Diabetes mellitus pri otrocih

Diabetes mellitus pri otrocih - kronična metabolična motnja označena z okvaro izločanja insulina in razvoj hiperglikemije. Diabetes mellitus pri otrocih običajno razvije nasilno; skupaj s hitro izgubo teže otroka na povečan apetit, nezadržno žejo in obilo uriniranje. Da bi ugotovili diabetesa pri otrocih izvedenih razporejeni laboratorijska diagnostika (opredelitev sladkorja, toleranco za glukozo, glikoziliran hemoglobin, insulin, C-peptid Ab beta celice trebušne slinavke v krvi, glikozurija et al.). Glavna navodila pri zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih so dieta in terapija z insulinom.

Diabetes mellitus pri otrocih

Sladkorna bolezen pri otrocih - kršitev presnovo ogljikovih hidratov, in druge vrste, ki temelji na pomanjkanju insulina in / ali inzulinsko rezistenco, ki vodi do kronične hiperglikemije. Po podatkih WHO vsakih 500 otrok in vsakih 200. najstnik trpi zaradi sladkorne bolezni. Hkrati pa naj bi se povečala pojavnost sladkorne bolezni pri otrocih in mladostnikih do 70% v prihodnjih letih. Glede na široko nagnjeni k "pomladiti" patologija, postopno seveda in resnosti zapletov, problem sladkorne bolezni pri otrocih zahteva multidisciplinaren pristop z udeležbo strokovnjakov na področju pediatrije, pediatrične endokrinologije, kardiologije, nevrologije, oftalmologije in drugih.

Klasifikacija diabetesa mellitusa pri otrocih

Bolniki pediatričnih Diabetolog zdravniki v večini primerov se morajo ukvarjati s sladkorno boleznijo tipa 1 (od insulina odvisni), ki temelji na pomanjkanju absolutno insulina. Diabetes mellitus tipa 1 pri otrocih ima navadno avtoimunski značaj; je značilna prisotnost avtoprotiteles, uničenja beta celic, zveze z geni poglavitnega histokompatibilnega kompleksa HLA, polno odvisen od inzulina, nagnjena k ketoacidozo, in drugi. idiopatski diabetes tipa 1 patogeneze ni znana in pogosto zabeležena v teh dirkah neevropskih.

Poleg prevladujoče diabetes mellitusa tipa 1 imajo otroci tudi bolj redke oblike bolezni: diabetes mellitus tipa 2; diabetes mellitus, povezan z genetskimi sindromi; diabetes mellitus tip MODY.

Vzroki za diabetes pri otrocih

Vodilni dejavnik, ki prispeva k razvoju diabetesa tipa 1 pri otrocih je genetska predispozicija, kar dokazuje visoka pojavnost družinskih primerov bolezni in prisotnost bolezni v bližnji sorodniki (starši, sorodniki, bratje in sestre, stari starši).

Vendar za začetek avtoimunskega procesa morajo vplivati ​​sprožilo okoljsko faktor. Najbolj verjetno sproži, vodi v kronično limfocitno insulitisa, čemur sledi uničenje celic beta in pomanjkanje insulinom, so virusne sredstva (virusi, Coxsackie B, ECHO, virus Epstein-Barr, mumpsu, rdečkam, herpes, ošpice, rotavirus, enterovirusi, citomegalovirusa, itd)..

Poleg tega lahko razvoj sladkorne bolezni pri otrocih z genetsko nagnjenostjo prispevajo k strupenih izpostavljenosti, prehranskih dejavnikov (umetnih ali mešano hranjenje, ki se hranijo na kravje mleko, monotone živil z ogljikovimi hidrati in tako naprej.), Stres, operacijo.

Skupina tveganja, ki jo ogroža razvoj sladkorne bolezni, so otroci z rojstno težo nad 4,5 kg, debelost, nizko aktivni način življenja, diateza, pogosto bolni.

Sekundarna (simptomatsko) diabetes mellitus pri otrocih lahko pojavi pri endokrinopatija (Cushingov sindrom, difuzna toksične golše, akromegalija, feokromocitoma) bolezni trebušne slinavke (pankreatitis, itd). diabetesa tipa 1 pri otrocih pogosto spremljajo druge imunopatološke procesi: sistemski eritematozni lupus, skleroderma, revmatoidni artritis, periarteritis nodosa, itd...

Sladkorna bolezen pri otrocih je lahko povezano z različnimi genetskimi sindromi: Downov sindrom, Klinefelterjev, Prader-Willi sindrom, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, Huntingtonova bolezen, Friedreichova ataksija, porfirija, itd..

Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih

Manifestacije diabetesa pri otroku se lahko razvijejo v kateri koli starosti. Obstajajo dve vrsti manifestacije sladkorne bolezni pri otrocih - v 5-8 letih in v obdobju puberteta, tj. V obdobjih povečane rasti in intenzivnega metabolizma.

V večini primerov je razvoj diabetesa inzulinsko odvisnega pri otrocih, označene z virusno okužbo: mumps, ošpice, SARS, okužba enterovirus, rotavirusi, virusni hepatitis, itd Za tip je sladkorna 1 pri otrocih označena z ostrim hitrim nastopom, pogosto s hitrim razvojem ketoacidoze. in diabetična koma. Od trenutka, ko lahko prvi simptomi pred nastopom kome gredo od 1 do 2-3 mesecev.

Sumijo prisotnost sladkorne bolezni pri otrocih so lahko na pathognomonic znake: povečano uriniranje (poliurijo), žeja (polidipsija), povečan apetit (polifagija), hujšanje.

Mehanizem poliurije je povezan z osmotsko diurezo, ki se pojavi pri hiperglikemiji ≥ 9 mmol / l, ki presega ledvični prag in pojavu glukoze v urinu. Urin postane brezbarven, njegova specifična težnost se poveča zaradi visoke vsebnosti sladkorja. Dnevna poliurija lahko ostane neprepoznana. Bolj opazna je nočna poliurija, ki jo pogosto spremlja urinska inkontinenca pri otrocih s sladkorno boleznijo. Včasih starši pozorni na dejstvo, da se urin postane lepljiv, tako da ostanejo na spodnjem perilu otroka tako imenovane škrobne madeže.

Polidipsija je posledica povečane proizvodnje urina in dehidracije telesa. Žejec in suha usta lahko ponoči omahnejo otroka, zaradi česar se zbudi in zaprosi za pijačo.

Otroci s sladkorno boleznijo imajo stalno občutek lakote, vendar skupaj s polifagijo zmanjšajo telesno maso. To je posledica energetske lakote celice z izgubo glukoze v urinu, ki krši njegovo uporabo postopkov Okrepitev proteolize in lipolize v pogojih insulinodefitsita povzročajo.

Že pri odpiranju diabetesa pri otrocih lahko pojavi suhost kože in sluznic, nastanek suhe seboreja na lasišču, luščenje kože na dlani in podplatov, bomo izbrali na vogalih ust, drozge in drugih. Tipične pustulozne kožne lezije, odrgnin, glivične okužbe, izpuščajev zaradi plenic, vulvitis pri deklicah in balanopostitis pri dečkih. Če diabetes prvenec na dekle pade v puberteto, lahko povzroči motnje menstrualnega ciklusa.

Ko dekompenzacija diabetesa mellitusa pri otrocih razvije kardiovaskularne motnje (tahikardija, funkcijski hrup), hepatomegalija.

Zapleti sladkorne bolezni pri otrocih

Tečaj diabetesa pri otrocih je zelo labilen in je značilen za razvijanje nevarnih stanj hipoglikemije, ketoacidoze in ketoacidotične komi.

Hipoglikemija razvije zaradi močnega padca krvnega sladkorja pod stresom, pretirano vadbo, prevelikega odmerka insulina, neskladnosti z dieto in tako naprej. D. hipoglikemično komo povzročajo običajno, pred katero letargija, slabost, potenje, glavobol, občutek močno lakoto, tresenje okončin. Če ne sprejmejo ukrepe za izboljšanje ravni sladkorja v krvi, je otrok razvil napadi, vznemirjenost, depresija izmenično zavest. Ko je hipoglikemično komo telesno temperaturo in krvni tlak normalen, ni nobenega vonja acetona sapa, koža mokra, glukoze v krvi

Diabetična ketoacidoza je napetost strašnega zapleta sladkorne bolezni pri otrocih - ketoacidotični komi. Njena pojava je posledica povečane lipolize in ketogeneze s tvorbo prekomerne količine ketonskih teles. Otrok razvije šibkost, zaspanost; zmanjšan apetit; slabost, bruhanje, težko dihanje; vonj acetona iz ust. V odsotnosti ustreznih terapevtskih ukrepov se ketoacidoza v nekaj dneh lahko razvije v ketoacidotično komo. Za to stanje je značilna popolna izguba zavesti, arterijska hipotenzija, pogosti in šibki impulz, neenakomerno dihanje, anurija. Laboratorijska merila ketoatsidoticheskaya diabetesa koma pri otrocih hiperglikemije od> 20 mmol / l, acidoze, glikozurijo, acetonuria.

Manj pogosto, ko tečeš ali nepravilen potek sladkorne bolezni pri otrocih, se lahko pojavi hiperosmolarna ali laktatatsidemicheskaya (mlečna kislina) komo.

Razvoj diabetesa pri otrocih je resen dejavnik tveganja za nastanek številnih dolgotrajnih komplikacij: diabetične mikroangiopatije, nefropatije, nevropatije, kardiomiopatije, retinopatije, katarakte, zgodnje ateroskleroze, koronarne bolezni, kronične odpovedi ledvic, in drugi.

Diagnoza diabetesa mellitusa pri otrocih

Pri odkrivanju diabetesa pomembno vlogo pripada okrožni pediater, ki redno opazuje otroka. V prvi fazi je treba upoštevati prisotnost klasičnih simptomov bolezni (poliurija, polidipsija, polifagija, izguba teže) in objektivne znake. Pri preučevanju otrok se opozarja na prisotnost diabetičnega blusha na lica, na čelu in bradi, v temnozelenem jeziku, pri zmanjšanju turgorja kože. Otroke z značilnimi manifestacijami sladkorne bolezni je treba prenesti za nadaljnje upravljanje pediatričnega endokrinologa.

Pred zaključkom diagnoze sledi temeljit laboratorijski pregled otroka. Osnovne raziskave diabetesa pri otrocih vključuje določitev ravni krvnega sladkorja (vključno z dnevnim spremljanjem..), insulin, C-peptid od proinzulina, glikiranega hemoglobina, tolerance za glukozo, CBS krvi; v urinu - organih glukoze in ketona. Najpomembnejša diagnostična merila diabetesa pri otrocih so hiperglikemije (nad 5,5 mmol / l), glikozurija, ketonuria, acetonuria. Z namenom ugotavljanja predkliničnih diabetesom tipa 1 v skupinah z visoko genetsko tveganje za ali difdiagnostiki 1 diabetesa in tip 2 prikazuje definicijo Ar za p-celice pankreasa in Ab glutamata dekarboksilaze (GAD). Ultrazvok se izvede, da oceni strukturno stanje trebušne slinavke.

Diferencialna diagnoza diabetesa pri otrocih poteka s acetonskim sindromom, diabetes insipidusom, nefrogenim diabetesom. Ketoacidoza in ki jih je treba ločiti od akutnega abdomna (slepiča, peritonitis, črevesa), meningitis, encefalitis, možganskih tumorjev.

Zdravljenje diabetesa pri otrocih

Glavne sestavine terapije za diabetes mellitus tipa 1 pri otrocih so zdravljenje z insulinom, upoštevanje prehrane, pravilen življenjski slog in samokontrola. Prehranski ukrepi vključujejo izključitev sladkorjev iz hrane, omejitev ogljikovih hidratov in živalskih maščob, delni obroki 5-6 krat dnevno, račun posameznih potreb po energiji. Pomemben vidik pri zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih je pristojna samo: zavest o resnosti njegove bolezni, sposobnost za določanje ravni glukoze v krvi, prilagoditi odmerek inzulina, ki temelji na raven glukoze v krvi, telesna dejavnost, prehranske napake. Poučevanje staršev in otrok s sladkorno boleznijo na samo-spremljanje se izvaja v "diabetoloških šolah".

Menjava terapija za otroke, ki trpijo za diabetesom, izvedena pripravkih humanega genskim inženiringom insulina in njegovi analogi. Insulin odmerek prilagoditi individualno glede na stopnjo hiperglikemije in otrokove starosti. No, s sedežem v zdravljenju z insulinom pediatrični praksi bazalno-bolus obsega dajanje daljšem insulin zjutraj in zvečer za korekcijo bazalne hiperglikemije in dodatne uporabe hitro delujočega inzulina pred vsakim glavnim obrokom za odpravo obroku hiperglikemije.

Sodobne metode zdravljenja z insulinom pri sladkorni bolezni pri otrocih je insulinska črpalka omogoča injicirati insulin v neprekinjenem načinu (simulacija bazalno izločanje) in bolusno (imitacija sekrecijo postalimentarnoy).

Najpomembnejši sestavni deli zdravljenja diabetesa mellitusa tipa 2 pri otrocih so dietna terapija, zadostna fizična aktivnost, vnos peroralnih hipoglikemičnih zdravil.

Z razvojem diabetične ketoacidoze, rehidracije infundiranja je potrebno uvesti dodaten odmerek insulina ob upoštevanju stopnje hiperglikemije, zato je potrebna korekcija acidoze. V primeru hipoglikemičnega razvoja je treba nujno dati otrokom izdelke, ki vsebujejo sladkor (del sladkorja, sok, sladki čaj, karamel); če je otrok nezavesten, je potrebna intravenska uporaba glukoze ali intramuskularnega glukagona.

Prognoza in preprečevanje diabetesa pri otrocih

Kakovost življenja otrok s sladkorno boleznijo v veliki meri določa učinkovitost nadomestila za bolezen. Če upoštevamo priporočeno prehrano, režim in terapevtske ukrepe, pričakovana življenjska doba ustreza povprečju populacije. V primeru hudih kršitev receptov zdravnika, dekompenzacija sladkorne bolezni že zgodaj razvije specifične diabetične zaplete. Bolniki s sladkorno boleznijo so vseživljenjsko opazovani pri endokrinologu-diabetologu.

Cepljenje otrok s sladkorno boleznijo poteka v obdobju klinične in presnovne kompenzacije; v tem primeru ne povzroča poslabšanja med osnovno boleznijo.

Posebno preprečevanje diabetesa mellitusa pri otrocih ni razvito. Možno je napovedati tveganje za nastanek bolezni in prepoznati prediabetes na podlagi imunološkega pregleda. Pri otrocih tvegane skupine pri razvoju sladkorne bolezni je pomembno podpreti optimalno telesno težo, dnevno telesno aktivnost, povečati imunorezistenčnost in zdraviti sočasno patologijo.

Diabetes mellitus pri otrocih: vzroki za razvoj

Diabetes mellitus pri otrocih je znana kot precej resna bolezen. Na drugem mestu je glede na stopnjo širjenja med drugimi boleznimi kronične oblike toka. Diabetes pri otrocih lahko postane resnejši problem kot povečana raven glukoze pri odraslih. Poleg tega je ta otrok zelo težko in problematično, da se prilagodi med vrstniki.

Tisti starši, katerih otrok trpi sladkorno bolezen tipa 1, se morajo prilagoditi bolezni in posvetiti največjo pozornost njegovemu otroku, ker mu je težko živeti s takšno boleznijo.

Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih

Diabetes mellitus pri otrocih kaže hitro simptomatologijo. Rastoči znaki pojavljanja bolezni lahko trajajo več tednov. Če najdete vsaj enega od naslednjih znakov, se je treba posvetovati z zdravnikom za kvalitativno pregledovanje celotnega otroškega telesa in zagotavljanje vseh potrebnih analiz v tem položaju.

Če ima družina posebno napravo za merjenje sladkorja v krvi - glukometer, potem je za začetek dovolj, da se zjutraj izmeri raven glukoze na prazen želodec in potem po jedi.

Glavni simptomi diabetesa pri otrocih so predvsem nenehen občutek žeje. Za nezdravljeno sladkorno bolezen tipa 1 obstaja stalna želja po pijačo. To je posledica dejstva, da raven sladkorja narašča, in telo začne aktivno črpati tekočino iz svojih celic in tkiv, da bi nekako razredčilo glukozo. Otrok bo želel piti kakšno tekočino v velikih količinah. Lahko je preprosta in čista voda ter različne pijače.

Drugi značilni znak začetka bolezni bo pogosto uriniranje, ker zaradi prekomernega vnosa tekočine pride do naravnega procesa njegovega umika. Zaradi tega bolni otrok nenehno želi iti v stranišče. Poleg tega je treba starše opozoriti na dejstvo, da je bil otrok opisan ponoči, če ga prej nismo opazili.

V situacijah, ko je sin ali hčerka hitro in nepričakovano izgubila težo, je treba opozoriti. Če otrok postane bolan s sladkorno boleznijo, njegovo telo začne izgubljati sposobnost in sposobnost uporabe glukoze za energijo. Posledično se zgorevajo lastne mišice in maščobne plasti. Namesto da bi pridobili težo, ga otrok izgubi in postane tanjši.

Poleg tega bo živahen simptom sladkorne bolezni stalen občutek utrujenosti. To je posledica pomanjkanja insulina v telesu in pomanjkanja sposobnosti za predelavo glukoze v energijo. Vsi organi in tkiva začenjajo primanjkovati goriva in dati telesu ustrezne signale, ki se kažejo v stalnem občutku utrujenosti in izgube moči.

Drug znak začetka bolezni bo stalen in prevladujoč občutek lakote. Pri sladkorni bolezni tipa 1 hrana ni mogoče ustrezno absorbirati in telo ni nasičeno. Iz tega razloga otrok nenehno doživlja lakoto tudi s prekomerno porabo hrane. V nekaterih primerih opazimo nasprotni učinek - apetit izgine, kar postane simptom diabetične ketoacidoze. Te vrste pogojev so zelo nevarne za življenje otroka, ker postanejo resen zaplet bolezni te bolezni.

Če je otrok viden, potem je to morda prvi alarmni zvonec, ki bi ga morali starši opozoriti. Povečanje ravni glukoze v krvi povzroča dehidracijo očesne leče. Ta pojav se kaže z motnjami vida, vendar pa vsak otrok ne more ustrezno opisati tega stanja svojega ali njenega.

Za sladkorno bolezen tipa 1 so značilne tudi glivične okužbe. Pri dekletih je lahko drobovje in dojenčki imajo hude primere izpuščaja, ki lahko šeljo šele skozi normalizacijo ravni sladkorja v krvi.

Diabetična ketoacidoza

Diabetična ketoacidoza je nevaren in akuten zaplet dijabetesa pri otrocih, kar lahko povzroči usoden izid. Njegovi simptomi so:

• bolečine v trebuhu;
• hitro utrujenost;
• slabost;
• hitro dihanje z motnjami;
• poseben vonj acetona iz ust otroka.

Če pride do takšnega simptoma, morate čimprej poiskati zdravniško pomoč. Če se ti ukrepi ne sprejmejo, lahko dovolj hitro izgubi zavest in umre.

Diabetes mellitus pri otrocih je mogoče nadzorovati in zapletov te bolezni je mogoče zlahka preprečiti, če so ustvarjeni normalni pogoji za življenje otroka in je zajamčena popolna režim dneva

Kateri so glavni vzroki za sladkorno bolezen pri otrocih?

Če govorimo o natančnih pogojih za nastanek sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih in odraslih, danes medicina ne more natančno odgovoriti na to vprašanje. Človekova imuniteta je zasnovana za boj proti potencialno nevarnim virusom in bakterijam, ki so vstopile v telo. Iz neznanega razloga se imunski sistem spusti in začne napad na beta celice lastne trebušne slinavke in jih uniči, pri čemer ubije insulin.

Obstajajo razlogi, zakaj je treba govoriti o dedni predispoziciji za diabetes tipa 1. Če je otrok imel rdečke, gripo ali druge podobne virusne okužbe, lahko to povzroči tudi pojav odvisnosti od insulina. On je tisti, ki je pomemben hormon, ki pomaga vsaki molekuli glukoze in ji omogoča priti iz krvi v celico, kjer se kot glavno gorivo uporablja insulin.

Za proizvodnjo insulina obstajajo posebne celice, ki se nahajajo v trebušni slinavki na otočkih Langerhans. V običajnih razmerah, nekaj časa po jedi, glukoza prodre v krvni obtok v dovolj velikih količinah, in sicer, da insulin omogoča, da celice nasičijo. Zaradi tega se skupna raven sladkorja v krvi zmanjša, insulin pa se proizvaja v manjših količinah. Jetra jo lahko shrani in po potrebi iztisne potrebno količino sladkorja v krvi. V primerih, ko insulin ni dovolj, telo neodvisno izolira glukozo v krvni obtok in s tem ohranja potrebno koncentracijo.

Izmenjava sladkorja in insulina se nenehno ureja na podlagi povratnih informacij. To je celoten mehanizem nastopa bolezni, ker je imuniteta že uničila približno 80 odstotkov beta celic, kar vodi v nezadostno proizvodnjo inzulina, brez katerega otroka ni mogoče nasičiti z glukozo v zahtevanih količinah. To vodi v zvišanje ravni sladkorja v krvi in ​​povzroča nastanek simptomov diabetesa. V času, ko je glukoza presežena, otroško telo čuti popolni občutek lakote brez tega pomembnega goriva.

Glavni vzroki za diabetes pri otrocih

Medicina kaže, da obstajajo nekateri vzroki, ki so vzroki za nastanek bolezni. Te vključujejo:

1. virusne okužbe, za katere je značilno precej resen potek: virus Epstein-Barr, Coxsackie, rdeča krma, citomegalovirus;
2. zmanjšanje krvne slike otrokovega vitamina D;
3. predčasna uvedba celotnega kravjega mleka v otroški prehrani, so ti razlogi tudi v razvoju alergij;
4. prezgodaj mamica žit;
5. umazana pitna voda nasičena z nitrati.

Vendar pa večina vzrokov bolezni ni mogoče preprečiti, vendar so nekateri njeni predpogoji v celoti odvisni od staršev samih. Bolje je, da ne prehitevamo z začetkom komplementarne hrane, ker se materino mleko zdi idealna hrana za dojenčka do šestih mesecev.

Obstajajo nepotrjena ugibanja, da lahko umetno hranjenje poveča verjetnost razvoja diabetesa, odvisnega od insulina. Priporočljivo je, da otroku čim bolj pije čista pitna voda in ustvarite optimalne pogoje za njegovo življenje. Ne pretiravajte in otroku obdajajte s sterilnimi predmeti, saj lahko takšen pristop povzroči reakcijo. Kar se tiče vitamina D, ga je treba dati šele po priporočilu pediatra, ker lahko preveliko odmerjanje snovi povzroči neželene učinke.

Kako prepoznati sladkorno bolezen?

Za diagnosticiranje sladkorne bolezni pri otroku je najprej treba oceniti splošno stanje otroka. Poleg tega bo zdravnik določil verjetnost okvarjene absorpcije glukoze in vrsto sladkorne bolezni.

Če ima otrok nekaj simptomov bolezni, morate v krvi izmeriti raven sladkorja z merilnikom glukoze v krvi ali v laboratoriju. Analiza ne določa obveznega dostave krvi na prazen želodec. Po preučevanju normativov vsebnosti glukoze in povezavi z dobljenim rezultatom se bo mogoče pogovoriti o prisotnosti ali odsotnosti diabetesa mellitusa pri otroku.

Pogosto starši zanemarjajo simptome bolezni, dokler bolni otrok ni izgubil zavesti zaradi diabetične ketoacidoze.

V takih primerih se izvajajo reuscitativni ukrepi in izvajajo se krvne preiskave za raven protiteles v njej. Najpogostejša bolezen v naši regiji je diabetes tipa 1, tip 2 pa je pogostejši v državah, kjer je veliko otrok s prekomerno telesno težo. Če druga vrsta bolezni pokaže znake njenega razvoja postopoma, se prva skoraj takoj in akutno manifestira.

Če govorimo o diabetesu tipa 1, bodo v njej vključena naslednja protitelesa:

1. za insulin;
2. glutamat dekarboksilazo;
3. na celice otočkov Langerhans;
4. na tirozin fosfatazo.

To potrjuje, da imuniteta otroka povzroči napad na beta celice, ki jih proizvaja trebušna slinavka.

V tipa 2 boleznijo po obroku in pred njim pa je dovolj visoka raven insulina in protitelesa je mogoče najti v bolnikovi krvi. Poleg preskusi otrok krvi kažejo odpor do glukoze, z drugimi besedami, občutljivost telesa in njegovih tkiv znižati na učinke inzulina.

Skoraj vsem pacientom v tej starostni skupini bo diagnosticirano, da imajo kri in urina, ki so namenjeni diagnosticiranju drugih zdravstvenih težav. Poleg tega je lahko obremenjena dednost tudi razlog, da poiščete zdravniško pomoč in opravite popoln pregled. Če ima eden od sorodnikov bolezen, je z veliko verjetnostjo in otrokom nagnjen k moteni metabolizaciji glukoze v telesu.

Približno 20 odstotkov otrok v adolescenci dobi dve vrsti sladkorne bolezni, kar povzroči stalno žejo, spodbuja k uriniranju in ostro izgubi mišične mase. Podobni znaki diabetesa mellitus popolnoma ustrezajo znakom akutnega poteka sladkorne bolezni tipa 1.

Bolezni diabetesa pri otrocih

Bolezen je zelo nevarna za svoje zaplete. Kršitev metabolnih procesov lahko povzroči težave z vsemi organi in sistemi majhnega organizma. Najprej govorimo o poškodbah srca in krvnih žil, ki se ukvarjajo s prehranjevanjem. Poleg tega so resno prizadete ledvice, oči, pa tudi živčni sistem otroka. Če se ne zdravite in ne nadzirate poteka bolezni, se v takih primerih duševni razvoj in rast pacienta upočasni. Starši se morajo zavedati sladkorja v krvi otroka.

Komplikacije bolezni tipa 1 vključujejo tiste, ki jih povzroča dosledno visoka raven sladkorja ali v primerih, ko se pojavijo nenadni skoki. Na različnih sistemih so to manifestacije:

• kardiovaskularne bolezni. Prisotnost bolnika s sladkorno boleznijo pogosto poveča tveganje za angino pektoris tudi pri dokaj majhnih otrocih. Bolezen se kaže v bolečini v prsih. V mladosti, ateroskleroza, zvišan krvni tlak, možganska kap, srčni napad;
• Nevropatija. Takšna bolezen povzroči škodo otrokovemu živčnemu sistemu. Visoka koncentracija glukoze v krvi povzroči motnje v normalnem delovanju živcev, še posebej prizadetih nog. Simptomi nevropatije so bolečina ali popolna izguba občutljivosti, lahno mravljinčenje v stopalih;
• Nephropatija. Zanj je značilna poškodba ledvic. Diabetes mellitus povzroča poškodbe posebnih glomerul, ki so odgovorni za filtriranje krvnih odpadkov. Posledično lahko pride do odpovedi ledvic, kar vodi do potrebe po redni dializi ali celo presaditvi jeter. Če to ni bistveno za otroke, potem lahko do 20 ali 30 let postane problem težak;
• Retinopatija je bolezen, ki prizadene oči. Težave s proizvodnjo insulina vodijo v poškodbe očesnih posod. To povzroči odtek krvi do vidnega organa, povečuje tveganje za nastanek glavkoma in katarakte. V posebej težkih primerih lahko bolnik izgubi vid,
• Težave z delovanjem spodnjih okončin lahko povzroči tudi diabetes. Obolenje negativno vpliva na občutljivost stopal, kar povzroča poslabšanje kroženja. Če so nožnice prizadete zaradi okužb, se lahko v takih primerih začne gangrena. Vendar to ni značilno za otroško sladkorno bolezen;
• slaba koža lahko kaže tudi težave s sesanjem sladkorja. Prevleke v takih primerih začnejo srbeti in nenehno lomiti zaradi prekomerne ranljivosti;
• Osteoporozo lahko povzroči izpiranje kostnega tkiva vseh pomembnih mineralov. Zaradi sladkorne bolezni se celo v otroštvu pojavijo prekomerni krhki zlomi.

Napoved za prihodnost

S pravočasno prijavo za zdravniško pomoč bo diabetes mellitus ostal pod nadzorom. Poleg tega je z vsemi priporočili zdravnika in posebno dieto mogoče brez posebnih prizadevanj preprečiti poslabšanje bolezni pri otrocih.

Diabetes mellitus pri otrocih

Diabetes mellitus pri otrocih je na prvem mestu glede na razširjenost med vsemi endokrinimi boleznimi. Za to bolezen je značilno kronično zvišanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi. Zaradi intenzivne rasti otrokovega organizma in posledično povečanega metabolizma se ta bolezen pogosto pojavi v akutni obliki. V odsotnosti kompetentnega zdravljenja se razvije resen potek bolezni, zato je zelo pomembno, da pri otrocih ne zamudite prvih simptomov diabetesa. Razmislite o vzrokih te patologije, njegovih znakih in načinih zdravljenja.

Vzroki za diabetes pri otrocih

Strokovnjaki opredeliti dve vrsti diabetes - sladkorno boleznijo tipa 1 (insulinsko odvisna) in diabetesom tipa 2 (od insulina). Pri otrocih je bolezen običajno tip 1, pri kateri kri je zelo nizko raven inzulina.

Hormonski insulin proizvaja trebušno slinavko, ki je njegova glavna funkcija. Polno delovanje tega telesa se konča s petim letom otroka. Od 5 do 11 let je največje tveganje za razvoj bolezni. V tem času v otrokovem telesu zelo hitro potekajo vsi metabolni procesi, vključno z ogljikovimi hidrati. Poleg tega na presnovo ogljikovih hidratov vpliva tudi nepopolnost živčnega sistema v tej starosti. Vse to ustvarja predpogoje za razvoj diabetes mellitus.

Glavni vzrok sladkorne bolezni pri otrocih je genetska nagnjenost k bolezni. V tem primeru se diabetes mellitus prve vrste prenaša skozi generacijo. Za drugo vrsto je značilen pojav bolezni v vsaki generaciji.

Pogosti vzroki bolezni vključujejo virusne okužbe, ki uničujejo tiste celice pankreasa, ki proizvajajo insulin. Takšne okužbe v otroštvu vključujejo ošpice, rdečke, mumps.

Dejavniki tveganja za razvoj sladkorne bolezni pri otrocih so:

• Velika masa otroka ob rojstvu;
• Zmanjšana imuniteta;
• Pogoste virusne okužbe;
• Presnovne motnje, kot so debelost, hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov).

Potek bolezni je odvisen od starosti otroka: mlajši je, težje postaja in večja grožnja zapletov.

Znaki sladkorne bolezni pri otrocih različnih starosti

Pri otrocih prvega leta življenja je na srečo sladkorna bolezen redka, vendar se to zgodi. Njeni znaki so lahko taki:

• Kljub dobremu apetitu, otrok ni dober pri pridobivanju teže;
• Otrok se pogosto obnaša nemirno, se umirja šele po pitju;
• Občasno je na spolovilnem področju pljučni izpuščaj, ki ga je težko zdraviti;
• Na tleh urin pušča lepljive lise;
• Plenice po sušenju urina postanejo tako ukoreninjene.

Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih predšolskih in osnovnošolskih otrok vključujejo intenzivno žeja, hujšanje, pojav nočna enureza, ki je prej ni bilo. Poleg tega otrok postane razdražljiv, utrujen, nagnjen k kožnim okužbam (ječmen, vre), včasih pa lahko pride do nepravičnega bruhanja.

Diabetes pri mladostnikih se razvija počasneje kot pri mlajših otrocih. Skrito začetno obdobje lahko traja od šestih mesecev in dlje. V tem času se otrok pritožuje šibkosti, utrujenost, razdražljivost, pogoste glavobole, zmanjšano delovanje šole. V začetnem obdobju bolezni pri mladostnikih obstaja močna želja, da bi jedli sladke hrane. Hkrati lahko pride odporne na kožne bolezni, pogost pojav slabosti in bruhanja.

Če začetni znaki diabetesa pri otrocih ne puščajo brez nadzora in se ne začnejo pravočasno zdraviti, obstaja tveganje akutnih simptomov, ki zahtevajo nujno hospitalizacijo. Takšna stanja vključujejo:

• Pogosto podaljšano bruhanje;
• Pojav nenavadnega dihanja, v katerem otrok naredi globok hrupni udarec in izdihan udarec (Kussmaulovo dihanje);
• Velika izguba teže zaradi dehidracije;
• Motnje zavesti: dezorientacija v vesolju, letargija in redko izguba zavesti kot posledica kome;
• Šokovno stanje, za katerega je značilno plavljenje okončin, pogost pulz;
• Vonj acetona v zraku, ki ga izda otrok.

Zdravljenje diabetesa pri otrocih

Diagnoza diabetesa pri otrocih temelji na določitvi ravni glukoze v urinu in krvi. Kompleksno zdravljenje bolezni vključuje prehrano, zdravila, zmerno vadbo.

Pravilna prehrana je zelo pomembna za bolnega otroka. Njegova hrana mora biti uravnotežena pri maščobah, beljakovinah, ogljikovih hidratih in vitaminih. V otroškem meniju je uporaba izdelkov iz pšenične moke, krompirja, riža in zdroba omejena. Hkrati so izključene maščobne, pikantne in slane hrane, sladki zrnci in omake. Brez omejitev je otroku mogoče ponuditi vso zelenjavo (razen krompirja), sadje in jagodičje, ne pa sladke. Število obrokov mora biti najmanj šestkrat na dan.

Zdravljenje diabetesa pri otrocih je praviloma sestavljeno iz pridobivanja insulina. Izbira zdravil, odmerek in urnik dajanja določi zdravnik, ki se je udeležil. Sodobna zdravila se običajno dajejo enkrat na dan.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje diabetesa pri otrocih, ki so pred njo naklonjeni, je treba izvesti v zgodnjih letih. V ta namen otroci, ki so ogroženi, dvakrat na leto, pregledajo endokrinologi.

Pomembno je ohranjati vodno ravnovesje v otrokovem telesu. Zdravniki kažejo, da je treba poučiti otroka, naj popije kozarec čiste vode zjutraj na prazen želodec in kozarec pred vsakim obrokom. Izogibajte se gaziranih pijač, sladkih sokov. Prehrana mora biti čimbolj zdrava in koristna. Minimizirani prebavljivi ogljikovi hidrati, ocvrti in začinjeni jedi so čim manjši.

Preprečevanje diabetesa pri otrocih vključuje tudi zmerno fizično aktivnost in izključitev stresnih situacij.

Diabetes mellitus pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Diabetes mellitus pri otrocih - glavni simptomi:

• Kovinski okus v ustih
• Slabosti
• Srbeča koža
• Slabost
• Motnja spanja
• Vonj acetona iz ust
• Pogosto uriniranje
• Potenje
• Suha usta
• Hitra utrujenost
• Suha koža
• Stalni občutek lakote
• Dvakrat v očeh
• Močna žeja
• Bleda koža
• Zmanjšana vizija
• Povečanje telesne mase
• Izguba teže
• Nizka imuniteta
• Občutek gnusa po jedi

Diabetes mellitus pri otrocih - metabolna motnja, vključno z ogljikovimi hidrati, ki temelji na disfunkciji trebušne slinavke. Ta notranji organ je odgovoren za proizvodnjo insulina, ki je pri diabetes mellitus lahko pretirano majhna ali pa se lahko opazi popolna imuniteta. Stopnja incidence je 1 otrok na 500 otrok, med dojenčki - 1 dojenček do 400 tisoč.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni, so genetska nagnjenost in prejšnje hude okužbe. Kliniki so ugotovili tudi druge patološke in fiziološke vire bolezni.

Simptomi in znaki pri diabetes mellitusu so nespecifični - hitro utrujenost, zmanjšanje ali povečanje telesne mase, stalna žeja in najmočnejši srbenje.

Samo rezultati laboratorijske študije krvi in ​​drugih bioloških tekočin lahko natančno potrdijo diagnozo. Pomembno vlogo imajo instrumentalni postopki in manipulacije primarne diagnostike.

Zdravljenje diabetesa pri otrocih vključuje konzervativne metode - jemanje zdravil. Taktika terapije se bo nekoliko razlikovala glede na obliko bolezni.

Etologija

Bistvo diabetesa pri otrocih, starih 5 let, kot v kateri koli drugi starosti, je motnja delovanja trebušne slinavke, ki izvaja izločanje insulina. Ko se pojavi bolezen, nastane motnja pri proizvodnji hormonov ali pa organizem postane popolnoma odporen proti njej. V drugem primeru je insulin znotraj norme ali nekoliko presega dovoljene vrednosti.

V katerikoli varianti sladkorja ni mogoče pretvoriti v glukozo, saj se to zgodi po stopnji, zaradi česar je v velikih količinah koncentrirano v krvi. Povprečne vrednosti sladkorja pri otrocih, mlajših od 2 let, segajo od 2.78 do 4.4 mmol / l, pri otroku od 2. do 6. leta starosti - 3.3-5 mmol / l pri otrocih v šolah - največ 5,5 mmol / l.

Glavni dejavnik razvoja sladkorne bolezni je genetska nagnjenost. Če je eden od bližnjih sorodnikov diagnosticiran s problemom, morajo starši redno preverjati redno darovanje krvi za ustrezne teste.

Drugi vzroki za diabetes pri otrocih:

• patološki učinek patogenov - virus Epstein-Barr, citomegalovirus, rotavirusi, enterovirusi, virus Coxsackie, mumpsu, ošpicam, rdečkam, norice, herpes, oslovski kašelj;
• potek avtoimunskih bolezni, ko imunski sistem uniči trebušno slinavko, sprošča agresivne protitelesa, napadalni organ;
• nastanek malignih novotvorb;
• virusna okvara jeter;
• okužba sečnega sistema;
• travma ali vnetje trebušne slinavke;
• prisotnost v zgodovini maligne hipertenzije.

Vzroki za diabetes mellitus so lahko tudi prisotnost drugih bolezni pri otroku:

Med predisponirajočimi dejavniki, ki nimajo patološke podlage, so:

• debelost;
• pogoste prehrane;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• nekontroliran sprejem zdravil - brez imenovanja zdravnika, ki se zdravi, če dnevni odmerek ali trajanje sprejema ni spoštovan;
• iracionalna prehrana;
• kronični stres.

Dodatni vzroki za sladkorno bolezen pri dojenčkih:

• umetno ali mešano krmljenje;
• monotona prehrana na osnovi ogljikovih hidratov;
• krmljenje s kravjim mlekom;
• kirurški posegi.

Pomembno je omeniti, da je daleč od vseh situacij mogoče vzpostaviti etiologijo. V takih primerih diagnosticirate "idiopatskega diabetesa pri otrocih".

Razvrstitev

Odvisno od izvora je patologija lahko:

• resnično ali primarno;
• simptomatsko ali sekundarno - diabetes se razvije kot posledica endokrinih ali drugih bolezni.

Za primarne oblike so značilne naslednje vrste:

1. Diabetes mellitus tipa 1 pri otrocih. Imenuje se od insulina, ker hormon v trebušni slinici sploh ni, ali pa se izloča v nezadostnih količinah.
2. Diabetes tipa 2 pri otrocih je znana kot insulinska rezistenca. To je posledica dejstva, da je koncentracija insulina v normalni ali presega, vendar telo ostane imunsko od nje.

Glede na stopnjo nadomestila za kršitve presnove ogljikovih hidratov so ugotovljene naslednje oblike bolezni:

• kompenzirano - zdravljenje omogoča normalizacijo glukoze;
• podkompenzirano - vsebnost sladkorja v krvi in ​​urinu z pediatrično terapijo se nekoliko razlikuje od norme;
• dekompenzirano - je zelo nevarno, saj celo kompleksno zdravljenje ne more obnoviti procesa presnove ogljikovih hidratov.

Diabetes mellitus pri otroku ima več stopenj resnosti puščanja:

• mlajši - klinični znaki so lahko popolnoma odsotni in nivo glukoze v krvi na tešče ne presega 8 mmol / l;
• zmerno - splošno stanje poslabša, koncentracija sladkorja je manjša od 12 mmol / l;
• huda - obstaja velika verjetnost zapletov, ker raven glukoze preseže 14 mmol / l;
• zapleteni - otroci trpijo zaradi posledic sladkorne bolezni, neodzivnega zdravljenja, koncentracija sladkorja se dvigne na 25 mmol / l.

Diabetes mellitus pri novorojenčkih je lahko:

• valjanje ali prehodno - najpogosteje diagnosticiran, simptomi postopoma izgine po 3 mesecih življenja, in popoln odpust pojavlja v 1 letu, vendar ni izključeno, da obstaja verjetnost ponovitve v starosti;
• obstojna ali trajna - otroci potrebujejo doživljenjsko terapijo z insulinom.

Simptomatologija

Znaki diabetesa pri otrocih so odvisni od oblike bolezni. Bolezen se začne z nastopom takih simptomov:

• nihanja indeksa telesne mase na manjši ali večji strani;
• stalni občutek lakote;
• porabiti velike količine tekočine;
• pogosto praznjenje mehurja, še posebej ponoči;
• motnje spanja;
• hitro utrujenost, letargija;
• šibkost in splošno slabo počutje;
• srbenje različnih stopenj;
• povečano potenje;
• zmanjšana ostrina vida.

Prvi znaki diabetesa pri otroku bodo opazili tako v odvisnosti od insulina kot od insulina.

Klinična slika diabetesa tipa 1 vključuje takšne zunanje manifestacije:

• povečanje količine tekočine, porabljene na dan;
• povečana želja po uriniranju;
• suhost ustne sluznice;
• zmanjšana telesna aktivnost;
• nihanja temperature in krvnega tlaka;
• hitro fizično utrujenost;
• kovinski okus v ustih;
• bifurkacija slike pred očmi;
• povečana krhkost kosti;
• zmanjša imuniteto - otroci so pogosto izpostavljeni prehladom, vnetnim in glivičnim boleznim;
• dolgotrajno ozdravitev celo najmanjših ran ali abrazij;
• stalni srbenje, najbolj jasno lociran v dimljah in anusu;
• povečanje telesne mase;
• napadi navzee in bruhanja;
• močni plenični izpuščaj na spolovilu;
• vonj prepojenih jabolk iz ust;
• zmanjšan apetit ali popolna nenaklonjenost hrani.

Simptomi sladkorne bolezni pri otroku z boleznijo tipa 2:

• suha, bledo in luščenje kože;
• najmočnejša konstantna žeja;
• dodelitev velike količine znoja;
• povečan apetit;
• povečana utrujenost in šibkost;
• znižanje telesne mase;
• vonj acetona iz ust;
• pogosta želja po izpraznitvi mehurja;
• zmanjšanje odpornosti imunskega sistema;
• videz "goosebumpsov" pred očmi;
• migrena in bolečine v trebuhu;
• pogoste spremembe razpoloženja;
• srbenje kože;
• nespečnost in zaspanost;
• lahkost mišične mase.

Zelo nevarno je, če pri dojenčku obstaja diabetes mellitus, saj novorojenček ne more verbalno izraziti pritožb. Starši morajo biti pozorni na vedenje otroka, pogostost uriniranja in količino tekočega pijanega.

Diagnostika

Znaki sladkorne bolezni pri otrocih so nespecifične, vendar zelo izrazita, tako izkušen pediater ali pediatrični endokrinolog obstajajo pri namestitvi pravilno diagnozo nobenih težav.

Za bolezen je potrebno izvajati celo vrsto diagnostičnih ukrepov. Zdravnik mora osebno:

• seznaniti se z zgodovino bolezni otroka in njegovih bližnjih sorodnikov - najti etiološki dejavnik;
• zbiranje in analiziranje življenjske zgodovine - za morebitno odkrivanje fizioloških virov bolezni;
• opravi temeljit fizični pregled;
• merjenje temperature in krvnega tona;
• podrobneje seznaniti starše o prvem pojavu simptomov sladkorne bolezni pri otrocih, starih 3 leta (ali starejših), in intenzivnosti njihove resnosti.

• splošna klinična analiza krvi;
• hormonski testi;
• imunološki testi;
• biokemija krvi;
• splošna analiza urina.

Instrumentalna diagnoza diabetesa pri otrocih je namenjena iskanju možnih zapletov in je predstavljena s takšnimi postopki:

• ultrasonografija jeter in ledvic;
• reoencephalography;
• dvojno skeniranje plovil spodnjih okončin;
• reovazografija;
• oftalmometrija;
• EEG možganov;
• CT in MRI.

Otroški diabetes je treba razlikovati od naslednjih bolezni:

Zdravljenje

Terapija je omejena na uporabo konzervativnih metod, ki temeljijo na oralnem zdravilu in spoštovanju pravil varčne prehrane.

• vseživljenjsko nadomestno zdravljenje z insulinom z insulinsko črpalko - glavna obravnava diabetesa tipa 1 pri otrocih;
• hipoglikemična zdravila - so pri insulinu odporni obliki pripravljeni s sulfonilureo, bigvanidi, meglitinidi, tiazolidindioni in zaviralci alfa-glukozidaze.

Prisotnost simptomov diabetesa pri otrocih se lahko odpravi z dietoterapijo:

• popolna zavrnitev rafiniranih ogljikovih hidratov;
• pogosta poraba hrane, vendar nujno majhna porcija;
• dnevno štetje porabe žitnih enot, žitaric, tekočih mlečnih izdelkov, zelenjave, sadja in jagodičja;
• Izključitev iz menija vseh slaščic in maščob ekološke narave.

Ena izmed učinkovitih metod zdravljenja se šteje za redno telesno aktivnost. Otrokom svetujemo, da trikrat tedensko izvajajo, usposabljanje pa traja najmanj 1 uro.

Možni zapleti

Najpogostejši zapleti sladkorne bolezni pri otrocih:

Profilaksa in napoved

Do danes še posebej ni ciljno usmerjeno preprečevanje diabetesa pri otrocih. Da bi zmanjšali tveganje problema, morajo starši spremljati skladnost otroka s tako preprostimi preventivnimi pravili:

• aktiven način življenja;
• pravilna in ustrezna prehrana;
• jemanje zdravil strogo v skladu z navodili zdravnika za predpisovanje;
• ohrani telesno težo v običajnih mejah;
• stalna krepitev imunitete;
• zgodnje odkrivanje in popolno izločanje patologij, ki pri otroku, starejšem od 5 let, povzročijo simptomatsko diabetes;
• redni pregled pri pediateru - bo omogočil prepoznavanje simptomov diabetesa pri otrocih v začetnih fazah in čimprejšnje začetek zdravljenja.

Diabetes mellitus pri otrocih ima ugodno prognozo, vendar le, če se kompleksno zdravljenje začne pravočasno in priporočila sledijo v dobri veri.

Če mislite, da imate Diabetes mellitus pri otrocih in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga endokrinolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Diabetes mellitus pri ženskah je razširjena patologija, ki se pojavlja v ozadju disfunkcije endokrinega sistema. Obstajajo metabolne motnje tekočine in ogljikovih hidratov, kar povzroča okvaro trebušne slinavke, ki je odgovorna za proizvodnjo insulina.

Diabetes mellitus pri moških je bolezen endokrinega sistema, proti kateremu je v človeškem telesu prišlo do kršenja metabolizma tekočin in ogljikovih hidratov. To povzroča disfunkcijo trebušne slinavke, ki je odgovorna za proizvodnjo pomembnega hormona - insulina, zaradi česar sladkor ne postane glukoza in se kopiči v krvi.

Diabetes mellitus tipa 1 je odvisna od bolezni, odvisna od insulina, ima precej specifične vzroke. Najpogosteje prizadene mlade do tridesetih let. Glavni vir te bolezni je genetska nagnjenost, vendar strokovnjaki s področja endokrinologije prepoznajo druge dejavnike, ki povzročajo predispozicijo.

Diabetes mellitus je kronična bolezen, na katero vpliva endokrinega sistema. Diabetes, simptomi, ki temeljijo na dolgoročni povečanjem koncentracije glukoze v krvi in ​​postopke, ki spremljajo spremembe presnove, razvije predvsem zaradi pomanjkanja insulinu, kot hormon trebušne slinavke, zaradi katere v telesu regulirane glukozo predelavo v telesnih tkivih in v svojih celicah.

Ketoacidoza je nevaren zaplet sladkorne bolezni, ki brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja lahko vodi do diabetične komore ali do smrti. Pogoj začne napredovati v primeru, da človeško telo ne more v celoti izkoristiti glukoze kot vira energije, ker nima hormonskega insulina. V tem primeru se aktivira kompenzacijski mehanizem, telo pa začne uporabljati prihajajoče maščobe kot vir energije.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Vzroki, znaki in zdravljenje diabetesa pri otrocih

Opis bolezni

Bolezen se kaže v različnih starostnih obdobjih. Diabetes se pojavi pri novorojenčkih. Prirojena je po naravi, vendar je njegova incidenca nizka. Bolezen je pogostejša pri otrocih starih 6-12 let. Metabolizem v otrokovem telesu, vključno z ogljikovimi hidrati, poteka večkrat hitreje kot pri odraslih. Stanje še neformalnega živčnega sistema na tem ozadju vpliva na koncentracijo sladkorja v krvi. Mlajši otrok, bolj resna bolezen.

Diabetes mellitus je diagnosticiran pri 1-3% odraslih. Otroci so bolni v 0,1-0,3% primerov.

Razvoj sladkorne bolezni pri otrocih je podoben boleznim pri odraslih. Značilnosti bolezni v otroštvu so povezane s stanjem trebušne slinavke. Njene dimenzije so majhne: za 12 let je dolžina 12 centimetrov, teža okoli 50 gramov. Mehanizem proizvodnje insulina se prilagodi za 5 let, zato je obdobje od 5-6 do 11-12 let kritično za pojav diabetesa mellitusa.

V medicini je pogosto razdeliti diabetes v dve vrsti: diabetes, odvisen od insulina, in diabetes, ki ni odvisen od insulina (1 in 2). Po statističnih podatkih se otrokom najpogosteje diagnosticirajo diabetes mellitus pri prvi vrsti. Za njega je značilna nizka raven proizvodnje insulina.

Znaki in simptomi diabetesa pri otrocih

Starši bi morali posvetiti pozornost nekaterim značilnostim vedenja otroka, tako da čimprej poiščite zdravnika. Diabetes mellitus se hitro razvija, če ne opravite potrebnih manipulacij v času, se lahko pojavi diabetična koma.

Glavni znaki diabetesa pri otrocih:

suha usta in stalna želja po piti;

pogost uriniranje, urin, medtem ko je lepljiv;

ostro zmanjšanje vida;

nestabilnost v hrani v ozadju izgube teže;

šibkost, povečana utrujenost in razdražljivost.

Pojav enega ali več simptomov naenkrat je osnova za stik z zdravnikom. Napisal bo potrebne teste, na podlagi katerih je mogoče vzpostaviti točno diagnozo.

Simptomatske bolezni vključujejo tipične in atipične manifestacije. Starše lahko opazijo atipične simptome. To so pritožbe otrokove strani o stalnih glavobolih, zmanjšani akademski dosežki in utrujenosti.

Glavni (tipični) simptomi diabetesa pri otrocih:

poliurija ali urinske inkontinence. Starši mladih otrok napačno sprejemajo ta znak za zgodnjo inkontinenco urina. Zato je pomembno poznati prve znake diabetesa;

polidipsija, skupaj z bolečim občutkom žeje. Otrok lahko pije največ 10 litrov tekočine na dan in suha usta ostanejo;

nenadna izguba teže v ozadju povečanega apetita ali polifagije;

pojav srbečice na koži, pustularna tvorba. Koža postane suha;

po uriniranju je srbenje na spolovilu;

povečuje izločanje urina (več kot 2 litra na dan). Njena barva je svetla. Analiza urina kaže visoko specifično težo in vsebnost acetona. Morda videz sladkorja v urinu, to ne bi smelo biti normalno;

analiza krvi na prazen želodec razkriva povečanje krvnega sladkorja več kot 5,5 mmol / l.

Kadar je osumljen diabetes mellitus pri otroku, je izredno pomembno pravočasno diagnosticiranje in ustrezno zdravljenje.

Vzroki za diabetes pri otrocih

Vzroki za sladkorno bolezen pri otrocih so številni. Najpomembnejši so:

herednost. Bolezen je zelo razširjena pri sorodnikih. Starši s sladkorno boleznijo so 100% verjetno imeli otroke, ki prej ali slej prejmejo enako diagnozo. Bolezen se lahko pojavi med novorojenčkom, v 25 letih in 50. Nosečnice morajo spremljati raven krvnega sladkorja, tk. posteljica absorbira dobro in spodbuja kopičenje v razvijajočih se organih in tkivih ploda;

virusne okužbe. Sodobna medicinska znanost je pokazala, da rdečke, norice, virus mumpsa (mumpsa) in virusni hepatitis kršijo trebušne slinavke. V takšni situaciji je mehanizem razvoja bolezni predstavljen tako, da celice človeškega imunskega sistema preprosto uničijo inzulinske celice. Toda prenesena okužba bo povzročila razvoj sladkorne bolezni le v primeru obremenjene dednosti;

prenajedanje. Povečan apetit lahko povzroči debelost. Še posebej to zadeva preprosto asimilirane izdelke ogljikovih hidratov: sladkor, čokolada, sladki proizvodi iz moke. Zaradi pogostega vnosa takšne hrane se povečuje obremenitev trebušne slinavke. Postopno izčrpavanje insulinskih celic vodi v dejstvo, da preneha biti proizvedeno;

nizka raven motorične aktivnosti. Pomanjkanje mobilnosti vodi v prekomerno težo. Stalna telesna aktivnost povečuje delo celic, ki so odgovorne za proizvodnjo insulina. Skladno s tem je raven krvnega sladkorja znotraj običajnega območja;

vztrajen prehlad. Imunski sistem, ki se sooča z okužbo, začne aktivno razviti protitelesa za boj proti njej. Če se takšne situacije pogosto ponavljajo, se sistem izrablja in imuniteta se zatisne. Zaradi tega se protitelesa, čeprav ni ciljnega virusa, še naprej proizvajajo in uničujejo svoje celice. V trebušni slinavki je okvara, zaradi česar se proizvodnja insulina zmanjša.

Seznam najboljših izdelkov, ki povečujejo imuniteto!

Zdravljenje diabetesa pri otrocih

Trenutno zdravilo ni našlo metode, ki lahko otroka popolnoma pozdravi pred sladkorno boleznijo. Izvedeni zdravilni sklopi so glavni cilj normalizacije presnovnih procesov v telesu za dolgo časa. Spremljanje bolnikovega stanja staršev (ali neodvisno, odvisno od starosti otroka) se izvaja nenehno.

Pristojno zdravljenje, odsotnost zapletov in podaljšano normalno stanje otroka omogočajo napovedovanje ugodnih življenjskih pogojev in nadaljnjega dela.

Sodobna medicinska znanost deluje na področju zdravljenja sladkorne bolezni na več načinov:

Razvijajo se univerzalni in neboleči načini uvajanja pripravkov insulina v otroško telo;

preučujejo se metode presaditve celic trebušne slinavke, ki so odgovorne za izolacijo insulina;

metode in droge, katerih naloga je normalizacija spremenjenega imunološkega aparata otroka.

Zdravljenje diabetesa je endokrinolog.

Začetna stopnja bolezni je mogoče popraviti v bolnišnici.

Naslednje faze sladkorne bolezni zahtevajo zdravniški pregled

Pri otrocih se zdravljenje začne z izbiro optimalne prehrane, dogovorjene z zdravnikom in prilagojeno glede na resnost bolezni. Zahteva se skladnost z dieto. otrok prejme več zdravil čez dan. Njihov sprejem je odvisen od časa prehranjevanja. Režim zdravljenja je treba strogo upoštevati, sicer se bo učinkovitost zdravil znatno zmanjšala.

Kalorična vsebnost hrane se izračuna v naslednjem razmerju: - zajtrk - 30%, - kosilo - 40%, kosilo - 10%, večerja - 20%. Posebna pozornost je potrebna pri izračunu ogljikovih hidratov. Skupni znesek na dan ne sme presegati 400 gramov.

Zdravila

Zdravljenje z drogami vključuje uporabo insulinskih pripravkov in tečaje angioprotektorjev. Pomožna zdravila so vitamini, hepatotropni in holagogi.

Uporaba insulina

Insulin, ki se uporablja pri zdravljenju diabetičnih otrok, deluje na kratko. Takšne lastnosti imajo protofan in pripravki actropid. Sestavino dajemo subkutano s posebnim injekcijskim peresom. To je priročno in otroku omogoča, da se v določenem času učijo za dajanje zdravila brez zunanje pomoči.

Presaditev trebušne slinavke

V posebej težkih primerih se uporablja presaditev trebušne slinavke. Izvedite bodisi popolno zamenjavo telesa ali njegovih delov. Vendar obstaja nevarnost zavrnitve, pojava imunskih reakcij pri tujem organu in razvoj zapletov v obliki pankreatitisa. Zdravniki vidijo presaditev z embrionalno trebušno slinavko kot obetaven, njegova struktura zmanjšuje tveganje za razvoj negativnih reakcij.

Eksperimenti na presaditvi β-celic otokov Langerhans, ki temeljijo na β-celicah zajcev in prašičev, so se izkazali za kratko trajanje. Vpeljano v suspenzijo vratne žile, je bolnikom s sladkorno boleznijo manj kot leto dni zdravilo brez insulina.

Preprečevanje diabetesa pri otrocih

Otroci, od prvih dni življenja, so na umetnem hranjenju, so bolj izpostavljeni tveganju za nastanek sladkorne bolezni. Mešanice vsebujejo beljakovine kravjega mleka, ki zmanjšujejo trebušno slinavko. Majhno mleko je prva preventivna naprava, ki bo zmanjšala verjetnost, da bo prišlo do bolezni. Hranjenje do enega leta ali več bo okrepilo imuniteto otrok in zaščitilo pred nalezljivimi boleznimi, ki lahko povzročijo razvoj sladkorne bolezni.

Pri starejših otrocih je treba spremljati prehrano, njegovo sestavo in način sprejema. Prehrana mora biti uravnotežena in raznolika, ne vsebuje večjih količin maščob in ogljikovih hidratov. Bodite prepričani, da jedo sadje in zelenjavo.

Seznam najboljših izdelkov za pomoč pri diabetes mellitusu

Preventivni ukrepi se zmanjšajo na opredelitev skupine tveganj: prisotnost v družini diabetikov, metabolične motnje pri otroku in debelost. Otroci s podobnimi znaki so registrirani pri endokrinologu in jih pregledujejo dvakrat na leto. Če se ugotovi diagnoza, redno spremljanje in mesečni pregledi zdravnika, ki se zdravi, so namenjeni popravljanju programa zdravljenja, pravočasnemu odkrivanju obdobij poslabšanja in preprečevanju resnih zapletov v času bolezni.

Pogostost in metode preiskovalnih metod se določijo glede na stopnjo bolezni.

Diabetiki vsako leto opravi pregled pri specialisti: oftalmologu, kardiologa, nevrologa, Nefrolog, kirurg, in drugi. Zavezujoča študij za njih so elektrokardiogram, urina, in tiste dejavnosti, ki bodo pomagali v zgodnjih fazah za ugotavljanje kršitev organov in sistemov

Popolno zdravilo za sladkorno bolezen je nemogoče. Ustrezno in pravočasno zdravljenje bo doseglo odpust in otrok bo lahko imel običajen življenjski slog, ki se bo razvijal v skladu s starostjo.