Image

Dolgo delujoči insulin in njegovo ime

Za diabetes mellitus je značilna nezmožnost telesa, da razgradi glukozo, zaradi česar se poravna v krvi, kar povzroča različne motnje v funkcionalnosti tkiv in notranjih organov. Pri diabetesu tipa 1 je to posledica nezadostne proizvodnje insulina s strani trebušne slinavke. In za dopolnitev tega hormona v telesu, zdravniki predpišejo svoje bolnike z dolgodelujočim insulinom. Kaj je to in kako to zdravilo deluje? O tem in številnih drugih stvareh bo zdaj razpravljalo.

Zakaj so potrebne injekcije insulina?

Dolgotrajno delovanje insulina zagotavlja uravnavanje ravni glukoze v krvi na praznem želodcu. Ta zdravila predpisuje le zdravnik, če neodvisni krvni testi z merilcem glukoze v krvi med tednom kažejo na znatne kršitve tega indikatorja zjutraj.

V tem primeru je mogoče predpisati kratko, srednje ali dolgotrajno delovanje insulina. Najbolj učinkovite v zvezi s tem so seveda dolgotrajna zdravila. Uporabljajo se za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 1 in tipa 2. Intravensko uveden 1-2 krat na dan.

Opozoriti je treba, da se lahko podaljšani insulin predpisuje tudi v primerih, ko je diabetik že predpisal kratkotrajne injekcije. Takšna terapija vam omogoča, da telo nudite potrebno podporo in preprečite razvoj številnih zapletov.

Dolg inzulin začne delovati po 3-4 urah po uporabi. Hkrati se zmanjša raven sladkorja v krvi in ​​bistveno izboljša bolnikovo stanje. Najvecji ucinek njene uporabe je opazen po 8-10 urah. Dosežen rezultat lahko traja od 12 do 24 ur in je odvisen od odmerka insulina.

Najmanjši učinek vam omogoča, da dosežete odmerek insulina v količini 8010 enot. Trajajo 14-16 ur. Insulin v količini 20 enot. in bolj sposobni, da v krvi ohranijo ravni sladkorja v krvi dnevno. Treba je opozoriti, da če je zdravilo predpisano v odmerkih več kot 0,6 enot. za 1 kg telesne teže, nato pa se naenkrat v različnih delih telesa dajo 2-3 injekcije - stegna, roka, želodec itd.

Pomembno je, da podaljšani insulin pravilno uporabite. To se ne uporablja za stabilizacijo glukoze v krvi po obroku, ker ne deluje tako hitro, kot je, na primer, kratko delujoči insulin. Poleg tega je treba injekcijske brizge injicirati strogo glede na urnik. Če ste zamudili formulacijo injiciranja ali podaljša / skrajša vrzel pred njimi, bi to lahko vodilo v poslabšanje splošnega stanja bolnika, saj je raven glukoze neprestano "skače", kar povečuje tveganje za nastanek zapletov.

Dolgo delujoči insulini

Subkutane injekcije s podaljšanim delovanjem omogočajo diabetikom, da se znebijo potrebe po jemanju zdravil večkrat na dan, saj zagotavljajo nadzor nad koncentracijo sladkorja v krvi skozi ves dan. Ta ukrep je posledica dejstva, da imajo vse vrste dolgodelujočih insulov kemične katalizatorje v svoji sestavi, ki podaljšujejo njihovo učinkovitost.

Poleg tega imajo ta zdravila še eno funkcijo - upočasnjujejo absorpcijo sladkorjev v telesu, s čimer zagotavljajo izboljšanje splošnega stanja pacienta. Prvi učinek po injiciranju je opazen po 4-6 urah, lahko pa traja 24-36 ur, odvisno od resnosti diabetesa.

Ime zdravil za dolgotrajno delovanje, ki vsebujejo insulin:

Ta zdravila mora predpisati samo zdravnik, ki je prisoten, saj je zelo pomembno, da izračunate pravilen odmerek zdravila, kar bo preprečilo nastanek neželenih učinkov po injiciranju. Zdravilo se injicira subkutano v zadnjico, stegna in podlakti.

Te zdravila je treba hraniti pri temperaturi minus 2 stopinjah (lahko ste v hladilniku). To bo preprečilo oksidacijo zdravila in videz v njej granulirane zmesi. Pred uporabo je treba vialo pretresati, da bo njegova vsebina enotna.

Nove insuline za dolgo časa se razlikujejo glede na trajanje učinka in sestavo. Pogojno so razdeljeni v dve skupini:

  • enako človeškim hormonom;
  • živalskega izvora.

Prvi so pridobljeni iz trebušne slinavke in 90% diabetikov se dobro prenaša. In razlikujejo se od insulinov živalskega izvora samo s številom aminokislin. Takšna zdravila so dražja, vendar imajo veliko prednosti:

  • za pridobitev maksimalnega terapevtskega učinka zahteva uvedbo manjših odmerkov;
  • Lipodistrofija po vnosu opazimo mnogo manj pogosto;
  • ta zdravila ne povzročajo alergijskih reakcij in jih je mogoče zlahka uporabiti za nadzor ravni krvnega sladkorja pri bolnikih z alergijami.

Precej neizkušeni diabetiki sami nadomestijo kratkoročna zdravila za dolgoročne. Toda to ne morete narediti kategorično. Konec koncev, vsako od teh zdravil izpolnjuje svoje funkcije. Zato, da bi normalizirali sladkor v krvi in ​​izboljšali svoje zdravje, v nobenem primeru ne morete samostojno prilagoditi zdravljenja. Naredite to le zdravnika.

Pregled

Priprave, katerih imena bodo opisana spodaj, v nobenem primeru ne moremo uporabiti brez predpisovanja zdravnika! Nepravilna uporaba lahko povzroči resne posledice.

Basaglar

Zdravilo, ki vsebuje insulin, katerega učinek traja 24 ur po dajanju zdravila. Uporablja se za diabetes tipa 1 v kombinaciji s kratko delujočim insulinom in diabetesom tipa 2 v kombinaciji s hipoglikemičnimi zdravili.

Sredstvo se daje subkutano, največ 1 čas na dan. Priporočljivo je, da vbrizgate hkrati pred spanjem. Uporaba zdravila Basaglar pogosto spremlja pojav neželenih učinkov, med katerimi so najpogostejši:

  • alergija;
  • otekanje spodnjih okončin in obraza.

Tresiba

To je eno izmed najboljših zdravil, ki je analog človeškega insulina. 90% bolnikov se dobro prenaša. Samo pri nekaterih sladkornih bolnikih njegova uporaba povzroči nastanek alergijske reakcije in lipodistrofije (s podaljšano uporabo).

Tresiba se nanaša na insulin super-dolgega delovanja, ki lahko krvni sladkor ohranja pod nadzorom do 42 ur. To zdravilo se daje enkrat na dan hkrati. Odmerjanje se izračuna individualno.

Tako dolgotrajnost pripravka po tem, da njegovi sestavni deli prispevajo k izboljšanju obdelave insulina ga celic in znižano stopnjo proizvodnje jetrne celice, ki omogoča, da se doseže znatno zmanjšanje ravni krvnega sladkorja povzročil.

Ampak to orodje ima svoje pomanjkljivosti. Uporabljajo ga lahko samo odrasli, to pomeni, da je kontraindicirano za otroke. Poleg tega njegova uporaba pri zdravljenju sladkorne bolezni pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem ni mogoča, saj lahko to negativno vpliva na zdravje otroške prihodnosti.

Lantus

Je tudi analog človeškega insulina. Uporablja se subkutano, enkrat na dan hkrati. Delovanje se začne 1 uro po dajanju in ohranja učinkovitost 24 ur. Ima analogni Glargin.

Posebnost zdravila Lantus je, da se lahko uporablja pri mladostnikih in otrocih, starejših od 6 let. V večini primerov dobro prenašajte. Le nekateri diabetiki povzročajo nastanek alergijske reakcije, otekline spodnjih okončin in lipodistrofije.

Levemir

Je topen bazalni analog človeškega insulina. Velja za 24 ur, kar je povzročilo močno medsebojna povezava molekul insulina detemir pri nastavitvi injiciranja in vezavne molekule zdravila na albumin verigo maščobne kisline.

Zdravilo se injicira subkutano 1-2 krat na dan, odvisno od potreb bolnika. Prav tako lahko povzroči lipodistrofijo, zato je treba mesta injiciranja stalno spreminjati, tudi če se kurac nahaja na istem območju.

Ne pozabite, da je dolgodelujoči insulin močno zdravilo, ga morate strogo uporabiti v skladu s shemo, ne da bi manjkalo časa injiciranja. Shemo uporabe takih zdravil je individualno zapisal zdravnik, pa tudi njihov odmerek.

Dolg inzulin: mehanizem delovanja, vrste zdravil, način uporabe

Priprave na terapijo z insulinom se v času delovanja na kratko, srednjo, dolgo in kombinirano razlikujejo. Dolga inzulina za ohranjanje enotno osnovno plast hormona, ki se običajno trebušne slinavke. To se uporablja pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2, kot tudi v državah, ki zahtevajo nadzor ravni sladkorja v krvi.

Mehanizem delovanja

Dolgi insulin je sredstvo za podaljšano sproščanje, ki je potrebno za vzdrževanje fiziološke ravni glukoze za dolgo časa. Podpira proizvodnjo bazalnega insulina s strani trebušne slinavke in preprečuje nastanek procesa glukoneogeneze.

Aktiviranje podaljšanega hormona poteka približno 4 ure po injiciranju. Najvišja vsebnost je šibka ali odsotna, stabilna koncentracija zdravila je opazovana 8-20 ur. Približno 28 ur po dajanju zdravila (odvisno od vrste zdravila) se njegova aktivnost zmanjša na nič.

Dolgi insulin ni namenjen stabilizaciji nenadnih skokov sladkorja, ki so opaženi po jedi. Ustvarja fiziološko raven hormonske sekrecije.

Vrste zdravil

Trenutno obstajata dve skupini dolgotrajnih zdravil - srednja in ultra-dolga. Srednje trajanje insulina ima konično obdobje, čeprav ni tako izrazito kot zdravilo za kratkotrajno delovanje. Insulinski ultra-dolgotrajen - brez vrha. Te značilnosti se upoštevajo pri izbiri odmerka bazalnega hormona.

Indikacije

Uporaba dolgodelujočega insulina se priporoča z naslednjimi navedbami:

  • diabetes mellitus tipa 1;
  • diabetes mellitus tipa 2;
  • imunost peroralnih zdravil za zmanjšanje glukoze v krvi;
  • priprava na kirurgijo;
  • gestacijski diabetes.

Način uporabe

Insulin podaljšanega delovanja se izda v obliki suspenzij ali raztopin za injekcije. Ko ga daje subkutano, zdravilo za nekaj časa ostane v maščobnem tkivu, kjer se počasi in postopoma absorbira v kri.

Količina hormona določi zdravnik posebej za vsakega bolnika. Poleg tega lahko pacient samostojno izračuna odmerek na podlagi njegovih priporočil. Pri prehodu z živalskega inzulina na človeški odmerek je treba na novo izbrati. Če zamenjate eno vrsto zdravila z drugo, morate spremljati zdravnika in pogosteje preveriti koncentracijo krvnega sladkorja. Če vneseni odmerek presega 100 enot, bolnik pošlje bolnišnico.

Injekcija se opravi subkutano, vsakič na drugem mestu. Aksialni insulina se lahko izvede v triceps mišic, v območju okoli popka, na zgornji zunanji kvadrant mišice glutealno ali v zgornjem delu anterolateralno stegna. Pripravkov insulina ne smemo mešati ali razredčiti. Injekcijske brizge ne brišite pred injiciranjem. Potrebno ga je zvijati med dlani, da bi bila sestava bolj homogena in nekoliko segreta. Po injiciranju igla pustite nekaj sekund pod kožo za popolno uporabo zdravila in jo nato odstranite.

Izračun odmerka

Zdrava oseba z normalno funkcijo trebušne slinavke proizvede 24-26 enot insulina na dan ali približno 1 enoto na uro. To določa raven osnovnega ali podaljšanega insulina, ki ga želite vnesti. Če se operacija pričakuje čez dan, lakota, psihofizične obremenitve, je treba odmerek povečati.

Za izračun bazalnega odmerka insulina se opravi prazen želodec. 4-5 ur pred študijem je zaželeno umreti. Od noči se priporoča izbira odmerka dolgih insulina. Strokovnjaki svetujejo, da bodo zgodnje večerje prehitro ali preskočili večerje.

Vsako uro se sladkor meri z glukometrom. Med preskušanjem ne sme biti zvišanja ali znižanja glukoze za 1,5 mmol. Če se je raven sladkorja znatno spremenila, je osnova-insulin potreben popravek.

Preveliko odmerjanje

Prekomerne količine zdravil lahko vodijo do hipoglikemije. Brez zdravniške pomoči vodi do resnih zapletov. Obstajajo krči, živčne motnje, hipoglikemična koma ni izključena, v težkih primerih lahko stanje povzroči smrt.

Ko je hipoglikemija nujna, vzemite hitre ogljikove hidrate, kar bo zvišalo raven glukoze v krvi. V prihodnosti bo moral zdravnik spremljati, prilagoditi prehrano in injicirati odmerke insulina.

Kontraindikacije

Razširjeni insulin ni dovoljen za vse skupine bolnikov. Ne more se uporabljati za hipoglikemijo in preobčutljivost za sestavine zdravila. To je kontraindicirano za nosečnice in otroke, mlajše od 6 let.

Zdravilo se lahko uporablja na nasvet strokovnjaka, če pričakovana korist presega tveganje za morebitne zaplete. Odmerjanje vedno mora izmeriti specialist.

Neželeni učinki

Pri uporabi podaljšanega insulina je treba upoštevati, da lahko prekoračitev odmerka povzroči hipoglikemijo, predkom in komo. Ne izključujte alergijskih reakcij, pordelosti in srbenja na mestu injiciranja.

Podaljšani insulin je namenjen samo za nadzor glukoze, ne pomaga pri ketoacidozi. Za odstranitev telesa ketonskih teles se uporablja kratek insulin.

S sladkorno boleznijo tipa 1 se podaljšani insulin kombinira s kratkotrajnimi zdravili in deluje kot osnovni element terapije. Koncentraciji zdravila ostajajo enaki, mesto injiciranja se spremeni vsakič. Prehod s povprečnega insulina na dolg je treba opraviti pod nadzorom zdravnika in pod pogojem rednega merjenja ravni glukoze v krvi. Če odmerek ne ustreza potrebam, ga bo treba prilagoditi s pomočjo drugih zdravil.

Da bi se izognili nočni in jutriji hipoglikemiji, je priporočljivo zmanjšati koncentracijo dolgih insulina in povečati kratkotrajni odmerek. Izračun količine zdravil, ki jih izvaja zdravnik.

potrebuje dolgo insulin je treba popraviti, če boste spremenili prehrano in režim telesne dejavnosti, kot tudi nalezljive bolezni, operacije, nosečnost, odpoved ledvic, endokrinega sistema. Odmerek se posodablja z izrazitimi spremembami teže, uživanjem alkohola in drugimi dejavniki, ki spreminjajo koncentracijo glukoze v krvi. Pod znižanim glikiranega hemoglobina ravni je treba upoštevati, da je lahko prišel nenadno hipoglikemijo podnevi in ​​ponoči.

Način shranjevanja

Dolgo delujoči insulin v kartonasti škatli je treba hraniti na policah vrat hladilnika, kjer se temperatura ohranja pri +2. + 8 ° S. V takšnih pogojih se ne zamrzne.

Po odprtju embalaže temperatura skladiščenja izdelka ne sme presegati +25 ° C, vendar jo ni mogoče odstraniti v hladilniku. Shranite škatlo izven dosega otrok. Rok uporabnosti zaprtega insulina je 3 leta, odprte - približno mesec dni.

Dolgo delujoči insulin: imena zdravil

Za osebo z absolutno pomanjkanjem insulinskega hormona je cilj zdravljenja najbližje možno ponovitev naravne sekrecije, tako osnovne kot tudi stimulirane. Ta članek vam bo povedal o pravilni izbiri bazalnega odmerka insulina.

Med diabetiki je izraz "ohranjanje enakega ozadja" priljubljen, za to je potreben ustrezen odmerek podaljšanega delovanja insulina.

Podaljšani insulin

Da bi lahko simulirali bazalno izločanje, uporabite podaljšano delovanje insulina. V sladkornih bolnikih s sladkorno boleznijo obstajajo stavki:

  • "Long insulin"
  • "Osnovni insulin",
  • "Bazalna",
  • "Daljši insulin"
  • "Dolg inzulin".

Vsi ti izrazi pomenijo - dolgodelujoči insulin. Danes uporabljamo dve vrsti dolgodelujočega insulina.

Insulin s povprečnim trajanjem - traja do 16 ure:

Ultrazvočno delovanje z insulinom - deluje več kot 16 ur:

Levemir in Lantus se razlikujejo od drugih insulini ni le drugačno trajanje delovanja, temveč tudi njeno zunanjo popolno preglednost, medtem ko imajo pripravki iz prve skupine belo motno barvo in pred uvedbo njihove potrebe, da se vozijo v svojih rokah, nato raztopina postane motna enakomerno.

Ta razlika je posledica različnih načinov priprave insulina, toda več o tem kasneje. Zdravila povprečnega trajanja delovanja se štejejo za najvišjo vrednost, to je v mehanizmu njihovega delovanja, vidimo pot, ki ni preveč izrazita, kot pri kratkem insulinu, vendar je še vedno največja.

Vendar pa je ultrazvočna aktivnost nespremenjena. Pri izbiri odmerka bazalnega zdravila moramo upoštevati to lastnost. Kljub temu pravila splošnega načrta za vse insuline ostajajo enake.

Pomembno! Odmerek dolgodelujočega insulina je treba izbrati na način, ki ohranja koncentracijo glukoze v krvi med obroki normalno. Dovoljena so majhna nihanja v območju od 1-1,5 mmol / l.

Z drugimi besedami, s pravilnim odmerkom se glukoza v krvnem obtoku ne sme zmanjšati ali, nasprotno, povečati. Kazalnik mora biti ves čas stabilen.

Pojasniti je treba, da se injiciranje dolgodelujočega insulina opravi v stegnu ali zadnjici, ne pa v želodcu in ne v roki. To je edini način, ki zagotavlja gladko sesanje. Kratko delujoči insulin se injicira v roko ali trebuh, da doseže največji vrh, ki bi moral sovpadati s časom vnosa hrane.

Insulin dolg - odmerek ponoči

Priporoča se izbira odmerka dolgega insulina, da se začne z odmerkom noči. Diabetični bolnik mora ponoviti vedenje glukoze v krvi ponoči. Če želite to narediti, morate vsakih 3 ure izmeriti raven sladkorja od 21. uro do 6. naslednjega jutra.

Če v enem od intervalov obstajajo znatna nihanja koncentracije glukoze v smeri povečanja ali, nasprotno, v smeri zmanjšanja, to kaže, da je odmerek zdravila nepravilno izbran.

V podobni situaciji je treba to časovno točko podrobneje pregledati. Na primer, bolnik gre na počitnice z glukozo 6 mmol / l. Ob 24 uri se indikator dvigne na 6,5 ​​mmol / l, v 3 uri se nepričakovano dvigne na 8,5 mmol / l. Jutro se človek srečuje z visoko koncentracijo sladkorja.

Razmere kažejo, da nočna količina insulina ni bila dovolj in odmerek postopoma povečevali. Ampak obstaja ena "ampak"!

Če se ponoči povečuje (in nadalje), ne more vedno pomeniti pomanjkanja insulina. Včasih se v teh manifestacijah skriva hipoglikemija, kar naredi nekakšen "povratni", ki se kaže s povečanjem ravni glukoze v krvnem obtoku.

Preberite več priporočil:

  • Da bi razumeli mehanizem ponovnega povečevanja sladkorja, je treba razdaljo med meritvami nivoja zmanjšati na 1 uro, to je, da izmerimo vsako uro med 24:00 in 03:00 hh.
  • Če se na tem mestu zmanjša koncentracija glukoze, je možno, da je prikrita "progypovka" s povlečkom. V tem primeru se odmerek osnovnega insulina ne sme povečevati, ampak zmanjšati.
  • Poleg tega na učinkovitost delovanja osnovnega insulina vpliva hrana za dan.
  • Zato za pravilno oceno učinka bazalnega insulina v krvi, ki prihaja iz hrane, ne sme biti kratkotrajne glukoze in insulina.
  • Če želite to narediti, je treba večerjo pred ocenjevanjem preskočiti ali premakniti v zgodnejši čas.

Šele takrat, vnos hrane in kratek insulin, uveden med tem procesom, ne bodo vplivali na jasnost slike. Iz istega razloga je priporočljivo, da jedo samo ogljikove hidrate za večerjo, vendar ne vključuje maščob in beljakovin.

Ti elementi se absorbirajo veliko počasneje in lahko posledično dvignejo raven sladkorja, kar je zelo nezaželeno za pravilno oceno delovanja bazalnega nočnega insulina.

Insulin je dolg - odmerek na dan

Preverjanje bazalnega insulina čez dan je prav tako precej preprosto, saj ima le malo stradanje in merjenje sladkorja opravi vsako uro. Ta metoda bo pripomogla k določitvi, v kakšnem obdobju se povečuje, in v kakšnem obdobju se zmanjšuje.

Če to ni mogoče (na primer pri majhnih otrocih), je delo osnovnega insulina treba pregledati po obdobjih. Na primer, prvi preskočite zajtrk in merjenje nivoja glukoze v krvi vsako uro v času od prebujanja ali po dajanju insulina izhodiščne dan (če je določena), in pred večerjo. Nekaj ​​dni kasneje se program ponovi z kosilom, in še kasneje z večerjo.

Večina insulinov podaljšanega delovanja je treba dajati 2-krat na dan (izjema je Lantus, le enkrat se zgodi).

Bodite pozorni! Vsi zgoraj navedeni pripravki insulina, razen zdravila Leveemir in Lantus, imajo vrsto sekrecije, ki se po navadi pojavi 6-8 ur po injiciranju.

Zato se v tem obdobju lahko zmanjša raven glukoze, za vzdrževanje katerega je potreben majhen odmerek "krušne enote".

Pri spreminjanju odmerka bazalnega insulina je priporočljivo, da se vsa ta dejanja ponovijo večkrat. Najverjetneje 3 dni bo dovolj, da se prepričate o dinamiki v eni ali drugi smeri. V skladu z rezultatom so sprejeti nadaljnji koraki.

Pri ocenjevanju osnovni dnevni inzulin med obroki naj bo vsaj 4 ure, v najboljšem primeru 5. Za tiste, ki uporabljajo inzulin kratko in Ultrakratki ne, mora biti ta razlika precej dlje (6-8 ur). To je posledica specifičnih učinkov teh insulinov.

Če je dolg insulin pravilno izbran, lahko nadaljujete z izbiro kratkega insulina.

Vrste insulina in njihov učinek

Ta stran opisuje različne vrste insulina in razlike med njimi. Preberite, kaj so zdravila srednje, dolge, kratke in ultrashort ukrepanje. V priročnih tabelah so podane njihove blagovne znamke, mednarodna imena in dodatne informacije.

Preberite odgovore na vprašanja:

Primerjajte vrste srednje in dolgih insulina - Protafan, Levemir, Lantus, Tudzheo, kot tudi novo zdravilo Tresiba. Povedano jim je, kako jih združiti s hitro delujočimi škarami pred jedjo - kratkim insulinom ali enim od ultrazvočnih variantov Humalog, NovoRapid, Apidra.

Vrste insulina in njihovo delovanje: podroben članek

Dobili boste najboljši rezultat injekcij, če jih boste uporabili skupaj z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in drugimi priporočili dr. Bernstein. Preberite več o postopni shemi za zdravljenje diabetesa tipa 2 ali programa za nadzor diabetesa tipa 1. Ohranite raven glukoze 3,9-5,5 mmol / l, kar je 24 ur na dan, tako kot pri zdravih ljudeh - resnično. Vse informacije na tej spletni strani so brezplačne.

Ali lahko brez injekcij insulina za diabetes?

Diabetiki, ki imajo relativno majhne motnje v presnovi glukoze, obdržijo normalni sladkor brez uporabe insulina. Vendar pa morajo obvladovati zdravljenje z insulinom, ker bodo v vsakem primeru morali imeti injekcije med prehladi in drugimi nalezljivimi boleznimi. V obdobjih povečanega stresa je treba trebušno slinavko vzdrževati z dajanjem insulina. V nasprotnem primeru se po kratki bolezni lahko diabetes še poslabša do konca svojega življenja.

Teorija: potreben minimum

Kot veste, je insulin hormon, ki proizvaja beta celice trebušne slinavke. Znižuje sladkor, kar povzroča, da tkiva presnavljajo glukozo, zato se njegova koncentracija v krvi zmanjša. Prav tako je treba vedeti, da ta hormon spodbuja odlaganje maščob, blokira razgradnjo maščobnega tkiva. Z drugimi besedami, visoka raven insulina onemogoča izgubo teže.

Kako deluje insulin v telesu?

Ko oseba začne jesti, trebušna slinavka izloča velike odmerke tega hormona v 2-5 minutah. Pomagajo hitro normalizirati krvni sladkor po obroku, tako da ne bo dolgo ostala visoka in se težave s sladkorno boleznijo ne bodo mogle razviti.

Pomembno! Vsi pripravki insulina so zelo krhek, zlahka razvajeni. Izvedite pravila shranjevanja in jih natančno upoštevajte.

Tudi telo kadarkoli kroži malo insulina v stanju posta in tudi, ko oseba stradava več dni zapored. Ta raven hormona v krvi se imenuje ozadje. Če bi bilo nič, bi se začelo preoblikovanje mišic in notranjih organov v glukozo. Pred izumom injekcij insulina so bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 umrli. Starodavni zdravniki so opisali potek in konec bolezni kot "pacient stopil v sladkor in vodo". Zdaj se to ne dogaja z diabetiki. Glavna grožnja je bila kronična zapletenost.

Veliko diabetikov, ki se zdravijo z insulinom, verjamejo, da ni mogoče preprečiti nizkega krvnega sladkorja in njegovih groznih simptomov. Dejansko, je mogoče ohraniti stabilno normalno sladkor celo s hudo avtoimunsko boleznijo. In še bolj, s sorazmerno lahkim sladkorno boleznijo tipa 2. Ni potrebe po umetnem precenjujanju ravni glukoze v krvi za zavarovanje pred nevarno hipoglikemijo.

Oglejte si videoposnetek, v katerem dr. Bernstein razpravlja o tej težavi z očetom otroka s sladkorno boleznijo tipa 1. Naučite se, kako uravnotežiti prehransko in dozo insulina.

Da bi hitro zagotovili velik odmerek insulina za asimilacijo hrane, beta celice proizvajajo in shranjujejo ta hormon med obroki. Na žalost je pri vsakem sladkorni bolezni ta postopek kršen. Diabetiki imajo malo ali nič insulina v trebušni slinavki. Posledica tega je, da je sladkor v krvi po zaužitju še več ur. To postopoma povzroča razvoj zapletov.

Hkrati lahko plazemski nivo glukoze na tešče ostane blizu normalnosti že več let. Zato laboratorijski krvni test za sladkor na tešče ni primeren za diagnosticiranje sladkorne bolezni. Vendar pa je koristno redno meriti glukozni meter sladkorja na prazen želodec zjutraj. Preberite tudi, kako normalizirati raven glukoze zjutraj na prazen želodec.

Stopnja ozadja insulina v stanju posta se imenuje osnovna linija. Da bi jo vzdrževali, naredite injekcije zdravil z dolgotrajnimi učinki ponoči in / ali zjutraj. To pomeni, kar imenujemo Lantus, Tudzheo, Levemir, Tresiba in Protafan.

Velik odmerek hormona, ki ga je treba hitro zagotoviti za asimilacijo hrane, se imenuje bolus. Če želite dati svoje telo, naredite posnetke kratkega ali ultra-kratkega insulina pred jedjo. Hkratna uporaba dolgega in hitrega insulina se imenuje osnovna bolusna shema zdravljenja z insulinom. Šteje se za težave, vendar daje najboljše rezultate.

Poenostavljeni sistemi ne omogočajo dobrega nadzora nad diabetesom. Zato jih dr. Bernstein in kraj endocrin-patient.com ne priporočata.

Kako izbrati pravo, najboljši insulin?

Nemogoče je prilagoditi zdravljenje diabetesa z insulinom v naglici. Potrebno je preživeti nekaj dni, da temeljito razumemo vse, nato pa začnemo z injiciranjem. Glavne naloge, ki jih morate rešiti:

  1. Preučite postopni režim zdravljenja za sladkorno bolezen tipa 2 ali program za nadzor diabetesa tipa 1.
  2. Pojdite na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Diabetiki, ki imajo prekomerno telesno težo, morajo tudi tablete metformin po shemi postopno zvišati.
  3. Sledite dinamiki sladkorja za 3-7 dni, ga merite z glukometrom vsaj 4-krat na dan - zjutraj na prazen želodec pred zajtrkom, pred večerjo, pred večerjo in ponoči pred spanjem.
  4. V tem času se naučite, kako narediti injekcije insulina neboleč in se naučiti pravil za shranjevanje insulina.
  5. Starši otrok s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo prebrati, kako razredčiti insulin. Mnogi odrasli diabetiki morda potrebujejo tudi to.
  6. Razumeti, kako izračunati odmerek dolgega insulina in tudi izbrati odmerek hitrega insulina pred obroki.
  7. Preučite članek "Hipoglikemija (nizek sladkor v krvi)", shranite v lekarni s tabletami glukoze in jih hranite pri roki.
  8. Zagotovite si 1-3 vrst insulina, brizg ali peresnika za brizgo, natančno uvoženega glukometra in testnih trakov.
  9. Na podlagi zbranih podatkov izberite shemo zdravljenja z insulinom - določite, katere injekcije potrebujete, v kakšnem času in v kakšnih odmerkih.
  10. Vodite dnevnik samokontrole. Sčasoma, ko se zberejo informacije, izpolnite tabelo spodaj. Redno izračunajte koeficiente.

O dejavnikih, ki vplivajo na občutljivost telesa na insulin, preberite tukaj. Izvedite tudi:

  • Na kakšne mere so sladkorja v krvi predpisana za injiciranje insulina
  • Kakšen je največji odmerek tega hormona za diabetike na dan
  • Koliko insulina je potrebno za 1 enoto ogljikovih hidratov (XE)
  • Koliko zmanjša količino sladkorja 1 enote insulina
  • Koliko je potreben hormon za zmanjšanje sladkorja za 1 mmol / l
  • Kateri čas dneva je bolje, da pazite na insulin
  • Sladkor se ne pojavi po injiciranju: možni vzroki

Ali je mogoče uvesti dolgo inzulino brez uporabe kratkih in ultrašportnih zdravil?

Ne jemljite velikih odmerkov podaljšanega insulina, v upanju, da po prehrani ne boste povečali sladkorja. Poleg tega ta zdravila ne pomagajo, ko morate hitro zavreti visoke ravni glukoze. Po drugi strani pa kratko in ultrazvočno sredstvo, ki se pojavi pred jedjo, ne more zagotoviti stabilne ravni ozadja za regulacijo metabolizma na tešče, zlasti ponoči. V najlakšem primeru diabetesa lahko upravljate samo eno drogo.

Kakšne injekcije insulina delate enkrat na dan?

Pri dolgotrajnem zdravljenju zdravila Lantus, Lewemir in Tresiba je uradno dovoljeno dajati enkrat dnevno. Dr. Bernstein pa močno priporoča, da Lantus in Levemir bode dvakrat na dan. Pri diabetikih, ki se trudijo, da bi dobili eno injekcijo teh vrst insulina, je nadzor glukoze presnoven običajno slab.

Tresiba je najnovejši podaljšani insulin, katerega vsaka injekcija traja do 42 ur. Ponavadi se lahko zmeri enkrat na dan in pogosto daje dobre rezultate. Dr. Bernstein je prešel na to zdravilo iz insulina Levemir, ki so ga uporabljali že vrsto let. Vendar pa se injicira s insulinom Tresib dvakrat na dan, kot je to storil že prej. In vsi drugi diabetiki svetujejo, da storijo enako.

Nekateri diabetiki poskušajo nadomestiti uvedbo hitrega insulina pred obroki večkrat na dan z enim dnevnim injiciranjem velikega odmerka dolgega zdravila. To neizogibno vodi v katastrofalne rezultate. Ne sledite tej poti.

Preberite, kako narediti injekcijo insulina neboleče. Ko obvladate pravilno tehniko injiciranja, vam ne bo več všeč koliko injekcij na dan. Bolečina od injekcij insulina ni problem, skoraj ne obstaja. To je, kako kompetentno izračunati odmerek - da. In še bolj, si zagotovite dobre uvožene droge.

Urnik injekcij in odmerek insulina je treba izbrati posamično. Če želite to narediti, opazujte vedenje sladkorja v krvi za nekaj dni in ugotovite njegove vzorce. Podpirajo trebušno slinavko z uvedbo insulina v tistih urah, ko se sama ne morete spopasti.

Kakšne so dobre mešanice insulina različnih vrst?

Dr. Bernstein ne priporoča uporabe pripravljenih mešanic - Humalog Mix 25 in 50, NovoMix 30, Insuman Komb in vseh drugih. Ker delež dolgotrajnega in hitrega insulina v njih ne bo ustrezal tistemu, ki ga potrebujete. Diabetiki, ki gnetijo pripravljene mešanice, se ne morejo izogniti skoku v koncentraciji glukoze v krvi. Uporabite dve različni zdravili naenkrat - razširjeni in še vedno kratki ali ultra kratki. Ne bodi len in ne poskrbi za to.

Pomembno! Injekcije istega insulina v istih odmerkih, izvedene v različnih dneh, lahko delujejo zelo različno. Moč njihovega delovanja se lahko razlikuje za ± 53%. Odvisno je od mesta in globine injekcije, telesne aktivnosti diabetike, telesne vode, temperature in številnih drugih dejavnikov. Z drugimi besedami, enako injiciranje ima danes majhen učinek in jutri - povzroča nizek sladkor v krvi.

To je velik problem. Edini način, kako se izogniti, je preklop na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, tako da se zahtevana odmerjanja insulina zmanjšajo 2-8 krat. In nižji je odmerek, manj je širjenje njenega učinka. Priporočljivo je, da naenkrat izrežete več kot 8 enot. Če potrebujete višji odmerek, ga razdelite na 2-3 približno enake kocke. Naredite jih enega po enega na različnih mestih, stran od drugih, z isto brizgo.

Kako dobivate insulin v industrijskem obsegu?

Znanstveniki so se naučili, da gensko spremenjene E. coli Escherichia coli proizvajajo inzulin, primeren za človeka. Na ta način se od sedemdesetih let dalje proizvaja hormon, ki znižuje krvni sladkor. Preden so obvladali tehnologijo z E. coli, so se diabetiki prilepljali z insulinom prašičev in goveda. Vendar pa se rahlo razlikuje od človeka in ima tudi neželene nečistote, kar je povzročilo pogoste in hude alergijske reakcije. Hormon, pridobljen iz živali, se na Zahodu, v Rusiji in državah SND ne uporablja več. Vsi sodobni insulin je gensko spremenjen proizvod.

Kateri je najboljši insulin?

Za vse diabetike ni nobenega splošnega odgovora na to vprašanje. Odvisno je od posameznih značilnosti vaše bolezni. Poleg tega se po prehodu na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov bistveno spremenijo zahteve glede insulina. Odmere se bodo verjetno zmanjšale in morda boste morali preiti iz enega zdravila na drugega. Priporočenega je uporaba povprečnega protafana (NPH), tudi če je dano brezplačno, druga zdravila za dolgotrajnejšo uporabo pa niso. Razlogi so razloženi v nadaljevanju. Obstaja tudi tabela priporočenih vrst dolgoročnega insulina.

Pri bolnikih, ki opazujejo prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, kot kratkodelujoči bolusni insulin (Actrapid) pred obroki, so bolj primerni kot ultrazvočni. Proizvodi z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov se počasi prebavljajo, ultrazvočna zdravila pa so hitra. To se imenuje profil neusklajenosti ukrepa. Priporočljivo je, da se pred prehrambenim posnetkom izloča Humalog, ker deluje najmanj predvidljivo, pogosteje povzroči skok sladkorja. Po drugi strani pa zdravilo Humalog bolje kot vsi pomagajo znižati zvišan sladkor, ker začne delovati hitreje kot druge vrste ultrazvočnih in še posebej kratkih insulinov.

Dr. Bernstein trpi zaradi hude diabetesa tipa 1 in ga uspešno obvladuje več kot 70 let. Uporablja 3 vrste insulina:

  1. Razširjeno - do danes je Tresiba najboljša
  2. Kratek - za kosmičev pred jedjo
  3. Ultra-kratki razredčeni Humalog - za nujne primere, ko morate hitro ugasniti visoko koncentracijo glukoze v krvi

Nekaj ​​običajnih diabetikov se bo želelo zmešati s tremi zdravili. Morda bo dober kompromis omejen na dva - razširjena in kratka. Namesto kratek, lahko poskusite priti pred jedjo NovoRapid ali Apidra. Tresiba je najboljša možnost za dolge insuline, kljub visoki ceni. Zakaj - preberite spodaj. Če finance dovoljuje, ga uporabite. Verjetno so uvožena zdravila boljša od domačih. Nekateri od njih so sintetizirani v tujini, nato pa so jih prinesli v Rusko federacijo ali države SND in pakirali na kraju samem. Trenutno ni podatkov o tem, kako taka shema vpliva na kakovost končnega izdelka.

Kakšne vrste insulinskih zdravil manj verjetno povzročajo alergične reakcije?

Hormoni, pridobljeni iz trebušne slinavke prašičev in krav, so pogosto povzročili alergične reakcije. Zato se ne uporabljajo več. Na forumih se diabetiki včasih pritožujejo, da morajo spremeniti inzulinske pripravke zaradi alergij in nestrpnosti. Takšni ljudje bi morali najprej preiti na prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Bolniki, ki omejujejo ogljikove hidrate v svoji prehrani, zahtevajo zelo nizke odmerke. V njih se manj pogosto pojavljajo alergije, hipoglikemija in druge težave kot pri tistih, ki zdravijo standardni odmerek.

Pravi človeški insulin je le kratkodelujoča zdravila Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R in drugi. Vse vrste podaljšanega in ultra kratkega delovanja so analogi. Znanstveniki so nekoliko spremenili svojo strukturo za izboljšanje lastnosti. Analogi povzročajo alergijske reakcije ne pogosteje kot humani kratki insulin. Ne bojte se jih uporabljati. Edina izjema je srednje dolgotrajen hormon, imenovan protaphan (NPH). Opisano je podrobneje spodaj.

Vrste dolgodelujočega insulina

Vrste dolgodelujočega insulina so namenjene ohranjanju normalnega sladkorja v stanju posta čez dan in tudi ponoči med spanjem. Učinkovitost injekcij teh sredstev ponoči spremlja glukoza v krvi naslednje jutro na prazen želodec.

Spletno mesto Endocrin-Patient.Com spodbuja nestandardne, a učinkovite metode za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in tipa 1, ki ga je razvil dr. Bernstein. Oglejte si njegov videoposnetek o priljubljenih vrstah dolgih insulina.

Priprave, ki so opisane spodaj, ne pomagajo hitro krčiti povečanega sladkorja, niti niso namenjeni za asimilacijo jedli ogljikovi hidrati in beljakovine. Ne poskušajte zamenjati kratkih ali ultra kratkih injekcij insulina z velikimi odmerki zdravil z dolgotrajnim delovanjem.

Ozadje Da bi ohranili koncentracijo v krvi insulinskih uporabljenih zdravil povprečno trajanje (Protafan, NPH) in daljših (in Tudzheo Lantus Levemir). V zadnjem času je bil še en insulin super-dolgočasnega Tresib (degludec), ki je zaradi izboljšanih lastnosti izbruhnil voditelje. Za podrobnosti si oglejte spodnjo tabelo.

Terapija z insulinom pri diabetesu tipa 2 se običajno začne z injekcijami podaljšanega insulina. Kasneje se lahko pred obrokom dopolnijo z injiciranjem kratkega ali ultrahortnega zdravila. Zdravniki običajno predpišejo bolnikov s sladkorno boleznijo odmerka tipa 2 dolgodelujočega insulina 10-20 enot na dan ali velja začetni odmerek pacientove telesne teže. Dr. Bernstein priporoča uporabo bolj individualnega pristopa. Za vedenje sladkorja je potrebno 3-7 dni, ki ga merimo z glukometrom. Po tem se izbere shema insulinske terapije, ki analizira zbrane podatke. Več o tem je opisano zgoraj.

Dolgo delujoči insulin in osnovni znaki za njegovo uporabo

Diabetiki tipa 1 (redko 2 tipi) so tesno seznanjeni z insulinskimi pripravki, brez katerih ne morejo živeti. Obstajajo različni različici tega hormona: kratka akcija, srednje dolga, dolg ali kombiniran učinek. S takimi zdravili je mogoče povrniti, zmanjšati ali zvišati raven hormonov v trebušni slinavki.

Opis skupine

Klic insulina je regulacija metabolnih procesov in dovajanje celic z glukozo. Če ta hormon v telesu ni prisoten ali ni proizveden v zahtevani količini, je oseba resno ogrožena, do smrtonosnega izida.

Strogo je prepovedano sami izbrati skupino pripravkov za insulin. Pri spreminjanju zdravila ali odmerka mora biti bolnik pod nadzorom in spremljanje ravni glukoze v krvni plazmi. Zato je za tako pomembne sestanke treba oditi odgovorni zdravnik.

Dolgo delujoči insulin, katerih imena bo zdravnik, se pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi takšnimi zdravili kratkega ali srednjega delovanja. Redkeje se uporabljajo pri zdravljenju diabetesa tipa 2. Takšna zdravila nenehno ohranjajo glukozo na enaki ravni, v nobenem primeru ne sproščajo tega parametra navzdol ali navzgor.

Začnite z delom na takih zdravilih v 4-8 urah, največja koncentracija insulina pa bo po 8-18 urah zaznana. Zato je skupni čas za glukozo 20-30 ur. Najpogosteje bo oseba potrebovala 1 postopek za injiciranje tega zdravila, manj pogosto pa dvakrat.

Sorte varstvene medicine

Skupaj je več vrst tega analoga človeškega hormona. Tako se razlikuje, podaljša in združuje ultra kratka in kratka različica.

Prva sorta vpliva na telo 15 minut po nanosu, najvišja raven insulina pa je opazna v 1-2 urah po subkutani injekciji. Toda trajanje snovi v telesu je zelo kratko.

Če menite, da imajo dolgotrajne insuline, se njihova imena lahko dajo v posebno mizo.

Glavne prednosti

Dolg inzulin se uporablja za natančnejše simuliranje delovanja človeškega hormona. Lahko jih razdelimo na dve kategoriji: povprečno trajanje (do 15 ur) in ultra-dolgotrajno dejanje, ki traja 30 ur.

Proizvajalci so izdelali prvo različico zdravila v obliki sivkaste in motne tekočine. Pred injiciranjem injiciranja mora bolnik stresati posodo, da doseže enakomerno barvo. Šele po tej preprosti manipulaciji ga bo lahko injiciral subkutano.

Dolgotrajno delovanje insulina je namenjeno postopnemu povečevanju njegove koncentracije in ohranjanju na enaki ravni. V določenem trenutku pride čas največje koncentracije zdravila, po katerem se njegova raven počasi zmanjšuje.

Pomembno je, da ne zamudite, če je raven na nič, po kateri je treba dati naslednji odmerek zdravila. Nemogoče je sprejeti ostre spremembe tega parametra, zato bo zdravnik upošteval specifičnost pacientovega življenja, potem pa bo izbral najprimernejši pripravek in njegov odmerek.

Glajenost učinka na telo brez nenadnih skokov naredi inzulin dolgotrajno najbolj učinkovit pri osnovnem zdravljenju diabetesa mellitus. Ta skupina zdravil ima še eno značilnost: jo je treba uvesti samo v stegno in ne v predel trebuha ali roke, kot v drugih variantah. To je posledica časa absorpcije sredstva, saj se na tej točki zelo počasi pojavlja.

Pogostost uporabe

Čas in obseg dajanja je odvisen od vrste sredstva. Če ima tekočina konstantno vezavo, je to zdravilo z maksimalno aktivnostjo, zato največji čas koncentracije poteka v 7 urah. Takšna zdravila se dajejo 2-krat na dan.

Če zdravilo nima takšne najvišje koncentracije in je učinek drugačen, ga je treba dajati 1-krat na dan. Orodje je gladko, trajno in konstantno. Pripravite tekočino v obliki čiste vode brez oblačnega nanosa na dnu. Tako podaljšani insulin sta Lantus in Tresiba.

Izbira odmerka je zelo pomembna za diabetike, ker se celo ponoči lahko poškoduje oseba. To morate upoštevati in pravočasno injicirati. Da bi to izbiro pravilno, še posebej ponoči, je treba opraviti meritve glukoze ponoči. To je najbolje storiti vsake 2 uri.

Za pripravo dolgodelujočih insulinskih pripravkov bo bolnik moral ostati brez večerje. Naslednjo noč mora oseba opraviti ustrezne meritve. Pacient napotuje pridobljene vrednosti na zdravnika, ki po analizi izbere pravilno skupino insulinov, ime zdravila in navede točen odmerek.

Navodila za uporabo

Za sladkorno bolezen tipa 1 se uporabljajo kratko in dolgotrajno delovanje insulina. To storimo, da ohranimo del beta celic in se izognemo razvoju ketoacidoze. Bolniki z drugo vrsto diabetes mellitusa včasih morajo injicirati takšno zdravilo. Potreba po takšnem ukrepu je preprosta: ne morete prenašati prehoda diabetesa tipa 2 v 1.

Poleg tega, dolgodelujoči insulin dajati zatreti zore pojav in za uravnavanje ravni glukoze v jutro v plazmi (na tešče). Za namen teh zdravil, lahko zdravnik zahteva tri tedne kontrola glukoze v snemanje.

Lantus priprava

Insulin je dolga akcija ima različna imena, vendar je najbolj pogosto bolniki uporabljati. To zdravilo ni treba pretresti pred uporabo, da ima prosojno barvo tekoče in doslednost Proizvajalci izdelavo zdravila v več oblikah: brizgalka pero OpiSet (3 ml) kartuše Solotar (3 ml) in sistem s kartušami OptiKlik.

V zadnji različici je 5 kartuš, vsaka po 5 ml. V prvem primeru je injekcijski peresnik primeren pripomoček, vendar je treba vsakič zamenjati vložke in namestiti v brizgo. V sistemu Solotar ne morete spremeniti tekočine, saj je enkratno orodje.

Navodila pravijo, da je potrebna enkratna injekcija, odmerjanje pa lahko določi endokrinolog. To bo odvisno od resnosti bolezni in posameznih značilnosti otroka. Predpisati otrokom, starejšim od 6 let, in odraslim z diagnozo diabetesa tipa 1 ali tipa 2.

Zdravilo Leveemer FlexPen

To je ime dolgega insulina. Njegova posebnost je v redkem razvoju hipoglikemije, če se uporablja za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1. Takšna študija je bila izvedena v ZDA. Zdravila v skladu z navodili se lahko dajejo ne samo odraslim bolnikom, temveč tudi otrokom, starejšim od 2 let.

Trajanje izpostavljenosti telesu je 24 ur, največja koncentracija pa se pojavi po 14 urah. Injekcija je dana v obliki raztopine za subkutano injiciranje 300 U v vsakem vložku. Vsi ti elementi so zaprti v peresniku za brizgo z več odmerki. Je za enkratno uporabo. Paket vsebuje 5 kosov.

Ne zamrzujte izdelka. Ne hranite več kot 30 mesecev. Zdravilo lahko najdete v kateri koli lekarni, vendar ga sprosti le na recept zdravnika.

Pregled najboljših vrst dolgodelujočega insulina z mizo

Dolgotrajno delovanje insulina lahko vzdržuje normalno raven glukoze v krvi skozi dan za kakršnokoli stopnjo diabetičnega stanja. V tem primeru pride do zmanjšanja koncentracije sladkorja v plazmi zaradi aktivne absorpcije tkiv telesa, zlasti jeter in mišic. Izraz "dolg" insulin jasno kaže, da je trajanje učinka takih injekcij v primerjavi z drugimi vrstami hipoglikemičnih zdravil daljše.

Vrste zdravil za dolgotrajno delovanje insulina

Dolgo delujoči insulin se sprosti kot raztopina ali suspenzija za intravensko in intramuskularno dajanje. Pri zdravih osebah ta hormon stalno proizvaja trebušna slinavka. Dolgotrajna hormonska sestava je bila oblikovana tako, da simulira podoben proces pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Vendar so injekcije razširjenega tipa kontraindicirane pri bolnikih, ki so v dijabetični komi ali predkomi.

Trenutno so pogoste oblike dolge in ultra-dolge oblike:

Aktiviran po 60 minutah, doseže največji učinek po 2-8 urah. Uravnava nivo glukoze v krvi 18-20 ur.

Suspenzija podaljšanega tipa za n / dajanje. Izvede se v vialah s 4-10 ml ali 1,5-3,0 ml kartuše za injekcijske peresnike.

Začne delovati 1-1,5 ure. Največja učinkovitost se pojavi po 4-12 urah in traja vsaj en dan.

Začasna ukinitev za sc. Pakirano v 3 ml kartuše, v pakiranju po 5 kosov.

Aktiviran po 1-1,5 urah. Učinkovito 11-24 ur, največji učinek se pojavi v obdobju 4-12 ur.

Razširjeni insulin za dajanje s / c. Proizveden v 3 ml kartušah, v steklenicah po 5 ml in 3 ml vložka za injekcijske peresnike.

Podaljšani insulin se aktivira 1,5 ure. Najvišja aktivnost pade na čas od 3 do 10 ur. Povprečno obdobje delovanja je dan.

Načini uporabe. Izvede se v kartušah za brizgalke s 3 ml, v steklenicah po 10 ml.

Začne delovati 60 minut po injiciranju, uravnava koncentracijo sladkorja v krvi vsaj 24 ur.

Kartuše so običajne in za brizgalke na 3 ml, v steklenicah na 10 ml za p / do uporabe.

Vrh dejavnosti je v 3-4 urah. Trajanje učinka podaljšanega sredstva je dan.

Razširjen insulin v injekcijskih brizgah na 3 ml je izveden.

Ime hipoglikemične snovi in ​​način, kako uporabljati insulin s podaljšanim delovanjem, lahko priporoči samo zdravnik, ki se je udeležil.

Poleg tega ljudje, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, ne smete samostojno nadomeščati podaljšanih sredstev s svojim analognim. Hormonsko snov podaljšanega tipa je treba imenovati razumno z medicinskega vidika, zdravljenje z njim pa je treba izvajati le pod strogim nadzorom zdravnika.

Značilnosti uporabe dolgih insulina

Dolgotrajno delovanje insulina glede na vrsto sladkorne bolezni se lahko kombinira s hitro aktivnim sredstvom, ki se izvaja za opravljanje bazalne funkcije ali pa se uporablja kot mono zdravilo. Na primer, s prvo obliko diabetes mellitusa je običajno kombinirati dolgodelujoči insulin s kratko ali ultrahorto drogo. V drugi obliki diabetesa se zdravila uporabljajo ločeno. Na seznamu peroralnih hipoglikemičnih spojin, s katerimi so običajno kombinirane hormonske snovi, so:

  1. Sulfonilsečnina.
  2. Meglitinidi.
  3. Bigvanidi.
  4. Thiazolidinediones.

Dolgotrajno delovanje insulina se lahko vzame kot enoproizvod, tako kot pri drugih zdravilih

Praviloma se začenja uporabljati hipoglikemični sestavek podaljšanega tipa, ki nadomesti sredstva s povprečnim trajanjem izpostavljenosti. Glede na to, da bi dosegli bazalno učinek, je povprečna sestava inzulin dvakrat na dan, in dolga - enkrat na dan, sprememba v prvem tednu zdravljenja lahko povzroči jutro ali nočna hipoglikemija. Urediti svoj položaj, kot je mogoče, zmanjša količino zdravila podaljšana za 30%, kar lahko delno nadomestilo za pomanjkanje podaljšanega hormona, z uporabo kratkega vrsto insulina ob obrokih. Po tem se odmerek razširjene insulinske snovi prilagodi.

Bazalni sestavek se daje enkrat ali dvakrat na dan. Po vstopu v telo skozi injekcijo začne hormon pokazati svojo aktivnost le po nekaj urah. Hkrati so roki za vsako podaljšano hipoglikemično sredstvo v tabeli različni. Toda če je treba insulin razširjenega tipa dajati v količini, ki presega 0,6 E / kg telesne mase, se navedeni odmerek razdeli na 2-3 injekcije. V tem primeru, da bi se izognili pojavi zapletov, se injekcije izvajajo v različnih delih telesa.

Razmislite o tem, kako se izogniti neželenim učinkom zdravljenja z insulinom.

Vsako zdravilo za inzulin, ne glede na trajanje izpostavljenosti, lahko povzroči neželene učinke:

  • Hipoglikemija - raven glukoze v krvi pade pod 3,0 mmol / l.
  • Skupne in lokalne alergijske reakcije so koprivnica, srbenje in tesnila na mestu injekcij.
  • Za krvavitev maščobnega presnovka je značilno kopičenje maščobe ne le pod kožo, ampak tudi v krvi.

Več možnosti za preprečevanje zapletov pri diabetesu tipa 1 in tipa 2 dajejo insulinu podaljšanega delovanja. Poleg tega dolg inzulin naredi zdravljenje sladkorne bolezni bolj priročno. Če želite izključiti manifestacijo teh neželenih učinkov, mora diabetik dnevno upoštevati prehrano, ki jo predpisuje zdravnik, in nenehno spreminjati mesta injekcij.

Podaljšana sredstva nove generacije

Pred kratkim so se na farmacevtskem trgu pojavile dve novi zdravili z dolgotrajnim delovanjem, ki jih je odobrila FDA, namenjenih za zdravljenje odraslih bolnikov s sladkorno boleznijo:

  • Degludek (tako imenovani Tresib).
  • Ryzodeg Ryzodeg.

Tresiba je novo zdravilo, ki ga odobri FDA

Insulin za dolgotrajno izpostavljenost Degludek je namenjen subkutani uporabi. Trajanje regulacije glukoze v krvi s pomočjo je približno 40 ur. Uporablja se za zdravljenje diabetikov s prvo in drugo obliko kompleksnosti bolezni. Da bi dokazali varnost in učinkovitost novega zdravila s podaljšanim sproščanjem, je bilo opravljenih več študij, v katerih je sodelovalo več kot 2000 odraslih bolnikov. Zdravilo Degludec je bilo uporabljeno kot dodatek k ustnemu zdravljenju.

Do danes je uporaba Degludeca dovoljena v EU, Kanadi in Združenih državah Amerike. Na domačem trgu se je pojavil nov razvoj pod imenom Tresib. Sestavina je izvedena v dveh koncentracijah: 100 in 200 U / ml, v obliki injekcijskega peresnika. Sedaj lahko s pomočjo podaljšanega delovanja super-agenta normalizirate raven krvnega sladkorja z uporabo raztopine insulina le trikrat na teden.

Opisujemo priprave Ryzodeg. Sredstva Ryzodeg podaljšanim izpostavljenost kombinacije hormonskih snovi, katerih imena so dobro znani diabetiki - to bazalni insulin aspart Deglyudek in hitro (razmerje 70:30). Dve insulinski podobni snovi na specifičen način interagirajo z endogenim insulinom receptorji, s čimer uresničujejo svoj lasten farmakološki učinek, podoben učinkom humanega insulina.

Varnost in učinkovitost novega razvitega zdravila za dolgotrajnejšo uporabo sta dokazali s kliničnim preskušanjem, ki je vključevalo 360 odraslih diabetikov.

Zdravilo Ryzodeg so jemali v kombinaciji z drugim sladkorjem, ki se je zmanjšal med obroki. Posledično se je krvni sladkor znižal na raven, ki je bila predhodno dosežena le z uporabo dolgodelujočih insulinskih pripravkov.

Hormonska zdravila podaljšane izpostavljenosti Tresibi in Rhizodegu so kontraindicirana za ljudi z akutnimi zapleti sladkorne bolezni. Poleg tega je treba ta zdravila, kot so zgoraj opisani analogi, predpisati le zdravniki, ki se jim je treba posvetovati, sicer se ne morete izogniti neželenim učinkom v obliki hipoglikemije in različnih vrst alergij.