Image

Acidoza pri diabetes mellitus

Diabetična acidoza je pogost komplikacija pri diabetes mellitusu. To patološko stanje se pojavi, ko je pomanjkanje insulina prisotno v telesu. Najpogosteje se pojavi acidoza, če oseba prekine shemo zaužitja insulina. Obstaja patologija dehidracije telesa, izrazita šibkost in videz vonja acetona iz ust. Če zdravljenja ni, se acidoza prelomi v komo in po nekaj urah lahko oseba umre. Če se torej slabo počutite, se morate obrniti na endokrinologa.

Kakšna je ta patologija?

Acidoza je kršitev kislinsko-baznih ravnotežij, za katero je značilno povečanje kislosti. Ta pogoj nastane zaradi povečanja ravni organske kisline v krvi. Z nezadostno količino insulina se razvijejo znaki strpanja in telo, da dobi energijo, uporablja svojo zalogo maščob, ki v času razgradnje loči ketonska telesa in se razvije ketoacidoza. Kot posledica kopičenja mlečne kisline se razvije laktatna acidoza. Te dve acidozi se pojavijo zaradi diabetesa v fazi dekompenzacije in zahtevajo nujno nego, ker v odsotnosti zdravljenja privedejo do komi.

Vzroki

Metabolična acidoza izhaja iz takšnih vzrokov:

  • injekcijo insulina zamujeno;
  • odpoved samostojnega zdravljenja;
  • če ni merjenja količine sladkorja v krvi, uporabite majhen odmerek insulina;
  • uporaba velikega števila sladic in izdelkov iz moke, preskakovanje obrokov;
  • lomljenje injekcijske brizge ali črpalke;
  • neučinkovito zdravljenje z insulinom pri diabetesu tipa 2, če obstaja dokaz.
Nazaj na vsebino

Simptomi diabetične acidoze

Obstajajo znaki acidoze:

  • huda dehidracija telesa;
  • žeja in suha v ustni votlini;
  • razvoj šibkosti in zasegov;
  • zmanjšana telesna teža;
  • vonj acetona iz ustne votline;
  • pojav mišične oslabelosti;
  • letargija;
  • bolečine v trebuhu.

S hudim in zanemarjenim razvojem acidoze obstaja takšna simptomatologija:

  • sprememba govora;
  • nehoteno gibanje oči;
  • respiratorna aritmija;
  • pojav hudih napadov in razvoj paralize nog;
  • občutek predpogiba;
  • pojav hude dremavosti in zaviranja.
Nazaj na vsebino

Diagnostični ukrepi

Z razvojem diabetične acidoze morate nemudoma iti v bolnišnico. Ob sprejemu bo zdravnik pregledal bolnika in zabeležil pritožbe. Pri preučevanju mišične oslabelosti bolnika, suhe kože, vonja acetona. Palpacija trebuha razkriva boleče občutke. Po tem bo zdravnik opravil diagnozo z drugimi zapleti sladkorne bolezni in kome. Prav tako bo določil posebne teste, ki bodo potrdili predhodno diagnozo. Te vključujejo:

  • splošni pregled urina in krvi;
  • biokemija krvi;
  • analiza sladkorja v krvi;
  • pH v krvi;
  • preverite količino ketonskih teles in mlečne kisline v krvi;
  • določanje vsebnosti bikarbonata;
  • preučevanje krvne koagulabilnosti.
Nazaj na vsebino

Zdravljenje diabetične acidoze

Če oseba razvije acidozo pri diabetes mellitusu, mora nujno poklicati rešilca. Ob sprejemu v bolnišnico bo zdravnik pregledal pacienta, po možnosti zbral anamnezo in izvedel posebne študije krvi in ​​urina. Po diagnozi je specialist določil zdravljenje. Kot terapijo se predpisujejo zdravila. Ampak, najprej se bolniku injektira z insulinom. Če se bolnik razvije šok, se vbrizga plazma.

Zdravila

Po uvedbi insulina predpisati zdravila, ki so predstavljena v tabeli:

Laktacidoza in laktatacidoza pri diabetes mellitus tipa 2: Vzroki in simptomi nevarnih zapletov, prvo pomoč in zdravljenje za resno bolezen

Če je motnja izločanja ledvic motena, se produkti razpadanja kopičijo v telesu, analize kažejo povečano koncentracijo mlečne kisline. V ozadju delovanja spodbudnih dejavnikov se v redkih primerih pri diabetes mellitusu 2 pojavlja laktacidoza. Nevarnost v odsotnosti pravočasne pomoči se lahko slabi za bolnika.

Diabetiki in sorodniki bolnika morajo poznati glavne znake laktacidoze in dejavnike, ki povzročajo nastanek acidične komi. V članku so opisane osnovne informacije o težkem zapletu sladkorne bolezni, prvi pomoči in metodah zdravljenja za laktacidozo.

Kaj je to?

S sladkorno boleznijo insulinska rezistenca povzroča motnje v delovanju organov in sistemov. V ozadju metabolične patologije se ledvična odpoved pogosto razvija. Če se ledvice ne spopadejo z bremenom, se v telesu kopičijo škodljive snovi in ​​toksini.

Z pojavi slaba diabetesa nadomestilo glukoze v krvi samouničenja, obstaja povečana količina mlečne kisline kopičijo v organizmu pri obdelavi kršenja in izločanja ledvično funkcijo. Prekomerna nasičenost krvi z laktatom povzroča krvno kislost pri 7,3.

Mlečna kislina negativno vpliva na oskrbo organov in tkiv s kisikom. S hipoksijo se razvije acidoza, se aktivnost insulina strmo zmanjša, raven laktata se poveča. Bolj osiromašene celice trebušne slinavke, težje so posledice laktacidoze.

Zapletenost zdravil s sladkorno boleznijo potrjuje s koncentracijo mlečne kisline na ravni 4 mmol / l in več. Dovolj je primerjati vrednosti z optimalnimi parametri, da vidimo razliko: arterijska krv - do 1,6 mmol / l, venska - ne več kot 2,2 mmol. Laktična acidoza v odsotnosti zdravljenja povzroča razvoj laktacidoze in smrti.

Kako se znebiti acetona v urinu s sladkorno boleznijo? Preberite koristne informacije.

Seznam zdravil z antiandrogenskim učinkom za ženske in značilnosti njihove uporabe so opisani na tej strani.

Vzroki za razvoj

Nevaren zaplet se razvije v majhnem odstotku skupnega števila diabetikov pod vplivom dejavnikov, ki spodbujajo. Eden od razlogov za to je kršitev uporabe antidiabetičnih spojin, strmega znižanja ravni glukoze. Priprave skupine biguanidov je treba strogo upoštevati v skladu s shemo, s periodično prilagoditvijo odmerka v smeri endokrinologa.

Imena:

V primeru odpovedi ledvic, hudih bolezni izločevalnega sistema, bigvanidov niso predpisani.

Drugi vzroki za laktacidozo na ozadju diabetesa mellitusa, neodvisnega od insulina:

  • infekcijske in vnetne bolezni;
  • uvedbo visoke koncentracije glukoze intravensko;
  • dednih bolezni, ki povzročajo kršitev metabolnih procesov;
  • dekompenziran diabetes mellitus, slabo nadzorovan z zdravili, v kombinaciji s komplikacijami druge narave;
  • anemija v hudi obliki;
  • pomanjkanje vitaminov B;
  • alkoholno zastrupitev;
  • aktivna krvna izguba;
  • dolgoročna uporaba zdravil na osnovi salicilne kisline, zastrupitev s cianidi;
  • trpel kap ali srčni napad.

Znaki in simptomi

Kompleks negativnih znakov laktacidoze se kaže več ur. Ko se pojavijo prvi simptomi laktacidoze, je potrebna nujna hospitalizacija bolnika.

Začetna faza razvoja nevarnega zapleta so znaki:

  • slabost, napadi bruhanja;
  • resni glavobol;
  • Mialgija (bolečina v mišičnem tkivu);
  • omotica, izguba zavesti;
  • dihanje postane glasno, pospešeno;
  • usklajevanje gibanj je moteno;
  • oseba se pritožuje na zaspanost ali razvije nespečnost;
  • neprijeten občutek v trebuhu.

V odsotnosti zdravljenja se raven laktata v telesu dvigne, razvije se kisikova tvorba tkiv in možganskih celic. Navedenim znakom je dodana paresis, kršitev fizioloških refleksov.

Naslednja, najbolj nevarna stopnja je komora mlečne kisline. V tem obdobju ni mogoče rešiti vseh bolnikov: uspešno je mogoče zdraviti v več kot polovici primerov.

Posebni znaki pred razvojem smrtno nevarnega stanja:

  • suhost sluznic in epidermis;
  • Kussmaulovo dihanje;
  • znižanje temperaturnih kazalnikov na 35,5 stopinj in manj;
  • splošna šibkost;
  • znatno poslabšanje splošnega stanja;
  • značilnosti obraza so ostrejše;
  • ni izlocanja urina;
  • padec očes;
  • izguba zavesti;
  • razvoj intravaskularne koagulacije krvi, nastanek velikega števila trombov (DVS-sindrom).

Možne posledice

Pomanjkanje pravočasne in kompetentne pomoči pri razvoju laktacidoze povzroča razvoj diabetične kome. Hudo stanje je posledica aktivne zastrupitve ob ozadju stoječih produktov razpada, visoke koncentracije mlečne kisline in dehidracije telesa.

Negativni vpliv patoloških procesov je okrepljen s kršenjem metabolizma proteinov, povečanjem ravni amoniaka in sečnine. Posledica tega je povečanje koncentracije škodljivih sestavin v krvi in ​​urinu, razvoj kisika v možganih.

Pojav hipoksije je preobremenjen z nevarnimi zapleti:

  • vaskularni kolaps;
  • pogosto plitvo dihanje;
  • povečana koagulabilnost krvi;
  • kršitev višje živčnosti;
  • zmanjšal mišični ton.

Diagnostika

Kadar so znaki laktacidoze, morate poklicati ekipo zdravnikov. Da bi preprečili smrtonosni izid, je hospitalizacija bolnika potrebna intenzivna oskrba. Pomembno je, da stabiliziramo indikatorje mlečne kisline, bikarbonatov, maščob, kislosti krvi in ​​preprečimo tvorbo trombusa.

Klinika opravlja laboratorijske preiskave. S potrditvijo laktacidoze je prišlo do kršitve številnih kazalcev:

  • kislost krvi;
  • raven mlečne kisline;
  • kazalci maščob;
  • raven bikarbonatov;
  • koncentracija dušikovih snovi;
  • razmerje med piruvičnimi in mlečnimi kislinami.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Pri razvoju zapletov sladkorne bolezni tipa 2 je potrebna nujna medicinska pomoč. Ni mogoče vedno napovedati razvoja resnega zapleta sladkorne bolezni. Življenje pacienta je odvisno od poznavanja sorodnikov, ki so v trenutku naraščajočih znakov laktacidoze in kvalifikacij medicinskih pomočnikov blizu.

Najprej morate odpraviti hipoksijo in manifestacije acidoze, stabilizirati osnovne sisteme za vzdrževanje življenjske dobe. Pomembno je, da bolnik vzamemo iz stanja šoka, da izvedemo pljučno prezračevanje. Če je diabetik nezavesten, je nujna intubacija, da vstopi kisik v celice telesa.

Zdravniki odpravijo prekomerno kislost krvi, nevtralizirajo negativni učinek presežne mlečne kisline z raztopino natrijevega hidrogenkarbonata. Postopki se izvajajo vsak dan, dokler se glavne indikatorje v telesu ne stabilizirajo. Za en dan bolnik prejme ne več kot dva litra alkalne raztopine.

Poleg tega je kratkodelujoči insulin z glukozo, kardiotoniko in vazotoniko predpisan za normalizacijo funkcij srca in žilnega sistema. Med zdravljenjem so potrebni krvni testi za oceno koncentracije kalija in pH krvi.

Preberite več o preprečevanju diabetesa pri otrocih in odraslih ter preberite koristne nasvete strokovnjakov.

O pravilih in posebnostih diete s hipotiroidizmom ščitnice se v tem članku napiše.

Obiščite http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html in preberite informacije o vzrokih za povečano testosterona pri ženskah, kot tudi, kako zmanjšati raven hormonov v naravnih načinov.

Naslednja faza je izvajanje terapije za detoksikacijo:

  • intravensko dajanje karboksilaze;
  • popravek insulinske terapije;
  • injekcija krvne plazme;
  • za odpravo predpisanih majhnih odmerkov heparina s DIC-sindromom;
  • dajanje rheopoligluzina.

Po stabilizaciji države je normalizacija vitalnih znakov bolnik v bolnišnici. Bodite prepričani, da se držite prehrane, spremljate dinamiko koncentracije glukoze in ravni kislosti v krvi, merite krvni tlak. Po vrnitvi domov, morate upoštevati ciljni endokrinolog s previdnostjo, ki hipoglikemije drog, vedno uporabljajo tradicionalne ali neinvazivno merilnik glukoze v krvi.

Profilaktična priporočila

Laktoacidoza se lahko razvije z neustreznim zdravljenjem diabetes mellitusa z uporabo zdravil skupine biguanida. Ostri upad glukoze v kombinaciji z ledvično odpovedjo povzroči stagnacijo, prekomerno mlečno kislino, zastrupitev telesa.

Za preprečevanje laktacidoze je potrebno previdno jemati bigvanide v skladu z navodili, prilagoditi odmerek po zdravnikovem receptu in zavreči neodvisno spremembo dnevne obrestne mere. Pri predpisovanju zdravil morate temeljito preučiti vse organe in sisteme, da izključite hude patologije urinskega sistema. Pri prisotnosti odpovedi ledvic morate zaužiti droge iz druge skupine za nadzor ravni glukoze.

Bistveno je, da merite koncentracijo sladkorja v krvi 5-7 krat skozi dan, pravočasno, da ugotovite tveganje za hipoglikemijo. Verjetnost laktacidoze se poveča z nepravilno terapijo sladkorne bolezni, odsotnost dnevne kontrole glukoze. Neupoštevanje pravil zdravljenja, nepripravljenost za uporabo glukometra, upoštevanje prehrane lahko povzroči strm padec ravni sladkorja, razvoj hipoglikemije.

Pomembne točke:

  • v primerjavi s pretekanjem naslednjega odmerka zdravila za zniževanje sladkorja ne morete jemati dve tableti naslednji dan namesto enega: hipoglikemija se lahko razvije;
  • Pri razvijanju bakterijske ali virusne okužbe morate nemudoma poklicati zdravnika za ustrezno terapijo. Vedno ni mogoče predvideti odziva oslabljenega organizma in prizadete trebušne slinavke na antibiotik ali protivirusno zdravilo. Med terapijo, počitek v postelji, je potreben nadzor zdravnika za pravočasno odkrivanje tveganja laktacidoze in drugih negativnih procesov.

Laktična acidoza pri diabetes mellitusu se takoj razvije. Blagni začetek patološkega stanja v nekaj urah se lahko prenese v hudo obliko z akutnimi simptomi. Preberite, kako preprečiti nevarne zaplete iz naslednjega videoposnetka:

Laktatna kislina

Laktatecidoza je izredno redek, zelo nevaren zaplet zaradi nekaterih patoloških stanj (bolezni ali sindromov).

Vsebina

Splošne informacije

Glavni krivec pri razvoju tega nevarnega stanja (njegova smrtnost je med 50 in 90% vseh primerov) je čezmerno kopičenje v krvni plazmi in perifernih tkivih živčnega sistema mlečne kisline. Njena prenasičenost povzroča trajno zmanjšanje kislosti arterijske krvi.

Laktat nastane v telesu med razpadom glukoze - glavnega vira ogljikovih hidratov, bistvenih elementov za normalno delovanje živčnega sistema in možganskih funkcij. Ta proces se imenuje anaerobno presnovo.

Lahko rečemo, da je laktatacidoza pogoj človeškega telesa, ko je proces pridobivanja mlečne kisline v kri veliko hitrejši od njegove odstranitve.

Vzroki za laktacidozo

  • dedne metabolne motnje (metilmalonska kislina, glikogeneza tipa 1);
  • parenteralno (mimo gastrointestinalnega trakta) dajanje velikih odmerkov fruktoze;
  • uporaba etilen glikola ali metanola;
  • feohromocitom (nadledvični tumor);
  • zapletene nalezljive bolezni;
  • huda okvara jeter in ledvic;
  • prekomerni vnos salicilatov;
  • zastrupitev z ogljikovim monoksidom;
  • kronični alkoholizem;
  • velika krvavitev;
  • zastrupitev s cianidom;
  • šok stanja;
  • sprejem velikanovidov;
  • akutna anemija;
  • epilepsija.

Laktatacidoza pri diabetes mellitusu

Med etiološkimi razlogi je dolgotrajna uporaba bigvanidov posebno mesto. Tudi majhen odmerek teh zdravil (če obstaja ledvična ali jetrna disfunkcija) lahko povzroči nastanek laktacidoze.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom se pojavlja skoraj polovica primerov razvoja laktacidoze.

Pri zdravljenju bolnika s bigvanidi je razvoj laktacidoze posledica kršitev penetracije skozi membrane celičnih mitohondrije piruvata (piruvate). V tem primeru se piruvat aktivno začne pretvarjati v laktat. Presežna mlečna kislina vstopi v krvni obtok, nato pa v jetra, kjer se mlečna kislina prenese v glikogen. Če se jetra ne spopadajo s svojim delom - razvije laktatacidoz.

Dodatni spodbujevalni dejavniki

Spodbujanje dejavnikov, ki vplivajo na prekomerno bogastvo v telesu mlečne kisline pri diabetes mellitus, so lahko naslednji:

  • mišična hipoksija (stresanje kisika) z večjim telesnim naporom;
  • splošna dihalna odpoved (disfunkcija);
  • pomanjkanje vitaminov (zlasti skupina B);
  • alkoholno zastrupitev;
  • hudi miokardni infarkt;
  • okvarjena ledvična funkcija;
  • akutna krvavitev;
  • starost od 65 let;
  • nosečnost.

Hipoksija

Glavni provokat laktacidoze je stradanje kisika (hipoksija). V razmerah resnega pomanjkanja kisika, aktivnega kopičenja mlečne kisline (povzroča kopičenje laktata in povečanje anaerobne glikolize).

Ko anoksični delitev pade ogljikovih hidratov encimsko aktivnost odgovoren za pretvorbo piruvične kisline v acetil-koencim A. V tem primeru je piruvične kisline pretvorimo v laktata (mlečna kislina), ki vodi do pojava laktacidoze.

Simptomi

Zgodnja faza. Laktatna acidoza se v začetni fazi kaže nespecifično. Opaženi so naslednji simptomi:

  • bolečine v peritoneju;
  • splošna šibkost;
  • bruhanje;
  • svoboden blato.

Edini simptom v zgodnji fazi komplikacije, ki lahko privede do razvoja laktacidoze, je mialgija (mišična bolečina), še posebej po intenzivnem fizičnem naporu.

Srednji oder. Ker se količina mlečne kisline kopiči, se prične razvoj hiperventilacijskega sindroma (DHW). S sanitarno vodo pride do motenj v izmenjavi plinov pljuč, kar vodi do kopičenja ogljikovega dioksida v krvi. Kussmaulovo dihanje se začne oblikovati, za katerega so značilni redki, ritmični cikli, z globokim dihanjem in težkim izdihom. To dihanje spremlja hrup.

V srednji stopnji razvoja laktacidoze simptomi hude žilnih in srčnega popuščanja (hipotenzijo), ki se povečuje, lahko privede do zloma (nenadnega padca krvnega tlaka). Ob tem se razvija oligurija. Začetni nemir, delirij, ki nadomestijo semisopor (motnje zavesti), čemur sledi koma.

Pozna faza. Laktocitna koma. Za laktatacidozo ni značilna dehidracija telesa, saj simptomi bolezni zelo hitro napredujejo, od prve faze do zadnje faze pa lahko preide le nekaj ur.

Diagnostika

Laktatacidoza je zelo težko diagnosticirati. Slika bolezni je prikazana z laboratorijskimi biokemičnimi študijami krvnih preiskav. Analize razkrivajo povečano vsebnost laktata in v študiji podatkov o stanju kislinske baze opazimo povečanje anionskega plazemskega intervala. Naslednji podatki kažejo na prisotnost laktatacidoze:

  • koncentracija laktata v serumu doseže vrednost 2 mmol / l (s stopnjo 0,4-1,4);
  • koncentracija bikarbonata je manjša od 10 mmol / l (približno 20);
  • količina dušikovih snovi, ki presnavljajo proteine ​​(hiperazotemija);
  • indikatorji razmerja mlečne in pirurške kisline 10: 1;
  • nenormalno povečane ravni lipidov (hiperlipidemija);
  • pH krvi se pade pod 7.3.

Zdravljenje

Za zdravljenje laktatacidozov so prvi medicinski ukrepi usmerjeni v boj proti elektrolitskim motnjam, acidozi, šokovnemu stanju in hipoksiji. Izvajajo se korektivna obravnava ogljikovih hidratov in zdravljenje vzporednih bolezni, ki so lahko katalizatorji za pojav laktacidoze.

Najučinkovitejši način deaktiviranja odvečne mlečne kisline v perifernih tkivih je hemodializa.

Za odpravo presežka ogljikovega monoksida, ki je posledica neravnovesja v ravnotežju pH, se bolnik podvrže umetni pljučni hiperventilaciji. Za to je bolnik intubiran.

Za zdravljenje laktacidoze in zmanjšanje ravni laktata v telesu je treba povečati intenzivnost piruvat dehidrogenaze in glikogen sintetaze. Za to naredimo intravensko vbrizgano infuzijo glukoze (5-12,5 g / h) hkrati s skrajšanim delovanjem insulina (injicirajte ga urno v količini od 2-4-6 enot).

Nadaljevanje alkalijske intracelularni ravnotežje zgodi z zmanjšanjem ogljikovega dioksida v plazmi do 25-30 mm Hg. Art. To pomaga zmanjšati raven mlečne kisline.

Poleg tega so predpisani kardio- in vazotoniki, pri čemer je njihovo imenovanje upoštevalo hemodinamične indikatorje. Pri pH manj kot 7,0 se 2,5 do 4% natrijevega hidrogenkarbonata intravensko injicira (sredstvo se aplicira počasi, s kapalko v volumnu 100 ml). Hkrati se nadzor nad količino kalija in pH v krvi stalno spremlja.

Zapleti diabetesa - laktacidoza, kaj je to in kako prepoznati prve znake

Laktacidoza - stanje telesa, v katerem se nabira mlečna kislina, pod vplivom več razlogov. Lahko se nabere z mišicami osebe, njegove kože in možganov.

Kot posledica kopičenja kisline se spremeni acidoza in pridobi značaj metabolične acidoze. V normalnem življenju mlečno kislino tvori telo v majhnih količinah, to so metaboliti presnovnih procesov.

Nadalje se preoblikujejo v laktat, ki se po celicah jeter spremeni v nadaljnjo transformacijo v ogljikov dioksid, vodo in glukozo.S patologijo procesov obdelave mlečne kisline v jetrih se stanje laktacidoze začne napredovati.

Poglejmo, kakšna je ta bolezen?

Kaj je to?

Laktatna acidoza je zaplet pri diabetes mellitusu tipa 2. V primeru nepravilnosti pri delovanju trebušne slinavke, ki jo spremlja insulinska rezistenca, to povzroča presnovne motnje po telesu.

To je začetek za razvoj zapletov in posledično trpijo skoraj vsi organi in sistemi telesa.

Laktacidoza se pojavi pri diabetični nefropatiji. Glede na bolezni ledvic, ne morejo izločanje strupenih snovi iz telesa, s čimer se škodljivi presnovki začeli nabirati, kar vodi v samouničenje telesa, kot posledica - kopičenje mlečne kisline.

Simptomi

Laktoacidoza se lahko v nekaj urah vzame v ostri obliki in ne daje ustreznih simptomov.

Toda v bistvu prvi znaki izgledajo takole:

  • Apatija;
  • Povečano dihanje;
  • Motnje spanja in pomanjkanje spanja;
  • Zaspanost;
  • Bolečine v mišicah;
  • Bolečina v prsnici.

Ozadje akutne acidoze moti delo srca, kaže kardiovaskularno odpoved.

V nekaterih primerih povečanje acidoze spremljajo simptomi, kot so bruhanje in bolečine v trebuhu, poslabšanje dobrega počutja. Nevrološki simptomi so možni: odsotnost refleksov, paresis (nepopolna paraliza), hiperkinezija (nehoteno gibanje ene ali skupine mišic).

Izguba zavesti je lahko resen upor koma. Pred omedlevanjem je težko dihanje z značilnim zvokom. Ampak značilen vonj acetona (diši kot mokro jabolko) manjka.

Potem, močno zmanjšan krvni tlak (kolaps), oskrba s krvjo do notranjih organov je slabša. Glede na to se količina urin, ki ga sprošča ledvica, zmanjša, nato pa preneha v celoti. Nato se pojavi intravaskularna koagulacija krvi, ki povzroča nastanek tromboze in hemoragične nekroze prstov okončin. Kože in sluznice so lahko suhe.

Vzroki

Sindrom je vzrok več razlogov:

  • Okužbe;
  • Huda krvavitev;
  • Miokardni infarkt;
  • Hude poškodbe;
  • Odpoved ledvic;
  • Diabetes mellitus;
  • Kronične bolezni jeter;
  • Hipovitaminoza;
  • Sprejem zdravil, v katerih je biguanid;
  • Bolezni, ki se prenašajo spolno.
  • Podaljšana fizična aktivnost povzroča hipoksijo mišic, kar vodi k razvoju laktacidoze.

    Tumorji v telesu, kot je levkemija, lahko povzroči podobno patološko stanje telesa. V tem primeru tumorske celice niso sposobne cepitve glukoze s kisikom in izločajo veliko količino laktata.

    S srčnim infarktom ali črevesjem, dihalne pomanjkanje in pomanjkanje tiamina, lahko povzroči tudi zaplet, v katerem se razvije laktacidoza.

    V ozadju ateroskleroze, posode se držijo skupaj, kar vodi do hipoksije v tkivu in kasneje mlečne acidoze.

    Z alkoholizmom etilni alkohol moti presnovo, to vodi k kopičenju mlečne kisline v telesu. Patološko stanje telesa, lahko povzroči zastrupitev z metanolom. Poleg tega se acidoza hitro poveča.

    Diagnostika

    Pri znakih poslabšanja zdravstvenega stanja ali prikaza specifične simptomatologije je treba osebo takoj dostaviti zdravstveni ustanovi.

    Ustanovljen acidozni sindrom je težko, da bi ugotovili diagnozo lahko specifični simptomi in biokemični testi krvi.

    Laktacidoza se ugotavlja s pomočjo krvnega testa v laboratoriju. Pri sindromu se močno poveča parameter mlečne kisline v krvi.

    Vzporedno se raven rezervne alkalnosti, bikarbonatov zmanjša. Toda tudi kazalci zapletov so lahko zvišane ravni serumskega dušika in lipidov. Biokemija krvi lahko nakazuje začetek laktacidoze.

    Določite tudi raven takih kazalnikov:

    • Bikarbonati;
    • Raven sladkorja v krvi;
    • Aceton v urinu.

    Zdravljenje

    Samozdravljenje doma pogosto vodi do smrti. Terapija se izvaja samo v bolnišnici.

    Kepec z raztopino natrijevega bikarbonata bo pomagal zmanjšati kislost krvi in ​​telesnih tkiv.

    Intravensko dajanje zdravila je treba izvajati pod strogim nadzorom pH vrednosti krvi, mora biti v normi.

    Diabetiki se injicirajo z insulinom, če je potrebno. Za uravnavanje hemostaze se tudi intravensko uporabljajo tudi heparin in krvna plazma.

    Po normalizaciji krvi je bolniku predpisana zdravila, ki izboljšajo krvni obtok, trombolitike. V prihodnosti bi morala oseba za preostanek svojega življenja ohrani telo z acetilsalicilno kislino in antikoagulanti.

    Priporočila za uporabo drog

    Nekatere sugorosnizhayuschie droge, kot tudi lahko povzroči zaplete, na primer hkratna uporaba zdravil za virusne in prehladne namene.

    Zdravilne rane lahko služijo kot začetni vzrok laktacidoze.

    Pogosto se pojavijo primeri zdravljenja z zdravili z bigvanidi, z ledvično insuficienco, syanovilas katalizator laktacidoze. To lahko olajša kopičenje zdravila s strani telesa.

    Preprečevanje

    Preventivni ukrepi se zmanjšajo na preprečevanje stanja hipoksije tkiv, organov, pa tudi zdravljenja, nadzora nad diabetesom mellitusom.

    V bistvu so zapleti v obliki laktacidoze odkriti pri diabetiki, zato je pomembno, da spremljate osnovno bolezen in natančno sledite vsem navodilom zdravnika. Ne pustite, da se bolezen lomi.

    Potrebno je redno izvajati teste in spremljati dinamiko sladkorne bolezni, da bi prilagodili odmerek zdravil.

    Oseba, ki je preživela komo laktacidoze, mora storiti vse, da ne bi povzročila takšnega stanja. Po prejemu testov, ki kažejo na povečanje ravni mlečne kisline, je treba nujno obrniti na endokrinologa za namen ali določitev ustrezne terapije.

    Koristen videoposnetek

    V rubriki "Koristen videoposnetek" se bo razumel takšen koncept, kot "acidoza".

    Na koncu lahko rečemo, da bo le zdrav način življenja in preprečevanje škodljivih navad, je dobra preventiva vseh bolezni, vključno laktatacidoza zmanjša verjetnost napada.

    Laktična kislina Kakšni so simptomi?

    Direktor "Inštituta za diabetes": "Izvržite merilnik in testne trakove. Nič več Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofazh in Yanuvia! Obravnavajte to. "

    Acidoza - stanje telesa, značilen po motnjah kislinsko-bazično ravnovesje v telesu z offset v smeri povečanja kislosti in znižanje pH njegovega okolja. Glavni razlog za razvoj države je kopičenje oksidacijskih produktov organskih kislin, ki se običajno hitro odstranijo iz telesa. Povečanje koncentracije organskih proizvodov oksidacije kisline na acidoze lahko posledica zunanjih dejavnikov (z vdihavanjem zraka z visoko koncentracijo ogljikovega dioksida) in notranji dejavniki, ki so oslabljeni delujoče sisteme, zaradi česar je motena presnove in kopičenje metabolitov organskimi kislinami. Hudi pogoji s acidozo povzročajo šok, kdo in smrt bolnika.

    Acidoza katere koli geneze lahko privede do kritičnih pogojev telesa:

    • Dehidracija;
    • Povečano strjevanje krvi;
    • Kritična nihanja v krvnem tlaku;
    • Miokardni infarkt, infarkt parenhimskih organov;
    • Zmanjšana količina krvi v obtoku;
    • Periferne tromboze;
    • Slabo delovanje možganov;
    • Coma;
    • Smrtonosni izid.

    Klasifikacija acidoze

    Mehanizmi razvoja acidoze vključujejo naslednje vrste motenj:

    • Nespiratorna acidoza;
    • Akisoza dihal (vdihavanje zraka z visoko koncentracijo ogljikovega dioksida);
    • Mešana vrsta acidoze (stanje, ki ga povzročajo različne vrste acidoze).

    Nespiratorna acidoza je odvisna od naslednje razvrstitve:

    • Izločena acidoza je stanje, ki se razvije, kadar je motena funkcija izločanja kislin iz telesa (motnje ledvic);
    • Metabolična acidoza je najbolj zapleten pogoj, za katerega je značilno kopičenje endogenih kislin v tkivih telesa;
    • Eksogena acidoza je pogoj za povečanje koncentracije kislin zaradi vnosa velikega števila snovi v telesu, pretvorjenih v proces presnove v kisline.

    Glede na vrednost pH je acidoza razvrščena kot:

    • Kompenzirano;
    • Podkompenzirani;
    • Decompensated.

    Ko doseže raven omejitve najnižjo pH (7,24) in najvišje (7,45) vrednosti (normalna pH = 7.25 - 7.44) je denaturirani proteini, uničevanje celic, zmanjšano delovanje encimov, kar lahko privede do smrti organizma.

    Acidoza: vzroki bolezni

    Acidoza ni bolezen. To je stanje telesa, ki ga povzroča vpliv nekaterih dejavnikov. Zaradi acidoze so lahko razlogi za razvoj tega stanja naslednji dejavniki:

    • Postenje, prehrana, zloraba alkohola, kajenje;
    • Zastrupitev, izguba apetita, druge motnje delovanja prebavil;
    • Stanja telesa, pri katerih je metabolizem moten (diabetes mellitus, krvna insuficienca, vročinski pogoji);
    • Nosečnost;
    • Maligne neoplazme;
    • Dehidracija telesa;
    • Odpoved ledvic;
    • Zastrupitev s snovmi, katerih metabolizem v telesu povzroči nastanek presežnih kislin;
    • Hipoglikemija (znižanje ravni glukoze v krvi);
    • Stradanje kisika (v pogojih šoka, anemije, srčnega popuščanja);
    • Izguba bikarbonata pri ledvicah;
    • Uporaba določenega števila zdravil (salicilati, kalcijev klorid in drugi.);
    • Respiratorna odpoved.

    V nekaterih primerih, z acidozo, ni razlogov, ki bi jasno nakazovali razvoj stanja.

    Acidoza: simptomi, klinična slika bolezni

    S acidozo je simptome težko razlikovati s simptomi drugih bolezni. Pri blagih oblikah acidoze simptomi niso povezani s premikom v kislinsko-bazni ravnini telesa. Glavni simptomi acidoze so:

    • Kratkotrajna slabost, bruhanje;
    • Splošno slabo počutje;
    • Povečan srčni utrip, zasoplost;
    • Srčne aritmije;
    • Zvišan krvni tlak;
    • Motnje delovanja centralnega živčnega sistema (zaspanost, zmedenost, omotica, izguba zavesti, zaviranje);
    • Šok stanja;

    Opozoriti je treba, da se pri blagih oblikah acidoze simptomi morda sploh ne pojavijo.

    Diagnoza acidoze

    Za natančno diagnosticiranje acidoze uporabljamo naslednje raziskovalne metode:

    • Analiza sestave krvnega plina (vzorčenje arterijske krvi iz radialne arterije na zapestju se vzame za analizo, analiza venske krvi ne bo omogočala natančnega določanja pH vrednosti);
    • PH analiza v urinu;
    • Analiza arterijske krvi na serumskih elektrolitih.

    Krvni testi za osnovne presnove (sestavo plina in ravni serumskih elektrolitov) kažejo ne le prisotnost acidoze, temveč tudi določiti vrsto acidoze (dihalno, presnovno). Za določitev vzrokov za acidozo so morda potrebne druge študije.

    Acidoza: zdravljenje

    Glede na dejstvo, da je ta pogoj povzroča oslabljeno delovanje sistemov v telesu, z zdravljenjem acidozo zdravljenje zmanjša z osnovno boleznijo, patološkega stanja ali disfunkcije, ki je sprožil premik kislinsko-bazično ravnovesje v telesu.

    Za odpravo metabolične acidoze zdravljenje vključuje intravensko dajanje tekočine in zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročilo stanje.

    Pri hudih oblikah acidoze zdravljenje vključuje predpisovanje zdravil, ki vsebujejo natrijev bikarbonat (pitne, infuzijske raztopine), da zvišajo pH na vrednost 7,2 ali več. Natrijevem bikarbonatu dodamo raztopini glukoze ali natrijevega klorida, odvisno od motenj volumna krvnega obtoka zaradi acidoze.

    Zdravljenje je simptomatično za olajšanje izrazitih bolezni z acidozo. Z razvojem acidoze zaradi zastrupitve zdravljenje vključuje odstranitev toksične snovi iz telesa, v primeru hudih zastrupitev se uporablja dializa.

    YouTube video na temo članka:

    Kaj je Acidosis

    Acidoza (Lat acidus -. Acid), spremembe v kislinsko-bazično ravnovesje telesa zaradi nezadostne odstranitve in oksidacijo organskih kislin (npr betaoksimaslyanoy kisline). Običajno se ti izdelki hitro odstranijo iz telesa. Ko febrilne bolezni, črevesne motnje, nosečnost, stradanje in sod., Tam ostanejo v telesu, ki se kaže v blagih primerih v urinu acetocetnega kisline in acetona (tj. N. Acetonuria) in težke (npr diabetesa) lahko povzroči v komo.

    Kaj povzroča acidozo

    Značilno je, da se proizvodi organske oksidacija kislina hitro odstranjeni iz telesa. Ko febrilne bolezni, črevesne motnje, nosečnost, stradanje in sod., Tam ostanejo v telesu, ki se kaže v blagih primerih v urinu acetocetnega kisline in acetona (tj. N. acetonurija) in v hudi obliki (na primer s sladkorno boleznijo) lahko povzroči komo.

    Patogeneza (kaj se zgodi?) Med acidozo

    Glede na mehanizme pojavljanja obstajajo štiri vrste kršitev kislinsko-baznega stanja, od katerih se lahko vsaka kompenzira in dekompenzira:

    1. ne-respiratorna (metabolna) acidoza;
    2. respiratorna acidoza;
    3. ne-respiratorna (metabolična) alkaloza;
    4. dihalna alkaloza.

    Nespiratorna (metabolna) acidoza Je najpogostejša in najhujša oblika kislinske baze. Osnova niso dihal (metabolne) acidoze je kopičenje krvi v tako imenovanih nehlapnih kislin (mlečna kislina - hidroksimaslena, acetocetni et al.), Ali izguba telesne osnovnega pufra.

    Simptomi acidoze

    Glavni simptomi acidozo pogosto prikrijejo simptome glavne bolezni ali težko ločiti od njih. Svetloba acidozo lahko asimptomatsko ali spremlja neko utrujenost, slabost in bruhanje. Za hudo metabolične acidoze (npr pH nižji kot 7.2 in koncentracija bikarbonatnih ionov manj kot 10 meq / l) najznačilnejši hiperpneja kaže povečanje globine najprej, nato pa dihanje (KUSSMAUL dihanje). Lahko je treba upoštevati in simptomi ETSZH zmanjšanje prostornine, zlasti pri diabetičnih acidoze ali izgube baz skozi prebavni trakt. Huda acidoza včasih vodi do obtočnega šok zaradi miokarda motenj kontraktilnosti in periferne vaskularne odgovor na kateholaminov, ampak tudi s povečanjem omame.

    Diagnoza acidoze

    Pri hudi acidoze, ko vsebina bikarbonatnih ionov v plazmi postane zelo majhen, urin pH pade pod 5,5, krvni pH pod 7,35, koncentracija HCO3 pod 21 meq / l. V odsotnosti pljučnih bolezni delni tlak ogljikovega dioksida v arterijski krvi ne doseže 40 mm Hg. Art. S preprosto metabolno acidozo se lahko zmanjša za približno 1-1,3 mm Hg. Art. za vsako meq / L redukcijo HCO3 v plazmi. Večja incidenca pACO2 kaže hkratno primarno dihalno alkalozo.

    Za številne oblike metabolične acidoze je značilno rast nezaznavnih anionov. Število nedoločljivo serumskih anionov (včasih imenovana tudi anionskega interval ali primanjkljaju anionov) se ovrednoti z razliko med koncentracijo natrija v serumu in vsoto klorida in bikarbonata v koncentracijah. Menijo, da se ta vrednost običajno giblje med 12 in 4 meq / liter. Vendar pa je bil dosežen z merjenjem ravni elektrolitov z avtomatskim analizatorjem Technicon, ki se je široko uporabljal v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja. Trenutno večina kliničnih laboratorijev uporablja druge metode, ki dajejo nekoliko drugačne podatke. Zlasti je normalna raven klorida v serumu višja in nedoločeni anioni so običajno manjši - le 3-6 meq / l. O tem bi morali vedeti in nadaljevati z mejami norm, določenih v laboratoriju, katerih storitve se uporabljajo v tem posebnem primeru.

    Metabolična acidoza je lahko povezano z akumulacijskim nezaznavno anionom - npr sulfat pri odpovedi ledvic, keton ali alkoholom v ketoacidoza, laktat ali eksogene strupene snovi (etilen glikol, salicilati). Metabolična acidoza s polnim nedoločljivo anionov (hiperkloremične metabolična acidoza) je s strani primarnega izguba vodika preko gastrointestinalnega trakta ali ledvic (npr ledvična tubularna acidoza) ponavadi posledica.

    Diabetična acidoza ponavadi je značilna hiperglikemija in ketonemija. Ko hiperglikemije in neketonovom (glede na rutinske klinične analize) acidoza povišan krvni mlečno in / ali P-hidroksimaslene kisline.

    Zastrupitev z etilenglikolom V primeru nerazložene acidoze je treba sumiti, če so prisotni oksalatni kristali v urinu.

    Zastrupitev s salicilati najprej zaznamuje dihalna alkaloza, nato pa metabolična acidoza; raven salicilatov v krvi običajno presega 30-40 mg%.

    Ker acidozo pogosto spremlja hipovolemija, pogosto opazimo blago azotemijo (vsebnost dušika v krvi se meri 30-60 mg%). Pomembnejše povečanje ravni dušika v sečninah v krvi, zlasti v kombinaciji s hipokalcemijo in hiperfosfatemijo, kaže na okvaro ledvic kot vzrok za acidozo. Hipokalcemija se včasih opazi v septičnem šoku. Govorili smo o spremembah vrednosti kalija v serumu z acidozo (glejte kršitve metabolizma kalija). Pri laktacidozi je hiperkalemija sorazmerno redka, razen če pride do hkratne ledvične odpovedi in / ali povečanega razpada tkiva.

    Zdravljenje akidoze

    Odprava vzroka za acidozo (na primer pomanjkanje insulina pri diabetesu), kot tudi simptomatsko - zaužitje sode, bogate pijače.

    Kaj zdravnika morate zdraviti, če imate Acidosis

    Zdravnik prve pomoči

    Rђ P 'P' P "P" P P P P ™ Rљ> Rњ Rќ Rћ Rџ P RЎ Rў RЈ R¤ RҐ R | pg Ryo P R® RЇ

    Laktacidoza: simptomi, zdravljenje, vzroki, diagnoza

    V tem članku boste izvedeli:

    Eden možnih vzrokov smrti pri bolnikih s sladkorno boleznijo je hiperglikemična koma, ki je lahko ketoacidotična, hiperosmolarna ali hiperlaktacidotična. Druga možnost - giperlaktatsidoticheskaya hiperglikemičnih kome (ali laktacidozo, laktacidozo, laktatacidoza) diabetesa je precej redka, vendar v tem primeru smrtnost 30-90%.

    Na splošno laktacidoze - nespecifično akutni zaplet sladkorne bolezni, ki se razvije zaradi pomanjkanja insulina v krvi in ​​kopičenje velike količine laktata (mlečna kislina), ki vodi do hude acidoze in izgubo zavesti.

    Laktacidoza je pogostejša pri diabetesu tipa 2 in jo lahko povzroči metformin. Ta zaplet se praviloma pojavi pri starosti 35-84 let in pogosto ni diagnosticiran.

    Vzroki

    Glede vzrokov, laktatacidoza dve vrsti A in B tipa A Laktacidoza je posledica zmanjšanja tkiva nasičenja s kisikom pri posameznikih z začetno tkivno hipoksijo in lahko celo razvije v odsotnosti diabetesa.

    Glavni vzroki tkivne hipoksije:

    • kardiogeni šok;
    • endotoksični in hipovolemični šok;
    • zastrupitev z ogljikovim monoksidom;
    • anemija;
    • feohromocitom;
    • epilepsijo in druge.

    Laktoacidoza tipa B ni povezana z začetno hipoksijo tkiva in se pojavlja pri naslednjih pogojih in boleznih:

    • Diabetes mellitus, še posebej zdravljeni z bigvanidi (metformin);
    • kronična ledvična bolezen;
    • jetrna insuficienca;
    • neoplastični procesi;
    • levkemija;
    • alkoholizem;
    • infekcijske in vnetne bolezni;
    • zastrupitev s salicilati, cianidi, etanolom, metanolom.

    Praviloma se laktacidoza razvije v prisotnosti več dejavnikov, ki spodbujajo.

    Pozornost diabetologov na laktacidozo je posledica dejstva, da je mogoč razvoj v ozadju dolgoročnega zdravljenja z bigvanidi. Še posebej je lahko vzrok laktacidoze, frekvenca, pri kateri se v skladu z različnimi strokovnjaki je 2,7-8,4 primerov letno 100 000 pacientov, ki se aktivno zdravilo s poškodbe jeter in celo ledvic običajni odmerek metformina.

    Vendar pa s pravilnim receptom trenutno metformin ne povzroča povečanega tveganja za laktacidozo.

    Glavna povezava v patogenezo laktacidoze je hipoksijo tkiv, ki aktivira anaerobne glikolize in vodi do kopičenja v tkivih in krvi preveč mlečne kisline z razvojem acidoze in zastrupitve. Laktat je končni produkt presnove pri anaerobni glikolizi. Hkrati s hipoksijo inhibira nastajanje glikogena v laktata jeter.

    Pojav laktacidoze olajša tudi parenteralno dajanje tekočin, ki vsebujejo fruktozo, sorbitol ali ksilitol.

    Simptomi

    Laktoacidoza se razvije dovolj hitro, vendar so njeni prvi znaki lahko dispepsične motnje, mišične bolečine, angina pektoris. Posebna značilnost je pomanjkanje učinka pri uporabi analgetikov.

    Pogosto sumijo, da je to laktatacidoza, omogočajo ti simptomi pri bolnikih s sladkorno boleznijo so anksioznost, utrujenost, slabost, glavobol, slabost, bruhanje, hipotenzija do razpada, akutni abdomen, zaspanost, ki poteka v stanju vplivanje, stupor in koma, anuria proti ozadju perfuzije ledvic.

    Bledo, cianotično, pulzno, majhno. Napredek kardiovaskularne insuficience, arterijske hipotenzije, dispneja, kompenzacijske hiperventilacije, dihanja Kussmaula.

    Na žalost ni posebnih znakov laktacidoze, zato je diagnosticiranje laktacidoze vedno zapleteno.

    Glede na dokaj hiter razvoj, ki ni značilen za hiperglikemične razmere, je pomembno, da se laktacidoza hitro odcepi od hipoglikemične izgube zavesti.

    Kaj je zdravilo Lactacidosis? Kako je povezana laktacidoza in diabetes?

    Od kod je dodaten laktat

    Pod vplivom biokemijske molekule katalizatorji glukoze razgradi, da tvori dve molekuli piruvične kisline (piruvat). Piruvat z zadostno količino kisika postane izhodiščni material za večino ključnih metabolnih procesov v celici. V primeru stresanja kisika postane laktat. Njegova majhna količina je potrebna za telo, laktat se vrne v jetra in se pretvori v glukozo. Tako nastane strateška zaloga glikogena.

    Običajno je razmerje med piruvatom in laktatom 10: 1, pod vplivom zunanjih dejavnikov, se lahko ravnotežje premika. Obstaja življenjsko nevarno stanje - laktacidoza.

    • hipoksija tkiva (toksični šok, zastrupitev z ogljikovim dioksidom, huda anemija, epilepsija);
    • no tkivo anoksije (metanol zastrupitev s cianidom, bigvanid, ledvične / odpoved jeter, rak, hude okužbe, diabetes mellitus).

    Kritično povečanje ravni mlečne kisline v telesu je stanje, ki zahteva nujno, takojšnjo hospitalizacijo. Do 50% odkritih primerov vodi do smrti!

    Vzroki diabetične laktacidoze

    Velik delež manifestacij laktacidoze se pojavlja pri ljudeh, ki jemljejo hipoglikemična zdravila. Sodobni bigvanidi (metformin) ne povzroča trdovratno kopičenje mlečne kisline v telesu, vendar v primeru več dejavnikov obarjanje (infekcijske bolezni, šoka, zastrupitve, alkohol, prekomerna telesna dejavnost) lahko prispeva k patološkemu stanju.

    Kako deluje kardiovaskularni sistem pri diabetiki? Katere komplikacije so možne? Preberite več v kategoriji - http://saydiabetu.net//oslozhneniya-i-zabolevaniya/xronicheskie/serdechno-sosudistaya-sistema/

    Čokoladno topen: uporabne lastnosti in kontraindikacije

    Simptomi laktacidoze pri diabetes mellitusu

    Krči v nogah - simptom diabetesa. Preberite več v tem članku.

    Zdravljenje hiperlaktatacidemije

    1. Če je pH pod 7,0, je edini način za shranjevanje bolnika hemodializa - čiščenje krvi.
    2. Za odpravo presežka CO2 je potrebna umetna hiperventilacija pljuč.
    3. V blažjih primerih s pravočasnim zdravljenjem strokovnjakom dovolj kapalko z alkalno raztopino (natrijev hidrogenkarbonat trisamin). Hitrost njenega dajanja je odvisna od centralnega venskega tlaka. Po izboljšanju metabolizma je mogoče začeti zniževati nivo laktata v krvi. Za to je mogoče uporabiti različne sheme za uvedbo raztopine glukoze z insulinom. To je praviloma 2-8 enot. s hitrostjo 100-250 ml / h.
    4. Če bolnik drugi dejavniki povezani laktacidozo (zastrupitev, anemija), njihovo obdelavo izvaja v skladu s klasičnim principu.

    Napoved okrevanja z laktacidozo je neugodna. Tudi ustrezno zdravljenje in pravočasna obravnava zdravnikov ne zagotavlja rešitve življenja. Zato morajo diabetiki, še posebej tisti, ki jemljejo metformin, skrbno poslušati vaše telo in ohraniti raven sladkorja v ciljnem območju.

    Laktacidoza pri diabetes mellitusu tipa 2: simptomi in zdravljenje komo mlečne kisline

    Kaj je laktacidoza in kakšni so simptomi te zapletov pri diabetes mellitus - vprašanja, ki se jih lahko najpogosteje sliši pri pacientih endokrinologa. Najpogostejše vprašanje tega vprašanja so pacienti, ki trpijo za drugo vrsto diabetes mellitus.

    Laktacidoza pri diabetes mellitusu je dokaj redek zaplet bolezni. Razvoj laktacidoze diabetesa povzroča kopičenje mlečne kisline v celicah organov in tkiv v telesu pod vplivom intenzivnega vadbe ali pod vplivom ustreznih človeških dejavnikov, ki povzročajo razvoj neželenih zapleti.

    Detekcija laktacidoze pri diabetesu poteka z laboratorijskim odkrivanjem mlečne kisline v človeški krvi. Glavna značilnost mlečne kisline je koncentracija mlečne kisline v krvi večja od 4 mmol / l in ionski interval ≥ 10.

    Zdrava dnevna mlečna kislina se proizvaja v majhnih količinah kot rezultat presnovnih procesov, ki se pojavljajo v telesu. To spojino hitro predeluje telo v laktat, ki se v jetrih dodatno obdeluje. Laktat se pretvori v ogljikov dioksid in vodo ali v glukozo z več stopnjami predelave s hkratno regeneracijo bikarbonatnega aniona.

    Če telo kopiči mlečno kislino, se laktat ustavi izloča in predeluje v jetrih. Ta položaj vodi k dejstvu, da oseba začne z razvojem laktacidoze.

    Za zdrava oseba količina mlečne kisline v krvi ne sme presegati 1,5-2 mmol / l.

    Vzroki za laktacidozo

    Najpogosteje se pri diabetes mellitusu tipa 2 razvije laktacidoza pri bolnikih, ki so imeli v ozadju osnovne bolezni doživeli miokardni infarkt ali možgansko kap.

    Glavni razlogi, ki prispevajo k razvoju mlečne kisline v telesu, so naslednji:

    • kisikova izguba tkiv in organov telesa;
    • razvoj anemije;
    • krvavitev, kar vodi do velike izgube krvi;
    • huda okvara jeter;
    • prisotnost ledvične insuficience, ki se razvija proti metforminu, če je na seznamu prvi znak;
    • visoka in prekomerna fizična napetost na telesu;
    • pojav šoka ali sepse;
    • srčni zastoj;
    • prisotnost nenadzorovane diabetes mellitusa v telesu in v primeru, da se jemlje diabetično hipoglikemično zdravilo;
    • prisotnost nekaterih diabetičnih zapletov v telesu.

    Pojav patologije je mogoče diagnosticirati pri zdravih ljudeh zaradi vpliva določenih pogojev na človeško telo in pri bolnikih z diabetesom mellitusom.

    Najpogosteje se pri diabetikih razvije mlečna acidoza v ozadju nekontroliranega poteka diabetesa mellitusa.

    Za sladkorno bolezen je to stanje telesa izjemno nezaželeno in nevarno, saj se v takšni situaciji lahko razvije koma mlečne kisline.

    Lactiferous coma lahko privede do smrti.

    Simptomi in znaki zapletov

    Pri laktacidozi pri sladkorni bolezni lahko simptomi in simptomi:

    • slabost zavesti;
    • pojav občutka vrtoglavice;
    • izguba zavesti;
    • pojav občutka slabosti;
    • pojav želje po bruhanju in bruhanju;
    • pogosto in globoko dihanje;
    • pojav bolečine v trebuhu;
    • pojav hude šibkosti po telesu;
    • zmanjšana motorna aktivnost;
    • razvoj globoke mlečne kisline.

    Če ima oseba drugo vrsto diabetes mellitus, se po nekaj časa po pojavu prvih znakov zapletov opazijo sotočja v mlečni kislini.

    Ko pacient vstopi v komo, je opazen:

    1. hiperventilacija;
    2. povečana glikemija;
    3. zmanjšanje količine bikarbonata v krvni plazmi in zmanjšanje pH krvi;
    4. v urinu je zaznana nepomembna količina ketonov;
    5. Stopnja mlečne kisline v telesu se dvigne na raven 6,0 mmol / l.

    Komplikacija se razvije precej ostro in stanje osebe s sladkorno boleznijo tipa II se postopoma poslabša nekaj ur zapored.

    Simptomi, ki spremljajo razvoj tega zapleta, so podobni simptomom drugih zapletov pri diabetesu in pacient lahko pade v komo tako pod zmanjša in s povišanim nivojem sladkorjev v telesu.

    Vsa diagnoza laktacidoze temelji na laboratorijskem krvnem testu.

    Zdravljenje in preprečevanje laktacidoze v prisotnosti diabetesa mellitusa

    Zaradi tega, ker se ta zaplet zgodi predvsem zaradi pomanjkanja kisika v telesu, so terapevtski ukrepi za odstranitev osebe iz tega stanja zgrajeni predvsem na shemi nasičenja celic tkiv in človeških organov s kisikom. V ta namen se uporablja aparat umetnega prezračevanja.

    Ko je bilo izločanje laktacidoze človeško stanje v primarno nalogo zdravnika za odpravo nastanejo v telesu hipoksije, ker ona je glavni vzrok za razvoj laktacidoze.

    Med izvajanjem terapevtskih ukrepov spremljamo pritisk in vse vitalne znake telesa. Poseben nadzor se izvaja pri odstranjevanju starejših iz stanja laktacidoze, ki trpijo zaradi arterijske hipertenzije in imajo zaplete in nenormalnosti pri delovanju jeter.

    Pred diagnosticiranjem laktacidoze pri bolniku je treba vzeti kri za analizo. Med laboratorijskim testom se določi pH krvi in ​​koncentracija kalijevih ionov.

    Vsi postopki se izvajajo zelo hitro, saj je umrljivost zaradi razvoja takih zapletov v telesu pacienta zelo visoka, trajanje prehoda iz normalnega stanja v patološko stanje pa je majhno.

    V primeru hudih primerov se uporablja kalijev bikarbonat, to zdravilo je treba dajati le, če je kislost v krvi manjša od 7. Uporaba zdravila brez rezultatov ustrezne analize je strogo prepovedana.

    Kislost krvi se vsake dve uri preveri pri bolniku. Uvajanje kalijevega bikarbonata je treba opraviti, dokler medij nima kislosti več kot 7,0.

    Če ima bolnik ledvično odpoved, se opravi ledvična hemodializa. Poleg tega lahko peritonealno dializo izvedemo za ponovno vzpostavitev normalne ravni kalijevega bikarbonata v telesu.

    V procesu izločanja bolnika iz stanja acidoze se uporablja tudi ustrezno zdravljenje z insulinom in dajanje insulina, katerega namen je popraviti metabolizem ogljikovih hidratov.

    Brez biokemičnega preizkusa krvi je nemogoče ugotoviti zanesljivo diagnozo za bolnika. Da bi preprečili nastanek patološkega stanja, mora bolnik opraviti potrebne študije v zdravstveni ustanovi, ko se pojavijo prvi znaki patologije.

    Da bi preprečili nastanek laktocidoze v telesu, je treba jasno opazovati stanje presnove ogljikovih hidratov v telesu bolnika s sladkorno boleznijo. Videoposnetek v tem članku vam bo povedal o prvih znakih sladkorne bolezni.