jih je 90% več kot 50 let.

DM 2 pa je razdeljen na 2 podvrsta.

  • prva podvrsta je SD 2A ali hormonsko neodvisen diabetes "debel";
  • drugi - SD 2B ali diabetes "tanek".

Približno 80% vseh diabetikov tipa 2 spada v prvi podtip. V zadnjem času je iz skupine DM 2 izolirana posebna skupina bolnikov, ki zasedajo mejno državo. Torej, najprej njihova bolezen nadaljuje glede na drugo vrsto, zelo počasi napreduje, vendar sčasoma teče v SD 1, kar zahteva aktivno hormonsko zdravljenje. Ta podtip je označen kot SD 11/2 ali NIDDM 1, v mednarodni klasifikaciji LADA - latentni avtoimunski diabetes odraslih.

Poleg tega obstajajo dve "prehiteli" vrsti diabetes mellitus - diabetes pri nosečnicah in sladkorno bolezen podhranjenosti.

Predispozicija in simptomi

Najbolj tvegani za ljudi z diabetesom so ljudje:

  • vodenje pasivnega načina življenja;
  • debelih in preobremenjenih;
  • ki so genetsko predispozicijo za odlaganje maščob rezerv od vrste visceralne (trebušne debelosti) - odvečne maščobe se odlagajo zgornjega dela telesa in predelu trebuha, in slika je kot jabolko.

Razvoj DM 2 olajša tudi dolgotrajna dehidracija in pogoste nalezljive bolezni.

Dodatni simptomi, poleg prekomerne teže (20% norme), so:

  • visok krvni tlak;
  • boleča odvisnost od ogljikovih hidratov hrane;
  • zasledovanje ovir;
  • pogosto uriniranje;
  • nezadržljiva žeja;
  • šibkost;
  • stalni občutek utrujenosti.

V napredni obliki sladkorne bolezni tipa 2 bolniki s prekomerno telesno težo začenjajo nepotrebno izgubiti težo.

Po statističnih podatkih je več kot 80% ljudi z diabetesom starejše.

Diagnostika

Diabetes mellitus v celoti upravičuje svoje "sladko" ime. V antičnih časih so zdravniki to diagnozo uporabili kot diagnostiko - krožnik z diabetičnimi urinami je privlačil os in čebel. Sodobna diagnostika temelji na enaki opredelitvi sladkorja:

  • krvni test na prazen želodec kaže raven glukoze v krvnem obtoku;
  • analiza urina prikazuje sliko ketonskih teles in sladkorja.

Poleg tega je vzorec vzdržuje na toleranco za glukozo (GTT) - 3 dni pred testom so izključeni iz prehrane visoke ogljikovih proizvodov in nato, po 8-urni hitro porabljene raztopine 250 g vode + 75 g brezvodne glukoze posebnega. Takoj pred in po 2 urah vzamemo vzorec venske krvi, da določimo metabolno motnjo ogljikovih hidratov.

Zdravljenje

Diabetes mellitus je postal nekakšen dodaten dejavnik naravne selekcije - leni umre, disciplinirana in naporna oseba pa ves čas živi ves čas. Toda zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri starejših bolnikih, so zdravniki soočajo ne le z družbenimi problemi: z nizkim socialno-ekonomskim statusom in pogosto osamljen prostor, vendar s spremljajočimi kroničnimi patologije. Poleg tega pri starejših in senilnih bolnikih običajno niso vključeni v klinične študije, režimi zdravljenja pa se razvijejo brez upoštevanja značilnosti teh starostnih skupin.

SD taktike zdravljenja 2 mora biti agresiven, združili in si prizadevati za zmanjšanje telesne nezadostno biološki odziv celic na inzulin in obnoviti delovanje trebušne slinavke beta celic. Terapija diabetesa 2 poteka v skladu z naslednjo shemo:

  • prva raven - prehrana;
  • druga stopnja - prehrana + metformin (Siofor);
  • tretja stopnja - prehrana + sredstva z metformin + terapijo;
  • četrta stopnja - dieta + terapija + kompleksna zdravila.

Napajalni sistem

Prehranska je glavni način zdravljenja in tipa 2 želi vzdrževati s pomočjo nizko hidratno dieto, ravni glukoze v krvi v 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. Ob začetku diabetesa strogo upoštevanje prehrane naj bi pripomoglo k čimprejšnji določitvi glikoziranega hemoglobina HbA1C pod 5,5%. Glavne naloge bolne - da ne razpade, da se naučijo, da bi osebno meni, ne preveč jesti in zavrnejo kršitev načel nizke hrane ogljikovih hidratov enkrat za vselej.

Droge za nihanje

Najbolj priljubljena in dolgo dokazano tabletke za debelost - to je zdravila na osnovi metforminom - Siofor, Glucophage in drugi. Zgodnja diagnoza diabetesa mellitus, upoštevanje načel nizke prehrane ogljikovih hidratov in rednega vnosa metformina zagotavljajo zavračanje dodatnih zdravil in hormonskih injekcij.

Poleg tega Siofor odlično znižuje sistolični in diastolični tlak in ne le pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Tablete z metforminom uspešno obvladujejo normalizacijo ženskega cikla, prispevajo k ponovni vzpostavitvi ženske reproduktivne funkcije.

Siofor

Najbolj priljubljene in dostopne tablete z metforminom v državah CIS. Proizvaja Menarini-Berlin Chemie (Nemčija) in so analogne Glucophage. Pri starejših, starejših od 65 let, in pri osebah s težkim fizičnim naporom, je imenovanje zdravila Siofor priporočljivo previdno - tveganje za nastanek laktacidoze je super.

Glucophage in Glucophage® Long

  • Izvirno in prvo zdravilo, ki temelji na metforminu (dimetilbugvanid). Njegov ustvarjalec, pariški farmakolog Jean Stern, v začetku (1960) je v dobesednem prevajanju - glukoze-požiranje imenoval svojo zdravilo Glucophagus. Osnova za proizvodnjo metformina je galilein, ki je vrsta ekstrakta francoskega lila.
  • Ekstrakt Galegina:
  • zmanjša absorpcijo ogljikovih hidratov v prebavnem traktu;
  • zmanjša jetrno proizvodnjo glukoze;
  • povečuje občutljivost insulina na perifernih tkivih;
  • povečuje uporabo sladkorja s celicami telesa.

Po statističnih podatkih za 25% diabetikov metformin povzroča stranske reakcije iz prebavnega trakta:

  • slabost;
  • okus kovine v ustih;
  • bruhanje, črevesna kolika;
  • napenjanje;
  • driska.

Samo polovica bolnikov lahko obvlada te pogoje. Zato je bila tehnologija razvita - z difuzijo GelShild sistem (GelShield), kar je omogočilo, da začnejo izdelovati tablete podaljšano delovanje brez stranskih učinkov - Glyukofazh® Long. Zahvaljujoč "posebna naprava", te kapsule lahko sprejme enkrat na dan, ki jih zagotavljajo počasnejšo, stabilno in trajno oskrbo metformina, brez začetnega nenadnega povečanja koncentracije krvne plazme.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za sprejem zdravila Siofor in glukofag:

  • nosečnost;
  • ledvično in jetrno okvaro;
  • hipoksija dihalnih in / ali kardiovaskularnih sistemov;
  • srčni napad, angina, motnje srčnega ritma;
  • motnje cerebralne cirkulacije;
  • depresivni stresni pogoji;
  • postoperativno obdobje;
  • hude okužbe in poškodbe;
  • pomanjkanje folije in železa;
  • alkoholizem.

Priprave nove generacije

Da bi okrepili delovanje zdravila Siofor, sodobni endokrinologi svetujejo pri uporabi novih zdravil incretinovogo števila:

Fizična dejavnost

Vaja povečuje občutljivost na insulin, zato bi morala dnevna intenzivna delovna obremenitev 2-3 ure dnevno postati navaden način življenja. LFK za diabetike tipa 2 je sestavljena iz vaj za moč in dolga vožnja s počasno hitrostjo. V tem primeru je treba strogo nadzorovati arterijski tlak - v primeru trajnega povečanja nad 130/85 mm Hg. morate jemati antihipertenzive.

Če skladnost z dieto in vadbo po 6 mesecih ne daje pravilnih rezultatov, bo zdravnik poleg tega predpisal kompleksno terapijo z zdravili. Za paciente starejše starosti je taka kompleksna taktika zdravljenja prikazana naenkrat.

Popoln seznam oralnih pripravkov za diabetes mellitus tipa 2

Vsa zdravila za zdravljenje diabetesa tipa 2 se lahko razdelijo na 4 skupine farmakoloških učinkovin:

  • zdravila, ki spodbujajo trebušno slinavko, da proizvajajo več hormonov ali sekretagogov - derivatov sulfamiluree in mineralov iz glinov (meglitinidov). Trenutno se šteje, da niso le zastareli, ampak tudi škodljivi, saj močno izčrpajo trebušno slinavko;
  • zdravila, ki povečajo občutljivost za insulin - tiazolidinediones in biguanides. Doslej so najpogostejše tablete za diabetike;
  • zdravila nove generacije - DPP 4-inhibitorji, antagonisti GLP-1 in inhibitor alfa-glukozidaze;
  • kombinirana sredstva - metformin + sulfamilna sečnina.

Pripravki sulfamilsečnine so kontraindicirani pri:

  • ledvična odpoved;
  • ketoacidoza;
  • nosečnost;
  • laktacija.

Kljub nizki ceni in hitremu doseganju učinka povečujejo tveganje za hipoglikemijo, hiter razvoj odpornosti in prispevajo k dodatnemu nizu prekomerne teže.

Za tablete, ki temeljijo na meglitinidih, so značilne enake kontraindikacije in posledice, vendar pa so v zameno dragi, v pripisih manjkajo informacije o varnosti in dolgoročni učinkovitosti.

Skupina izločkov pogosto povzroči več škode kot dobro, prispeva k poslabšanju hiperglikemičnega stanja. Pogosto postane vzrok srčnih napadov, kapi in glikemične kome.

Obvestite se prisotnemu endokrinologu. V našem času bo nedvomno odpravil izločanje, imenoval novo generacijo zdravil in izbral cenovno blagovno znamko metformina ali Siofor.

Glavni cilj diabetikov sladkorne bolezni tipa 2 ni spodbuditi proizvodnje insulina, temveč povečati občutljivost celic.

Terapija z insulinom

Pri DM 2, zlasti pri starejših bolnikih, ne smete zanikati injekcij insulina. Uravnoteženo zdravljenje z insulinom ne bo pomagalo samo doseči hitrejšega nadomestila za presnovo ogljikovih hidratov, ampak tudi občasno počivati ​​v jetrih in trebušni slinavki.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 med nalezljivimi boleznimi potrebujejo injekcijo insulina, da bi preprecili prehod sladkorne bolezni tipa 2 na sladkorno bolezen.

Posledice zavrnitve zdravljenja

Visoka raven glukoze v krvi lahko vodi do resnih zapletov:

  • kronične vaginalne okužbe pri ženskah in impotenca pri moških;
  • srčni napad, kap, glikemična koma;
  • gangrena z naknadnim amputacijo spodnjega okončina;
  • diabetična nevropatija;
  • slepota;
  • Globna ledvična odpoved s smrtnim izidom.

Če se najdejo simptomi diabetesa, nemudoma posvetujte s strokovnjakom.

Koristi za bolnike s sladkorno boleznijo 2

Država zagotavlja diabetikom, da prejmejo socialno službo, ki ustreza vsakemu konkretnemu primeru. Vsi diabetiki lahko računajo na mesečni recept za zdravila na recept iz odobrenega seznama, če je za njih bistvenega pomena.

Tisti, ki potrebujejo insulin, lahko dobijo glukometri in potrošni material za tri teste na dan cenejši. Na tem imajo prednostne razloge.

Bolniki, ki ne potrebujejo insulina, prejmejo prednostne testne trakove - en dan na dan, in slabovidnim osebam zagotavlja brezplačno zagotavljanje glukometrov in potrošnega materiala za 1. analizo na dan.

Registracija in prejemanje dajatev pride po izdaji potrdila iz diabetološkega centra ustreznim izvršnim organom.

Zdravila za sladkorno bolezen

Diabetična zdravila: poiščite vse, kar potrebujete. Razumeti, kako izbrati ustrezne tablete in jih pravilno uporabljati, da bi dobili več koristi kot škoda. Preberite o najnovejših sredstvih najnovejše generacije - koliko so boljši od starejših in cenejših zdravil. Mnogi bolniki se bojijo neželenih učinkov zdravil proti diabetesu. Preberite več o tabletah, ki jih je vredno jemati, ker so varni, zmanjšajo krvni sladkor in podaljšajo pričakovano življenjsko dobo.

Spodaj je opisan učinkovit sistem zdravljenja, ki vam omogoča ohranjanje krvnega sladkorja 3,9-5,5 mmol / l stabilno 24 ur na dan, tako kot pri zdravih ljudeh. Metoda dr. Bernstein, ki že več kot 70 let živi s sladkorno boleznijo, se zavaruje pred grozljivimi zapleti. Vnos tablet mora biti združen z upoštevanjem zadovoljive in okusne prehrane ter zmerno telesno aktivnost. Preberite več korak za korakom shema zdravljenja za sladkorno bolezen tipa 2.

Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 in tipa 1: podroben članek

Veliko priljubljenih tablet s sladkorno boleznijo tipa 2 je dejansko škodljivo, zato je zaželeno prenehati zdraviti. Preberite njihov seznam, kaj naj nadomestijo, katera zdravila so varna in dostopna.

Poiščite odgovore na vprašanja:

Po branju članka lahko kompetentno primerjate stare, dokazane droge s sladkorno boleznijo z novimi dragimi tablami. Spoznajte tudi zdravila za visok krvni tlak in zdravila za težave s nogami. Razumeti, v katerih je treba primerih bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, da zabode inzulina poleg tega, da bo prejel tablete in prehrane, kako znižati tako krvnega sladkorja in holesterola.

Katere droge zdravijo sladkorno bolezen tipa 1?

Glavno sredstvo za sladkorno bolezen tipa 1 je insulin. Pri nekaterih bolnikih je okvarjena metabolizem glukoze zapletena zaradi prekomerne teže. V tem primeru lahko zdravnik poleg injekcij insulina predpisuje tablete, ki vsebujejo metformin. Ta droga pri ljudeh, ki imajo prekomerno telesno težo, zmanjšuje potrebo po insulinu in izboljša potek diabetesa. Ne pričakujte, da boste popolnoma ustavili uporabo insulinskih tablet.

Upoštevajte, da se metformin kontraindiciran za ljudi, ki so zboleli za diabetična nefropatija, ki imajo ledvično hitrost glomerulne filtracije pod 45 ml / min. Pacient s sladkorno boleznijo tipa 1 ne bi smel uporabljati tega zdravila na kakršenkoli način. Poleg metformina tudi druge tablete s CD1 niso učinkovite. Vsa druga zdravila, ki znižujejo sladkor v krvi, so namenjena zdravljenju samo sladkorne bolezni tipa 2.

Kako zdraviti sladkorno bolezen tipa 2 brez zdravnikov in zdravil?

Kaj morate storiti:

  1. Pojdite na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
  2. Razumevanje, katere priljubljene sladkorne tablete so škodljive. Takoj jih zavrnite.
  3. Najverjetneje je smiselno začeti jemati eno izmed poceni in neškodljivih zdravil, katerih učinkovina je metformin.
  4. Poskrbite za vsaj nekaj fizičnega izobraževanja.
  5. Da bi sladkor zdrave ljudi dosegel 4,0-5,5 mmol / l, boste morda morali injicirati insulin v majhnih odmerkih.

Ta metoda vam omogoča nadzorovanje diabetesa tipa 2 brez uporabe škodljivih tablet in minimalne komunikacije z zdravniki. Režim moramo vsakodnevno spoštovati in voditi zdrav način življenja. Lažji način za zaščito pred zapleti sladkorne bolezni danes ne obstaja.

Insulin ali zdravila: kako se odločiti o načinu zdravljenja?

Cilj zdravljenja sladkorne bolezni je ohraniti stabilnost sladkorja v krvi 4,0-5,5 mmol / l, kot pri zdravih ljudeh. Najprej se za to uporablja prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Dodajo ga nekatere tablete, katerih aktivna snov je metformin.

Prav tako je koristna telesna dejavnost - vsaj hod, vendar boljši tek. Ti ukrepi lahko zmanjšajo sladkor na 7-9 mmol / l. Dodati morajo injekcije insulina v majhnih odmerkih, da bi dosegli ciljno raven glukoze v krvi.

Ne bodi lenav, če bi ga potreboval. V nasprotnem primeru se bodo še naprej razvijali zapleti sladkorne bolezni, čeprav počasi.

Če se naučite, kako hitro narediti injekcije, bodo takoj postali popolnoma neboleči. Preberite več »Uvedba insulina: kje in kako pravilno kreten.«

Uradna medicina spodbuja diabetike k uživanju škodljivih živil in nato ogromne odmerke insulina, da bi znižali povišan sladkor. Ta metoda zmanjšuje paciente do groba v srednjih letih, kar zmanjšuje obremenitev pokojninskega sklada.

Ali lahko zdravilo v začetni fazi diabetesa svetujete, da se ne poslabša?

Preučite sistem učinkovitega zdravljenja diabetesa tipa 2. Če jo začnete uporabljati v začetni fazi bolezni, potem je mogoče krvni sladkor ohraniti, tako kot pri zdravih ljudeh, brez injekcij insulina.

Ne poskušajte zdraviti diabetesa enkrat za vselej s pomočjo nekaterih čudesnih tablet. Še učinkovitejših in varnejših zdravil kot metforminskih zdravil še ne obstajajo.

Modna sodobna in draga zdravila imajo omejeno področje uporabe. Njihova učinkovitost je skromna in neželeni učinki so resni.

Katere droge, ki zmanjšujejo sladkor v krvi, so zadnja generacija?

Najnovejša zdravila, ki zmanjšujejo krvni sladkor - zaviralci natrijevega glukoznega cotransporterja tipa 2. Ta razred vključuje pripravke Forsig, Jardins in Invocana. Ne hitite jih, da jih kupite v lekarni ali naročite na spletu z dostavo. Te tablete imajo visoko ceno in povzročajo tudi resne neželene učinke. Preučite podrobne informacije o njih in se nato odločite, ali je vredno zdravljenja.

Katere vrste zdravil za zdravljenje diabetesa tipa 2 ne povzročajo neželenih učinkov?

Zdravilo Metformin je dobro za diabetike in običajno ne povzroča resnih neželenih učinkov. Od uporabe teh tablet je driska. Ampak se lahko izognemo, če uporabljate priporočeno sesalno shemo s postopnim povečanjem odmerka. Z vsemi svojimi prednostmi metformin ni sladkorna bolezen in ne more nadomestiti prehajanja na zdrav življenjski slog.

Metformin je praktično varen za vse bolnike, razen pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo in cirozo jeter. Študije kontraindikacije pred začetkom zdravljenja s tem pravnim sredstvom. Glucophage je prvotno uvožena priprava metformina. Galvus Met in Yanumet sta močna, a zelo drago kombinirana tableta.

Skoraj vsa druga zdravila iz sladkorne bolezni tipa 2, razen metformina, povzročajo neprijetne in škodljive neželene učinke. Ali pa ne pomagajo, so lutke. Za vsako od obstoječih skupin drog preberite spodnje podatke na tej strani.

Kaj naj storim, če nobena zdravila ne pomagajo zmanjšati sladkorja?

Diabetes tip 2 se zgodi predvsem zaradi nestrpnosti ogljikovih hidratov hrane in tudi zaradi sedentarnega načina življenja. Zvišan krvni sladkor bi moral bolnika spodbujati k prehajanju k zdravemu načinu življenja, ne le pri zdravljenju.

Če diabetik še naprej uporablja prepovedana živila, se lahko njegova trebušna slinavka trajno izčrpa. Razvoj lastnega insulina bo popolnoma prenehal. Po tem nobenih tablet, tudi najnovejših in dragih, ne bodo pomagale zmanjšati sladkorja. Nujno je, da začnete zrezati insulin, sicer bo prišlo do diabetične komore in smrtonosnega izida.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 redko živijo, da vidijo, da zdravila neha pomagati. Ponavadi jih srčni napad ali kapu prinese v grob, preden je trebušna slinavka povsem izčrpan.

Katere so najboljša zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 za starejše bolnike?

Glavna težava starejših z diabetesom tipa 2 je pomanjkanje motivacije. Če ne želijo opazovati režima, tudi najboljše in najdražje tablice ne bodo pomagale. Mladim ljudem običajno ne uspeva izboljšati nadzora nad diabetesom pri starejših starših zaradi pomanjkanja motivacije in včasih zaradi senilne demence. Starejši ljudje, ki so motivirani za dolgo življenje brez invalidnosti, uspešno uporabljajo sistem zdravljenja sladkorne bolezni, opisan na tej spletni strani. Zdravila Metformin imajo koristi od njih.

Navedena zdravila se lahko jemljejo na diabetike, ki niso imeli časa za razvoj ledvične odpovedi.

Preberite tudi podroben članek »Diabetes in the Olderly«. Spoznajte ljudska zdravila, tablete proti hipertenziji in sladkorju v krvi. Razumeti, kako resnično pomagati starejšemu diabetiku.

Kaj so dobri diuretiki za diabetike?

Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov odstranjuje odvečno tekočino iz telesa, zmanjša edem ali popolnoma eliminira, normalizira krvni tlak. Ta učinek je hiter in močan. Po dveh ali treh dneh postane vidna. Z veliko verjetnostjo, zaradi sprememb v prehrani, boste mogli prenehati z jemanjem diuretikov, in skupaj z drugimi zdravili za zdravljenje hipertenzije in srčnega popuščanja.

Če vas bo majhen edem občasno motil, vprašajte, kaj je tavrin. To zdravilo je za prehrambene dodatke. Od uradnih diuretikov, razen da indapamid ne poslabša zdravljenja diabetesa tipa 2. In vsi ostali negativno vplivajo na sladkor v krvi. Po prehodu na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, dejanska potreba po njihovi oskrbi ostane le pri bolnikih z zelo hudo srčnim popuščanjem. Tukaj preberite, kako zdraviti to bolezen na kompleksen način, da dosežete dober učinek.

Ali obstaja učinkovito zdravilo za vaskularno čiščenje pri diabetes mellitusu?

Trenutno ne obstajajo zdravila in metode za čiščenje krvnih žil. Očistite svoja plovila od aterosklerotičnih plošč, le da obljubite šarlatanom. Najverjetneje bodo v nekaj letih izumili načine za učinkovito čiščenje in pomladitev plovil. Pred tem pa moramo še živeti. Do takrat skrbno vzdržuje zdrav življenjski slog za preprečevanje ateroskleroze. Dnevno sledite priporočilom za zdravljenje sladkorne bolezni, ki so bile najdene na tej spletni strani.

Kakšne hladne tablete lahko vzamem s sladkorno boleznijo?

Bodite vključeni v preprečevanje in zdravljenje prehlada po metodah, opisanih v knjigi Komarovsky "Otroško zdravje in razumevanje njegovih sorodnikov".

Te metode ne delujejo samo za otroke, ampak tudi za odrasle. Najpogosteje pri mraznih ljudeh jemljejo paracetamol ali aspirin. Običajno ta zdravila ne vplivajo na sladkor v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Ne smejo biti v obliki sladkega sirupa. Ne premikajte se z antipiretiki, ki se prodajajo brez recepta. Če se bolnikovo stanje v nekaj dneh ne izboljša, se posvetujte z zdravnikom.

Hladne in druge nalezljive bolezni praviloma močno povečajo sladkor v krvi pri diabetikih in zmanjšajo občutljivost tkiv za insulin. Bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 priporočamo za injiciranje insulina, čeprav običajno ne. V nasprotnem primeru lahko preneseni mraz poslabša potek bolezni do konca svojega življenja. Pijte veliko vode in zeliščnega čaja, saj se med prehladom poveča tveganje za diabetično komo, ki jo povzroči dehidracija.

Ali lahko svetujete zdravilu za noge s sladkorno boleznijo?

Zaradi otrplosti v nogah, ki jih povzroča diabetična nevropatija, zdravila ne pomagajo. Edini učinkovit način je skrbno zdraviti diabetes v skladu z metodami, opisanimi na tej spletni strani. Potrebno je, da sladkor ostane v razponu 4,0-5,5 mmol / l. Če boste uspeli kontrolirati raven glukoze, bodo simptomi nevropatije končno prešli. Dobra novica je, da je to reverzibilen zaplet. Nekateri zdravniki radi predpisujejo nikotinsko kislino, rheopoliglucin, pentoksifilin, aktovegin in številna druga podobna zdravila. To niso zdravila, ampak prehranski dodatki z nedoločeno učinkovitostjo. Sploh ne pomagajo, lahko povzročijo alergične reakcije in druge neželene učinke.

Za lajšanje bolečine v nogah lahko zdravnik predpiše:

  • antidepresivi (zaviralci ponovnega privzema serotonina);
  • opiati (tramadol);
  • antikonvulzivi (pregabalin, gabapentin, karbamazepin);
  • lidokain.

Vsa zdravila na seznamu imajo resne neželene učinke. Uporabljajo jih le po navodilih zdravnika. Poskusi brez njih. Težave s posodami nog so ponavadi povezane s sistemsko aterosklerozo, kar moti krvni obtok po telesu. Najverjetneje bo zdravnik po opravljenem krvnem testu za holesterol predpisal, da vzamejo statin.

Kakšno dobro zdravilo za visok holesterol pri sladkorni bolezni?

Glavna zdravila za visok holesterol so statini. Predpisani so za zaviranje razvoja ateroskleroze, preprečevanja srčnega infarkta in možganske kapi. Pri sladkornih bolnikih ta zdravila povečajo sladkor v krvi za 1-2 mmol / l. Vendar pa lahko znatno zmanjšajo tveganje za srčni napad in možgansko kap. Zato je razmerje med škodo in koristjo običajno v korist zdravljenja s temi tabletami. Več informacij o statinah najdete tukaj. Razumeti, ali je smiselno, da jih vzamete.

Drugi razredi zdravil - fibrati, sekvestranti žolčnih kislin, kot tudi zdravilo Ezetimib, ki zavira absorpcijo holesterola v črevesju. Ta zdravila lahko zmanjšajo holesterol v krvi, vendar ne zmanjšajo smrtnosti, v nasprotju s statini. Ne smejo jih zamanno plačati za drage tablete in ne smejo biti izpostavljeni njihovim stranskim učinkom.

Oglejte si videoposnetek dr. Bernstein o povezavi diabetesa, visokega holesterola in pomanjkanja ščitničnih hormonov. Razumeti, kako izračunati tveganje za srčni napad za kazalce "slabega" in "dobrega" holesterola v krvi. Ugotovite, kateri dejavniki kardiovaskularnega tveganja je treba spremljati, razen holesterola.

Ali moški s sladkorno boleznijo lahko vzame Viagra ali druga zdravila za impotenco?

Rezultati študij pravijo, da zdravila Viagra, Levitra in Cialis nimajo negativnega vpliva na potek diabetesa ali celo izboljšajo njen nadzor. Najprej poskusite originalne zdravila, ki se prodajajo v lekarnah. Po tem, lahko tvegate, da bi na spletu poceni indijski analogi in primerjali njihovo učinkovitost z originalnimi tabletami. Vsa ta sredstva delujejo na vsakega posameznika posebej, ne morete napovedati rezultata vnaprej. Preučujte kontraindikacije pred uporabo zdravil Viagra, Levitra in Cialis.

Vprašajte, koliko se raven testosterona v krvi razlikuje od vaše starosti. Če je treba, vprašajte urologa, kako jo izboljšati. Dr. Bernstein je poročal, da je povečanje testosterona v krvi do sredine starosti normo izboljšalo krvni sladkor pri moških s sladkorno boleznijo tipa 2. Ne vzemite v glavo, da vzamete "skrivne" tablete za moč, ki se prodajajo v seksualnih trgovinah in še bolj eksperimentalno poskusite z dodatki testosterona.

Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2: Klasifikacija

Lahko takoj preberete navodila za uporabo zdravila, ki vas zanima. Ampak bolje je najprej prebrati, katere skupine zdravil za sladkorno bolezen tipa 2 obstajajo, kako delujejo, kakšne so razlike med njimi, njihove prednosti in slabosti. Spodaj je pomembna informacija, ki bi jo zdravniki in tablični proizvajalci želeli skriti pred bolniki. Drog iz sladkorne bolezni tipa 2 je ogromen trg, milijarde dolarjev na leto v denarnem toku. Za njih tekmujejo desetine drog. Mnogi od njih so neupravičeno dragi, slabo pomagajo in celo škodujejo bolnim. Razumite, zakaj vam je zdravnik predpisal eno zdravilo, ne drugi.

Zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2.

Diabetes je resna patologija metabolnih procesov v človeškem telesu. Motnje nastanejo zaradi pomanjkanja insulina (hormona, ki ga proizvaja trebušna slinavka) ali njenega učinka na celice in tkiva. Morda je skupni učinek obeh dejavnikov.

Diabetes mellitus je razdeljen na več vrst, ki imajo drugačen razvojni mehanizem, vendar je isti znak hiperglikemija (povišana vrednost sladkorja v krvi). Tipa 2 je bolezen od inzulina odvisna oblika, t.j. otoških aparati sintetizira zadostne količine hormona inzulina, toda celicam izgubijo občutljivost za njo, ne zgolj na podlagi njegovega delovanja.

Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, zdravniki priporočajo bolnika pregledati dietna prehrana, uporaba več zdravil, zmanjšuje sladkor, in voditi aktiven način življenja, da izgubijo težo (ta se bo povečala učinkovitost terapije). V članku je razložen seznam tablet iz sladkorne bolezni tipa 2 ter značilnosti njihovega imenovanja in vnosa.

Značilnosti uporabe zdravil

Učinkovitost uporabe zdravil se ocenjuje z laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko bolnikovega stanja. Cilji, s katerimi si prizadevajo strokovnjaki za zdravljenje:

  • največje povečanje glikemije na 5,6 mmol / l;
  • jutranja koncentracija glukoze ni višja od 5,5 mmol / l;
  • številke gliciranega hemoglobina do 5,9%, najboljše od vseh - 5,5% (pri tem se tveganje zapletov sladkorne bolezni zmanjšuje desetkrat);
  • normalno število holesterola in drugih snovi, vključenih v procese lipidnega presnovka;
  • raven krvnega tlaka ni višja od 130/85 mm Hg. st., odsotnost hipertenzivnih kriz;
  • normalizacija vaskularne elastičnosti, odsotnost aterosklerotične lezije;
  • optimalni parametri strjevanja krvi;
  • dobra ostrina vida, odsotnost njenega zmanjšanja;
  • normalna raven duševne aktivnosti in zavesti;
  • obnova občutljivosti spodnjih okončin, odsotnost trofičnih ulkusov na koži.

Glavna zdravila za zdravljenje patologije

Obstajata dve veliki skupini zdravil, ki sta razdeljeni na več podskupin. Hipoglikemični (zdravila za zmanjšanje sladkorja) so usmerjeni v boj proti visokemu številu glukoze v krvnem obtoku. Predstavniki:

  • glina;
  • sulfonilsečnine.

Zdravila te skupine so spodbujevalci sinteze hormonskega insulina s strani trebušne slinavke. Predpisane so le, če delujejo celice otoškega aparata. Njihov negativen vpliv na pacientovo telo je, da lahko pacient pridobi težo zaradi zamude z vodo in solmi, in zdravila lahko povzročijo kritično zmanjšanje sladkorja.

Druga skupina zdravil so antihiperglikemična sredstva. Predstavniki teh tablet ne ovirajo delovanja izolacijskega aparata, saj preprečujejo povečanje števila glukoze s povečanjem njegove porabe v perifernih celicah in tkivih. Predstavniki skupine:

  • tiazolidindioni;
  • bigvanidi;
  • inhibitorji α-glukozidaze.

Glavne razlike med drogami

Pri izbiri najučinkovitejših tablet s sladkorno boleznijo drugega tipa, zdravnik oceni njihovo sposobnost vpliva na raven glikoziliranega hemoglobina. Najmanjše številke so značilne za zaviralce α-glukozidaze in glinene minerale. Indeksi HbA1C v obdobju zdravljenja so se zmanjšali za 0,6-0,7%. Drugo mesto v dejavnosti zasedajo tiazolidindioni. HbA1C na ozadju vnosa zmanjša za 0,5-1,3%.

Najprej so derivati ​​sulfonilsečnin in bigvanidov. Zdravljenje s temi zdravili lahko doseže vrhunec glikoziliranega hemoglobina za 1,4-1,5%.

Pomembno je, da upoštevamo mehanizem delovanja zdravil, ko so predpisani. Uporabljajo se inhibitorji α-glukozidaze, če ima bolnik normalno vrednost sladkorja pred vstopom v hrano, hiperglikemija pa v eni uri po tem postopku. Za uporabo velikanovidov je značilna nasprotna situacija: visoka vsebnost glukoze pred obroki v kombinaciji z običajnimi števili po zaužitju hrane.

Endokrinologi opozarjajo na težo pacienta. Na primer, sulfonilsečnine niso priporočljive za zdravljenje debelih diabetikov, kar pa ne moremo reči za tiazolidindione. Ta sredstva se uporabljajo natančno za patološko maso bolnikovega telesa. Nato se preučijo značilnosti vsake skupine zdravil iz diabetesa mellitusa tipa 2.

Inhibitorji α-glukozidaze

Predstavniki antihiperglikemičnih sredstev, ki delujejo na ravni gastrointestinalnega trakta. Sodobna ruska farmacevtska industrija lahko ponudi le eno varianto inhibitorjev - pripravek Glucobay (acarbose). Aktivna snov, ki je del zdravila, se veže na encime tankega črevesa, upočasnjuje procese cepljenja in absorpcijo preprostih ogljikovih hidratov.

Znano je, da lahko akarboza zmanjša tveganje za poškodbe srčne mišice in krvnih žil. Mehanizem njenega delovanja ni v celoti razumljen, vendar obstajajo podatki, da snov nikakor ne vpliva na sintezo sladkorja s celicami jeter in procesom uporabe glukoze na obrobju.

  • z raztopino insulina;
  • bigvanidi;
  • derivati ​​sulfonilsečnine.

Če bolnik istočasno s to skupino zdravil sprejme aktivno oglje ali pripravke na osnovi prebavnih encimov, je aktivnost inhibitorjev motena. To dejstvo je treba upoštevati pri načrtovanju režima terapije.

Zdravila Glucobay ni treba uporabljati za diabetes tipa 2, če obstajajo naslednji pogoji:

  • Vnetne bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • ulcerozni kolitis;
  • neprepustnost določenega območja črevesja;
  • huda jetrna patologija.

Bigvanidi

Na tej stopnji biguanidi v Rusiji tako široko ne uporabljajo, kot v državah v tujini. To je povezano z velikim tveganjem za nastanek laktatatsidoticheskoy stanja v ozadju tekočega zdravljenja. Metformin je dobra in najvarnejša tableta iz sladkorne bolezni tipa 2, ki se uporablja večkrat pogosteje kot vsi drugi predstavniki skupine.

Klinične študije so še vedno namenjene temeljiti študiji delovanja aktivnih snovi, ki tvorijo bigvanide. Znano je, da zdravila ne vplivajo na delovanje otoškega aparata, ampak v prisotnosti insulinskega hormona povečujejo porabo sladkorja z mišičnimi in maščobnimi celicami. Metformin deluje na receptorje perifernih celic, povečuje njihovo število in povečuje občutljivost za delovanje hormonsko aktivne snovi.

Te tablete za sladkorno bolezen tipa 2 so predpisane v naslednjih primerih:

  • velika teža bolnika;
  • neučinkovitost zdravljenja z drugimi skupinami hipoglikemičnih sredstev;
  • Potreba po krepitvi učinkov drog pri kombiniranju več zdravil.

Metformin se lahko uporablja za samostojno zdravljenje. Poleg tega je zdravilo indicirano za preprečevanje "sladkega bolezni" na ozadju moteno toleranco za glukozo, pri bolnikih z debelostjo in bolnikih, ki imajo patologije s strani lipidnega metabolizma.

Za zdravljenje diabetesa mellitusa z bigvanidi je kontraindicirano v naslednjih primerih:

  • 1 vrsta diabetes mellitusa s težnjo k razvoju ketoacidotičnega stanja;
  • stopnja dekompenzacije bolezni;
  • patologija jeter in ledvic;
  • zdravljenje diabetesa tipa 2 pri starejših bolnikih;
  • pomanjkanje pljuč ali srčne mišice;
  • aterosklerotične žilne lezije;
  • hipoksija katerega koli izvora;
  • obdobje nosečnosti;
  • potreba po operativnem posegu;
  • alkoholizem.

Derivati ​​sulfonilsečnin

Ta zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 imajo najbolj izrazit hipoglikemični učinek. Znano je več kot 20 imen predstavnikov skupine, ki so razdeljeni na več generacij. Sulfoniluree vplivajo na otoške celice, ki spodbujajo sproščanje hormona in njegovo sproščanje v krvni obtok.

Nekateri derivati ​​sulfonilsečnin lahko povečajo število insulin občutljivih receptorjev na perifernih celicah, kar omogoča zmanjšanje odpornosti slednjega na hormon. Kateri predstavniki skupine so predpisani za diabetes mellitus tipa 2:

  • I generacija - klorpropamid, tolbutamid;
  • Druga generacija - glibenklamid, gliklazid, glimepirid.

Derivati ​​sulfonilsečnin se lahko uporabljajo v obliki monoterapije in v kombinaciji z drugimi peroralnimi sredstvi, ki zmanjšajo število sladkorja v krvi. Uporaba dveh imen iz ene skupine zdravil ni dovoljena.

Terapijo običajno dobro prenašajo diabetiki. V nekaterih primerih se lahko bolniki pritožujejo z zasegi kritičnega zmanjšanja glikemije. Pri starejših ljudeh se tveganje za nastanek hipoglikemije poveča za polovico, kar je posledica prisotnosti kroničnih zapletov osnovne bolezni, vnosa drugih zdravil in porabe majhnih količin hrane.

Drugi neželeni učinki terapije:

  • napadi bruhanja;
  • anoreksija;
  • ikterus kože in sklera;
  • driska;
  • izpuščaji na koži;
  • spremembe parametrov laboratorijske krvi.

zdravljenje zasvojenosti z diabetesom tipa 2, se sulfonilsečnine ne opravi med rojstev in laktacije, s hudimi lezije ledvičnega sistema, kot ozadje odvisen od inzulina obliko bolezni.

Glinidi

So sekretagogi nesulfonilsečnine. Skupino predstavljajo zdravila Nateglinid in Repaglinid. Drog kontrolira raven sladkorja v krvi po obroku, ne povzroča napadov kritičnega znižanja glukoze. Negativne trenutki zdravljenje se šteje majhna hipoglikemijo dejavnost, ki je v primerjavi z delovanjem zaviralcev α-glukozidaza, z velikim tveganjem za povečanje teže bolnika, kot tudi zmanjšanje učinkovitosti zdravljenja vsej svoji dolgi seji.

Kontraindikacije za predpisovanje:

  • prisotnost individualne preobčutljivosti na aktivne sestavine;
  • insulinsko odvisna oblika bolezni;
  • nosečnost in dojenje;
  • končno stanje patologije ledvic in jeter;
  • starost bolnika;
  • starejši diabetiki (starejši od 73-75 let).

Pomembno! V nekaterih primerih je mogoče razviti alergijo. Običajno s posamezno preobčutljivostjo ali proti kombinaciji gline z drugimi peroralnimi zdravili.

Incretiny

Incretini so hormonske aktivne snovi v prebavilih, ki spodbujajo proizvodnjo insulina. Eden od predstavnikov novih zdravil je Sitagliptin (Yanuvia). Sitagliptin je namenjen monoterapiji in kombiniranemu zdravljenju v kombinaciji s derivati ​​sulfoniluree, bigvanidov.

Uporaba zdravila pri starejših bolnikih ne zahteva prilagoditve odmerka, zato se pri otrocih in mladostnikih zdravilo Sitagliptin ne uporablja. Klinične študije so pokazale, da lahko inkretini zmanjšajo glikoziliran hemoglobin v 90 dneh za 0,7-0,8%, hkratno uporabo z Metforminom pa 0,67-0,75%.

Dolgotrajno zdravljenje je preobremenjeno z naslednjimi neželenimi učinki:

  • infekcijski procesi zgornjih dihalnih poti;
  • driska;
  • cefalgia;
  • hipoglikemično stanje.

Druga zdravila, ki se uporabljajo za sladkorno bolezen tipa 2.

Zdravniki poleg tablet za zniževanje sladkorja predpisujejo:

  • antihipertenzivnih zdravil - zdravil za boj proti visokim krvnim tlakom;
  • vazo in kardiotonija - podpira delo srčne mišice in krvnih žil;
  • encimska zdravila, pre- in probiotiki - sredstva za podporo delovanja prebavil;
  • antikonvulzivi, lokalni anestetiki - za boj proti zapletom diabetesa mellitusa (polineuropatija);
  • antikoagulanti - preprečujejo trombozo;
  • statini in fibrati - zdravila, ki obnovijo procese metabolizma maščob, odstranjujejo presežek holesterola iz telesa.

Za veliko različnih vrst zdravil lahko dodamo tudi zarodke in celo prehranske dodatke, ki jih je dovoljeno uporabljati, vendar le pod nadzorom kvalificiranega endokrinologa.

Hipotenzivna zdravila

Povišan krvni tlak je ena najpogostejših patologij, ki se pojavljajo v ozadju "sladke bolezni". Simptomi tega stanja se pojavljajo tudi prej kot klinična slika osnovne bolezni.

Za preprečevanje visokega krvnega tlaka so predpisane naslednje skupine antihipertenzivov:

  • Zaviralci ACE (Captopril, Enalapril) - imata zaščitni učinek, ščitijo srce in krvne žile, zmanjšajo odpornost tkiv in celic na hormon trebušne slinavke.
  • Diuretiki (tiazidi in diuretiki z zanko) - zdravila iz te skupine lahko zmanjšajo pritisk, vendar ne odpravijo samega etiološkega faktorja, kar je pripeljalo do razvoja hipertonskega stanja.
  • β-blokatorji (Nebilet, Carvedilol) - vplivajo na celice, ki se nahajajo v srčnem in ledvičnem aparatu.
  • Kalcijev antagonist (Verapamil, Nifedipin) - zdravila razširjajo žilni lumen, zmanjšajo manifestacije albuminurije, proteinurije.
  • Antagonisti RA-II (Mykardis, Losartan) - ustrezajo zaviralcem ACE, bolniki bolje prenašajo.

Statitisi in fibrati

Pripravki teh skupin se uporabljajo za preprečevanje aterosklerotičnih žilnih lezij. Statini delujejo na procesu nastajanja holesterola tudi v jetrni fazi. Aktivnost zdravil je usmerjena v zmanjšanje števila trigliceridov in holesterola, resorpcije plakov, ki se nahajajo na notranji površini arterij in zožujejo žilni lumen.

Pomembno! Dolgotrajno zdravljenje zmanjšuje tveganje za srčne napade in smrtne žrtve za tretjino.

Zdravilo Statin bolniki dobro prenašajo. Ni priporočljivo za hudo jetrno bolezen, med porodom, dojenjem. Zdravljenje bi moralo trajati skoraj nenehno, saj zavrnitev zdravljenja za 30 dni ali več vrne raven holesterola na prejšnje visoke vrednosti.

Fibrati povečujejo aktivnost specifične encimske snovi, ki vpliva na potek presnove lipidov. V ozadju vnosa se vrednosti holesterola zmanjšajo za tretjino, trigliceridi - za 20%, včasih celo za polovico. Zdravljenje starejših bolnikov zahteva popravljanje odmerka.

Neuroprotektorji

V ozadju "sladke bolezni" je mogoče poškodovati živčni sistem, ki se kaže v naslednjih stanjih:

  • diabetična encefalopatija;
  • možganska kap;
  • diabetične nevropatije;
  • simetrična distalna polinevropatija;
  • avtonomna polinevropatija;
  • diabetična amiotrofija;
  • kranialna nevropatija;
  • drugi nevrološki zapleti.

Eno izmed najboljših, široko uporabljanih zdravil za obnavljanje metabolnih procesov na tem področju je Actovegin. Zdravilo izboljša cirkulacijo krvi, odpravlja kisikovo strjevanje celic, pospešuje prenos glukoze v energetsko izgubljene dele možganov.

Naslednja učinkovita droga je Instenon. To je nootropen, ki ima vaskularni in nevrometabolni učinek. Zdravilo podpira delovanje živčnih celic v pogojih oskrbe s krvjo in pomanjkanja kisika.

Uporabljamo tudi preparate, ki temeljijo na tioctic acid (Berlition, Espalipon). Sposobni se povezovati in odstranjevati proste radikale, spodbuditi obnavljanje ovojnice mielina, zmanjšati raven trigliceridov in holesterola v krvi. Strokovnjaki nujno vključujejo vitamine B-serije, antiholinesterazna zdravila v terapijo.

Samo-zdravljenje bolezni, neodvisne od insulina, čeprav je z blagim oblikom, ni dovoljeno, saj lahko to privede do poslabšanja patološkega stanja. Pomembno je, da shemo zdravljenja predpiše endokrinolog, potem ko se opravi celovit pregled bolnikovega stanja.