Image

Slabost tolerance glukoze: kaj je to in vzroki za kršitve

Vsaj enkrat v življenju mora vsaka oseba opraviti test za toleranco za glukozo. To je precej pogosta analiza, ki omogoča določanje in spremljanje kršitve tolerance glukoze. Ta pogoj je primeren za ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10. pregleda)

Kaj je, zakaj se izvaja in ko je res potrebno? Ali potrebujete prehrano in zdravljenje, če je koncentracija glukoze povišana?

Kršitev strpnosti, kot koncept

Pod običajno dnevno rutino, oseba sprejme večkrat hrane, ne šteje prigrizkov.

Glede na to, kako pogosto in katera vrsta hrane je bila uporabljena, ali je prehrana opazovana, se raven krvnega sladkorja spremeni. Ta pojav je popolnoma normalen. Ampak včasih se koncentracija glukoze po nepotrebnem močno poveča ali zmanjša, in ta pogoj je v nevarnosti ICD 10 preobremenjen.

Povišan krvni sladkor brez očitnega razloga za to in tam je kršitev tolerance glukoze. Težava je, da jo je mogoče odkriti le, če se z ICD 10 izvede klinični pregled krvi ali urina.

Pogosto zmanjšana toleranca glukoze se ne kaže. In samo v nekaterih primerih, tudi med nosečnostjo, obstajajo simptomi, podobni tistim pri sladkorni bolezni:

  • Suha koža;
  • Izsušitev sluznice;
  • Občutljive, nagnjene k krvavitvam dlesni;
  • Dolge zdravilne brazgotine in obrabe.

To ni bolezen, vendar je zdravljenje že potrebno. Telo signalizira, da vse ne gre dobro, in morate paziti na vašo prehrano in način življenja. Običajno je predpisana posebna prehrana, če so kršitve resne - zdravljenje z zdravili za ICD 10.

Pomembno: kršitev tolerance glukoze ni vedno, vendar pogosto postane spodbuda za razvoj sladkorne bolezni. V tem primeru ne smete panike, ampak obiščite specialista in opravite vse potrebne preglede.

Če količina insulina v telesu ostane normalna, morajo biti glavni ukrepi namenjeni preprečevanju razvoja pridobljenega sladkorja.

Dobre rezultate zagotavljajo ljudska zdravila - to je alternativna možnost v nosečnosti, kadar je zdravljenje z zdravili nezaželeno, čeprav ICD-10 ne predpisuje posebej zdravljenja z ljudskimi pravili.

Kako se izvaja preskus tolerance glukoze?

Da bi ugotovili, ali gre za kršitev tolerance za glukozo, uporabljamo dve glavni metodi:

  1. Vzorčenje kapilarne krvi.
  2. Vzorčenje venske krvi.

Intravensko vnašanje glukoze je potrebno v primeru, ko bolnik trpi zaradi bolezni prebavnega sistema ali presnovnih motenj. V tem primeru glukoze ni mogoče absorbirati, če ga jemlje peroralno.

V takih primerih je predpisan test za preizkušanje tolerance glukoze:

  • Če obstaja dedna nagnjenost (bližnji sorodniki trpijo zaradi diabetes mellitusa tipa 1 ali 2);
  • Če med nosečnostjo obstajajo simptomi diabetesa.

Mimogrede, vprašanje, ali podedovano sladkorno bolezen, bi moralo biti pomembno za vsak diabetik.

10 do 12 ur pred preskusom ne smete jesti hrane ali pijače. Če se jemlje katerokoli zdravilo, mora biti endokrinolog najprej pojasnjen, ali bo njihov sprejem vplival na rezultate testov ICD.

Optimalni čas za analizo je od 7.30 do 10.00. Preizkus je izveden takole:

  1. Sprva se prvič daje krv na prazen želodec.
  2. Nato vzemite sestavo za preskus tolerance glukoze.
  3. Po eni uri se krv ponovno daje.
  4. Zadnje vzorčenje krvi na GTT se daje po dodatnih 60 minutah.

Skupno torej test zahteva najmanj 2 uri. V tem obdobju je strogo prepovedano jesti ali piti. Zaželeno je, da se izognemo fizični aktivnosti, v idealnem primeru bi moral bolnik sedeti ali ležati mirno.

Med preskusom tolerance glukoze je prepovedano tudi izvajanje drugih testov, saj lahko to povzroči znižanje krvnega sladkorja.

Da bi dobili najbolj zanesljiv rezultat, se preskus izvede dvakrat. Razlika je 2-3 dni.

Analize ni mogoče izvesti v takih primerih:

  • pacient je v stresnem stanju;
  • je bil kirurški poseg ali porodu - test je treba preložiti za 1,5-2 mesecev;
  • pacient opravi mesečne menstruacije;
  • obstajajo simptomi ciroze jeter zaradi zlorabe alkohola;
  • za vse nalezljive bolezni (vključno prehlad in gripo);
  • če testirana oseba trpi zaradi bolezni prebavil;
  • v prisotnosti malignih tumorjev;
  • s hepatitisom v kateri koli obliki in stadiju;
  • če je oseba naporno delovala dan prej, je bila izpostavljena povečanemu fizičnemu naporu ali pa dolgo časa ni spala;
  • če je upoštevana stroga prehrana.

Če ignorirate enega ali več zgornjih dejavnikov, pa tudi med nosečnostjo, bo zanesljivost rezultatov dvomljiva.

Tukaj je tisto, kar naj bi izgledala analiza: prvi vzorec krvi ne bi smel biti višji od 6,7 mmol / l, drugi - ne višji od 11,1 mmol / l, tretji - 7,8 mmol / l. Številke se lahko nekoliko razlikujejo pri bolnikih starejših in otrok, prav tako pa je stopnja sladkorja v nosečnosti.

Če se s strogim upoštevanjem vseh pravil analize kazalniki razlikujejo od norme, bolnik krši toleranco za glukozo.

Takšen pojav lahko privede do razvoja sladkorne bolezni tipa 2 in z nadaljnjim neupoštevanjem anksioznih signalov - do insulina odvisnega diabetesa. To je še posebej nevarno v nosečnosti, zdravljenje je potrebno, čeprav jasni simptomi še niso na voljo.

Zakaj je toleranca glukoze poslabšana?

Vzroki za nerazumno povečanje ali zmanjšanje ravni sladkorja v krvi so lahko:

  1. Nedavno prenesene napetosti in živčni šoki.
  2. Naslednja nagnjenost.
  3. Presežek teže in debelosti kot diagnoza.
  4. Sedalni način življenja.
  5. Zloraba slaščic in sladka.
  6. Izguba občutljivosti celic na insulin.
  7. Med nosečnostjo.
  8. Nezadostna proizvodnja insulina, ki jo povzročajo krvavitve prebavil.
  9. Disfunkcija ščitnice in drugih organov endokrinega sistema, kar vodi v zvišanje ravni sladkorja v krvi.

Odsotnost preventivnih ukrepov v prisotnosti teh dejavnikov neizogibno vodi v razvoj sladkorne bolezni tipa 2 - to je, pridobljeno.

Metode za zdravljenje poslabšane tolerance glukoze

Uporabljata se dve taktiki terapije: zdravilni in alternativni. S pravočasno diagnozo, pogosto dovolj zdravljenja z alternativnimi metodami, brez uporabe zdravil.

Nefarmakološko zdravljenje zmanjšane tolerance glukoze temelji na naslednjih osnovnih načelih:

  1. Drobni obroki v majhnih delih. Vzemite hrano 4-6 krat na dan, pri večernih jedeh pa naj bodo nizko kalorična.
  2. Minimiziranje porabe izdelkov iz moke, peciva in sladkarij.
  3. Strogo kontrolirajte težo in se izognete nanašanju maščobe.
  4. Glavni prehrambeni izdelki naredijo zelenjavo in sadje, odpravljajo samo tiste, ki vsebujejo veliko količino škroba in ogljikovih hidratov - krompir, riž, banane, grozdje.
  5. Pijte najmanj 1,5 litra mineralne vode na dan.
  6. Če je mogoče, odstranite porabo živalskih maščob, dajanje prednosti rastlinskemu olju.

Običajno upoštevanje teh pravil živil daje dober rezultat. Če ni dosežena, so predpisana posebna zdravila za spodbujanje normalizacije izmenjave glukoze in presnove. Uporaba zdravil, ki vsebujejo hormone, v tem primeru ni potrebna.

Najbolj priljubljena in učinkovita zdravila, predpisana za izboljšanje metabolizma glukoze v telesu:

Vse sestanke mora strogo izvajati zdravnik. Če je iz kakršnega koli razloga je sprejem neželeni ali nemogoče zdravila, na primer, med nosečnostjo, motnje glukoze tolerance obravnavajo folk recepti, zlasti različnih zeliščnih čajev in decoctions.

Veljavne zdravilne rastline: listi črnega ribeza, povrhnjica polja, koren in socvetja repice, jagode borovnic. Zelo priljubljena pri zdravljenju parne ajde.

Obstaja precej veliko metod za boj proti nestabilni ravni sladkorja v krvi. Vendar je pomembno, da se zdrav način življenja spremlja, zlasti med nosečnostjo in dojenjem.

Odvajanje od kajenja in uživanja alkohola, svež zrak, vaje, prehrana - vse to močno vpliva na odpornost telesa za glukozo in lahko pomaga preprečiti pretvorbo manjših motenj v patologijo, še posebej v času nosečnosti.

Enako pomembno je stanje živčnega sistema. Stalni stres in tesnoba sta lahko odločilni dejavnik. Zato, če obstaja potreba, se je treba obrniti na psihologa. Pomagal bo, da se zbere skupaj, preneha zaskrbljujoče in po potrebi - predpiše zdravila, ki pomagajo krepiti živčni sistem.

In zadnji nasvet: ne upoštevajte svojega zdravja in prezrite načrtovane letne preglede, tudi če je trenutno stanje zdravstvenega stanja precej zadovoljivo.

Vsako bolezen je lažje preprečevati ali ozdraviti v začetni fazi, kot pa, da se borite z njim več mesecev in celo let.

Slabost tolerance glukoze

Resna, nevidna bolezen za telo postane kršitev tolerance za glukozo. Patologija predstavlja nevarnost za osebo zaradi skrivnostne narave manifestacije, kar vodi v zakasnelo zdravljenje in razvoj neprijetnih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo tipa 2. Ustrezno, pravočasno zdravljenje, ki temelji na pravilni prehrani, bo pomagalo preprečiti zaplete in obvladati grožnjo na začetku svojega začetka.

Kakšna patologija?

Kršitev tolerance glukoze (NGT) pomeni, da nivo glukoze na tešče ne preseže norme, po prehrani pa bodo otežili prebavo ogljikovih hidratov, kar bo povzročilo prehitevanje sladkorja. NGT ni bolezen, ampak deluje kot resen upor možnih nepravilnosti v telesu. Alarmni signali, če niso pozorni na njihove vzroke, se lahko razvijejo v sladkorno bolezen tipa 2, ki jih ni mogoče pozdraviti.

Vzroki

V medicini ni znano, kaj natančno lahko poslabša toleranco za glukozo. Vendar pa pogosto opredeljujejo vzroke za zmanjšano toleranco za glukozo, med njimi:

  • Družinska nagnjenost. Velika verjetnost razvoja bolezni, če sorodniki prizadete zaradi bolezni.
  • Razdražena občutljivost celic na insulin.
  • Napake v delovanju trebušne slinavke, ki je odgovorna za insulin.
  • Patologije endokrinega sistema, ki povzročajo neuspeh v metabolnih procesih.
  • Prekomerna telesna teža. Postane resen vzrok za preobremenitev vseh funkcij telesa in izzivanje okvare v procesih izmenjave.
  • Sedalni način življenja.
  • Učinek zdravila na telo.
Nazaj na vsebino

Simptomi bolezni

Simptomi bolezni kot take so odsotni, neodvisno razkriti, da je zmanjšana toleranca glukoze skoraj nemogoča. To pomeni, da na pojav simptomov razviti fazi sladkorne bolezni, tako da se včasih iz manifestacij okrepila žejo, oziroma, povečano uriniranje, suha usta. Vendar so simptomi zamegljeni, poleti pa se lahko štejejo kot posledica vročine.

S poslabšanjem NGT se zmanjšajo zaščitne pregrade telesa, kar vodi k motnjam presnovnih procesov, zaradi česar se slabša kakovost las, kože in nohtne plošče. Oseba ima nizko aktivnost, apatijo, telo je naklonjeno virusnim napadom, se pojavlja psihoemotionalna izčrpanost, pogosto se krši endokrina funkcionalnost.

Posledice NGT

Kršitev tolerance glukoze ima več negativnih posledic. Prvi je sladkorna bolezen tipa 2, ki je kronična in ni predmet popolnega zdravljenja. Druga neprijetna posledica je velika verjetnost kardiovaskularnih patologij. Povečanje gostote krvi povzroča težave s krvnimi žilami, postane težko destilirati kri, kar lahko povzroči razpad in izgubo funkcionalnosti številnih plovil.

Trajanje hiperglikemije neposredno vpliva na naravo zapletov in njihovih pojavov.

Odpravljanje težav

Diagnoza zmanjšane tolerance glukoze je možna s specifičnim krvnim testom. Preverjanje povečanja domačih razmer z uporabo merilnika ne bo prineslo nobenih posebnih rezultatov. Analiza, opravljena po uživanju ogljikovih hidratov, bo učinkovita, preverimo krv za možnost hitre asimilacije glukoze. Ob imenovanju zdravnika je treba opraviti anamnezo bolezni, po kateri se pacient pošlje za serijo testov:

Biokemijski test krvi je obvezen del raziskave.

  • klinična analiza krvi;
  • splošna analiza urina;
  • biokemija;
  • kri na sladkorju v lačnem želodcu.

Preskus tolerance glukoze ostaja najpomembnejša analiza, s pomočjo katere se diagnosticira nestrpnost glukoze. V nosečnosti ta test izvajajo vse ženske za zgodnje odkrivanje gestacijskega diabetesa. Med analizo bo mogoče identificirati NTG, kot tudi NGN. Preskus se izvaja v več fazah:

Okvara tolerance glukoze

Kršitev tolerance glukoze je pogoj, v katerem se pojavi zvišana koncentracija glukoze v krvi, vendar to ne doseže ravni, na kateri se diagnosticira "diabetes". Ta stopnja metabolizma ogljikovih hidratov lahko privede do razvoja sladkorne bolezni tipa 2, zato se navadno diagnosticira kot prediabetes.

Vsebina

Na začetnih stopnjah se patologija razvija asimptomatsko in se odkrije le s testom tolerance za glukozo.

Splošne informacije

Motene tolerance za glukozo je povezan z zmanjšanjem prebavljivost tkivih krvnega sladkorja telesa, diabetes, prej veljalo začetna faza (latentni diabetes mellitus), v zadnjem času pa izstopa kot samostojna bolezen.

Ta motnja je sestavni del metaboličnega sindroma, ki se kaže tudi v povečanju mase visceralne maščobe, arterijske hipertenzije in hiperinsulinemije.

Po obstoječih statističnih podatkih je okvarjena toleranca glukoze ugotovljena pri približno 200 milijonih ljudi, pogosto pa se ta bolezen odkrije v kombinaciji z debelostjo. Zdravilo Prediabet v Združenih državah je opazno pri vsakem četrtem polnem telesu starih od 4 do 10 let, eden od petih polnih otrok med 11. in 18. letom starosti.

Vsako leto 5-10% ljudi z zmanjšano toleranco za glukozo opazuje prehod te bolezni na diabetes mellitus (ponavadi takšno preobčutljivost opazimo pri bolnikih s prekomerno telesno maso).

Vzroki za razvoj

Glukoza kot glavni vir energije zagotavlja procese metabolizma v človeškem telesu. V telesu se glukoza absorbira z jedjo ogljikovih hidratov, ki se po raztapljanju absorbirajo iz prebavnega trakta v krvni obtok.

Za absorpcijo glukoze s tkivi je potreben insulin (hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka). S povečanjem prepustnosti plazemske membrane od insulina omogoča tkiva absorbirajo glukoza, kar zmanjšuje nivo v krvi po 2 urah po obroku z običajnimi (3,5-5,5 mmol / l).

Vzroke za poslabšanje tolerance glukoze so lahko posledica dednih dejavnikov ali življenjskega sloga. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, verjamejo:

  • genetska nagnjenost (prisotnost diabetesa mellitusa ali preddiabetesa v bližnjih sorodnikih);
  • debelost;
  • arterijska hipertenzija;
  • povišani lipidi v krvi in ​​ateroskleroza;
  • bolezni jeter, kardiovaskularnega sistema, ledvic;
  • protin;
  • hipotiroidizem;
  • insulinska rezistenca, ki zmanjšuje občutljivost perifernih tkiv na učinke insulina (opažene pri metabolnih motnjah);
  • vnetje trebušne slinavke in drugi dejavniki, ki prispevajo k zmanjšanju proizvodnje insulina;
  • zvišan holesterol;
  • sedimentni način življenja;
  • bolezni endokrinega sistema, v katerih so prekomerno proizvedeni protirezistentni hormoni (sindrom Itenko-Cushing, itd.);
  • zloraba hrane, ki vsebuje veliko količino preprostih ogljikovih hidratov;
  • sprejem glukokortikoidov, peroralnih kontraceptivov in nekaterih drugih hormonskih učinkovin;
  • starost po 45 letih.

V nekaterih primerih obstaja tudi kršitev tolerance glukoze pri nosečnicah (gestacijski diabetes, ki jo opazimo pri 2,0-3,5% vseh nosečnosti). Faktorji tveganja za nosečnice vključujejo:

  • prekomerno telesno težo, še posebej, če se čez 18 let pojavijo prekomerne telesne teže;
  • genetska nagnjenost;
  • starost nad 30 let;
  • prisotnost gestacijskega diabetesa v prejšnjih nosečnostih;
  • sindrom policističnih jajčnikov.

Patogeneza

Kršitev tolerance glukoze nastane kot posledica kombinacije oslabljenega izločanja insulina in zmanjšane občutljivosti tkiva nanjo.

Tvorba insulina se spodbuja z jedjo (ne sme biti ogljikovih hidratov) in sproščanje se pojavi, ko se raven glukoze v krvi dvigne.

izločanja insulina je okrepljen z delovanjem aminokislin (arginin in levcin), in nekateri hormoni (ACTH, ISU, GLP-1, holecistokinin) in estrogen in sulfonilsečnine. Izločanje insulina se poveča tudi z zvišano vsebnostjo kalcija, kalija ali prostih maščobnih kislin v krvni plazmi.

Zmanjšanje izločanja insulina se pojavi pod vplivom glukagona - hormona trebušne slinavke.

Insulin aktivira transmembranski insulinski receptor, ki se nanaša na zapletene glikoproteine. Komponente tega receptorja so disulfidno povezane dve alfa in dve beta podenoti.

Alfa podenota receptorja je zunaj celice, transmembranski protein beta podenote pa je usmerjen v celico.

Povečanje ravni glukoze v normalnih primerih povzroči povečanje aktivnosti tirozin-kinaze, vendar s prediabetesom, pri vezavi receptorja na insulin občutno zanemarljivo moti. Osnova te motnje je zmanjšanje števila insulinskih receptorjev in beljakovin, ki zagotavljajo prevoz glukoze v celico (transporterji glukoze).

Glavni ciljni organi, izpostavljeni insulinu, so jetra, maščobo in mišično tkivo. Celice teh tkiv postanejo neobčutljive (odporne) na insulin. Posledično se absorpcija glukoze v perifernih tkivih zmanjša, sinteza glikogena se zmanjša in se razvije pred diabetesom.

Skrito obliko diabetes mellitusa lahko povzročijo drugi dejavniki, ki vplivajo na razvoj inzulinske rezistence:

  • kršenje kapilarne prepustnosti, kar vodi k motenju prenosa insulina skozi vaskularni endotelij;
  • kopičenje spremenjenih lipoproteinov;
  • acidoza;
  • kopičenje encimov razreda hidrolaze;
  • prisotnost kroničnih žarišč vnetja itd.

Inzulinsko odpornost je lahko povezana s spremembo insulinske molekule, pa tudi s povečano aktivnostjo kontrastnih hormonov ali nosečnostnih hormonov.

Simptomi

Kršitev tolerance glukoze v zgodnjih fazah bolezni ni klinično očitna. Bolniki se pogosto razlikujejo po prekomerni telesni teži ali debelosti in pri pregledu razkrijejo:

  • normoglikemija na prazen želodec (raven glukoze v periferni krvi ustreza normi ali rahlo presega normo);
  • odsotnost glukoze v urinu.

Prediabet lahko spremljajo:

  • furunculosis;
  • krvavitve dlesni in periodontitis;
  • kožni in spolni srbenje, suha koža;
  • dolgotrajne nezdravilne kožne lezije;
  • spolno šibkost, moteni menstrualni ciklus (možna amenoreja);
  • angio-nevropatija (lezije majhnih posod, ki jih spremlja krvni pretok, v kombinaciji z živčnimi poškodbami, ki jih spremlja slabša prevodnost impulzov) različnih stresnosti in lokalizacije.

V procesu poslabšanja kršitev je mogoče dopolniti klinično sliko:

  • občutek žeje, suha usta in povečan vnos vode;
  • pogosto uriniranje;
  • zmanjšanje imunosti, ki jo spremljajo pogoste vnetne in glivične bolezni.

Diagnostika

Kršitev tolerance glukoze v večini primerov odkrijemo slučajno, saj bolniki ne sprejemajo nobenih pritožb. Osnova diagnoze je običajno rezultat krvnega testa za sladkor, kar kaže na povečanje glukoze na tešče na 6,0 mmol / l.

  • analiza anamneze (podatki o soobstajočih boleznih in sorodnikih, ki trpijo za sladkorno boleznijo);
  • splošni pregled, ki v številnih primerih omogoča ugotavljanje prisotnosti prekomerne telesne mase ali debelosti.

Osnova diagnoze "prediabetes" je test tolerance glukoze, ki omogoča oceno telesne sposobnosti absorpcije glukoze. Pri prisotnosti nalezljivih bolezni, povečane ali zmanjšane telesne aktivnosti za dan pred testom (ne ustreza običajnemu) in vnosu zdravil, ki vplivajo na raven sladkorja, se test ne izvede.

Pred odvzemom testa je priporočljivo, da se ne omejite v prehrani 3 dni, tako da je vnos ogljikovih hidratov najmanj 150 gramov na dan. Fizična aktivnost ne sme presegati standardnih obremenitev. V večernih urah pred preskusom mora količina porabljenih ogljikovih hidratov znašati med 30 in 50 g, po kateri se hrana ne porabi 8-14 ur (dovoljena je pitna voda).

  • kri za analizo sladkorja;
  • sprejem raztopine glukoze (za 75 g glukoze je potrebno 250-300 ml vode);
  • ponovljeno vzorčenje krvi za analizo sladkorja po 2 urah po uporabi raztopine glukoze.

V nekaterih primerih se vsakih 30 minut opravijo dodatne krvne ograje.

Med preskusom je kajenje prepovedano, tako da rezultati analize niso izkrivljeni.

Motene tolerance za glukozo pri otrocih se določi tudi s pomočjo tega testa, vendar "breme" na otroka glukoze se meri od njegove teže - na kilogram ob 1,75 g glukoze, vendar skupaj ne več kot 75 g

Kršitev tolerance glukoze med nosečnostjo se preverja z oralnim testom med 24 in 28 tedni nosečnosti. Preizkus se izvede z istim postopkom, vendar vključuje dodatno merjenje ravni glukoze v krvi na uro po sprejemu raztopine glukoze.

Običajno raven glukoze pri ponavljajočem se vzorčenju krvi ne sme presegati 7,8 mmol / l. Raven glukoze od 7,8 do 11,1 mmol / l kaže na kršitev tolerance glukoze in stopnja nad 11,1 mmol / l je znak diabetes mellitus.

Z novo odkrito koncentracijo glukoze na tešče nad 7,0 mmol / l je preizkus neprimeren.

Preskus kontraindiciran pri posameznikih, ki so postenja koncentracije glukoze v plazmi, večjo od 11,1 mmol / L, in osebe, ki so nedavno miokardnega infarkta, operacijo ali poroda.

Če je potrebno, lahko zdravnik vzporedno s preskusom tolerance glukoze določi stopnjo C-peptida, da določi sekrecijsko rezervo insulina.

Zdravljenje

Zdravljenje pred diabetesom temelji na ne-zdravilnih učinkih. Terapija vključuje:

  • Popravek prehrane. Dieta za moteno toleranco za glukozo zahteva izključitev sladkarij (sladkarije, pecivo, itd), omejeno uporabo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (kruh, testenine, krompir), omejeno porabo maščob (maščobne meso, maslo). Priporočen je delni vnos hrane (majhni deleži približno 5-krat na dan).
  • Povečana fizična aktivnost. Priporočena dnevna vadba, ki traja 30 minut - uro (šport se mora odvijati vsaj trikrat na teden).
  • Nadzor telesne mase.

V odsotnosti terapevtskega učinka oralnih hipoglikemičnih sredstev se dodeli (inhibitorji a-glukozidaze, sulfoniluree derivatov, tiazolidindionov, itd).

Izvajajo se tudi terapevtski ukrepi za odpravo dejavnikov tveganja (normalizacija ščitnice, izmenjava lipidov itd.).

Napoved

Pri 30% ljudi z diagnozo "poslabšane tolerance za glukozo" v ravni glukoze v krvi se kasneje zmanjša na normalno, vendar pri večini bolnikov ostaja visoko tveganje za napredovanje motenj pri sladkorni bolezni tipa 2.

Prediabet lahko spodbuja razvoj bolezni srca in ožilja.

Preprečevanje

Preprečevanje pred diabetesom vključuje:

  • Pravilna prehrana, ki odpravlja nenadzorovano uporabo sladkih živil, moke in maščobnih živil ter povečuje količino vitaminov in mineralov.
  • Redno dovolj vadbe (vaje ali dolge sprehode. Breme ne sme biti prekomerno (intenzivnost in trajanje vadbe se postopoma povečujeta).

Prav tako je potrebno nadzorovati telesno težo in po 40 letih - redno (vsaka 2-3 leta) preverjati glukozo v krvi.

Prehrana v preddiabetiji

Opis je trenutno vklopljen 12.7.2017

  • Učinkovitost: terapevtski učinek po 21 dneh
  • Časovni okvir: do enega leta
  • Stroški izdelkov: 1350-1450 rubljev na teden

Splošna pravila

Stanje presnove ogljikovih hidratov je posledica medsebojnega povezovanja aktivnosti b-celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin, in uporabo glukoze s tkivi. V začetni fazi se uporaba glukoze po obroku upočasni - kaže se tako imenovana toleranca ogljikovih hidratov, kar povečuje sladkor. V tem stanju je raven sladkorja na tešče normalna, saj je nadomeščena z večjim izločanjem insulina.

Nenehno prekomerno sproščanje insulina osiromaši β-celice, dostava glukoze v različna tkiva poslabša in se pojavi hiperglikemija na tešče. Izraz "prediabetes" je bil uveden v devetdesetih letih in združuje dve vrsti sprememb v metabolizmu ogljikovih hidratov: kršitev tolerance glukoze in hiperglikemije na tešče. Včasih se ti dve motnji pojavita pri enem bolniku. So tveganja za razvoj diabetes mellitus, in s kršenjem tolerance za glukozo obstaja dodatno tveganje srčne in žilne bolezni. Na 300 milijonov ljudi na svetu je ta bolezen ugotovljena, letno pa se pri 5-10% bolnikov z zmanjšano toleranco za glukozo razvije diabetes tipa 2. Povečanje hitrosti krvnega sladkorja, večjega od 5,6 mmol / L, v kombinaciji z NTG, poveča 65% tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Za odkrivanje teh motenj se izvaja preskus tolerance glukoze: merimo glukozo v krvi na dan in po 2 urah po pijačo 75 g.

Stanje prehrane pred diabetesom se prilagaja s prehransko prehrano - priporočamo bolnika Diet №9. Ta prehrana normalizira metabolizem ogljikovih hidratov in preprečuje maščobne motnje. To se razlikuje po znatnem zmanjšanju vnosa ogljikovih hidratov (preprostih) in maščob z omejevanjem holesterola in soli (do 12 g na dan). Količina beljakovin je v normalnem obsegu. Količina porabljenih ogljikovih hidratov in vsebnost kalorij v prehrani sta odvisna od teže bolnika.

Pri normalni teži je dovoljeno, da v telo vstopi 300-350 gramov ogljikovih hidratov, kruha in zelenjave.

S prekomerno težo so ogljikovi hidrati omejeni na 120 gramov na dan, hkrati pa hkrati prejemajo običajne količine maščob in beljakovin iz živila. Pacientom so prikazani tudi dnevi raztovarjanja, saj izguba teže pozitivno vpliva na stanje presnove ogljikovih hidratov.

Prehrana v preddiabetesu zagotavlja izključitev zlahka asimiliranih ogljikovih hidratov:

  • slaščice;
  • sladkor;
  • džemi in konzervi;
  • sladoled;
  • sladko sadje-zelenjava-jagode;
  • beli kruh;
  • sirupi;
  • testenine.

Priporočljivo je, da omejite (včasih izključite na priporočilo zdravnika):

  • korenje, kot visok škrobni proizvod;
  • krompir (iz istih razlogov);
  • sladkorna pesa, ki ima visok glikemični indeks, in po uporabi je skok v sladkorju;
  • paradižnik zaradi visoke vsebnosti sladkorjev.

Ker je prehrana med preddiabetnom države, ki temelji na omejevanju ogljikovih hidratov, je zaželeno, da izbere sadje, ki imajo glikemični indeks (GI) manj kot 55: brusnice, grenivke, marelice, brusnice, slive, jabolka, breskve, morska krhlika, slive, kosmulje, češnje, rdeči ribez. Uporabljati jih je treba le (do 200 g). Če jeste hrano z visokim GI, je bilo sladkorja v krvi znatno povečanje, ki povzroča povečano izločanje inzulina.

Treba je opozoriti, da toplotna obdelava povečuje GI, zato je uporaba celo dovoljeno zelenjavo (bučke, jajčevci, zelje) v omaki, lahko negativno vpliva na nivo sladkorja.

Prepričajte se, da vnesete dieto:

  • jajčevcev;
  • zelje;
  • rdeča solata poper (vsebuje veliko vitaminov);
  • Zucchini in squash, ki normalizirajo metabolizem ogljikovih hidratov;
  • buča, ki pomaga zmanjšati glukozo;
  • lipotropni izdelki (ovsena kaša, sojina, skuta);
  • izdelki s počasi absorbiranimi ogljikovimi hidrati, ki vsebujejo prehranske vlaknine: stročnice, grobi kruh, zelenjava, sadje, žita iz celih zrn.

Prehrana lahko vključuje nadomestke sladkorja (ksilitol, fruktoza, sorbitol), ki je vključena v celotno količino ogljikovih hidratov. V posodah za sladice lahko vstopite saharin. Dnevni odmerek ksilitola je 30 g, fruktoza zadostuje za 1 tsp. trikrat na dan v pijačah. To je verjetno najuspešnejša varianta nadomestka za sladkor - ima nizko vsebnost GI in kalorij, vendar je dvakrat tako sladka kot sladkor. Več podrobnosti o živilih bo razloženo v poglavju "Dovoljeni izdelki".

Za določitev tolerance na ogljikove hidrate Diet №9 imenovati ne dolgo. V ozadju testne prehrane, enkrat na 5 dni, preverite sladkor na prazen želodec. Po normalizaciji indikatorjev se prehrana po 3 tednih postopoma razširi, pri čemer se na teden dodaja 1 kruha. Ena zrna je 12-15 g ogljikovih hidratov in jih vsebuje 25-30 g kruha, v 2 kosih suhih sliv, 0,5 skodelice ajde kaše, 1 jabolka. Razširijo ga 3 mesece pri 12 XE, imenovani v tej obliki za 2 meseca, nato pa dodate še 4 XE in pacient je na prehrani eno leto, po katerem se ponovno razširijo prehrana. Če prehrana ne normalizira ravni sladkorja, izberite odmerek tablet.

Dovoljeni izdelki

Dieta, ki krši toleranco za glukozo, omogoča uporabo rženega kruha, z otrobi in sivo pšenico do 300 gramov na dan.

Dovolite: pusto meso in piščanca, ki jih je treba kuhati ali pečiti, kar zmanjša vsebnost kalorij v hrani. Ribe so tudi izbrane prehranske sorte: smuči, oslič, moko, trska, navaga, ščuka. Načini kuhanja so enaki.

Število posameznih zrn je omejena norma za vsakega bolnika (v povprečju - 8 žlic na dan): ječmen, ajdo, ječmen, oves, proso, so dovoljeni stročnice. Količina žit in kruha je treba prilagoditi. Na primer, če ste uporabili testenine (občasno dovoljeno in omejitvami), nato pa ta dan je treba zmanjšati količino žita in kruha.

Prve jedi so kuhane na sekundarni mesni juhi, vendar je bolje na zelenjavi. Osredotočite se na zelenjavne juhe in gobe, saj so v primerjavi z žitaricami manj kalorični. Krompir v prvih jedi je dovoljen v minimalni količini.

Hrana ne vsebuje zelenjava z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov (bučke, jajčevci, buče, kumare, solata, buče, zelje), ki se lahko uporablja dušena ali surovo. Krompir uporaba je omejena z vidika posameznih standardov ogljikovih hidratov - običajno do 200 g na dan v vseh jedeh. Veliko ogljikovih hidratov vsebuje pesa in korenje, tako da je vprašanje njihovega vključevanja v prehrani se odloča zdravnik.

Mlečne mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščobe morajo biti vsakodnevno v prehrani. Mleko in drzna skuta se uporabljajo v obliki mlečnih kašic in kašorov (skuta je boljša v naravi). Kisela smetana - samo v posodah, hiter sir, nizko vsebnost maščob 30% je dovoljena v majhnih količinah.

Pustite nesladkano jagodičje (sveže, žele, mousse, kompoti, marmelada s ksilitolom). Dovoljena uporaba medu za 1 žlico. dvakrat dnevno, slaščičarske izdelke z nadomestki sladkorja (izdelki za sladkorne sladice, piškotke, oblati). Pri njihovi uporabi je dvakrat na teden tudi sladkarija s standardom 1.

Maslo in različna rastlinska olja se doda v pripravljene jedi. Jajca - v količini enega na dan lahko jedo mehko kuhano ali v obliki omlete. Kava z mlekom in čajem s sladili, vrtnicami, zelenjavnimi sokovi so dovoljena.

Kateri je glavni vzrok za razvoj motene tolerance glukoze?

Večina bolnikov v fazi pred sladkorno nenehno slišati točno isto frazo, da je zaradi okvarjene tolerance za glukozo lahko razvije sladkorna bolezen (DM), in če ne bomo vse ukrepe, grenak bolezen s tako sladko ime vam bo dolgo in ne zelo blaženo sožitje.

Vendar pa večina ljudi ne prestraši takšnih besed in še naprej vztrajajo pri njihovih dejanjih, ki se nenehno prepustijo prekletim prijetnim slabostim.

Kakšna je kršitev tolerance za glukozo (NTG)?

Osnova tega stanja je težava, v kateri se kopiči glukoza v krvi.

NTG je tesno povezan z drugim konceptom - z motnjo glikemije na glavi (NGN). Zelo pogosto ti pojmi niso posredno razdeljeni, ker sta pri diagnostiki metaboličnega sindroma ali kot takega diabetesa mellitus ti dve merili običajno medsebojno odvisni.

Pijejo v trenutku, ko eden od metaboličnih procesov začne neuspešen - ogljikov hidrat, v katerem se poraba ali uporaba glukoze zmanjša s celicami našega celega telesa.

Po ICD-10 takšno stanje ustreza številu:

  • R73.0 - zvišana glukoza v krvi ali odstopanje rezultatov norme preskusa za toleranco za glukozo

Za razumevanje stanja osebe na stopnji metabolnih motenj se uporablja test glukoze v krvi.

Pri NTG sladkorju v krvi bo presegla normo, vendar ne toliko, da bi presegla prag diabetične ravni.

Toda kako naj razlikujemo med kršitvijo tolerance glukoze in motnjo glikemije na tešče?

Da se ne bi zamenjali v teh dveh pogojih, je vredno zaprositi za sklicevanje na standarde WHO, svetovne organizacije zdravja.

V skladu z merili, ki so sprejele IGT določimo pod pogojem visoke ravni sladkorja v krvni plazmi po 2 urah po obremenitvi, ki sestoji iz 75 g glukoze (raztopljen v vodi), pod pogojem, da je koncentracija sladkorja v plazmi na tešče ne presega 7,0 mmol / l.

NNG se diagnosticira, če je glikemija na tešče (to je na praznem želodcu) ≥ 6,1 mmol / L in ne presega 7,0 mmol / L, če je glikemija 2 uri po obremenitvi

Posledično se lahko razvije diabetična ketoacidoza. Če ne ukrepate pravočasno, lahko oseba umre, ker se celice začnejo postopoma umirati, kri pa postane strupena zaradi prekomerne koncentracije glukoze in bo začela zastrupiti celotno telo od znotraj.

  • Težave s trebušno slinavko (bolezen, travma, oteklina)

Na njih je prekinjena osnovna njena sekretorna funkcija (razvoj hormonov), ki lahko povzroči motnje strpnosti do glukoze. Pankreatitis je ena od takih bolezni.

  • Številne bolezni, ki jih spremljajo napake v presnovnih procesih

Na primer, Itenko-Cushingova bolezen, za katero je značilna prisotnost hipofizne hipofize, kot posledica kraniocerebralne travme, močne duševne motnje itd. S to boleznijo pride do krvavitve mineralnega presnovka.

V našem telesu je vse med seboj povezano in neuspeh v enem sistemu neizogibno vodi do kršitve na drugih področjih. Če pa je "vgrajena" v naših možganih "programov za izkoreninjenje" takšne napake, o zdravstvenih problemih oseba lahko izvedeli takoj, da bo upočasni njeno obravnavo, ker je čas, da ne bo poiskati pomoč pri zdravniku, vendar le v zadnjem trenutku, ko se zave, da z njim nekaj očitno ni narobe. Včasih, v tem času poleg en problem je uspelo zbrati ducat drugih.

Prav tako prispeva k razvoju NTG, tudi v nekaterih pogledih v večjem obsegu, saj maščobno telo zahteva več energije, ki porablja energijo iz najzahtevnejših organov: srca, pljuč, prebavnega trakta, možganov, ledvic. Večja obremenitev na njih, hitreje bodo propadli.

  • Sedentarni življenjski slog

Če bi rekli, da je lažje, potem malo aktivna oseba ne trenira, toda kaj ne trenira - se zdi kot neuporabna. Posledično obstajajo številne zdravstvene težave.

  • Vnos hormonskih zdravil (zlasti glukokortikoidov)

V medicini čez ne samo tiste bolnike, ki niso bile nikoli dieto, vodi sedeči življenjski slog, zlorablja sladko, ampak glede na njihovo zdravstveno stanje, zdravniki so jih vključili na seznam popolnoma zdravih ljudi brez kakršnih koli znakov zorenja metabolnega sindroma. Res je, da ni trajalo dolgo. Prej ali slej se je ta način življenja čutil. Še posebej v starosti.

Simptomi

Tako smo prišli do najbolj informativne točke v naši pripovedi, saj je nemogoče neodvisno določiti, da oseba razvije kršitev tolerance za glukozo. Pojavlja se asimptomatsko in stanje se poslabša že v trenutku, ko je čas za postavitev nove diagnoze - sladkorna bolezen.

Zaradi tega je zdravljenje bolnikov odloženo, ker oseba na tej stopnji ne pozna nobenih težav. Medtem se NTG zlahka zdravi, kar pa ne moremo reči o sladkorni bolezni, ki je kronična bolezen in zdravljenje še ni na voljo. S sladkorno boleznijo lahko odložite več zgodnjih in poznih zapletov, ki so vzrok smrti pacientov in ne samega samega samega bolnika.

Kot razvoj zmanjšane tolerance glukoze pri ljudeh lahko obstajajo nekateri simptomi, ki so povezani s sladkorno boleznijo:

  • močna žeja (polidipsija)
  • suha usta
  • in posledično povečan vnos tekočine
  • povečano uriniranje (poliurija)

Če želite zagotovo povedati, da je oseba s takšnimi simptomi bolna, se boste strinjali, da je nemogoče. Ta pogoj se lahko pojavi v primeru nalezljive bolezni, ki se pojavi brez zvišanja telesne temperature, pa tudi poleti v hudi vročini, toploti ali po intenzivnem treningu v telovadnici.

Poleg tega je vsak neuspeh pri presnovi snovi prej ali slej pripelje do zmanjšanja človeškega imunskega sistema, saj je stopnja presnove odvisen od stopnje proizvodnje obrambnih mehanizmov, ki jih ureja predvsem dva sistema: živčni in endokrini sistem.

Če so presnovni procesi zaradi nekega razloga kršeni, potem se proces regeneracije tkiva upočasni. Oseba ima več težav s kožo, lasejo, nohti. On je bolj ranljiv za nalezljive bolezni in zato bolj pogosto bolj fizično šibkejši in psihološko manj nestabilen.

Kar je nevarno, je kršitev tolerance glukoze

Mnogi so že ugotovili, da NTG ni tako neugodno stanje, saj v dobesednem pomenu besede bije najbolj pomembno v človeškem telesu.

Čeprav je težko povedati, kaj je lahko nepomembno v tem celotnem notranjem mikrokozmosu človeka. Vse je pomembno tukaj in vse je med seboj povezano.

Medtem, če je vse prepuščeno naključju, bo diabetes mellitus zagotovljen neprevidnemu lastniku takšnega telesa. Vendar pa težave s asimilacijo glukoze pomenijo druge težave - vaskularne.

Krv, ki kroži skozi žile, je glavni dirigent biološko pomembnih in dragocenih snovi, ki se v njej raztopijo. Plovila s celim spletom razlijejo vse delce celo najmanjše od vsega našega telesa in imajo dostop do katerega koli notranjega organa. Ta edinstveni sistem je zelo ranljiv in je odvisen od sestave krvi.

Kri večinoma sestavljena iz vode in zagotavlja konstantno, dolesekundny, instant informacije, ki je predvideno s kemičnimi reakcijami organov s krvnimi celicami in bližnjemu vodnem mediju ob vodnem mediju (krvi same, medceličnem in celična protestantizem). V takšnem okolju, vsak ima svoj nabor kontrol - molekule snovi, ki so odgovorni za te ali druge procese. Če vse snovi, ki se ne sme zamuditi in bo njihova preobilica, da takoj prepozna možganov, ki se takoj odzove.

Isto se dogaja v času kopičenja v glukoze v krvi, ki je molekula, ko je presežek začeli uničiti stene žil, ker so, prvič, precej velika, in drugič, začnejo za interakcijo z drugimi snovmi raztopijo ali ujetih v krvi kot odgovor na hiperglikemijo. Taka akumulacijo različnih snovi vpliva na osmolarnost krvi (to pomeni, da postane bolj gosto) in na kislost se poveča zaradi kemijske interakcije glukoze z drugimi snovmi. Kri postane kisel, ki v bistvu omogoča strupena, strupena in beljakovinske sestavine krvi v obtoku, so izpostavljeni počasi in sladkarije glukozo - obstaja veliko krvi glikiranega hemoglobina.

Debela kri po žilah, je bolj težko prehiteti - obstajajo težave s srcem (hipertenzija razvija). Gosta naredi stene žil razširiti še bolj, in v krajih, kjer so iz neznanega razloga izgubljeno elastičnost (npr, kalcifikacijo, ateroskleroze ali dislipidemijo posledica), ki jih lahko preprosto ne zdržijo take obremenitve in počil. Pok plovila zarubtsovyvaetsya v naglici, in na njenem mestu za tvorbo novih krvnih žil, ki ne morejo v celoti opravljajo vlogo izgubljenega.

Ne naslikamo celotne verige škodljivih učinkov prekomerne koncentracije glukoze na telo, tk. ko pride do kršitve tolerance za glukozo, koncentracija sladkorja ni tako velika, da bi povzročila takšne grozljive posledice. Ampak!

Bolj ko je in čim dlje hiperglikemija ostane, bolj pomembne, bolj izrazite posledice so po njej.

Diagnostika

Verjetno ste že ugotovili, da se je NTG mogoče naučiti samo zaradi laboratorijskega krvnega testa ob upoštevanju določenih pogojev.

Če vzamete krv s prsta skozi domačo prenosno napravo - glukometer, to ne bo pomemben pokazatelj ničesar. Navsezadnje je pomembno, da na določeni točki vzamemo kri in preverimo hitrost in kakovost vnosa glukoze po porabi ogljikovih hidratov. Zato za vašo diagnozo vaše osebne meritve ne bodo dovolj.

Vsak endokrinolog bo nujno opravil anamnezo (izvedel se bo bolnikovega stanja, vprašal o sorodnikih, določil druge dejavnike tveganja) in poslal bolnika za dostavo številnih testov:

Toda najpomembnejša analiza v našem primeru je GTT:

Vsem nosečnicam naj bi bilo treba dati približno 24. In 25. Teden nosečnosti, da bi izključili gestacijski diabetes mellitus nosečnic in druge zdravstvene težave. Po izvedbi takšne analize med nosečnostjo lahko ugotovimo NTG in NGN. Če se po prevzemu krvi v nosečnici poveča tochkova glikemija, nato pa nadaljujemo s testom tolerance glukoze, zdravniki ne bodo. Ženska bo zaprosila za dodatne študije na oddelku za endokrinologijo ali pa bo ponovila test, vendar po nekaj dneh.

Ta test se izvaja v več fazah:

  1. Ob tešče krvi (to je nadzor kazalnikov glikemične, ki bo temeljila zdravniki pri diagnozi)
  2. Obremenitev z glukozo (pacient bo moral piti sladko pijačo, v kateri se količina glukoze, potrebna za test, raztopi)
  3. Po 2 urah se ponovno vzame kri (da preverite, kako hitro se razgrajujejo ogljikovi hidrati)

Z rezultati takega testa je mogoče takoj odkriti nekatere kršitve presnove ogljikovih hidratov.

Ali je možno zdraviti poslabšano toleranco za glukozo (NTG)

Lep pozdrav rednih bralcev bralcev in naključnih mimoidočih! Ali veste, kaj je prvi zvonec pri kršenju presnove ogljikovih hidratov že pred razvojem sladkorne bolezni?

Kršitev tolerance glukoze (HTG) in glikemije na tešče je prediabetes, zdaj pa se boste spoznali vzrokov, simptomov, zdravljenja in prognoze in ali je mogoče zdraviti.

Po študiji gradiva članka boste veliko razumeli in glavni cilj bo doseči.

Kaj je prediabetes in kako ga zdraviti?

Vsaka bolezen ima svoj začetek, čeprav še ni vidnih znakov, vendar so patološke spremembe že v teku. Torej, pri diabetes mellitusu je stanje, ko je pravkar opisano in ko je mogoče nekaj storiti. Ta pogoj se imenuje kršitev tolerance glukoze ali preddiabetes v običajnih ljudeh.

Vzrok prediabetes

Najprej ugotovimo, kdo ima ta pogoj: pri odraslih (ženskah ali moških) ali pri otrocih. Kaj povzroča prediabetes bolj pogosto? S sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2?

Ta izraz se uporablja za sklicevanje na presnovo presnove ogljikovih hidratov pri odraslih kandidatih za sladkorno bolezen tipa 2 in pri debelih otrocih, ki tvegajo diabetes tipa 2. In vse, ker se ta vrsta sladkorne bolezni razvija precej počasi in je še vedno mogoče sumiti na kaj narobe in preprečiti bolezen, obstaja pa tudi povezava med pojavom prediabetesa in odpornostjo insulina na te bolnike.

Pri tipu 1 se vse zgodi skoraj takoj, v nekaj dneh ali tednih se razvije popolna pomanjkanje hormonskega insulina, kar vodi v ketoacidozo, kar ni težko opaziti. Pri prvem tipu prvega primera nikoli ni resnično odpornost proti insulinu.

Mislim, da si spoznal, da je koncept pre-diabetes se nanaša na nastanek sladkorne bolezni tipa 2, ki pa je povezano z občutljivostjo povišan krvni insulinom tkiva in ne za njim, da je. E. Razviti toleranco za absorpcijo glukoze.

Simptomi prediabetes pri ženskah in moških

Kršitev tolerance glukoze (NTG) ni klinično izražena, kar pomeni določeno nevarnost. Kaj grozi in kako ugotoviti kršitev tolerance za glukozo?

Kršitev strpnosti glukoze je zapleten in ne povsem razumljiv izraz za skupnega človeka na ulici. V tem članku bom poskusil z enostavnim in dostopnim jezikom, da vam povem o tem stanju in glavnih tveganjih pri njegovem odkrivanju.

Izraz okvarjena toleranca glukoze (NTG) v preprostem smislu pomeni zmanjšanje prebavljivosti krvnega sladkorja s tkivami telesa iz določenih razlogov, vendar se sladkorna bolezen še ne razvije.

Ta bolezen je bila prej obravnavana kot ena od stopenj diabetes mellitus. Danes je preddiabetik izoliran v ločeno bolezen in je izpostavljen ustrezni diagnozi, ki jo ICD-10 šifrira kot R 73.0. Ta bolezen je ena od sestavin takšne resne bolezni, kot metabolni sindrom. Nekako bom napisal ločen članek o tem sindromu, zato se naročite na posodobitve spletnega dnevnika, da ga ne zamudite.

Mnogi zdravniki in bolniki podcenjevati motene tolerance za glukozo in ni opaziti v dinamiki bolnikov, medtem ko so spremembe v presnovi ogljikovih hidratov je že začelo, kar bi lahko privedlo do prvih manifestacij sladkorne bolezni in zapletov. In se ga lahko izognete, saj vedo, kako.

Motene tolerance za glukozo - pogosto satelitski take bolezni, kot so debelost, ker ima insulina (insulina neobčutljiv), ki vodi tudi do motenj pri glukoze asimilacije v telesu.

Zdravljenje prediabetes

Za večino nestrpneže odločila za prekinitev logično vlak misli, in prvi, ki pišejo o zdravljenju okvarjene tolerance, in potem boste vedeli, kdo smo, je treba oceniti za motnje ogljikovih hidratov in kaj diagnostičnih meril za preddiabetes na raven krvnega sladkorja.

Torej, zdravljenje sestavljajo tri komponente:

  • nastavitev moči
  • povečana fizična aktivnost
  • hipoglikemično zdravljenje (neobvezno)

Prehrana in prehrana za pred diabetes

V tem članku vam ne morem dati podrobnega menija za teden dni, vendar sem pripravljen dati splošna priporočila o prehrani, s katerimi boste sestavili individualno prehrano.

Natančnejša prehrana za sladkorno bolezen tipa 2 je opisana v članku "Dieta s sladkorno boleznijo tipa 2: opomnik in meni". Sledite povezavi, če želite izvedeti več o tem, kako jemati s to boleznijo.

Spomnimo se, da je vzrok za vse probleme visoka raven insulina in neobčutljivost tkiv. Da bi rešili težavo, moramo odstraniti vzrok, to je visoko stopnjo insulina. In kaj stimulira trebušno slinavko, ki proizvaja veliko tega hormona? Seveda hrano ogljikovih hidratov!

Tukaj je glavni recept: iz stare prehrane odstranjujemo vsa živila z visokim in srednjim glikemičnim indeksom. Kaj pomeni glikemični indeks? Povedal sem v članku "Glikemični indeks hrane". Izogibajte se močnemu ogljikovemu hidratu v nekaterih izdelkih - maltodekstrinu. Povečuje krvni sladkor hitreje in hitreje kot glukoza.

Toda to ni vse. Poleg indeksa glikemije je tudi indeks insulina. Pokaže, koliko zdravila zvišuje raven insulina. Na primer, izdelek je lahko z majhnim glikemičnim indeksom, vendar z visoko vsebnostjo insulina. Ti izdelki vključujejo vse mlečne izdelke. Priporočam, da jih odstranite iz prehrane.

Kaj potem ostane? Na voljo so vam naslednje skupine izdelkov:

  • meso, perutnino, ribe
  • jajca
  • praktično vso zelenjavo
  • nekaj sadja in jagodičja
  • oreščkov in semen
  • zelenice
  • peko z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in sladice

Poskrbim, da vam bom pomiril, se ne boste držali takšne prehrane do konca svojega življenja. Takoj, ko se vaša telesna teža, insulin in sladkor v krvi vrnejo v normalno stanje, lahko skrbno širijte dieto. Če pa izdelek povzroči zvišanje ravni glukoze v krvi, ga je treba opustiti za dobro.

Nekateri me sprašujejo: "Zakaj ne morete jesti začinjene jedi s pred-diabetesom?". Ta prepoved ni osnova, razen če ta akutna jed vsebuje ogljikove hidrate. Jejte na zdravje!

Fizična aktivnost v preddiabetes

Druga najpomembnejša metoda zdravljenja je telesna aktivnost. To še ne pomeni, da zdaj moraš ovirati kot konje v telovadnici, še posebej, ker tega nikoli nisi storil. Povečajte intenzivnost in hitrost, ki jo potrebujete korak za korakom, prilagajajte se svojim občutkom.

Ko menite, da je prejšnja obremenitev postala majhna, lahko povečate hitrost. Prvič, da se pospeši metabolizem fit živahne sprehod v gozdu ali parku, svetlo vajo s svojo težo (sit-ups, push-up, trebušne vaje, "trak" in tako naprej.) Dovolj je, da se vključijo v ne več kot 1 uro na prvi, ampak vsaj 30 minut. Razredi morajo biti vsak delovni dan, vendar je mogoče in brez dni.

Potem se lahko odpravite v športni klub in profesionalno trenirate s tekmovalci. Priporočam, da najprej najemite trenerja, da ustvarite individualni program usposabljanja za vas.

Sahariziranje zdravil s predhodno diabetesom

V nekaterih primerih zdravniki dodajo hipoglikemične droge v celotni režim zdravljenja. Za to kategorijo bolnikov so najprimernejša zdravila metformin (siofor, glucophage, itd.),

Vendar ne vem, da bi predpristopno predpogojili zdravila, ampak vse, ker z njihovim imenom oseba ima motivacijo za delo na svoji hrani in fi. obremenitve. Podzavest misli, da bo zdravilo naredilo vse za njega. Zato ljudje pogosto izginejo z zdravniškega vidika.

Zdravljenje NTG z ljudskimi pravili

Tukaj se bo ljudska fantazija vdala! Lahko poskusite z vsemi metodami, glavna stvar je, da ne škoduje vašemu zdravju, vendar ne pozabite, da je glavno zdravljenje za vas popravek prehrane in povečane fizične aktivnosti. Ljudska pravna sredstva v medicini niso pomembna, zato bom pustila vprašanje, kako izbrati način zdravljenja bolj pristojnim državljanom.

Skupine tveganj za NTG

Diagnoza o zmanjšani toleranci glukoze ni za vse, ampak za določene kategorije ljudi, ki so nagnjeni k razvoju te bolezni.

Spodaj podajam dejavnike, v katerih je diagnosticiranje nujno:

  1. prisotnost sorodnikov s sladkorno boleznijo prve linije sorodstva
  2. presežna teža (BMI> 27 kg / m2)
  3. gestacijski diabetes (diabetes med nosečnostjo) v anamnezi
  4. rojstva velikega ploda (več kot 4,5 kg) ali mrtvorojenosti
  5. prisotnost hipertenzivne bolezni (s krvnim tlakom> 140/90 mm Hg)
  6. visok nivo trigliceridov v krvi (> 2,8 mmol / l)
  7. stopnjo lipoproteina z visoko gostoto manj kot 35 mg / dl
  8. kronični periodontitis in furunculoza
  9. spontana hipoglikemija (močno znižanje krvnega sladkorja)
  10. sprejem diabetogenih pripravkov (diuretiki, estrogeni, glukokortikoidi)
  11. starost nad 45 let
na vsebino

Merila za zmanjšano toleranco za glukozo

V mojem prejšnjem članku sem pisal o normalni krvni sladkor. Tukaj je ta članek "Indikatorji krvnega sladkorja so normalni." Zdaj želim poudariti merila za raven sladkorja z zmanjšano toleranco za glukozo.

Da bi postavili to diagnozo, jo morate dokazati, vendar to storite s pomočjo tako imenovanega tolerančnega testa za glukozo. Ta test se izvaja v polikliniki ali katerem koli plačanem laboratoriju. Za test boste potrebovali prašek čiste glukoze v prostornini 75 gramov in rezino limone po volji, da izkoristite neprijeten sladek okus glukoze.

Pred študijo za 3 dni, morate jesti normalno, z dovolj ogljikovih hidratov, in se držijo običajnega tempa telesne dejavnosti. Priporočljivo je, da se izogibate stresnim situacijam pred raziskavami in ne kadite, kar lahko izkrivlja rezultate. Morate dobro spati in zavrniti analizo, če ste pravkar prišli iz nočnega premika.

Ti pridejo v laboratorij na prazen želodec (vsaj 10 ur od lakote) in dajejo krvni sladkor, po katerem ste dobili pijačo razredčen s toplo (v nasprotnem primeru ne bo raztopljenega) prahu glukoze vode in ugotavljam čas. Potem moraš sedeti tiho 2 uri na hodniku (če hodiš po hodnikih, po stopnicah ali ulici, bo rezultat nepravilen).

Najpomembnejše je, da se test opravi v mirnem okolju in brez telesne dejavnosti. V teh dveh urah boste prejeli kri za analizo dvakrat (1 in 2 uri po pijani glukozi). Po zadnjih priporočilih je po 2 urah ena ograja zadostna.

To je vse. Ta preprost postopek je bil uspešno opravljen, zdaj pa je še vedno čakati na rezultate. Rezultati so običajno že pripravljeni istega dne po kosilu ali takoj na naslednjem.

Indikatorji pred diabetesom

Spodaj si lahko ogledate tabelo, ki prikazuje diagnostična merila za prediabetes (slika je mogoče klikniti).

Prognoza prediabetesa ali kaj slediti

Ali vaši parametri ustrezajo normi?

Čestitam vam, zdaj si lahko brezplačno za eno leto, vendar ne pozabite, da delo na dejavnike tveganja, ki jih nujno imeli, ko ste bili iz te analize. Toda čez eno leto, če se dejavniki tveganja ne odpravijo, boste morali ponovno preizkusiti ta test.

Vaši parametri ustrezajo diagnozi "motena toleranca glukoze"

Potem je čas, da vzamemo drastične ukrepe, nato pa še tako dijabetes ne daleč. Najprej je treba vse dejavnike tveganja, ki jih je treba odstraniti, da prispevajo k bolezni, in drugič, da začnete spremljati vaše prehrane (ki zmanjšajo ali opustijo pljuča ogljikovih hidratov, preveč mastne hrane, alkohola), in tretjič, da začnete redno zaposlitev z izboljšanjem šport.

V nekaterih primerih so morda potrebna zdravila, ki odstranjujejo odpornost proti insulinu, kot je metforminijev klorid, za zmanjšanje telesne mase. Kako dolgo jemati metformin s prediabetesom odloča samo zdravnik na recepciji.

Ali obstaja razmerje med pred diabetesom in rakom?

Na internetu obstaja hipoteza o povezavi med rakom in prediabetesom. Kako res je to? V resnici v tej izjavi je racionalno zrno. Ker se nestrpnosti glukoze pri ljudeh s prekomerno telesno težo, in da so debeli ljudje so bolj nagnjeni k rakavih bolezni ni mogoče zanikati in dokazano dejstvo.

Zato se je treba najprej boriti s prekomerno težo, tam pa bo izginila pred diabetesom in veliko tveganje za onkopatologijo.

Prediabetes in nosečnost

Med nosečnostjo, še posebej v drugem trimesečju, se toleranca glukoze navadno poveča. Ta proces se nadaljuje fiziološko in nežno, če je bila ženska povsem zdrava pred spočetjem in ni imela prekomerne telesne teže. Ampak, če je bila ženska najprej v celoti in je družinsko anamnezo sladkorne bolezni tipa 2, lahko nenormalno toleranco za glukozo razvijati z večjo verjetnostjo, ki se lahko brez težav šel v nosečnostno sladkorno boleznijo.

Diagnoza motenj ogljikovih hidratov pri nosečnicah poteka na enak način kot pri nosečnicah, vendar pa bodo merila za ocenjevanje drugačna. Ker je tema o diabetesu in preddiabetesu pri nosečnicah zelo velika in se v tem članku ne more več ujemati, sem se odločil, da bom posvetil poseben čas. Naročite se na posodobitve spletnega dnevnika in ne zamudite veliko drugih koristnih informacij o sladkorni bolezni.

In končno želim reči, da je prihodnost pacienta, za katerega je bilo ugotovljeno, da ima poslabšano toleranco za glukozo, popolnoma v rokah. Ta pogoj se uspešno pozdravi s spremembo običajnega načina življenja za zdravega. V članku "Ali se lahko pozdravim z diabetesom?" O tem sem že napisal. Po odpravi tega problema se boste izognili pojavljanju resnejše bolezni - sladkorne bolezni in to stane. Kajne?

V naslednjem članku želim govoriti o glavnih vzrokih diabetes mellitusa pri ženskah in moških. Poznavanje teh razlogov lahko vplivate na usodo in preprečite bolezen.

Na to se pozdravim z vami. Naročite se prejemati nove članke po elektronski pošti in kliknite gumbe za socialno omrežje neposredno v članku.

Z toplino in nego, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Hvala za članek! Nisem bodite pozorni na nekaj znakov, ki stojijo pred sladkorno boleznijo, in zdaj grizejo komolcev pozno diagnosticirani sladkorna bolezen drugega tipa... Zdaj moramo doseči,,,, za svojega sina, ki je v nevarnosti za mnoge elemente te naštete!

Prosim. Nikoli ni prepozno, da začnete delati na sebi. Če ni resnih zapletov, je mogoče doseči dolgoročno odpust. Vse je odvisno od tebe. Odpravite dejavnike, ki so povzročili bolezen, začnite delati sami nad sabo. Če imate kakršna koli vprašanja, vam vedno pomagam.

Pri meni ntg. 33 let hočem otroke, vendar zdravniki ne priporočajo. Kaj naj storim ali naredim? Ali je možno ali verjetno beremennet in kakšne posledice?

edina posledica je razvoj diabetesa v nosečnosti. Zato morate najprej odpraviti NTG

Najlepša hvala, Dilyara za vaš članek, svoj blog in za znanje, ki ga poskušate posredovati javnosti! V času, ko ljudje bolj in bolj ne zaupate zdravniki, dejavnosti, kot so vaše potrebe, saj pomaga izbrati podatke, ki nujno potrebuje, in je na voljo za razumevanje človeka, ne pa strokovno usposobljeni znanje medicine. In kot rezultat iskanja "njenega" zdravnika. Upam, da lahko prideš na recepcijo?

Hvala za vaše prijazne besede. Bojim se, da sprejem ni mogoč, ker sem zdaj na starševskem dopustu.

Hvala za Dilyar za članek. Prebral sem ga, kot pravijo, v enem dihanju. Preskuse je treba opraviti.

Z veseljem vas bom spet videl. Ne bodi bolan.

Dober dan, Dilyara! Naj višje sile vedno podpirajo tebe in vašega otroka!
Če vam je na sestanku za registracijo nemogoče zaradi objektivnega razloga, prosimo, takoj - na kakšen zdravnik ali v kakšnem zdravstvenem centru bi bilo mogoče nasloviti? V Moskvi, veliko od njih, in razumem, da ne more sodelovati pri oglaševanju, vendar pišejo, da je v nekaterih primerih lahko hujšanje potrebujejo zdravila, ki zmanjšujejo odpornost na inzulin, vendar to naredi samo zdravnik na recepciji...
Moj doktor ni ugotovil ničesar od prvega pričevanja (to je začetne splošne analize krvi in ​​urina). Zapisal je do endokrinologa (tudi hči). Predpisala je poseben krvni test, vendar v enem od svojih člankov ni šel tako, kot bi opisal. Zdravnik je rekel, da iščem mačko v temni sobi.
Mogoče je prav...
Z mojo višino 176 cm in težo 80 kg. (Starost 45 let), skrb je nenormalno željo po bonbone teden dni pred mesečnega cikla. Še več, hčerka ima isto stvar (njeni parametri: višina - 176 cm, teža - 65 kg, 13 let). Na splošno obožuje vse moke, še posebej testenine. Sem poskusil kupiti trdo, pripravo na "pravico" in pechenyushki pite, kuhamo več zelenjave in beljakovin - piščanec, puran, 3-krat na teden, kuhana riba losos. Bela sladkor se je zamenjal za trs in med. Zelo redko jedli krompir in bel riž izključena (jesti samo divje in ne poliran). Ampak ona še vedno sprašuje, čokolada, kruh, pogosto kupuje nekaj Torej sladke stvari v majhni umazani trgovinici ob hiši, ko se vrne iz šole (ne da bi ji denar ne more biti - sodelujejo v glasbeni šoli in potrebuje denar za potovanje). Pogosto govorimo z njo, razloži, vendar začnem smiliti sama po sebi, ko je mesečni cikel "kisla smetana" vse okusne na mizi. Zdaj sem začel, da bi Aevit (punca je dejal, da na ta način zmanjšati videz začne menopavzi) 4 tablete 0,2 g Dejansko je stanje pred menstruacijo, v vsakem primeru šla strašno hrepenenje po sladkem in napihnjenost bistveno izboljšalo. Vendar se bojim, da bi to hčerko dajala, čeprav je bila neškodljiva droga - samo raste in se razvija! Tako trpimo - se prepiramo in se mirno strinjamo in se strinjamo. Povej mi, Dilyara, kaj naj naredim? Bojim se, da noben zdravnik ne bo razumel moje težave. Vsi pravijo, da hči raste in takšne težave so značilne za njeno starost. Poleg tega, zdravniki mi je povedal, pred 2 leti, da je moja teža začela naraščati, saj je normalno za mojo starost. Toda v enem, ki je neznan, ki ste ga prenesli na TV, govorite ravno nasprotno - povečanje telesne mase po 40 letih ni dobro! In to je potrebno slediti temu! In kako slediti, če je težko?

Pozdravljeni, Natalia. Hvala za vaše prijazne besede. Vaša želja po slaščicah je precej normalna, zlasti v zadnjih dneh cikla. Na splošno prehranjevalnih navad so edinstveni in so še otrok, tako da ne bi bilo, da se jim kot nenormalno. Glavna stvar, da bi lahko sam vzdržijo pretirano uporabo, in če je v kombinaciji z dobro, redno telesno dejavnostjo v telovadnici, da je normalno, za mlado telo, saj boste morali nekje vzeti energijo, ne iz istega proteina. Vaša hčerka je sedaj v puberteti, in to obdobje aktivne rasti, to pa zahteva ne le beljakovin, ampak ogljikovih hidratov v velikih količinah. Zdaj ne vidim razloga za skrb. Bolje navajati kakovostno sladko hrano in ne nekaj, kar se prodaja v trgovini. Naj bo bolje doma, če želite jesti, bolj se lahko kuhate na steviji, na primer. To je naravno sladilo, najboljše v tem trenutku. Začni iti v telovadnico s svojo hčerko, skupni interes združuje in se bo pridružil športu. Ne pustite telovadnice, ampak ples, na primer, vendar je zdaj veliko stvari. Bo prepovedati hišo, pojdite ven in ga kupite - to je zakon, in ne razlaga ne bo pomagala. O vas: teža mora biti stabilna skozi vse življenje, od konca pubertete do starosti. Dejstvo, da se s starostjo poveča, je povezano z zmanjšanjem bazalnega metabolizma, t.j. že zahteva manj energije kot v mlajših letih in z zmanjšanjem telesne aktivnosti. aktivnost in navade v hrani ostajajo enaki, porabijo več energije kot je potrebno. Še enkrat ponovim, da brez zmanjšanja vsebnosti maščobe in vsebnosti kalorij v hrani in brez dodatnega, rednega, vsaj 3-4 krat na teden, fiz. breme, ki traja najmanj 45 minut, izgubi težo ali ne pridobi teže, verjetno ne bo uspelo.

Dober dan, Dilyara! Hvala za vse nasvete in nasvete! Prav imate v vsem!
Seveda, razumem, da se staramo in da se naša življenjska sredstva izgubljajo. Obnašati se drugače... Pred dvema letoma sem popolnoma razbila cigareto. Čeprav zadnjih 10 let, kajenje redko - 1-2 krat na teden za več cigaret. Ampak zdaj dim v nekem okolju povzroča ponavljajoč refleks. Morda zaradi tega je bilo povečanje teže za 10 kilogramov, zato sem ohranil isti parameter skoraj celo moje življenje. Tudi v času nosečnosti (2-krat) se ni veliko izboljšalo, ampak po pričakovanjih - 10-12 kg. Vendar hči, ki je bila negovana (eno leto in tri mesece), je bila natipkana teža in ni izginila, zato je bilo nekaj let potrebno, da se je vrnil v normalno stanje. Razumljivo je - spet je ideja, da sčasoma metabolizem upočasni. Samo zdaj sem upal, da bom hitro izgubil težo, kot v prejšnjih letih, vendar ne izgine. Seveda, sprejemam vse vrste ukrepov s hrano, vendar nisem zavrnil vse moke in sladke. Zdaj začenjam misliti, da se morate odpovedati soli, ker je konec dneva majhna oteklina (pred in po menstrualnem dnevu). Delam že na sebe in na svojo družino. Zavrnili smo klobase! Toda sol je vključena v kruh in je v naši hiši predstavljena kot bela za moža in sivo-črno dobro za zdravje ženske polovice družine. Kruh se posuši, tako kot bi moral biti iz celih zrn s semeni in drugimi koristnimi snovmi. Kruh pomaga ubiti občutek lakote, čeprav zdaj poskušam to ne dovoliti in jesti 5-6 krat na dan. Ampak kako mislite, da lahko Dilyara-žeblji signalizirajo slabo delovanje ščitnice? Vem, da imam težave (pokazal je ultrazvok). Občasno pijem jodomarin, poskušam jesti alge... Verjetno, to ni dovolj. Ker, če se premaknem več, potem hočem več. In teža še vedno ne pade. Res je, da je telo napeto. In ljubim šport. Že že poskušal predelati nohte iz glive, naredimo ali naredimo vse družinske antiparazitske čiščenje (ker psa pri nas) 2-krat na leto. Pijem kalcij in pravi jogurt iz tibetanske mlečne gobe. Toda nohti so še vedno močni in se odmorijo 5 let. Želel bi vedeti vaše mnenje? In o hčerki, hvala lepa! Odprla si mi oči za veliko stvari! Mislil sem, da je energija vzeta več od beljakovin, in ogljikovi hidrati so zli iz vsega zla... In ona vedno makaroni in zajtrk žita z mlekom vpraša. Poskušal bom biti razumna mama.
Želim vam in vašemu otroku le zdravje! Kot vaši najdražji in oboževalci!

Pozdravljeni. Če ste imeli težave s ščitnico uzi, ga morate ponovno preveriti. Ponovno je Uzi, TTG, S4 in T4 najmanjši obseg. Simptomi hipotiroidizma niso specifični, zato ne morem reči, da je kriva krivda. Naredi to, vendar bo videl.