Image

Nizek krvni sladkor (hipoglikemija)

Nizek krvni sladkor pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 in tudi pri zdravih ljudeh - izvedite vse, kar potrebujete. Preberite o preprečevanju, vzrokih, simptomih, diagnostiki in zdravljenju tega problema. Nizka raven glukoze se imenuje hipoglikemija. Ko boste prebrali članek, se boste naučili, kako ga znova pripeljati v normalno stanje (zaustaviti hipoglikemijo) in se izogniti resnim posledicam. Posebna pozornost je namenjena preprečevanju in zdravljenju nizkega sladkorja pri otrocih in nosečnicah. Tudi pacienti s sladkorno boleznijo z dolgotrajnim trajanjem bolezni, v katerih so simptomi hipoglikemije utišani, bodo sami našli dragocene informacije.

Na tej spletni strani so opisane učinkovite metode zdravljenja, ki omogočajo ohranjanje krvnega sladkorja v krvi 3,9-5,5 mmol / l stabilno 24 ur na dan, tako kot pri zdravih ljudeh. Sistem dr. Bernstein, ki že več kot 70 let živi s sladkorno boleznijo, omogoča odraslim in otrokom, ki se zdravijo z diabetiki, da se zaščitijo pred grozljivimi zapleti. Preberite postopno shemo zdravljenja za sladkorno bolezen tipa 2 ali program za nadzor diabetesa tipa 1.

Nizek krvni sladkor: podroben članek

Hipoglikemija je lahko dve vrsti - blago in hudo. Enostavno je, ko je pacient uspel jemati glukozo v tabletah ali tekoči obliki skozi usta, da bi se sladkor vrnil v normalno stanje. Huda hipoglikemija pomeni, da je brez zunanje pomoči nemogoče.

Včasih se zgodi, da diabetik ni izgubil zavesti, ampak zaradi slabe koordinacije gibov je potreboval zunanjo pomoč za zdravljenje ogljikovih hidratov. Tovrstne epizode nizkega krvnega sladkorja je treba obravnavati kot hudo, tudi če ni izgube zavesti in ni zahteval rešilnega avtomobila. Znajo, da je treba vaš sistem za nadzor diabetesa resno revidirati in izboljšati. Preberite podrobnosti spodaj.

Kateri sladkor v krvi se šteje za nizek?

Raven glukoze v krvi se šteje za nizko pri stopnjah, nižjih od 2,8 mmol / l, in prisotnosti znakov hipoglikemije pri bolniku, navedenem spodaj. Če pade na 2,2 mmol / l, je nizka in zahteva zdravljenje (pri jemanju tablet glukoze), ne glede na prisotnost simptomov. Potrebno je dvigniti vsaj na 3,5 mmol / l, tako da odrasli ali otroci ne začnejo zavreči zavesti.

Normalni sladkor za odrasle je 4,0-5,5 mmol / l. Za otroke do adolescence je norma približno 0,6 mmol / l nižja. Pri stopnjah glukometra 2,9-3,9 mmol / l ni treba izvesti nobenih nujnih ukrepov. Razen kadar je prišlo do prekomernega prevelikega odmerjanja insulina ali tablet iz sladkorne bolezni in pričakujete, da se bo sladkor še znižal.

Ljudje, ki se hitro prehranjujejo več kot 3-5 zaporednih dni, imajo raven glukoze v krvi približno 2,5-2,9 mmol / l. Hkrati se počutijo dobro, če ne omogočajo dehidracije telesa, se izogibajo živčnim in fizičnim preobremenitvam. Po drugi strani pa bolniki s hudim diabetesom lahko doživijo simptome hipoglikemije, ko njihov sladkor pade s 13-16 na 7-8 mmol / l. Zato je prag nizkega sladkorja za vsako osebo individualen.

Številni diabetiki, ki se zdravijo z insulinom, verjamejo, da je nemogoče izogniti hipoglikemiji. Dejansko to ni tako. Lahko hranite stabilen normalni sladkor celo s hudo avtoimunsko boleznijo. In še bolj, s sorazmerno lahkim sladkorno boleznijo tipa 2. Ni potrebe po umetnem precenjujanju ravni glukoze v krvi za zavarovanje pred nevarno hipoglikemijo. Oglejte si videoposnetek, v katerem dr. Bernstein razpravlja o tej težavi z očetom otroka s sladkorno boleznijo tipa 1.

Vzroki

Raven sladkorja poveča jesti ogljikove hidrate in malo beljakovin ter sproščanje glukoze v krv v jetrih iz njihovih trgovin. Hormonski insulin deluje na nasprotni strani. Znižuje krvni sladkor, kar povzroča, da tkiva presnavljajo glukozo. Beta-celice trebušne slinavke proizvajajo insulin. Lahko izločajo hormon v krvi kot odgovor na jedo, hrano pa tudi postopoma neprekinjeno v ozadju.

Poleg hrane, izolacija insulina iz beta celic stimulira škodljivih tablet diabetes tipa 2, ki se imenujejo sulfonilsečnine (Diabeton, Mannino, Amaryl in drugi). Poleg lastne proizvodnje, lahko insulin priti v telo od zunaj s pomočjo injekcije.

Če se sladkor v krvi zmanjša, se izločanje insulinske pankreas takoj ustavi. Vendar pa delovanje derivatov sulfonilsečnine ni mogoče enostavno ustaviti. Potrebno je počakati več ur, medtem ko se ledvice in jetra umaknejo ta zdravila. Poleg tega ne morete izklopiti insulina, ki se je po injiciranju v krvi pojavil z brizgo ali brizgo.

Hipoglikemija se pojavi, ko je v telesu veliko insulina, viri glukoze pa niso dovolj. V jetrih se glukoza kompaktno shrani kot glikogen. Zaloge te snovi se lahko izčrpajo. Diabetik se lahko moti z odmerkom tablet, ki izvirajo iz insulina ali sulfonilureze. V tem primeru bo glukoza zamujena za kompenziranje delovanja insulina, ki kroži v krvi.

Zakaj je nizek krvni sladkor?

Ponavljamo, da je razlog za nizek sladkor presežek insulina glede na vnos ogljikovih hidratov od zunaj in sproščanje glukoze v krv s pomočjo jeter. Neuravnoteženost je lahko posledica prevelikega odmerjanja insulina ali škodljivih tablet iz sladkorne bolezni tipa 2. Pogosto se zgodi, da je bolnik vzel svoj običajen odmerek diabetesa, vendar se je občutek njegovega telesa na insulin in tablete zaradi nekega razloga povečal, kar je povzročilo hipoglikemijo.

Naslednji tipični razlogi so:

  • Preveliko odmerjanje insulina ali tablet zaradi pomanjkanja samoupravljanja pri diabetesu
  • Neizkušenost staršev diabetičnih otrok, pomanjkanje spretnosti pri redčenju insulina
  • Neupoštevanje injekcijskega injekcijskega peresnika, ki je privedlo do prevelikega odmerjanja
  • Nenatančni glukometer, ki daje kazalnike znatno višje od realnih
  • Namerno preveliko odmerjanje s samomorilnimi ali manipulativnimi cilji
  • Napaka pri ponovnem izračunu odmerka s spremembo priprave insulina
  • Odloženo izločanje insulina iz telesa zaradi ledvične ali jetrne insuficience
  • Nepravilna tehnika inzulina - previsoka injekcija, masaža na mestu injiciranja
  • Dejavnost derivatov sulfonilsečnine je povečala nekatera druga zdravila
  • Zaradi podaljšane telesne aktivnosti se je povečala občutljivost za insulin in tablete
  • Nosečnost v prvem trimesečju, obdobje dojenja
  • Občutek na insulin se je povečal pri ženskah po porodu
  • Z zmanjšanjem telesne mase, uporabo insulina ali tablet, ne da bi zmanjšali odmerke
  • Motnje prehajanja hrane iz želodca v črevesje (diabetična gastropareza)
  • Motnje vnosa hrane zaradi gastroenteroloških bolezni

Ločeno je treba omeniti hipoglikemijo zaradi zlorabe alkohola. V običajni situaciji, kot odgovor na zmanjšanje sladkorja, jetra poškoduje glikogen in sprošča glukozo v kri. Vendar pa je ta postopek ob velikih odmerkih alkohola. Standardni varni odmerek insulina ali tablet iz sladkorne bolezni tipa 2 na podlagi zlorabe alkohola lahko povzroči hudo hipoglikemijo. In drugi bodo mislili, da je bolnik zaspal zaradi zastrupitve. Ne bodo uganili, da oseba potrebuje nujno medicinsko oskrbo.

Diabetiki, ki injicirajo inzulin ali vzamejo škodljive tablete iz sladkorne bolezni tipa 2, se ne morejo napiti. Alkoholna hipoglikemija je pogost vzrok smrti in nepopravljive poškodbe možganov. Vendar pa je dovoljeno zmerno uživanje alkohola. Preberite več članek "Alkohol v sladkorni bolezni".

Kateri so vzroki za hipoglikemijo pri zdravih ljudeh?

Hipoglikemija se lahko včasih pojavi pri ljudeh, ki nimajo sladkorne bolezni, se ne jemljejo z insulinom in ne pijejo tablet, ki znižujejo krvni sladkor. Najpogosteje jo povzroča neustrezna hrana, ki vsebuje veliko škroba, glukoze in fruktoze. V odziv na stimulacijo ogljikovih hidratov lahko pankreas proizvede preveč insulina. Eatenovi ogljikovi hidrati zvišujejo krvni sladkor. Vendar pa prekomerni odmerek insulina hitro zniža normalno, nato pa še nižje, zaradi česar se oseba počuti neprijetnih simptomov.

Načeloma, za povečanje krvnega sladkorja, morate jesti ogljikove hidrate. Vendar prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pomaga zdravim ljudem pred hipoglikemijo, saj ni paradoksalno. Ker stabilizira raven glukoze na normalni ravni. Poleg nestrpnosti prehranskih ogljikovih hidratov pri zdravih ljudeh so občasno tudi drugi vzroki za hipoglikemijo. Na primer, proizvodnja glukagona se lahko moti. To je hormon, ki povzroči, da jetra sproščajo glukozo iz svojih trgovin v krvni obtok. Žal takšna redka patologija nima enostavnega in učinkovitega zdravljenja.

Zakaj je krvni tlak visok, vendar je sladkor v krvi nizek?

Indeksi krvnega tlaka in sladkorja v krvi niso povezani. Težave s krvnim tlakom in ravni glukoze je treba zdraviti in zdraviti ločeno.

Kaj jesti diabetike pred spanjem, da bi se izognili nočni hipoglikemiji?

Vzrok nizkega sladkorja ponoči je lahko injekcija insulina, ki se opravi pred spanjem. Spomnimo se, da je treba z večernim ušesom podaljšati insulin, da bi zjutraj ohranili normalno raven glukoze na prazen želodec. Preberi več članek "Sladkor zjutraj na prazen želodec: kako ga vrniti v normalno stanje." Pri nekaterih bolnikih, jutranji sladkor in tako ohranja stabilno normalno. Za noč ne potrebujejo dolgega insulina.

Diabetiki, ki se želijo prebuditi z običajnim sladkorjem zjutraj, morajo imeti večerjo z dovoljenimi izdelki najkasneje 18-19 ur. Nekateri bolniki jemljejo pozno, pred spanjem, da bi se izognili nočni hipoglikemiji. Vendar pa je zaradi poznih obrokov še vedno visok sladkor zjutraj in sčasoma se razvijejo kronični zapleti sladkorne bolezni.

Obstajajo ponoči, da se izognemo hipoglikemiji v sanjah - to je slaba ideja. Če želite meriti svoj meter v jutranjih dneh, vas veseli večerjo. Pred spanjem morate paziti na skrbno izbrani odmerek podaljšanega insulina. Več o tem, kako izbrati odmerek dolgih insulina. Ta odmerek ne sme biti previsok, tako da diabetik ponoči ne trpi zaradi nizkega sladkorja.

Na žalost, zmerni odmerek podaljšanega insulina pogosto ni dovolj do jutra. Bolniki, ki so naleteli na ta problem, se morajo na sredi noči na budilnici zbuditi, narediti dodatno injekcijo in nato znova zaspati. Enostavnejša, vendar dražja rešitev je preklop na insulin Tresib, ki traja dlje kot Lantus, Levemir in Protafan.

Simptomi

V odgovor na znatno zmanjšanje sladkorja začne delovati hormonski glukagon. Zaradi jeter sprosti glukozo v kri. Z nezadostno učinkovitostjo glukagona so povezani tudi adrenalin, somatotropni hormon in kortizol. Skoraj vsi tipični znaki hipoglikemije so posledica adrenalina.

Simptomi nizkega sladkorja dala oseba, ki razume, da je stanje zaskrbljujoče in nujna potreba po ogljikovih hidratov. Lahko pojavijo palpitacije, tresenje, bledica kože, potenje, močno lakota, slabost, anksioznost, agresivnost, dilatacija učencev. Simptomi težav z možgani zaradi hipoglikemije: slabost, motnje koordinacije gibanja, omotica, glavobol, anksioznost, motnje govora, motnje vida, odrevenelost, mravljinčenje ali "mravljinci" v koži, zmedenost, krči.

Znaki nizkega krvnega sladkorja so skoraj enaki pri ženskah in moških, otrocih in odraslih. Vendar pa pri bolnikih, ki se dolgo časa nepravilno zdravijo zaradi sladkorne bolezni, so simptomi privedeni do poškodbe zaradi poškodbe živčnega sistema (nevropatija). Prvi vidni znak nizkega sladkorja je lahko nenadna izguba zavesti. V takih primerih se poveča tveganje neugodnega izida.

Alkoholna hipoglikemija je še posebej nevarna, saj so njeni simptomi podobni močnemu zastrupitvam. Ne moremo ga prepoznati, ne da bi merili sladkor z glukometrom. Okoliški ljudje ne vedo, da potrebuje diabetik, ki je izgubil zavest na pijačo, nujno medicinsko pomoč. Hipoglikemija, ki jo povzroča huda fizična napetost, se pogosto pojavi z zamudo in ima dolgotrajen potek. Njene napade je mogoče ponoviti in vsakič zahtevajo dodaten vnos glukoznih tablet.

Kako razlikovati med hipoglikemijo in hiperglikemijo?

Hipoglikemija je nizek sladkor, hiperglikemija pa je povišana raven glukoze v krvi. Oba pogoja lahko povzročita podobne simptome in nenavadno vedenje pacienta. Potrebujejo nasprotne metode zdravljenja. V primeru hiperglikemije morate injicirati kratki ali ultra kratki insulin za znižanje krvnega sladkorja. S hipoglikemijo, vzemite glukozo v tablete, da bi ga dvignili nasprotno. Če ste zmedeni, lahko težavo še poslabšate do potrebe, da pokličete reševalno vozilo.

Na zunanjih razlogih je običajno nemogoče razlikovati hipoglikemijo od hiperglikemije. Nikoli ne poskušajte storiti tega. Če je diabetik razdražljiv in celo agresiven, ga morate prepričati, da izmeri sladkor glukoze, in nato nadaljujte v skladu z okoliščinami. To je edina prava strategija interakcije z odraslimi in otroci z motenim presnovo glukoze.

Če diabetik neprestano hoče sladko - to ne pomeni, da se njegov krvni sladkor znižuje. Povišan sladkor lahko povzroči tudi nenadzorovano hrepenenje po sladicah.

Kakšna zdravila prikrivajo simptome hipoglikemije?

Zdravila, ki najpogosteje prikrivajo simptome hipoglikemije, se štejejo za zaviralce beta. To so tablete, ki so predpisane za visok krvni tlak, koronarno srčno bolezen in srčno popuščanje. Najbolj priljubljena med njimi - bisoprolol (Concor in analogi), nebivolol (Nebilet), karvedilol, metoprolol, atenolol in propranolol.

Očitno je, da beta-blokatorji niso edina zdravila, ki prižigajo simptome nizkega krvnega sladkorja. Verjetno tudi delajo močne sedative in hipnotične droge. Pogovorite z zdravnikom o vseh zdravilih, ki jih jemljete.

Zakaj ima diabetik simptome hipoglikemije z normalnim sladkorjem?

Obstaja veliko bolnikov s hudo sladkorno boleznijo, pri katerih se sladkor hrani 13-16 mmol / l in več. Včasih se zavedajo in začnejo skrbno ravnati z njimi. Takšni bolniki lahko doživijo simptome hipoglikemije, ko njihov sladkor pade na 7-8 mmol / l in še manj. Dejstvo je, da se njihovo telo uporablja za kronično povišane ravni glukoze v krvi. Potrebuje nekaj časa za obnovo.

Tovrstni diabetiki običajno ne dosežejo izgube zavesti, vendar se lahko stanje zdravja za nekaj časa poslabša. Še več, če se že razvijejo resni zapleti na vid, se lahko krvavitve v očesu povečajo in celo slepota. Takšni bolniki ne morejo nenadoma preiti na prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, vendar morajo nemoteno spremeniti svojo prehrano, režim uporabe tablet in injekcij insulina.

Osebe, ki imajo dolgo sladkor je nad 13 mmol / l, je treba počasi zmanjšal na 8-9 mmol / l. Pustimo, da se telo navaditi, nato pa za 4-6 tednov, znižuje njegov nivo glukoze v krvi v ciljnem območju od 4.0-5.5 mmol / L. Diabetiki, ki so bili z diagnozo retinopatije (zapletov v viziji), morate vzeti krvni test za inzulinu podobnega rastnega faktorja (IGF - inzulinu podoben rastni faktor). Če je rezultat povišan, bodite posebno previdni. Preklopite v nov način gladko, ne nenadoma, da ne bi poslabšali težav z očmi.

Diagnostika

Simptomi nizkega krvnega sladkorja so podobni znaki številnih drugih bolezni. Zgoraj je povedano o podobnosti alkoholne hipoglikemije z običajno močno zastrupitvijo. Zmanjšan in povišan krvni sladkor lahko povzroči hudo lakoto. Hipoglikemijo je treba razlikovati med napadi panike in epilepsijo. S pomočjo zunanjega pregleda bolnika ni mogoče natančno diagnozo. Ne pozabite izmeriti krvnega sladkorja z glukometrom. In potrebujete natančen instrument uvožene proizvodnje.

Hipoglikemija: zdravljenje

Algoritem pomagajo pri nizkega krvnega sladkorja, krvnega opisana spodaj, za bolnike, ki uporabljajo stopenjski režim zdravljenja program zdravljenja diabetesa tipa 2 ali diabetesa tipa 1. Predpostavlja se, da ste opravili na strogi nizko Carb prehrane in pokončna nizke odmerke inzulina, ki ustrezajo njim. Sprejemno pred škodljivimi tablet sladkorne bolezni tipa 2, lahko povzroči hipoglikemijo, se je zmanjšala. V teh pogojih močno preveliko odmerjanje insulina načeloma ne more biti. Za lajšanje hipoglikemije, ni potrebe, da se ogljikovi hidrati v višini 1,5-2 kruha enot, kot je standard, ki ga priporočajo zdravniki.

Dr. Bernstein pravi, da je za zdravljenje nizkega sladkorja treba uporabiti le glukozo v tabletah. V hujših primerih, medtem ko bolnik še vedno pogoltne - vodna raztopina glukoze. Ne diabetikov diabetikov, izdelkov iz moke, medu, gaziranih pijač, sendvičev. Morate vzeti nizek, natančno izračunan odmerek glukoze, ki bo zvišal sladkor na 3,5-4,5 mmol / l, vendar ne več. Za rešitev tega problema so primerne le tablete in raztopina glukoze, ki se prodajajo v lekarni. Nobenih živilskih proizvodov ne bi smeli uporabljati, ker delujejo počasi in netočno.

Kateri odmerek glukoze je potreben za zaustavitev hipoglikemije?

Kadar je hipoglikemija, prepozno je, da v lekarni za tablete z glukozo teče. Preden začnete zdraviti sladkorno bolezen z insulinom, morate to zdravilo hraniti in ga hraniti blizu pri roki. Tablete z glukozo se prodajajo v kateri koli lekarni in so poceni. Za izračun odmerka morate vedeti, kako 1 gram glukoze dvigne sladkor v krvi. Odvisno je od telesne mase bolnika. Dr. Bernstein, že več let zdravljenja diabetesa in dela s pacienti, je nabral informacije, ki jih je delil z nami.

Poglejmo si primer izračuna odmerek glukoze za lajšanje hipoglikemije. Glukometer je pokazal, da ima diabetik, ki tehta 86 kg, krvni sladkor 2,6 mmol / l. Ciljna raven je 4,5 mmol / l. Razlika: 4,5 mmol / L - 2,6 mmol / L = 1,9 mmol / l. Potrebna telesna masa je 86 kg v tabeli. Vzemite sosednje vrednosti od zgoraj in spodaj, izračunajte povprečje: (0,22 mmol / L + 0,18 mmol / L) / 2 = 0,2 mmol / l. Torej, predpostavljamo, da bo 1 g glukoze pri bolniku povečalo krvni sladkor za 0,2 mmol / l. Sedaj lahko izračunate potreben odmerek: 1,9 mmol / L / 0,2 mmol / L = 9,5 g. Ne jemite glukoze več od izračunane količine. Lahko celo zaokrožite do 9,0 g. Ker se sladkor dvigne na 3,5-4,0 mmol / l, bo to še vedno dober rezultat.

Upoštevajte, da je v primeru primerjal odmerek glukoze za maščobo, ki ima telesno maso 86 kg. Za odrasle odrasle in še bolj za otroke je potreben odmerek lahko nekajkrat nižji. Ne prekoračite ga. Ponovno merite sladkor z glukometrom po 15-30 minutah. Če je potrebno, vzemite več glukoze. Ne uporabljajte peščice tablet hkrati, da bi rešili težavo v enem padajočem piskanju.

Katere so značilnosti zdravljenja hude hipoglikemije?

Z zmerno zmanjšanim sladkorjem v krvi bolnik lahko sam po sebi jedi glukozo ali pije tekočo raztopino. Huda hipoglikemija je, če ne morete storiti brez zunanje pomoči. Če je oseba izgubila zavest, mora biti položena na njegovo stran in osvoboditi usta iz ostankov hrane. V ustih je prepovedano nalivati ​​sladke tekočine! Zaradi tega se lahko diabetik utopi in umre. Pokliči rešilca. Med vožnjo lahko vbrizgate glukagon iz 1 ml injekcijske brizge. Takšne brizge, pripravljene za uporabo, se prodajajo v lekarnah.

Glukagon je hormon, ki povzroči, da jetra sproščajo glukozo iz svojih trgovin v krvni obtok. Po uvajanju mora bolnik po 5 do 10 minutah obnoviti zavest. Če se to ne zgodi, se lahko ponovite injiciranje glukagona. To zdravilo ni učinkovito pri alkoholni hipoglikemiji, ker zaradi zastrupitve jetra izgubi sposobnost sproščanja glukoze v kri. Tudi glukagon ne bo pomagal, če je v zadnjih 24 urah že bila huda hipoglikemija. Ker so zaloge glukoze v jetrih izpraznile zadnji napad in še niso opomogli.

Kakšno zdravstveno oskrbo moram dati pacientu?

Zdravnik hitrega zdravljenja mora takoj injicirati 60 ml 40% raztopine glukoze intravensko, nato pa bolnika prenesti v bolnišnico. Med prevozom in nadalje se glukoza kontinuirano vbrizga s pomočjo kapljic, dokler se zavest ne okreva. Preveri se, ali je prišlo do travmatske možganske poškodbe, intrakranialne krvavitve. Izlučite želodec in dajte aktivno oglje v primeru prevelikega odmerka tablet iz sladkorne bolezni tipa 2. V primeru hudega prevelikega odmerjanja insulina se kirurški izrez mesta injiciranja opravi najkasneje pred 3 urami. Če izguba zavesti pri bolniku traja več kot 4 ure, obstaja zelo verjetno možganski edem in posledični neželeni učinek.

Za zdravljenje nizkega krvnega sladkorja na domu se zdravilo uporablja le glukagon v cepivih za brizgo in glukozo v tabletah. Glukagon je drag in ima omejen rok trajanja. Težko je kupiti in hraniti v rezervi. Bolniki, ki se zdravijo zaradi sladkorne bolezni po metodah, opisanih na tej spletni strani, velikokrat zmanjšujejo verjetnost hude hipoglikemije. Malo verjetno je, da potrebujejo glukagon. Vendar je priporočljivo, da se tablete glukoze kupijo in hranijo pri roki. Diabetiki, ki se injicirajo z insulinom, bodo morda morali uporabljati to zdravilo ne le za zdravljenje hipoglikemije, ampak tudi za preprečevanje nizkega sladkorja. Brez tablet ne moremo izogniti glukozi med dolgotrajnim športnim treningom in fizičnim delom.

Koliko glukoze je treba vbrizgati s hipoglikemijo, da bi se sladkor vrnil v normalno stanje?

Injekcije glukoze so potrebne v hudih primerih, če je diabetik zaradi hipoglikemije izgubil zavest. Kot bi moral biti, je zdravnik hitreje injiciral 60 ml 40% raztopine glukoze intravensko. Včasih je hormon glukagon tudi pricked. Po tem položite kapljico z 10-15% raztopino glukoze. Pacient se obdrži pod kapalko, dokler ne dobi zavesti. V bolnišnico se lahko odpelje v nezavestno stanje in nadaljuje z odvajanjem glukoze.

Diabetik, ki je zavesten, lahko dobite glukozo v tabletah brez uporabe injekcij. Bolniki, ki opazujejo prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, odmerjajo odmerke inzulina 2-7 krat nižji od standardnega. Praktično nimajo prevelikega odmerka. Za dvig sladkorja na normo 4-5 mmol / l, imajo v tabletah 2-3 grama glukoze. Ne uporabljajte kruha, sadja, sladkarij itd.

Nizek krvni sladkor pri otroku

Algoritem za zdravljenje nizkega krvnega sladkorja pri otrocih je enak kot pri odraslih. Vendar pa obstajajo nianse, ki so opisane spodaj. Številni vznemirjeni starši pri otroku upoštevajo vrednosti glukoze v glikogici, kar je pravzaprav norma. V takih situacijah so si brez skrbi doživeli in se zaskrbljali zaradi zdravnikov. Najslabše, lahko otrokom diabetike jedo ogljikove hidrate, škodljive za njega. To poslabša potek bolezni.

Pri odraslih je normalni krvni sladkor 4,0-5,5 mmol / l. Za otroke od rojstva do adolescence je normalno območje 0,6 mmol / l nižje. To je 3,4-4,9 mmol / l. Raven glukoze pri otroku je 2,9-3,2 mmol / l - to sploh ni hipoglikemija. Ne storite ničesar, razen pri primerih prevelikega odmerjanja insulina. Če padeš na 2,8 mmol / l in manjši, moraš otroku dati malo glukoze v tabletah brez panike, da bi sladkor povišal na približno 3,5 mmol / l.

Glej tudi videoposnetek o normah krvnega sladkorja za otroke. V tem videu dr. Bernstein razpravlja o ciljni ravni glukoze in o načinih, kako to doseči pri očetu otroka s sladkorno boleznijo tipa 1. Primerjajte s priporočili vašega endokrinologa in domačih diabetičnih forumov.

Otroci imajo pogosto indikatorje pod 2,8 mmol / l, potem ko aktivno tečejo, igrajo. Hkrati se aceton lahko pojavi v urinu. Vse to ni problem, ampak norma. Pri apetitu hranite diabetike otrok z odobrenimi izdelki. Pogoltnite ga s tekočino. Tablete glukoze v takšnih primerih ni treba dajati. Potrebni so le v primeru prevelikega odmerjanja insulina. Poleg tega ni potrebe za sladkarije, moke in druge ogljikove hidrate.

Kako zmanjšati tveganje hipoglikemije pri diabetičnem otroku?

Edini resnični možni vzrok za nizek krvni sladkor pri otrocih je prevelik odmerek insulina. Na žalost je zelo težko upreti, da prvič ne vbrizgajte ekstra-insulina v diabetike otrok. Pri otrocih, ki nimajo prekomerne teže, do adolescence je občutljivost na ta hormon zelo visoka. Navadite se na dejstvo, da so odmerki insulina otroku zelo nizki, skoraj homeopatski. V istih majhnih odmerkih je treba dajati glukozo v primeru hipoglikemije.

Naučite se način izračuna odmerkov kratkega in ultra kratkega insulina pred obroki. Upoštevajte, da je treba izračunani začetni odmerek za prvo injekcijo zmanjšati za faktor 8. Nadalje se rezultati rezultatov prejšnjih injekcij počasi povečujejo. Naučite se razredčiti z insulinom. Brez tega starši diabetičnih otrok ne morejo storiti brez. Ne pričakujte, da boste lahko brez sladkorne bolezni nadzirali brez insulina. Med mrazom in drugimi nalezljivimi boleznimi bo treba v vsakem primeru narediti injekcije. Zato hranite tablete za inzulin in glukozo.

Preberite tudi članek »Diabetes pri otrocih«. Izvedite:

  • Kako podaljšati začetno obdobje medenih tednov;
  • kaj storiti s pojavom acetona v urinu;
  • kako prilagoditi otrokovega diabetika v šolo;
  • značilnosti nadzora sladkorja v krvi pri mladostnikih.

Ali je nujno, da se z insulinom z nizkim sladkorjem

Preprost odgovor na to vprašanje ni mogoče dati. Odmerek kratkega ali ultrazvočnega insulina, ki je ponovljen pred obroki, je sestavljen iz prehranskega in korektivnega bolusa. Hranilni bolus je namenjen asimilaciji jedel ogljikove hidrate in beljakovine. Za povrnitev povišanega sladkorja je morda potreben korekcijski bolus. Če se raven glukoze v krvi spusti, potem bolus za zbiranje ne smemo zmešati. Lahko celo zmanjšate prehranjevalni bolus. Preberite si več člankov "Izbira odmerka kratkega in ultrazvočnega insulina pred obroki."

Raven sladkorja zvečer pred spanjem ni povezana z odmerkom podaljšanega insulina, ki je v tem času zaljubljen. Odmerek dolgega insulina, ki ga diabetik sprejema ponoči, vpliva na raven glukoze v krvi naslednje jutro na prazen želodec. Če je bil sladkor zjutraj na prazen želodec spuščen, morate zvečer zmanjšati odmerek podaljšanega insulina, tako da se je naslednje jutro kazalec približal normalni. Več informacij preberite članek "Izračun doziranja dolgih insulina za injekcije ponoči in zjutraj."

Posledice

Hipoglikemija lahko povzroči izgubo zavesti, smrt ali nepopravljivo škodo možganom. V praksi se to zgodi redko, v ne več kot 3-4% primerov. Najtežje je odpraviti posledice namernega prevelikega odmerjanja insulina ali tablet iz sladkorne bolezni tipa 2 s ciljem samomora. Tudi alkoholna hipoglikemija ima pogosto neugoden izid. Razlogi za to so opisani zgoraj. Treba se je bati povzročiti prometno nesrečo zaradi nizke ravni glukoze v krvi. Pri vožnji vozila morajo diabetiki meriti glukozni sladkor najmanj enkrat na uro in celo vsakih 30 minut.

Bolniki, ki so doživeli vsaj eno epizodo hude hipoglikemije, imajo včasih nepremostljiv strah pred insulinom. Bolniki so pripravljeni sprejeti povišano raven sladkorja v krvi in ​​razvoj kroničnih zapletov, če le zmanjšajo tveganje za izgubo zavesti na nič. Ta način razmišljanja jim prinaša veliko škodo. Treba je preučiti postopno shemo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 ali programa za zdravljenje diabetesa tipa 1 in izvajanje priporočil. Upoštevajte, da metode Bernsteinove metode popolnoma izključujejo jemanje škodljivih tablet iz sladkorne bolezni tipa 2, ki lahko prekomerno znižajo sladkor v krvi.

Kako zdraviti diabetes z insulinom brez tveganja hipoglikemije?

Zaradi prehajanja v prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov se odmerki insulina zmanjšajo za 2-8 krat. Tveganje se zmanjša za enako količino, kot je sladkor pade pod normo. Vendar pa diabetiki, pri katerih je metabolizem glukoze močno prizadet, ne morete popolnoma opustiti insulina. Ne bojte se tega orodja in se naučite uporabljati kompetentno. Dobre veščine samega upravljanja sladkorne bolezni zmanjšujejo tveganje za hudo hipoglikemijo na skoraj nič. Preberite več člankov:

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo po standardnih metodah, se sčasoma razvijejo kronični zapleti. Diabetična nevropatija je poraz živčnega sistema. Najbolj znana manifestacija je izguba občutka v nogah.

Vendar lahko nevropatija povzroči več deset drugih težav. Zlasti z dolgo zgodovino nedovoljenega zdravljenja sladkorne bolezni ljudje prenehajo občutiti simptome blage in zmerne hipoglikemije. Zaradi izgube občutljivosti jim zamuja priložnost, da pravočasno vzamejo glukozo, da bi se izognili motnjam v zavesti. Tak diabetiki imajo povečano verjetnost neugodnega izida hipoglikemije. Vendar pa je nevropatija reverzibilen zaplet. Vse njegove manifestacije postopoma izginejo po tem, ko se sladkor v krvi zmanjša na normalno stanje in ohranja stabilno normalno stanje. Dr. Bernstein in kraj endocrin-patient.com nauči, kako to doseči.

Kakšen učinek ima nizek sladkor na plod med nosečnostjo?

V prvi polovici nosečnosti ženske pomembno povečajo občutljivost za insulin. Zaradi tega se pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, ki se injicirajo z insulinom, poveča tveganje za hipoglikemijo. Dobra novica: epizode nizkega krvnega sladkorja v materi običajno prenesejo za plod brez škode. Ker ima zaščitno varovalno raztopino za glukozo, ki omogoča vzdržljivost brez nepopravljivih posledic. Kljub temu lepo preštejte odmerek insulina med nosečnostjo, ne tvegajte še enkrat. Preučite članke »Diabetes nosečnic« in »Gestacijski diabetes«. Dejstvo, kot so napisane.

Nizek krvni sladkor - vzroki in simptomi pri ženskah, moških ali otrocih, zdravljenje in preprečevanje

Stanje nizkega krvnega sladkorja je nevarno ne manj kot dvig glukoze nad normo, zato je pomembno, da moški in ženske vedo, zakaj se primanjkuje, kakšni simptomi se manifestirajo. To je potrebno ne samo za spremljanje učinkovitosti asimilacije sladkorja, ampak tudi razumeti, kaj je treba ukrepe, ki jih je treba sprejeti med hipoglikemije, kot je kritična situacija polna resnih zapletov, vključno z grožnjo življenja.

Kaj je nizek krvni sladkor?

Pomanjkanje glukoze v krvi ali hipoglikemijo - patologija ko ravni glukoze v krvi pade pod normalno, da je pri zdravem tešče človeške 3,3-5,5 mmol / l. Glukoza je gorivo naših možganov in neravnovesje njegovih parametrov vodi v hipoglikemično reakcijo, tudi v komo. Nizko raven sladkorja v krvi povzročajo številni vzroki: bolezni, fiziološke lastnosti telesa, podhranjenost.

Vzroki za nizek krvni sladkor

Vzrok patologije je neskladje med ravnijo insulinskega hormona v krvi in ​​vnosom ogljikovih hidratov med telesno aktivnostjo in hrano. Glavni provokat je podhranjenost, ko telo ne dobi pravih ogljikovih hidratov, in z njimi - energijo. Praviloma se z diabetesom močno zmanjša krvni sladkor, to pa je pri zdravih ljudeh tudi možno. Med vzroki patologije:

  • prevelik odmerek insulina, hipoglikemičnih zdravil pri sladkorni bolezni;
  • podhranjenost (pomanjkanje vlaken, mineralnih soli in vitaminov z prevlado proizvodov z rafiniranimi ogljikovimi hidrati);
  • dehidracija;
  • prekomerni fizični napor;
  • zloraba alkohola;
  • Nezadostnost organov (trebušna slinavka, jetra, srce, ledvice, nadledvične žleze);
  • izčrpanost;
  • hormonska insuficienca z zatiranjem glukagona, somatropina, adrenalina, kortizola;
  • zunajcelične tumorje, benigne neoplazme, avtoimunske nepravilnosti;
  • presežek intravenozno kapljico solne raztopine;
  • kronične bolezni;
  • dolge počitnice med obroki (prazen želodec);
  • menstruacija.

Otrok

Nizka raven glukoze v krvi otrok pojavi, ponavadi zaradi diete z nizko vsebnostjo kalorij, dolga časovna obdobja med obroki na podlagi telesne dejavnosti, psihološki stres, pomanjkanje spanja. Manj pogosto opazimo družinsko idiopatsko (spontano) hipoglikemijo na patogenetični podlagi, ki se kaže pri otrocih, mlajših od dveh let. Katalizator deluje kot visoko občutljivostjo za levcina pospešuje sintezo insulina in blokiranje glukoneogenezo v jetrih in povzroči znižanje glukoze.

Hipoglikemija pri nedonošenčkih, ki se kaže s hipotermijo, motnjami dihanja, cianozo, se prav tako šteje za pogost pojav. Vendar pa je lahko tudi asimptomatska, v tem primeru jo je mogoče zaznati v prvih urah življenja samo pri izvedbi ustrezne analize. Faktor tveganja za otroka je sama mama, če ima diabetes tipa 2 in jemlje hipoglikemična zdravila. Otrok, ne glede na stopnjo kliničnih pojavov, potrebuje nujno terapijo - dajanje glukoze ali glukagona in hidrokortizona.

Simptomi

S prilagoditvijo hipoglikemije je dobro počutje osebe odvisno od hitrosti in ravni sladkorne kapljice. Simptomi nizkega krvnega sladkorja se lahko pojavijo, če se je raven glukoze močno zmanjšala, vendar je ostala znotraj običajnih meja. Glavni atributi vključujejo:

  • adrenergične motnje - povečano znojenje, skok v krvnem tlaku, bledica kože, vznemirjenost, tesnoba, tahikardija;
  • parasimpatični znaki - šibkost, navzea, bruhanje, lakota;
  • nevroglikepenični pojavi - omedlevica, omotica, dezorientacija, neustrezno vedenje.

Ženske

Zmanjšan sladkor v krvi se lahko izrazi šibko, signal se kaže le z večjo zaspanostjo in utrujenostjo. Ženske so bolj nagnjene k takšni patologiji, zlasti s hormonskimi spremembami med nosečnostjo, menopavzo in endokrinimi boleznimi, motnjami jajčnikov. Vendar se lahko pojavijo naslednji značilni simptomi:

  • znojenje;
  • tesnoba, agresivnost;
  • bleda koža;
  • hipertenzija mišic;
  • tahikardija;
  • tresenje mišic;
  • povečan pritisk;
  • mydriasis;
  • splošna šibkost;
  • slabost, bruhanje;
  • občutek lakote;
  • omotica, amnezija;
  • omedlevica, oslabelost zavesti.

Pri moških

Koncentracije glukoze v krvi se lahko spreminjajo pri moških in ženskah s starostjo, zaradi spremembe v načinu življenja in odvisnosti od slabih navad. Mnenje, da je norma sladkorja za moške višja kot pri ženskah, nima nobene podlage. Indikator je odvisen od prehrane, zasvojenosti, stresnih situacij, pretiranega stresa. Zmanjšanje sladkorja v krvi se kaže pri moških z naslednjimi simptomi:

  • glavobol;
  • hitro utrujenost;
  • srčne palpitacije;
  • odložena reakcija;
  • živčno vznemirjenje;
  • pomanjkanje energije;
  • konvulzije.

Kaj je nevaren nizek krvni sladkor

Neyroglikopenicheskie in adrenergični simptomi pri pravilnem zdravljenju, poleg tega pa so znižali glukoze v krvi, je nevarno razvoj hipoglikemičnega komo, cerebralne disfunkcije, do demence. Poleg tega je ta pogoj tvegan za ljudi s kardiovaskularnimi boleznimi, lahko povzroči možganske kapi in srčne napade, krvavitev v mrežnici. Pri nosečnicah hipoglikemija škodljivo vpliva na razvoj ploda, kar zmanjša količino glukoze, ki jo dobite.

Kaj storiti, če je nizek krvni sladkor

Z neznatnim pomanjkanjem sladkorja se lahko sami spopadeš: piješ raztopino glukoze, sladkega soka, pojedi kos sladkorja, karamel, žličko medu. Vendar se ne priporoča vsaka sladka hrana: na primer ne morete jesti testenine, pecivo, žitarice, čokolado, sladoled, sadje, beli kruh. V težkem stanju lahko človek izgubi zavest in mu bo pomagal le zgodnji medicinski poseg.

Bolnik zahteva uvajanje glukagona ali glukoze, po pol ure je potreben krvni test. V terapiji je pomembno, da se upošteva hitrost dajanja, tako da se vrednost sladkorja hrani v 5-10 mmol / l. Kasnejša obdelava je odvisna od vzrokov (prevelikega odmerka insulina, ledvične insuficience, bolezni jeter), na podlagi katerih se določi trajanje infuzije glukoze.

Zdravila za nadzor krvnega sladkorja

Pri bolnikih, ki jemljejo insulin, in ljubljene, ki živijo z diabetike, stalno razpoložljivost pripravkov, ki vsebujejo glukozo (glukoze), mora glukagon biti obvezna, kot tudi znanje o njihovi pravilni uporabi. Za samozdravljenje hipoglikemije obstajajo naslednja zdravila:

  • Tablete z glukozo. Za glukozo v živilih je značilna hitra absorpcija in aktivno delovanje. Pros: predvidljivost delovanja, poceni cena. Cons: ne. Kot nadomestek za zdravilo - askorbinsko kislino z glukozo, ki ga prodaja vsaka lekarna.
  • Tablete Dex4. Žvečljive tablete z dekstrozo ne zahtevajo prebave črevesja, takoj absorbirajo. Pros: različni prijetni okusi. Cons: malo zastopanega na trgu.
  • Dextro4. Proizvedeno v obliki gela, tablete, kot del D-glukoze. Hitro se bori s hipoglikemijo. Pros: udobje pri izbiri različnih oblik. Škode: ni razkrila.

Diet

V primeru pomanjkanja glukoze zdravnik določi osebno prehrano, ob upoštevanju resnosti stanja in glavnih bolezni. Splošna priporočila obsegajo povečanje menija kompleksnih ogljikovih hidratov - kruh iz celega zrnja, zelenjava, testenine iz trde pšenice. Izberite nizko vsebnost maščob, beljakovin bogate hrane: ribe, piščanec, kunec, fižol. V prehrani mora vključevati ne zelo sladko sadje.

Prepoved naložena alkohola, brezalkoholnih pijač, kaša, maščob juhe, pecivo, kolački, omejeno kofeina, hitrih ogljikovih hidratov z visokim glikemičnim indeksom (med, sladkarije, cookies). Za jesti je potrebno v majhnih, majhnih delih, ki ne dovoljujejo dolgega odmora med običajnimi obroki. Ne pozabite na druge vire beljakovinskih oreškov, kislega mleka, morskih sadežev.

Preprečevanje hipoglikemije

Da bi preprečili, da bi bolezen sledila preprostim pravilom:

  • hraniti prehrano, ne da bi dovolili odmor med obroki več kot 4 ure;
  • spremlja indeks sladkorja;
  • strogo upoštevajte odmerek insulina (če ga vzamete);
  • vedno nosite kos sladkorja ali podobnih izdelkov;
  • dati dovolj časa za počitek;
  • izogibati konfliktom, stresnim situacijam;
  • prenehajte s kajenjem.

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Kaj storiti z nizkim sladkorjem: vzroki za znižanje glukoze v krvi

Nizek krvni sladkor v jeziku zdravnikov, imenovanih hipoglikemija, in njenih vzrokov so raznoliki. V skupnem besednjaku bolnikov z diabetesom mellitus se sklicevanje na ta pogoj uporablja tudi skrajšani izraz "hypo".

Ta tema je zelo pomembna in se nanaša na vse ljudi z diagnozo "sladkorna bolezen" in celo v popolnoma zdravih ljudi za krajši čas, lahko povzroči težave na enostaven način, in zato je treba simptome nizek krvni sladkor znani vsem.

Nevarnost nizkega sladkorja za odrasle

Padec glukoze v krvi, njegovo pomanjkanje, je akutni zaplet sladkorne bolezni. Vprašanje se pojavi: Ali je nizek sladkor v krvi vedno nevarnost in kaj je huje - konstanten visok sladkor ali občasno stanje hipoglikemije?

Znaki in vsebnost nizkega sladkorja se lahko manifestirajo v različnih stopnjah - od manjših do hudih, tako pri odraslih kot otroka. Ekstremna stopnja je hipoglikemična koma, ki ji pripelje nizek sladkor.

V zadnjem času so bila merila za nadomestilo diabetes mellitus močno zaostrene, zato je zdaj zelo verjeten pojav hipoglikemije. Če so ti pogoji pravočasno opazni in kompetentno očiščeni, potem v njih ni nič nevarnega.

Nizek krvni sladkor v blagi, hipoglikemiji, ki se ponovi večkrat na teden, ne vpliva na razvoj in splošno dobro počutje otrok. V letu 2000 je bilo proučeno, veliko otrok s sladkorno boleznijo, in ugotovila, da periodične epizode svetlobe zmanjšanje koncentracije glukoze ne bo vplivalo na uspešnost v šoli in inteligenco teh otrok ne razlikuje od razuma njihovih vrstnikov brez sladkorne bolezni.

Znižano raven sladkorja v krvi se zdi kot vrsta vračila za potrebo po ohranjanju koncentracije glukoze v bližini normale, da bi preprečili nastanek bolj nevarnih zapletov bolezni in ne povzroča samo diabetesa.

Vsakdo ima individualen prag občutljivosti za nizko vsebnost glukoze, in ko pade, je prag odvisen od:

  • starost;
  • trajanje bolezni in stopnjo njegove korekcije;
  • stopnja padca ravni sladkorja.

Otrok

Pri ljudeh različnih starostnih skupin opazimo občutek znižane ravni glukoze za različne vrednosti. Na primer, otroci se v sladkorju ne počutijo tako nizke kot odrasli. Obstaja več vzorcev:

  1. Pri otrocih lahko koncentracija glukoze od 2,6 do 3,8 mmol / l enostavno nekoliko poslabša splošno stanje, vendar ne bo znakov hipoglikemije.
  2. Prvi simptomi zmanjšanja sladkorja pri otroku se bodo začeli pojavljati na ravni 2,6-2,2 mmol / l.
  3. Pri novorojenčkih so te številke še nižje - manj kot 1,7 mmol / l.
  4. Pri nedonošenčkih, manj kot 1,1 mmol / l.

Pri otroku včasih prvi znaki hipoglikemije na splošno niso opazni.

V odrasli dobi se vse dogaja drugače. Pri koncentraciji glukoze, ki znaša celo 3,8 mmol / l, lahko pacient že čuti prve znake, da se sladkor znižuje.

Še posebej močno se počuti, če sladkor pade starejše ljudi in bolnike senilne starosti, še posebej, če so utrpeli možgansko kap ali srčni napad. To je posledica dejstva, da so človeški možgani v tej starosti zelo boleči, da trpijo zaradi pomanjkanja kisika in glukoze in se tveganje za nastanek vaskularnih nesreč znatno poveča. Zato ti bolniki nimajo zahtev za zagotovitev, da so parametri presnove ogljikovih hidratov idealni.

Kategorije bolnikov, ki nimajo hipoglikemije:

  • starejši;
  • bolniki z boleznijo srca in ožilja;
  • bolnikih z diabetično retinopatijo in povečanim tveganjem za krvavitve v mrežnici;
  • ljudje, ki ne opazijo rahlega znižanja sladkorja v krvi, ker lahko razvijejo nenadno komo.

Taki ljudje morajo ohraniti raven glukoze v krvi v nekoliko višjo vrednost od priporočenih mer (približno 6-10 mmol / l), in bolj pogoste meritve za pravočasno obvestila, da je spuščen sladkor.

Idealna možnost je stalni nadzorni sistem, ki vam omogoča, da v realnem času spremljate raven glukoze in meritve.

Trajanje diabetes mellitus in njegova kompenzacija

Dolgo je znano, da čim več časa oseba, ki trpi zaradi sladkorne bolezni, je nižja njegova sposobnost čutiti zgodnje simptome hipoglikemije.

Nadalje, ko je sladkorna bolezen dolgo časa ne izenači (vsebnost glukoze vedno višja od 10-15 mmol / l), in če je koncentracija sladkorja pade nekoliko nižje vrednosti (npr do 6 mmol / l) lahko povzroči razvoj hipoglikemije.

Če torej oseba želi ponovno doseči raven glukoze, jo je treba nemoteno izvajati, da bi se telo lahko prilagodilo novim razmeram.

Stopnja zmanjšanja koncentracije sladkorja v krvi

Svetlost zaslona antidiabetičnimi simptomov je odvisna tudi od tega, kako hitro se lahko zmanjša in glukoze v krvi. Na primer, če je sladkor vzdržujemo pri 9 - 10 mmol / l, in kjer injekcijo inzulina, toda nepravilno izbrala odmerka, približno štirideset minut, raven bo znižala na vrednost 4,5 mmol / l.

V tem primeru je hipoglikemija posledica hitrega upada. Obstajajo primeri, ko obstajajo vsi znaki "hipa", vendar je koncentracija sladkorja v tem primeru v razponu od 4,0 do 4,5 mmol / l.

Vzroki za nizek nivo sladkorja

Nizka koncentracija glukoze se ugotavlja ne le pri bolnikih s sladkorno boleznijo, temveč tudi pri razvoju drugih bolezni ali patoloških stanj. Za diabetike so značilni naslednji vzroki za hipoglikemijo:

  1. Preveliko odmerjanje insulina ali drugih zdravil.
  2. Nezadosten vnos hrane ali preskoči enega sprejema.
  3. Vzroki pri kronični ledvični odpovedi.
  4. Nenaplanirane fizične dejavnosti ali načrtovane, a ne upoštevane.
  5. Prehod iz ene droge v drugo.
  6. Dodajanje še enega zdravila za zmanjšanje sladkorja.
  7. Uporaba drugih metod zdravljenja diabetesa brez korekcije (zmanjšanja) odmerka glavnega zdravila.
  8. Zloraba alkohola in kako alkohol vpliva na sladkor v krvi, se vedno kaže v trenutku.

Kako razumeti, da se je krvni sladkor znižal

Hipoglikemija je blago ali huda. Ko je lučka za stanje pacienta dodeljen hladen znoj v smeri rasti dlak (več na zadnji strani vratu), je občutek lakote, anksioznost, prsti so hladne, telo je imel rahlo tresenje, drgetanje in bolan človek, je imel rano in vrtoglavico.

V prihodnosti se lahko stanje poslabša. Moteno orientacijo v prostoru, hoja postane nestabilna, hitro spreminjajoče se razpoloženje, tudi inteligentni ljudje lahko začeli kričati in prisežem, nerazumno jok lahko začne, je zavest zmeden, upočasnjuje.

Na tej stopnji pacient spominja na pijanega človeka, ki nosi veliko nevarnost, saj drugi verjamejo, da je zares samo pil, in ne iščejo mu pomagati. V tem primeru se oseba sam ne more sami.

Če časa ne ukrepa, potem bolnikovo stanje poslabša, je stopil v krčev, izgubil zavest in sčasoma začne diabetično komo. V komatoznih obdobju razvoja možganskega edema, ki vodi v smrt.

Pogosto se lahko pojavijo hipoglikemije v najbolj neprijetnem času, na primer ponoči, ko je oseba popolnoma nepripravljena za to. Če se ponoči zmanjša sladkor, se pojavijo značilni simptomi:

  • - padla s postelje ali poskušala vstati;
  • - nočne more;
  • - hodi v sanjah;
  • - tesnoba, delo nenavadnega hrupa;
  • - potenje.

Zelo pogosto zjutraj po tem bolniki trpijo zaradi glavobola.

Zmanjšan sladkor v krvi (hipoglikemija): simptomi, vzroki, zdravljenje

Vzroki za zniževanje krvnega sladkorja (ali hipoglikemije) so številni, ta pogoj pa spremljajo številne neprijetne in v hudih primerih in nevarni simptomi. To se izraža v kritičnem zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi in ​​jih je mogoče opaziti pri bolnikih s sladkorno boleznijo, in pri popolnoma zdravih ljudeh ali drugih bolezni. V nekaterih primerih znižuje krvni sladkor ni nevarno, vendar pa je huda hipoglikemija pri bolniku, ki se lahko razvije tako nevarno stanje, kot hipoglikemične kome.

Tema te publikacije je koristna ne samo za ljudi s sladkorno boleznijo, temveč tudi ne boli s to boleznijo. V tem članku vas bomo seznanili s simptomi, vzroki in načini zdravljenja hipoglikemije. Te informacije bodo koristne za vas, in se lahko izognete neprijetnih občutkov in posledic, ki je sposoben zagotoviti to stanje, ali je sposobna zagotoviti prvo pomoč prijatelja, ki trpijo zaradi diabetesa.

Vzroki

Eden od razlogov za znižanje sladkorja v krvi je zapleten potek diabetesa. Ta bolezen se lahko razvije pri skoraj vseh bolnikih s to boleznijo. To lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • preveliko odmerjanje insulina ali antidiabetikov skupine sulfonilsečnine ali buganidov, meglitidinov (klorpropamid, tolbutamid, Mannino, Amaryl, NovoNorm, heksan, metformin, Siofor et al);
  • stradanje;
  • kršitev prehrane;
  • dolg odmor med obroki;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • težka telesna dejavnost;
  • sprejem velikih odmerkov alkohola.

Pogosta napaka nekaterih bolnikov s sladkorno boleznijo, ki povzroči zmanjšanje glukoze, je kombinacija insulina ali hipoglikemičnih sredstev in drugih načinov za zmanjšanje sladkorja. Vključujejo:

  • krepitev akcijske antidiabetike rastline: detelje, lovorjev list, fižol listov, trave regrat, listi brusnice in borovnice, trave repinca, lipa cvetje, sadje, črnega ribeza, divje vrtnice in glog, zelišč radič;
  • zmanjšanje sladkorja zelenjavo in zelišča: peteršilj, hren, buče, špinača, repa, česen, jajčevce, čebulo, solato, paradižnik, kumare, zelje, paprika, beluši, bučke, redkev, topinamburja;
  • zmanjšanje sadje sladkorja in jagode: agrumi, borovnice, kisla jabolka ali hruške, robide, brusnice, jerebike, brusnice, ananas, maline, robidnice, chokeberry.

Pri uporabi teh zdravil za znižanje glukoze v krvi se mora bolnik s to zdravnico vedno dogovoriti o tej možnosti in nenehno spremljati raven sladkorja z domačim glukometrom.

Drug vzrok za hipoglikemijo je lahko pankreasna neoplazma, ki je sposobna proizvajati insulin-insulinom. Ta tumor povzroči močno povečanje ravni insulina, ki "absorbira" glukozo v krvi in ​​povzroči zmanjšanje njegove ravni.

Poleg teh bolezni lahko znižanje ravni glukoze povzročijo tudi takšne bolezni in razmere:

  • hude bolezni jeter;
  • stanje po resekciji črevesja ali želodca;
  • prirojena insuficienca encimov, ki vplivajo na metabolizem ogljikovih hidratov;
  • bolezni hipotalamusa in hipofize;
  • patologija nadledvičnih žlez.

Pri zdravih ljudeh lahko znižanje ravni sladkorja v krvi povzročijo naslednji dejavniki ali pogoji:

  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • težka telesna dejavnost;
  • pogosta in pretirana poraba sladkih živil;
  • skladnost z iracionalno prehrano, nepravilno prehranjevanje ali podhranjenost.

Simptomi

Pri zdravih ljudeh, simptomi ravni krvnega sladkorja se pojavijo po stopnji 3,3 mmol / l, in pri bolnikih s sladkorno boleznijo, se pojavijo prej, tj. Da. Je njihovo telo navadili na konstantno hiperglikemije. Pri bolniku, ki trpi zaradi te bolezni, se lahko pojavijo prvi simptomi z ostrim skokom vrednosti glukoze (na primer od 20 do 10 mmol / l). Posebna kategorija bolnikov z diabetesom mellitusom, ki so neobčutljiva na zmanjšanje sladkorja, so otroci. Ne vedno počutim začetek tega procesa, ter opredeliti svoje starše ali zdravniki, sum na začetek hipoglikemije, je potrebno uporabiti meter.

Resnost simptomov zniževanja krvnega sladkorja se lahko razdeli na tri ravni: blago, zmerno in hudo.

Simptomi enostavnega znižanja sladkorja na 3,3 mmol / l so:

  • omotica in glavobol;
  • živčnost;
  • šibkost;
  • tresenje v telesu;
  • povečano potenje;
  • blaga navzea;
  • huda lakota;
  • zamegljen vid.

Simptomi zmerne resnosti znižanja ravni sladkorja na 2,2 mmol / l so:

  • razdražljivost;
  • nezmožnost koncentriranja;
  • občutek nestabilnosti v stojnem ali sedečem položaju;
  • počasnost govora;
  • mišični krči;
  • neprimeren jok, agresija ali jeza.

Simptomi hudega znižanja ravni sladkorja v krvi pod 1,1 mmol / l so:

  • izguba zavesti (hipoglikemična koma);
  • konvulzivni napad;
  • kap;
  • smrt (v nekaterih primerih).

Včasih se znižanje sladkorja pojavi med nočnim spanjem. Razumite, da je spanja oseba začela hipoglikemijo, lahko s takšnimi znaki:

  • pojav nenavadnih zvokov;
  • tesnoba;
  • slučajno padanje iz postelje ali poskušanje iz njega;
  • hodi v sanjah;
  • povečano potenje;
  • nočne sanje.

S hipoglikemijo, ki traja ponoči, se oseba lahko po jutranji prebudi počuti glavobol.

Simptomi hipoglikemičnega sindroma

Z ostrim znižanjem krvnega sladkorja pri bolniku se razvije hipoglikemični sindrom. V tem primeru se znaki hipoglikemije povečajo veliko hitreje kot pri običajnem zmanjšanju tega kazalca. Zato je za prvo pomoč vsak pacient s sladkorno boleznijo vedno treba prenašati sladkor ali sladkarije in brizgo-pero z glukagonom.

Pogosto hipoglikemični sindrom lahko razdelimo na 4 glavne faze.

Prva faza

  • Velika lakota;
  • zaspanost;
  • šibkost;
  • hipotenzija;
  • spreminjanje razpoloženja: od solzure do brezskrbne zabave;
  • razdražljivost.

Druga faza

  • Neznosna lakota;
  • bledo;
  • hladen znoj;
  • tahikardija;
  • občutek srčnega utripa;
  • zamegljen vid;
  • tresenje v telesu in okončinah;
  • občutek strahu pred smrtjo.

Tretja faza

  • Stanje euforije, podobno kot alkoholno zastrupitev;
  • razburjenje;
  • nenadzorovano vedenje;
  • izginotje občutka strahu;
  • neustreznost obnašanja (do zavrnitve uživanja sladke ali zdravilne učinkovine, ko se zavedajo svoje potrebe).

Četrta faza

  • Drhti po celem telesu in trpi trzanje, čemur sledi konvulzivno prileganje;
  • izguba vida;
  • omedlevanja in razvoja kome.

Začetne faze hipoglikemičnega sindroma običajno niso nevarne za možgane in ne puščajo nepopravljivih posledic. Z nastankom komi in pomanjkanjem pravočasne in usposobljene nege je mogoče zmanjšati spomin in intelektualne sposobnosti, pa tudi začetek smrtonosnega izida.

Zdravljenje

Za odpravo znakov hipoglikemije je treba zagotoviti pomoč v prvih 10-15 minutah. Naslednja živila lahko odstranijo napad v 5-10 minutah:

  • sladkor - 1-2 čajna žlička;
  • med - 2 žličke žličk;
  • karamel - 1-2 kosi;
  • limonada ali druga sladka pijača - 200 ml;
  • sadni sok - 100 ml.

Takšen začetek zdravljenja v večini primerov prispeva k hitremu zvišanju ravni krvnega sladkorja in preprečuje nastanek hujših manifestacij tega stanja. Zatem se priporoča bolnik odpraviti vzrok hipoglikemije (vzeti hrano, zavrne naporen ali nepravilno pripravljene diete prejemajo velike odmerke insulina, in tako naprej. P.).

Prva pomoč za hipoglikemični sindrom

Z razvojem hipoglikemičnega sindroma se bolnikovo stanje zelo hitro spremeni in takoj je treba nuditi pomoč (tudi pred prihodom ekipe za reševalno vozilo). Sestavljajo ga naslednje dejavnosti:

  1. Pacient postavite v vodoravni položaj in dvignite noge.
  2. Pokličite rešilca, ki določa razlog za klic.
  3. Odstranite oblačila brez dihanja.
  4. Zagotovite svež zrak.
  5. Daj sladko v obliki pitja.
  6. Če je bil bolnik izguba zavesti, je potrebno, da se obrnejo na svoji strani (da se prepreči lepljenje jezika in zadušitve bruhanju) in sladkarije (v obliki sladkorja, in tako naprej. N.) Določiti njegovo lice.
  7. Če je tubus za brizgo z zdravilom Glucagon, ga dajmo 1 ml subkutano ali intramuskularno.

Reševalna ekipa izvaja intravensko intravensko injekcijo 40% raztopine glukoze in prilagaja vbrizgavanje 5% -ne raztopine glukoze. Po tem se bolnik prevaža v enoto za intenzivno nego in se med premikom lahko izvedejo dodatne injekcije.

Zdravljenje bolnikov s hipoglikemično komo

Po hospitalizaciji je bolniku zagotovljena dva katetra: intravenska in za izločanje sečil. Po tem se diuretiki uporabljajo za preprečevanje možganskega edema. Sprva se uporabljajo osmotski diuretiki (manitol ali manitol). Kasneje so predpisani nujni diuretiki (Furosemide).

Uvajanje kratkodelujočega insulina se izvaja samo pod nadzorom sladkorja v krvi. To zdravilo začnejo uporabljati samo v prisotnosti indikatorjev glukoze kot 13-17 mmol / l, m. K. zgodnja njegova uporaba lahko povzroči razvoj novega napada pojav hipoglikemičnih simptomov in kome.

Pacientu je dodeljen pregled dežurnega nevrologa in kardiologa, ki oceni parametre elektrokardiograma in elektroencefalograma. Podatki teh študij omogočajo napovedovanje možnega ponovnega pojavljanja kome in prilagoditev načrta zdravljenja.

Po izstopu iz kome pri bolnikih, pod stalnim nadzorom, in endokrinolog prilagodi svojo taktiko zdravljenja in prehrane na podlagi podatkov, pridobljenih od rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Na zadnji stopnji zdravljenja je bolniku predpisana terapija rehidracije in detoksikacije, ki odstranjuje aceton v krvi in ​​dopolnjuje izgubljeno tekočino.

cerebrovaskularne, miokardni infarkt ali kap, zmanjšano inteligenco, spremembe osebnosti - so bile različne posvetovanja ozke strokovnjaki, ki lahko zazna vse možne zaplete na bolnikov hipoglikemije komi dajemo pred odpustom iz bolnišnice.

Na katerega zdravnika naj se obrne?

S pogostim pojavom znakov zniževanja krvnega sladkorja se je treba posvetovati z endokrinologom. Za pregled bolnika bo zdravnik predpisal potrebne laboratorijske teste in instrumentalne študije.

Doktorski endokrinolog Struchkova E. V. govori o hipoglikemiji: