Image

Diabetes mellitus "Lada": opis in opredelitev tipa

S sladkorno boleznijo v telesu stalno narašča nivo glukoze. Če se bolnik nauči pravilno spremljati svoje zdravje, obdržati sladkor na normalni ravni, potem se bo v tem primeru sladkorna bolezen spremenila iz resne bolezni v poseben način življenja, ki ne bo ogrozila.

Obstaja več vrst sladkorne bolezni, ki so tesno povezane s kršenjem metabolnih procesov v telesu bolne osebe. Vsaka vrsta bolezni poleg hiperglikemije se kaže s proizvodnjo glukoze v urinu. Glede na to lahko pride do takšnih simptomov:

  1. dovolj žeja se začne povečevati;
  2. apetit hitro narašča;
  3. obstaja neravnovesje metabolizma maščob v obliki hiperlipidemije in dislipidemije;
  4. Mineralni metabolizem v telesu je moten;
  5. začeli se bodo zapleti drugih bolezni.

Znatno povečanje števila bolnikov s sladkorno boleznijo je povzročilo potrebo po prepoznavanju različnih vrst te bolezni, da bi jasno razumeli razliko med posameznimi državami.

Če je v zadnjem času zdravilo verjelo, da diabetes tipa 2 lahko vpliva samo na ljudi, starejše od 45 let, je starostni obseg te bolezni prestavljen na 35 let.

Vsako leto pri mlajših bolnikih diagnosticira drugo vrsto diabetes mellitusa, kar je povezano z neustrezno prehrano in napačnim načinom življenja.

Glavna klasifikacija bolezni

Sodobna medicina opredeljuje več osnovnih vrst diabetes mellitus, ki jih lahko ljudje trpijo ne glede na njihovo starost:

  • I vrsta diabetesa je odvisna od insulina. Nastaja v človeškem telesu v ozadju zmanjšanja količine tega hormona. Praviloma se pojavlja pri majhnih otrocih, mladostnikih in mladostnikih. V tem primeru je pomembno, da vsak dan injiciramo določen odmerek insulina;
  • Druga vrsta bolezni je neodvisna od hormonskega insulina in se lahko razvije, tudi če je prekomerna v človeški krvi. Druga vrsta diabetesa je značilna za osebe, starejše od 40 let, in se razvija v ozadju povečanja telesne mase. Pri tej vrsti sladkorne bolezni se lahko zdravstveno stanje izboljša s prilagajanjem hrani, zmanjšanjem presežnih kilogramov in tudi, če se intenzivnost in intenzivnost fizičnega napora povečata. Tak diabetes mellitus v medicini je razdeljen na dva podtipa. Podtipa A se razvija v ozadju presežne telesne mase in podtip B je značilen za pusto bolnike.

Poleg glavnih tipov SD obstajajo tudi posebne vrste SD:

  1. LADA diabetes. Zanj je značilna določena podobnost z boleznijo prve vrste, vendar je hitrost njenega poteka počasna. Če govorimo o zadnjem stadiju LADA-diabetesa, potem ga lahko diagnosticiramo kot diabetes tipa 2. Do danes je to ime postalo zastarelo, izraz "avtoimunski diabetes" pa ga je nadomestil;
  2. MODY-diabetes je vrsta bolezni razreda A, ki je povsem simptomatična in se lahko oblikuje v ozadju težav s trebušno slinavko, hemoromatozo in cistično fibrozo;
  3. diabetes, ki ga povzroča zdravilo (diabetes razreda B);
  4. diabetes mellitus razreda C, ki se pojavi pri motnjah endokrinega sistema.

Razlike med LADA-diabetesom in drugimi oblikami bolezni

Z izrazom LADA diabetes je bil pri latentni obliki avtoimunskega diabetesa pri odraslih bolnikih. Vsi, ki spadajo v to kategorijo bolnikov, skupaj z bolniki s prvo vrsto bolezni, nujno potrebujejo obvezno insulinsko terapijo. Praviloma je poleg težav s sladkorjem tudi telo pacientov razpadanje celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Posledica tega je avtoimunski proces.

V medicinski praksi je mogoče najti mnenje, da je LADA-diabetes počasen, včasih pa ga imenujemo tudi SD 1.5.

Za podobno patološko stanje je značilna smrt vseh celic otoškega aparata, ko pride do bolnikov, starih 35 let. Celoten postopek je precej počasen in podoben poteku diabetesa tipa 2.

Glavna razlika je, da v tem primeru umrejo vse beta celice, kar povzroči konec izločanja insulina v trebušni slinavki.

Praviloma je popolna odvisnost od dodatnega vnosa insulina nastala v obdobju od 1 do 3 let od trenutka nastanka bolezni. To se dogaja z značilnimi simptomi tako pri moških kot pri ženskah.

Potek bolezni je bolj primeren za drugo vrsto, saj je dovolj dolgo, da se s pomočjo fizičnih vaj in kompetentno prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov nadzoruje potek celotnega patološkega procesa.

Relativno pozitiven potek bolezni omogoča pomislek, da se bo SD umaknil ali se bo njegova žaljivka premaknila za nedoločen čas. Najpomembnejša točka v tem primeru bo nadzor ravni glikemije.

Za povečanje ozaveščenosti bolnikov se ustvarjajo posebne diabetične šole. Njihov glavni cilj je prenašati ustrezne in pravilne informacije vsakemu pacientu, ki:

  1. je treba spremljati raven glikemije;
  2. obstajajo načini za nadzor ravni sladkorja;
  3. V primeru zapletov sladkorne bolezni obstaja posebno vedenje.

Kako je diagnosticiran LADA diabetes?

Za ugotavljanje bolnikovih znakov, ki kažejo na diabetes LADA, poleg vseh standardnih testov za glukozo v krvi in ​​gliciranega hemoglobina uporabite te postopke:

  • analizo in razgradnjo avtoprotiteles proti celicam ISA (otočne celice);
  • proučevanje antigenov HLA;
  • raziskave avtoprotiteles proti drogam z insulinom;
  • preverjanje genetskih označevalcev;
  • standardni avtoprotiteles proti glutamatni dekarboksilazi GAD.

Odstopanja od priznane norme za manifestacije tipa, kot je LADA-diabetes, bodo taki parametri:

  1. bolnikova starost je manj kot 35 let;
  2. določitev odvisnosti od insulina po določenem času (več let);
  3. simptomatologija druge vrste sladkorne bolezni pod normalno težo ali celo pusto;
  4. obstaja nadomestilo za pomanjkanje insulina s pomočjo posebne prehrane in terapevtskega fizičnega treninga.

Za sodobno medicino diagnoza sladkorne bolezni ni težavna. Da bi to naredili, obstajajo številne diagnostične naprave, ki pomagajo potrditi diagnozo pri bolnikih, starih od 25 do 50 let, v tistih primerih, ko imajo klasične znake diabetesa.

Sodobne laboratorijske študije pomagajo zdravniku, da kar najbolj natančno izbere najučinkovitejše načine zdravljenja in podaljša obdobje proizvodnje lastnih hormonov bolnika.

V skupini potencialnih tveganj za razvoj tipa LADA-diabetes so nosečnice, ki so bili potrjeni gestacijski diabetes. V večini primerov so te ženske dovzetne za nastanek sladkorne bolezni tudi po koncu nosečnosti ali v tako daleč oddaljenosti. Praviloma je verjetnost takšnega poteka bolezni opažena v 25 odstotkih primerov.

Metode zdravljenja

Kot je navedeno, je obvezno za zdravljenje z insulinom predpisano za bolnike z diagnozo diabetesa LADA. Zdravniki priporočajo, da se z injekcijami zategnejo. Če je LADA-diabetes potrjen, bo zdravljenje temeljilo na tem načelu.

Za to kategorijo pacientov je treba čim prej odkriti bolezen in ustrezno predpisovanje zdravil ter zlasti insulin. Najprej je to posledica visoke verjetnosti pomanjkanja stimulirane proizvodnje insulina. Zelo pogosto se pomanjkanje insulina lahko kombinira z odpornostjo telesa na ta hormon, če je diagnosticiran kot Lada-diabetes.

V takih primerih se lahko bolnikom dodeli posebna sredstva za zmanjšanje sladkorja v obliki tablete. Taka zdravila ne povzročajo suhega trebušne slinavke, hkrati pa povečujejo prag občutljivosti perifernih tkiv hormonskemu insulinu.

Poleg tega, da zdravila, ki se lahko dodeli vključujejo bigvanidni (metformin) in glitazone (Avandia), popoln seznam zdravil za diabetike lahko najdete na naši spletni strani.

Absolutno vsi bolniki, ki trpijo zaradi bolezni LADA-diabetes, je izredno pomembna insulinoterapija. V tem primeru bo čim dlje, čim dlje, čim prej omogočiti varčevanje z naravnim osnovnim inzulinom, čim prej pa naj bo čim prej.

Tisti bolniki, ki so nosilci LADA-diabetesa, bi morali biti omejeni pri uporabi sekretogenov. Ta zdravila lahko spodbudijo proizvodnjo insulina in vodijo do hitrega izčrpanosti trebušne slinavke in nato pomanjkanja insulina pri bolnikih s tipom Lada-diabetes.

Odličen dodatek k terapiji bo:

  • fitnes;
  • hirudoterapija;
  • vadbeno terapijo.

Poleg tega se z dovoljenjem zdravnika lahko izvajajo programi zdravljenja z uporabo tradicionalne medicine. Obstaja precej število zdravilnih rastlin, ki kakovostno zmanjšujejo krvni sladkor pri bolniku z diabetesom LADA.

Koncept in značilnosti diabetesa LADA

Število ljudi s sladkorno boleznijo v Rusiji danes znaša milijone ljudi in hitro napreduje. Vsakih 12-15 let se število bolnikov s sladkorno boleznijo podvoji.

Kakšna je nevarnost sladkorne bolezni?

Diabetes mellitus je vedno večja raven sladkorja v krvi. In ta definicija nikakor ni nesreča, saj so vsa poslabšanja v telesu bolnika povezana predvsem s precenjeno raven sladkorja v krvi. In zmožnost pacienta, da nadzoruje svoje zdravstveno stanje z ohranjanjem ravni sladkorja v krvi na naravnem nivoju, bo bolezen od resne bolezni v posebno vrsto življenja, pri čemer se bo mogoče izogniti resnim zdravstvenim težavam.

Ta bolezen vključuje več vrst, ki so povezane z okvaro metabolnih procesov v telesu pacienta.

Diabetiki drugačnega tipa poleg hiperglikemije se manifestirajo, ki izločajo glukozo v urinu. To je bistvo zadevne bolezni. S tem se bistveno poveča želja obravnavana pri pacientu, je hitro povečan apetit, je motnja lipidnega metabolizma organizma v obliki hiper- in dislipidemije, moteno presnovo beljakovin ali mineralno, proti vseh navedenih motenj razvijejo zapleti.

Zaradi globalnega povečanja števila bolnikov s sladkorno boleznijo so znanstveniki iz različnih držav resno vzeli težave pri prepoznavanju različnih vrst bolezni, da bi jasno ločili eno vrsto drugega. Torej, do nedavnega je bilo mišljeno, da je diabetes tipa 2 bolezen, ki je značilna izključno za paciente, starejše od 45 let. Do nedavnega je bila ta nedvoumnost zavrnjena. Poudariti je treba tudi dejstvo, da so ljudje s to diagnozo v zelo mladi starosti (do 35 let) znatno večji. To bi moralo sodobno mladino razmišljati o pravilnosti njihovega življenjskega položaja in racionalnosti vsakodnevnega vedenja (prehrane, aktivnosti itd.).

Razvrstitev sort

Obstajata 2 glavna tipa diabetesa:

  1. I tipa - odvisno od insulina, se tvori pri osebi z zmanjšano produkcijo insulina v telesu. Najpogosteje se pojavlja pri majhnih otrocih, mladostnikih in mladih. Pri tej vrsti sladkorne bolezni mora oseba vedno injicirati insulin.
  2. II - insulin neodvisen, se lahko pojavijo celo s presežkom insulina v krvi. S to vrsto sladkorne bolezni insulina ni dovolj za normalizacijo sladkorja v krvi. Ta vrsta sladkorne bolezni se oblikuje bližje starosti, pogosto po 40 letih. Njegova tvorba je povezana s povečano telesno težo. Pri tipu II bolezni je včasih dovolj, da naredi samo spremembe v prehrani, izgubi težo in poveča intenzivnost fizičnega napora, in mnogi znaki diabetesa izginejo. Druga vrsta sladkorne bolezni je po drugi strani razdeljena na podtip A, ki se tvori proti debelosti in podtipu B, ki se razvije pri pustom bolniku.

Manj pogosti so posebne vrste diabetes mellitus, kot so:

  1. Od LADA-sladkorna bolezen (zastarela ime), danes latentno sladkorno bolezen (na drugačen način - avtoimunske), katerega glavna značilnost je njegova podobnost s prvo vrsto sladkorne bolezni, vendar pa se razvije sladkorna bolezen LADA je veliko počasnejši v zaključnih fazah bolezni je pogosto postavljena diagnoza sladkorne bolezni 2 vrste.
  2. MODY je vrsta sladkorne bolezni podrazreda A, ki je simptomatična in se tvori ob ozadju trebušne slinavke, cistične fibroze ali hemohromatoze.
  3. Diabetes mellitus, ki ga povzroča zdravilo, ali diabetes razreda B.
  4. Diabetes razreda C se razvije z abnormalnostjo endokrinega sistema.

Kakšne so razlike in značilnosti diabetesa LADA?

Izraz LADA je dodeljen latentnemu avtoimunskemu diabetesu odraslih bolnikov. Ljudje, ki spadajo v to kategorijo, skupaj s bolniki s tipom 1, slabo potrebujejo ustrezno insulinsko terapijo. Hkrati je v telesu obolelih tudi razpadanje celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin, se pojavi tako imenovani avtoimunski proces.

Nekateri zdravniki poklicati diabetes LADA postopoma počasi in včasih dajo ime "1.5". To ime je zelo enostavno razložiti: smrt absolutnega števila celic otoškega aparata po 35. letu starosti je zelo počasen, močno spominja na potek diabetesa tipa 2. Ampak, za razliko od njega, vse beta-celice trebušne slinavke neizogibno umrejo, zato proizvodnja hormonov kmalu nima nič, nato pa preneha.

V normalnih primerih se popolna odvisnost od insulina oblikuje po 1 do 3 letih od nastanka bolezni in se pojavlja z značilno simptomatiko pri moških in ženskah. Potek bolezni je bolj podoben tipu 2, dolgo časa je mogoče regulirati potek postopka s fizičnimi vajami in razumno prehrano.

Relativno pozitiven potek bolezni daje možnost domnevati, da se bo oddaljil ali odložil razvoj vseh znanih zapletov v daljšem časovnem obdobju. Glavna naloga je v takšnih situacijah - glikemični nadzor.

Da bi povečali ozaveščenost bolnikov, se oblikujejo posebne diabetične šole, katerih glavni namen je poročati o pravilnih gradivih o tem, kako naj pacient meri potrebne kazalnike in kako se mora obnašati v položaju zapletov.

Diagnoza bolezni

Za določitev znakov diabetesa LADA za bolnika, ki išče zdravniško pomoč, poleg vseh znanih in poznanih analiz ravni sladkorja in glikiranega hemoglobina veljajo naslednje prakse:

  • analiza in analiza avtoantoidov na otočne celice ICA;
  • proučevanje antigenov HLA;
  • odkrivanje avtoprotiteles proti pripravku z insulinom;
  • testiranje genetskih markerjev: HLA DR3, 4, DQA1, B1;
  • predloge avtoantibodije na glutamat dekarboksilazo GAD.

Naslednji parametri veljajo za odstopanja od norme pri razvoju sladkorne bolezni LADA:

  • starost pojavi pred 35 leti;
  • pojav odvisnosti od inzulina po nekaj letih;
  • Pojav simptomov tipa 2 z zmanjšano ali normalno težo;
  • nadomestilo samo s pomočjo posebne diete in terapije za terapijo 1-5 let.

V današnjem svetu, ki je opremljen z različnimi napravami za diagnosticiranje, odkrivanje avtoimunski diabetes ni težko, vse bolnike s potrjeno diagnozo o bolnišničnih zapisov v starosti od 25 do 50 let, z očitnimi znaki sladkorne bolezni klasičnega tipa 2 niso prekomerno telesno težo, obvezno nalog se pošlje za nadaljnje raziskave. Sodobne laboratorijske študije dajejo zdravniku najprimernejšo izbiro učinkovitih načinov zdravljenja in podaljšajo delovni čas osebnih hormonov bolnika.

Skupina tveganj bolnikov, ki so predpogoj za prihodnji razvoj diabetesa LADA, vključuje nosečnice z potrjeno diagnozo gestacijskega diabetesa. V večini primerov so nagnjeni k neprijetni bolezni ob koncu nosečnosti ali v bližnji prihodnosti. Ocenjuje se, da diabetes LADA vpliva na približno 25% bolnikov.

Metode in metode zdravljenja

Kot smo že omenili, je za bolnike v tej kategoriji terapija z insulinom skoraj neizogibna. Zdravstveni delavci dajejo priporočila, da ne odlagajo imenovanja umetnega insulina. Pomembno! Z natančno diagnosticiranim LADA-diabetesom zdravljenje temelji na tem načelu.

Bolniki z diagnosticiranim diabetesom LADA potrebujejo zgodnje odkrivanje bolezni in ustrezno uporabo insulina z zdravilom, kar je predvsem posledica velike možnosti pomanjkanja stimulirane sekrecije insulina. Pogosto insulinska insuficienca pri bolniku, zlasti na primarni stopnji bolezni, je kombinirana z insulinsko rezistenco.

V takih primerih so bolne prejemali peroralne-sladkorja zmanjšuje zdravila, ki ne odteče trebušne slinavke, vendar pa povečuje prag občutljivosti obrobnih zadevah v zvezi z insulinom. Za zdravila, ki so predpisana v takih primerih, spadajo derivati ​​biguanida (metformin) in glitazoni (avandia).

Brez izjeme LADA-bolnikih s sladkorno boleznijo, inzulin je ključnega pomena v tem primeru, zgodnji priporočilo insulin namenjen shranjevanju naravno podlago, na izločanje inzulina kot morebitno daljše obdobje. Bolniki, ki pripadajo prevozniki LADA, diabetes, uporaba je kontraindicirana secretogenic, ki spodbujajo izločanje insulina, ker je nato privedlo do zgodnjega izčrpanja trebušne slinavke in v prihodnosti povečati pomanjkanje insulina.

Niso slabe imenovanja zdravnika, ki se zdravi pri zdravljenju LADA-diabetesa, specializiranih fitnes vaj, hirudoterapije, fizioterapevtskih vaj.

Poleg tega metode folk zdravljenja upočasnijo napredovanje hiperglikemije. Glavna stvar je zapomniti, da se lahko katerekoli metode terapije uporabljajo le s soglasjem zdravnika, ki ga je obiskoval. Samozdravljenje lahko ogrozi vaše zdravje.

Kaj je fret-diabetes, kakšni so njegovi simptomi in diagnostični kriteriji

Med že znanim številnim vrstam sladkorne bolezni poleg vrst 1 in 2 še vedno obstaja nekaj malo znanih in na žalost slabo raziskanih bolezni endokrinega sistema - to je MODY in diabetes LADA.

V tem članku bomo govorili o drugem od njih. Izvedemo:

  • kakšne so njegove glavne značilnosti
  • kot se razlikuje od dame-diabetesa od drugih vrst "sladke bolezni"
  • kakšna so njegova diagnostična merila
  • in kakšno je njegovo zdravljenje

Kaj je diabetes LADA?

To je posebna vrsta diabetes mellitus, ki se imenuje avtoimunska ali latentna.

Prej so ga imenovali Diabetes 1.5 (ena in pol), saj ima vmesni položaj med obema vrstama bolezni in je hkrati zelo podoben, vendar ima svoje pomembne razlike.

LADA - latentni avtoimunski diabetes pri odraslih

Kot pove že ime, je glavni ključ "kavelj", ki omogoča, da se razlikuje od sladkorni bolezni skupne tipa 2 - je avtoimunska napaka, kjer lasten imunski sistem začne napadati trebušne slinavke celic beta.

Razlika je tudi v tem, da se mladostni insulin odvisni sladkorni bolniki razvijejo v zgodnji dobi, pri odraslih pa se pojavlja strah (vključno s starejšimi moškimi in ženskami).

Prispeva 10 do 20% primerov s sindromom diabetesa tipa 1.

Naučili smo se, da če, recimo, upokojenci, ki še ni bila sprejeta v za diabetes v bolnišnici s hiperglikemijo, zoper katero je razvil ketoacidozo, da je neposredno povedal, da so mu diagnosticirali - "sladkorno boleznijo tipa 2". Z drugimi besedami, bo dal na zapis v oddelku endokrinologija, s čimer bi pridobili bolezni in bo uporabila Tabletirana terapijo v Skopju s priporočili o spremembi njihove prehrane in po možnosti imenuje prilagojen fizično terapijo.

To je zato, ker lahko njegova žleza še vedno proizvaja del insulina kot samostojnega zdravila, nekateri bolniki s podobno diagnozo pa lahko zmanjšajo občutljivost na insulin (odpornost proti insulinu).

Vendar takšno zdravljenje za to bolezen ni popolnoma primerno!

Zakaj?

Stvar je v tem, da se odrasli s to boleznijo v fazi njegove ustanovitve, da trpijo zaradi istih simptomov, kot je najpogostejša sladkorna bolezen, vendar je njihova trebušna slinavka sčasoma (to je veliko hitreje kot s sladkorno boleznijo tipa 2 po 6 mesecih in največ 5 let od diagnoze) izgubi sposobnost sintetiziranja transportnega hormona zaradi divjega imunskega sistema, ki začne proizvajati protitelesa, ki napadajo β-celice.

In prisotnost protiteles predpisuje izključno diabetes tipa 1. Zato se pojavi paradoks.

Kako je mogoče, da bolnik z očitnimi znaki sladkorne bolezni tipa 2 nenadoma potrebuje insulin?

Zaradi dejstva, da je telo začne proizvajati specifičnih protiteles, ki napada celice v trebušni slinavki, koncentracija strmo pada endogenega insulina (naravni, ki jih telo sintetiziranega). V tem primeru oseba ne more čutiti nobenih resnih sprememb v vrh aktivnosti agresivne imunskega sistema, dokler očitno pomanjkanje insulina ne bo povzročila kritično zvišanje ravni glukoze v krvi.

Kljub temu, da je veliko sladkorja, pa se celice ne dobijo energijo, zato so potrebne za njihove bodoče preživetje, saj je zelo malo ali nič inzulina precej, v resnici, otočkov celice trebušne slinavke so dobesedno uničujejo protiteles v krvi. Vsak dan se je število gladko zmanjšuje obseg sintetizirano hormona.

Ta lzhegolod sile, da posega v procesu presnove in začeti sili normoregulyatsiya. Vendar pa deluje samo v enosmerno način, katerega namen je nadomestiti pomanjkanje glukoze v krvi zaradi sinteze obratna glikogena in kasnejšo lipolizo - pretvorba maščobnih rezerv v glukozo in metabolitov.

To je posledica dejstva, da preprosto ni nobenega drugega hormona, ki bi lahko opravljal vlogo insulina v našem telesu, vendar pa je veliko lažje in bolj donosno za shranjevanje energije, kot pa, da si močno prizadevamo za hormonsko sintezo.

Glavne razlike med lada-diabetesom in drugimi vrstami sladkorne bolezni:

  1. Avtomunska odpoved
  2. Pogostejši pri odraslih
  3. Hiperglikemija
  4. Ketoacidoza
  5. Zdravljenje zahteva ustrezno intenzivno terapijo z insulinom

Preprosto je uganiti, da bo takšen pristop le še poslabšal situacijo, količina sladkorja v krvi pa se bo še povečala. Vse to bo povzročilo oster skok v glukozi - na zelo visoko hiperglikemijo.

Poleg tega se bo zaradi alternativnih virov energije v krvnem obtoku kopičila ogromna masa presnovnih produktov, zaradi česar bo kri debela in strupena. To bo povzročilo diabetično ketoacidozo. Če ne motite postopka, lahko oseba pade v ketoacidotično komo, katere posledice so lahko zelo neprijetne.

Edina stvar, ki lahko vsaj malo "prosim", je hitrost puščanja sladkorne bolezni.

Seveda, da uživajo tukaj ni nič posebnega, ampak vse od zgoraj navedenih postopkov poteka zelo hitro, do točke, ko je oseba sama sposobna razumeti, kaj se mu je zgodilo, da je nekaj narobe in pojdite v bolnišnico, ki ni značilen za 2 vrsti sladkorne bolezni, resnosti ki simptomov let po začetku metabolnega sindroma.

Lada-diabetes se manifestira po 2 do 3 mesecih po pojavu avtoimunskega napada.

Za izboljšanje zdravja pacienta, ki je v bolnišnici, je v prvi vrsti določi stopnja hipoglikemično terapijo v obliki injekcij inzulina in posebnih dailiziruyuschih raztopin (vodnih raztopin "redčenja" biološke tekočine zaradi posebej izbrane vezje normaliziranje vode in elektrolitov sestavo krvi in ​​ekstracelularni, celice tekočina). In tudi odpravo primanjkljaja vlage v organizmu.

Medtem ko je oseba v bolnišnici, bo moral opraviti vrsto testov, ki bodo zdravnikom omogočili pravilno diagnosticiranje, na kateri je odvisno bodoče dobro počutje diabetike.

Simptomi

Sorodne so diabetes mellitus:

  • velika slabost
  • utrujenost
  • omotičnost
  • tresenje v telesu
  • mrzlica
  • bledo kožo
  • morda povečanje telesne temperature
  • hiperglikemija
  • povišana diureza (oseba pogosto gre v stranišče za majhno potrebo)
  • brezpogojna izguba teže (oseba lahko hitro izgubi težo brez očitnega razloga)

z manifestacijo ketoacidoze:

  • žeja
  • slabost
  • bruhanje
  • suha usta
  • suh jezik
  • značilen vonj acetona iz ust

Omeniti velja, da se dieta LADA pogosto pojavi brez očitnih znakov.

Diagnostika

Za jasno diagnosticiranje latentnega sladkorja je pomembno upoštevati ne le simptome manifestacije bolezni in zbrati podrobno anamnezo, ampak najprej opraviti teste:

Po tem bo bolnika poslano na dodatne ožje vrste raziskav:

  • glikiran hemoglobin (HbA1c)
  • fruktozamin
  • o tolerancah na glukozo (GTT)
  • c-peptid (proinsulin)
  • odkrivanje protiteles proti insulinu (IAA) + tirozin fosfataza IA (IA-2A)
  • glukagon
  • pankreasni peptid
  • leptin
  • mikroalbumin
  • protitelesa proti celicam otočkov Langerhans (ICA)
  • glutaminska kislina dekarboksilaza + protitelesa, proizvedena kot odgovor na njeno aktivnost (protitelesa proti glutamatni dekarboksilazi (anti-GAD))
  • natančna genotipizacija

Najpomembnejši poskusi v tem primeru bodo seveda avtoimunski testi. Z njihovo pomočjo lahko ugotovite latentno obliko diabetes mellitus.

Genotipizacija zagotavlja jasnejšo sliko o nepravilnostih v človeški imunski sistem, in opredeliti posebne vrste protiteles, ki se, če jih podobno bolezen sintetiziranih v zelo velikih količinah.

Treba je omeniti enega pomembnega dejstva!

Obstajajo dve vrsti latentnega diabetesa, od katerih je prvi "prikrit" za diabetes mellitus tipa 1. Zanj je značilna naslednja slika:

  • mladih bolnikov v začetni fazi bolezni
  • majhno količino c-peptida (s postom krvi na prazen želodec)
  • prisotnost haplotipov in genotipov HLA, ki so povezani z insulinsko odvisno obliko diabetesa

Druga, nasprotno, ima nizko koncentracijo protiteles, kot tudi:

  • odrasli (vključno s starejšimi) so bolni
  • imajo povečano telesno težo (indeks telesne mase)
  • obstaja dislipidemija
  • odsotni haplotipi in genotipi HLA
  • bolezen je podobna sladkorni bolezni tipa 2

Treba je vnaprej opozoriti, da je avtoimunski diabetes v drugem izvedbenem primeru, ki je podobna začetni fazi tvorjenja zametkov bolezni, ko so nastali ni tako veliko število protiteles na celicah prostate in z oznako vrstno analizo zelo težko ugotoviti natančno kot tudi nemogoče ugotoviti glukoze v urinu (glukozurija) hiperglikemija v nekaterih diagnostičnih korakih.

Smo nagnjeni k temu, da je to en in isti diabetes, ki se je študiral le na različnih stopnjah njenega razvoja.

Za najpogostejšo obliko latentnega diabetesa obstaja vztrajno hiperprodukcija avtoantoidov, namenjenih napadanju β celic trebušne slinavke.

Mimogrede, manj zdrave celice - bolj intenzivno proizvajajo insulin. To je posebna vrsta substitucije, ki še hitreje odstrani trebušno slinavko iz sistema.

Na funkcionalno delo trebušne slinavke odgovarja gen TCF7L2. Ima neposreden učinek na razvoj otočnih β-celic. Pri iskanju avtoprotiteles je diagnostika usmerjena na to.

Prav posebnega pomena bo analiza c-peptid. Če bo njegov tešče nizka, da se neposredno govori o zmanjšanju delovanje trebušne slinavke, kar še dodatno povečuje verjetnost akutne potrebe po prenosu bolnika do eksogenega insulina.

  • Tako, če ni protiteles proti glutamatni dekarboksilazi, je taka diagnoza povsem izključena.
  • V prisotnosti anti-GAD proti nizki ravni c-peptida se potrdi diagnoza LADA-diabetesa.
  • Če je koncentracija c-peptida normalna, vendar obstajajo protitelesa, je za določitev razlogov za takšno "anomalijo" potrebnih več dodatnih testov.

Težave pri diagnostiki v ruskih bolnišnicah

Žal v Rusiji le malo endokrinologov lahko takoj sumi, da je pri bolniku prisoten ta tip endokrinih bolezni, čeprav obstaja očiten znak fret-diabetesa.

Poleg tega je treba številne regije v državi še posodobiti drago opremo, ki se uporablja v laboratorijski diagnostiki.

To kaže, da je skoraj nemogoče predpisati avtoimunske vrste testov v okviru prostega zdravljenja v Rusiji.

Bolniki morajo na lastno nevarnost in tvegati, da gredo v zasebne klinike, zanesljivost analiz, ki jih je mogoče vprašati. Kdorkoli in v glavi ne bo prišel zahtevati od upravnih potrdil o skladnosti njihove diagnostične opreme. To, če rečeno, je čudno in najverjetneje bo z bajoneti zaznala druga stranka, ki zagotavlja take storitve.

Ampak to je del ledene gore! Nekateri zdravniki še vedno zdravijo paciente na staromoden način in sploh ne poznajo novih hibridnih vrst sladkorne bolezni.

V Rusiji je bilo na tem področju opravljenih zelo malo študij, katerih rezultati niso dosegli širokega kroga občinstva in niso bili objavljeni v popularnih medijih.

Ta problem je več časa v Izraelu, ZDA, Avstraliji in številnih drugih državah. Od leta 1993 ga poznamo.

Vsakemu zdravniku in bolniku je treba vznemiriti naslednji dejavniki:

  • mladih bolnikov (od 20 do 50 let)
  • relativno normalna teža
  • nizke učinkovitosti Tabletirana hipoglikemično zdravljenje, kar ima za posledico diabetesa zelo hitro in atipičnih za tip 2 izčrpanja trebušne slinavke sredstev (na povprečnimi vrednostmi 1 - 2 leti; za primerjavo: drugi tip razteza več kot 10 let od začetka diagnoze)
  • čudni simptomi, ki lahko ustrezajo obema vrstama diabetesa

Če je slika v skladu z zgoraj navedenim, se bolnik posvetuje z drugim zdravnikom, ki prosi za dodatne avtoimunske preglede.

Dejavniki tveganja

Ker je narava bolezni še vedno slabo razumljena, je to vprašanje sporno. Vendar pa po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je tveganje za razvoj latentne oblike "sladkornih bolezen" povečano, če:

  • slaba zrelost, otežena s prisotnostjo diabetesa v anamnezi naslednjega rodu
  • debelost
  • slaba prehrana z zlorabo ogljikovih hidratov (+ slaba kakovost hrane, v kateri je veliko "kemije")
  • prenajedanje
  • manj kot 50 let
  • sedalni način življenja
  • slaba ekologija
  • stres
  • izčrpanost imunosti
  • poškodbe, travme, operacije
  • zloraba antibiotikov (nekatera zdravila lahko povzročijo razvoj avtoimunskih bolezni)
  • V preteklosti je bilo, ali trenutno so avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus, Crohnova bolezen, multipla skleroza, vitiliga, itd), ali pa so bili, krvne sorodnike

Zdravljenje

Seveda je pomembno predpisati zgodnje zdravljenje bolezni, da bi:

  1. Zmanjšajte obremenitev trebušne slinavke (če so njegove celice še vedno sposobne sintetizirati insulin)
  2. Upočasnitev avtoimunskega vnetja zaradi zmanjšane aktivnosti avtoantigenov
  3. Ohranite normoglikemijo

Vsa ta dejanja so namenjeni, da bi največja zamuda škodljiv in nepopravljivo uničenje trebušne slinavke celice imunski napad.

Za doseganje pozitivnih rezultatov je pomembno predpisati ustrezno terapijo z insulinom!

S pravilno izbrano terapijo je lažje nadzorovati in nadomestilo za zdravljenje sladkorne bolezni, hiper alert, hipoglikemije, kot tudi razvoj poznih diabetičnih zapletov.

Če kroglice imenuje neustrezno zdravljenje (pogosto predpisujejo metformin, in pri visokih vrednosti glikiranega hemoglobina predpisanem sulfonilsečnino, droge), bo to hitro pripelje do izčrpanja trebušne slinavke, in zdravniki bodo morali nujno prenesti bolnika na eksogeni inulina.

Še več, diabetiki s takšno diagnozo je treba slediti intenzivno terapijo, pri kateri koncentracija baze je ustvarjen prilagojen insulina čez dan in je predmet vzdrževanja z uvedbo "nasprotnega" hormon, katerega namen je ureditev po obroku glikemije (t.j. po obroku).

V začetni fazi bolezni dovolj majhen uporablja v nakopičenih odmerek hormona s pravilno prehrano in telesno aktivnost.

Latentni avtoimunski sladkor (LADA) diabetes odraslih

Obstajajo dve vrsti diabetes mellitus - prvi in ​​drugi tip. Pred nekaj leti se je štel za aksiom. Danes so morali zdravniki preučiti zastarelo klasifikacijo, ker znanstveniki so odkrili drugo vrsto te bolezni.

LADA je latentni avtoimunski diabetes pri odraslih z znaki tipov 1 in 2 bolezni.

Nedavno odkrit diabetik LADA se začne razvijati v starosti od petintrideset do petintrideset let, malo bolj pogosto v 45-55 letih.

V tej patologiji se stopnja sladkorja v krvi postopoma povečuje. Simptomi so podobni sladkorni bolezni tipa 2, zato se endokrinologi pogosto zmotijo ​​z diagnozo. Dejansko je LADA diabetes tipa 1, ki se razvija v lažji obliki.

Z nepismenim pristopom hitro prehiteva v hudo obliko, ko mora bolnik injicirati velike odmerke insulina. Raven sladkorja v krvi dramatično spremeni svoje vrednosti. Zdravstveno stanje osebe je stalno slabo, zapleti se hitro razvijajo. Bolniki postanejo invalidi in umrejo, če niso ustrezno zdravljeni.

V mnogih rusko govorečih državah na milijone ljudi diagnosticirajo diabetes mellitus tipa 2 in se zdravijo po določenem vzorcu. Hkrati jih 6 do 12% dejansko trpi za diabetes mellitus. Če se ta vrsta bolezni nepravilno obravnava, bodo rezultati preprosto katastrofalni.

Vzrok patologije so napadi imunskega sistema telesa beta celic trebušne slinavke.

Diagnostika

Kako ločiti LADA diabetes od druge vrste bolezni? Večina endokrinologov sploh ne postavlja takega vprašanja.

Če je bolnik tanek, vendar mu je bil diagnosticiran s sladkorno boleznijo tipa 2, je verjetneje, da bo imel LADA tip.

Imunski sistem teh ljudi bije trebušno slinavko in škodljive tablete motijo ​​homeostazo kot celoto. Beta celice se hitro izčrpajo in oseba se po 3-4 letih prenese na insulin v povišanih odmerkih.

Glavne razlike med LADA in diabetesom tipa 2 so:

  • Bolniki nimajo prekomerne teže, so vitki.
  • Stopnja C-peptida v krvi je nižja, tako pri analizi na praznem želodcu kot po stimulaciji z glukozo.
  • V krvi najdemo protitelesa za beta celice. To je znak napada imunskega sistema trebušne slinavke.
  • Genetsko testiranje kaže težnjo k avtoimunskim napadom na beta celice.

Sladkor LADA diabetes ima tako velik znak kot prisotnost ali odsotnost prekomerne teže. Za nedvoumno diagnosticiranje, se bolnik pošlje za krvni donator, na C-peptid.

Ljudje z debelostjo in precenjenim sladkorjem v krvi imajo tudi diabetes Lado. Za diagnozo morajo opraviti teste za C-peptide in protitelesa proti beta-celicam.

Metode zdravljenja

Glavna naloga pri zdravljenju sladkorne bolezni LADA je ohranjanje naravne proizvodnje insulina s strani trebušne slinavke. Ko se doseže ta cilj, ima bolnik možnost, da živi do starosti brez vaskularnih zapletov.

Kadar se odkrije latentni avtoimunski diabetes odraslih, je treba takoj začeti z injiciranjem insulina v majhnih odmerkih. V nasprotnem primeru je potrebno veliko nagajati in trpeti zaradi zapletov.

Inzuliranje insulina bo zaščitilo trebušno slinavko pred napadi imunskega sistema.

Zdravljenje LADA-diabetesa je naslednje:

  • Pojdi na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
  • Začnite z zdravljenjem z insulinom.
  • Nenehno spremlja raven sladkorja v enem dnevu.
  • Ne uporabljajte tablet, derivatov sulfonilurea in mineralov iz glinenih gline.
  • V odsotnosti prekomerne telesne mase ne jemljite zdravila Siofor in Glucophage.
  • Če ima pacient običajno telesno težo, potem mora uresničevati zdravje. Oglejte si priporočene vaje v tem gradivu.

Ciljni nivo sladkorja v krvi je 4,5 ± 0,5 mmol / l na prazen želodec in po jedi. Ne sme pasti pod 3,5-3,8 mmol / l, tudi sredi noči.

Ko se bolnik drži režima in na discipliniran način sprejme injekcije inzulina, bo delovanje beta celic trebušne slinavke trajalo.

Diabetes tipa LADA tipa 1 v blagi obliki

LADA - latentni avtoimunski diabetes odraslih, v angleškem latentnih avtoimunskih sladkorne bolezni pri odraslih. Ta bolezen se začne pri starosti 35-65 let, pogosteje v 45-55 letih. Sladkor v krvi se zmerno dviga. Simptomi so podobni diabetes tipa 2, zato je endokrinolog pogosto napačno diagnosticirajo. Dejansko je LADA diabetes tipa 1 v blagi obliki.

Diabetes LADA zahteva posebno zdravljenje. Če jo obravnavajo, kot bi jih običajno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, bolnik je treba pretvoriti na insulin v 3-4 letih. Bolezen hitro postaja težka. Potrebno je priti do velikih odmerkov insulina. Sladkor v krvavi besnici. Zdravstveno stanje je vedno slabo, komplikacije diabetesa se hitro razvijajo. Bolniki postanejo invalidi in umrejo.

V rusko govorečih državah živi več milijonov ljudi z diagnozo diabetesa tipa 2. Od teh, 6-12% dejansko ima LADA, vendar o tem ne vedo. In v resnici sladkorno bolezen LADA je treba obravnavati drugače, sicer bodo rezultati katastrofalni. Zaradi nepravilne diagnoze in zdravljenja te oblike diabetesa vsako leto umre več deset tisoč ljudi. Razlog je, da večina endokrinologov ne ve, kaj je LADA. Vsi zaporedni bolniki so diagnosticirani s sladkorno boleznijo tipa 2 in predpisujejo standardno zdravljenje.

Latentni avtoimunski diabetes pri odraslih - analizirajmo, kaj je. Latentni pomeni skriti. Na začetku bolezni se sladkor zviša zmerno. Simptomi so slabo izraženi, bolniki jih odpisujejo zaradi starostnih sprememb. Zaradi tega se bolezen praviloma prepozna. Lahko je skrivnost že več let. Diabetes tipa 2 ponavadi ima enak latenten tok. Avtomunski - vzrok bolezni so napadi imunskega sistema na beta celice trebušne slinavke. Ta LADA se razlikuje od sladkorne bolezni tipa 2, zato jo je treba obravnavati drugače.

Kako pravilno diagnosticirati

LADA ali diabetes tipa 2 - kako jih razlikovati? Kako pravilno diagnosticirati bolnika? Večina endokrinologov teh vprašanj ne sprašuje, saj sploh ne vedo za obstoj diabetesa LADA. V tej razpravi preskušajo to temo v učilnici na medicinski šoli, nato pa v osvežitvenih tečajih. Če ima oseba povišan sladkor v srednji in starosti, se samodejno diagnosticira s sladkorno boleznijo tipa 2.

Zakaj je v klinični situaciji pomembno razlikovati diabetes LADA in tipa 2? Ker morajo biti protokoli zdravljenja drugačni. Pri sladkorni bolezni tipa 2 so v večini primerov predpisane tablete, ki znižujejo sladkor. To so derivati ​​sulfonilsečnin in glinenih mineralov. Najbolj znani so mannil, glibenklamid, glidiab, diabefarm, diabetes, gliklazid, amaryl, glimebird, glenororm, novonorm in drugi.

Te tablete so škodljive za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2, ker "zaključijo" trebušno slinavko. Preberite več o zdravilih proti diabetesu. Vendar pa so pri bolnikih z avtoimunskim diabetesom LADA 3-4-krat bolj nevarni. Ker na eni strani imunski sistem udari v trebušno slinavko in na drugi strani škodljive tablete. Posledično se beta celice hitro izčrpa. Bolnik je treba v večjih odmerkih po 3-4 letih prenesti v insulin, v najboljšem primeru pa v 5-6 letih. In tam in "črna škatla" ni daleč... Država - trdno gospodarstvo in ne pokojnine.

Od LADA se razlikuje od sladkorne bolezni tipa 2:

  1. Pacienti praviloma nimajo prekomerne telesne mase, imajo vitko telo.
  2. Raven C-peptida v krvi se zmanjša tako na prazen želodec kot po stimulaciji z vnosom glukoze.
  3. V krvi se odkrijejo protitelesa za beta celice (GAD - pogosteje, ICA - manj pogosto). To je znak, da imunski sistem napada trebušno slinavko.
  4. Genetsko testiranje lahko kaže na tendenco avtoimunskih napadov na beta celice. Vendar pa je to draga vaja in lahko brez njega.

Glavni znak - prisotnost ali odsotnost prekomerne teže. Če je bolnik tanek (vitek), potem definitivno nima sladkorne bolezni tipa 2. Prav tako, da bi se samozavestno postavil diagnozo, se bolniku pošlje test za preiskavo krvi za C-peptid. Za protitelesa lahko naredite več analize, vendar je povsod po ceni in ni na voljo povsod. Dejansko, če ima bolnik vitko ali pusto telo, potem ta analiza ni zelo potrebna.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so debeli, je uradno priporočljivo analizirati protitelesa proti beta-GAD celicam. Če se ta protitelesa nahajajo v krvi, navodilo pravi, da so derivati ​​sulfonilurea in klayidov kontraindicirani. Imena teh tablet so navedene zgoraj. Vendar pa jih v vsakem primeru ne sledite, ne glede na rezultat testov. Namesto tega kontrolirajte diabetes z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Preberite več po korakih način zdravljenja diabetesa tipa 2. V nadaljevanju so nianse za zdravljenje sladkorne bolezni LADA.

Zdravljenje diabetesa LADA

Torej, z diagnozo, ki smo jo ugotovili, zdaj si oglejmo nianse zdravljenja. Glavna naloga zdravljenja diabetesa LADA je ohranjanje proizvodnje insulina s strani trebušne slinavke. Če je ta cilj mogoče doseči, pacient živi do zelo starosti brez vaskularnih zapletov in nepotrebnih težav. Boljše ohranjanje proizvodnje insulina z beta celicami, lažje je za vsak diabetes.

Če ima bolnik to vrsto sladkorne bolezni, imunski sistem napade trebušno slinavko in uniči beta celice, ki proizvajajo insulin. Ta postopek je počasnejši kot pri običajnih diabetesih tipa 1. Ko vse beta celice umrejo, postane bolezen težavna. Sladkor "off lestvici", je potrebno zarezati velike odmerke insulina. Nadaljujejo se zrna glukoze v krvi, injekcije insulina jih ne morejo pomiriti. Komplikacije diabetesa se hitro razvijajo, pričakovana življenjska doba bolnika je nizka.

Da bi zaščitili beta celice pred avtoimunskimi napadi, morate začeti injicirati insulin čim prej. Najboljše od vsega - takoj po diagnosticiranju. Inzuliranje insulina ščiti trebušno slinavko pred napadi imunskega sistema. Potrebni so predvsem zaradi tega in v manjšem obsegu - za normalizacijo krvnega sladkorja.

Algoritem za zdravljenje diabetesa LADA:

  1. Pojdite na prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. To je glavno sredstvo za nadzor sladkorne bolezni. Brez upoštevanja prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov vsi drugi ukrepi ne bodo pomagali.
  2. Preberite članek o redčenju insulina.
  3. Preberite članke o podaljšanem insulinu Lantus, Levemir, protafanu in izračunu odmerkov hitrega insulina pred obroki.
  4. Začnite sekanje postopoma podaljšanega inzulina, čeprav se dieti sladkor z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ne dvigne nad 5,5-6,0 mmol / l na prazen želodec in po jedi.
  5. Odmerki insulina bodo potrebni nizko. Priporočljivo je odrezati Levemir, ker ga je mogoče razredčiti in Lantus - ne.
  6. Razširjeni insulin je treba zaboditi, tudi če se sladkor na praznem želodcu in po jedi ne dvigne nad 5,5-6,0 mmol / l. In še bolj - če se dvigne.
  7. Previdno pazite, kako se vaš sladkor obnaša čez dan. Izmerite jo zjutraj na prazen želodec, vsakič pred jedjo, nato 2 uri po jedi, ponoči pred spanjem. Enkrat na teden merite tudi sredi noči.
  8. Na kazalcih sladkorja dvignite ali znižajte odmerek podaljšanega insulina. Morda ga boste morali izrezati 2-4 krat na dan.
  9. Če kljub injekcijam podaljšanega insulina še vedno povišamo sladkor po obrokih, je treba pred jedjo tudi hitreje injicirati insulin.
  10. Ne vzemite tablet iz sladkorne bolezni - derivatov sulfonilsečnine in gline. Imena najbolj priljubljenih izmed njih so navedena zgoraj. Če vam endokrinolog skuša predpisati ta zdravila, mu pokažite mesto, opravite pojasnjevalne naloge.
  11. Tablete Siofor in Glucophage so koristne le pri debelih bolnikih s sladkorno boleznijo. Če nimate prekomerne teže - jih ne vzemite.
  12. Fizična dejavnost je pomembno sredstvo za nadzor sladkorne bolezni pri bolnikih, ki so debeli. Če imate normalno telesno težo, naredite telesno vzgojo za splošno promocijo zdravja.
  13. Ne bi smel biti dolgčas. Poiščite smisel življenja, si postavite nekaj ciljev. Naredite, kar želite ali pa ste ponosni. Potrebujete spodbudo, da živite dlje, sicer ni potrebe po nadzoru sladkorne bolezni.

Glavno sredstvo za nadzor diabetesa je prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Fizično izobraževanje, insulin in medicina - po njej. Pri sladkorni bolezni, LADA, morate v vsakem primeru izrezati insulin. To je glavna razlika pri zdravljenju diabetesa tipa 2. Potrebno je narediti injekcije majhnih odmerkov insulina, tudi če je sladkor skoraj normalen.

Začnite z injekcijami podaljšanega insulina v majhnih odmerkih. Če pacient opazi prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, je treba odmerke insulina minimalno, lahko rečemo, homeopatska. Poleg tega pri bolnikih s sladkorno boleznijo LADA ponavadi nima prekomerne telesne mase, tanjši ljudje pa imajo dovolj insulina. Če se držite režima in discipliniranega srca, se bo funkcija beta celic trebušne slinavke nadaljevala. Zahvaljujoč temu lahko običajno živite do 80-90 let ali več - z dobrim zdravjem, brez skokov sladkorja in žilnih zapletov.

Tablete iz sladkorne bolezni, ki spadajo v skupine derivatov sulfonilsečnine in gline, so škodljive za paciente. Ker tvorijo trebušno slinavko, zato beta celice hitreje umrejo. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je LADA 3-5 krat bolj nevaren kot pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. Ker ljudje, ki trpijo zaradi LADA, svoj imunski sistem uničuje beta-celice, škodljive tablete pa intenzivirajo svoje napade. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 neustrezno zdravljenje "konča" trebušno slinavko 10-15 let, pri bolnikih z LADA pa običajno 3-4 leta. Karkoli že imate sladkorno bolezen - odnehajte škodljive tablete, opazujte dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Primer iz življenja

Ženska, 66 let, višina 162 cm, teža 54-56 kg. Izkušnje s sladkorno boleznijo 13 let, avtoimunski tiroiditis - 6 let. Sladkor v krvi je včasih dosegel 11 mmol / l. Vendar, dokler se nisem seznanil s spletno stranjo Diabet-Med.Com, nisem spremljal, kako se spreminja čez dan. Pritožbe o diabetični nevropatiji - noge izgorejo, nato pa postanejo hladnejše. Herednost je slaba - moj oče je imel amputacijo diabetes in gangrene noge. Pred prehodom na novo zdravljenje je bolnik vzel Siofor 1000 dvakrat na dan, kot tudi Tiogamma. Insulin ni krtačil.

Avtizmunski tiroiditis je slabitev delovanja ščitnice, ker ga napadli imunski sistem. Za rešitev tega problema so endokrinologi predpisali L-tiroksin. Pacient vzame, zaradi česar so ravni ščitničnega hormona v krvi normalne. Če je avtoimunski tiroiditis povezan s sladkorno boleznijo, potem je to verjetno diabetes tipa 1. Značilno je tudi, da bolnik nima preveč teže. Kljub temu je več endokrinologov neodvisno diagnosticiralo diabetes tipa 2. Imenovali ali imenovali, naj sprejmejo Siofor in se držijo nizko kalorične prehrane. Eden od gorskih zdravnikov je dejal, da bo zaradi težav s ščitnico pomagal, če se znebite računalnika v hiši.

Od avtorja spletnega mesta Diabet-Med.Com je bolnik ugotovil, da ima sladkorno bolezen tipa LADA 1 v blagi obliki in da je treba zdravljenje spremeniti. Po eni strani je slabo, da je njena 13 let nepravilno zdravljena, zato je razvila diabetično nevropatijo. Po drugi strani pa je bila neverjetno srečna, da ni prejela tablet, ki spodbujajo proizvodnjo insulina zaradi trebušne slinavke. V nasprotnem primeru bi se bilo tako enostavno znebiti. Škodljive tablete "končajo" trebušno slinavko za 3-4 leta, po kateri sladkorna bolezen postane huda.

Zaradi prehoda na prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov se je sladkor v pacientu znatno zmanjšal. Zjutraj na prazen želodec, po zajtrku in kosilu pa je postal 4,7-5,2 mmol / l. Po pozni večerji približno 21.00 - 7-9 mmol / l. Na spletnem mestu je bolnik prebral, da mora imeti večerjo zgodaj, 5 ur pred spanjem in prenočeno večerjo na 18-19 ur. Zaradi tega je sladkor zvečer po jedi in pred spanjem padel na 6,0-6,5 mmol / l. Po mnenju pacienta je strogo spoštovanje prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov veliko lažje kot živeti od lakote z nizko kalorično prehrano, ki jo je predpisala zdravnik.

Recepcija Siofor je bila preklicana, ker za tiste in vitke bolnike od njega ni smisla. Pacient se bo že dolgo začel bati z insulinom, vendar ni vedel, kako to storiti pravilno. Po rezultatih skrbnega nadzora sladkorja se je izkazalo, da se čez dan obnaša normalno, in se vzpenja samo zvečer po 17.00. To ni normalno, kajti večina diabetikov ima osnovne težave s sladkorjem zjutraj na prazen želodec.

Za normalizacijo večernega sladkorja se je začelo z injiciranjem 1 ED podaljšanega insulina ob 11.00. Za zbiranje odmerka 1 enote v brizgi je mogoče le z odstopanjem ± 0,5 ED v obe smeri. V brizgi bo 0,5-1,5 enot insulina. Če želite natančno zbrati odmerek, morate insulin razredčiti. Izberi Leewemir, ker Lantus ni razredčen. Pacient raztopi insulin 10-krat. V čistih posodah izlije 90 enot fiziološke slanice ali vode za injekcije in 10 enot Leuwemirja. Da dobite odmerek 1 enote insulina, morate injicirati 10 enot te mešanice. Hranite jo v hladilniku 3 dni, zato večina raztopine prehaja v odpadke.

Po 5 dneh tega režima je bolnik poročal, da se je večerni sladkor izboljšal, po jedi pa se še vedno dvigne na 6,2 mmol / l. Epizode hipoglikemije niso bile. Stanje z nogami se izboljšuje, vendar se želi znebiti diabetične nevropatije. Za to je zaželeno, da sladkor obdrži, ko vsi obroki ne presegajo 5,2-5,5 mmol / l. Odločili smo se, da povečamo odmerek insulina na 1,5 enote in odložimo čas injiciranja od 11 ur do 13 ur. V času tega pisanja je bolnik na tem seznamu. Obvesti, da se sladkor po večerji ne sme presegati 5,7 mmol / l.

Nadaljnji načrt je poskušati preiti na nerazredčen insulin. Najprej poskusite 1 LE LEVIMIR, nato takoj 2 ED. Ker v odmerku 1,5 E ne deluje v brizgi. Če normalno deluje nerazredčen insulin, je priporočljivo, da ostanejo na njem. V tem načinu lahko uporabite insulin brez odpadkov in se z redčenjem ne morate zmešati. Lahko greš v Lantus, kar je lažje dobiti. Zaradi nakupa zdravila Levemir je bolnik moral iti v sosednjo republiko... Če pa se indeksi sladkorja poslabšajo na nerazredčeni insulin, se boste morali vrniti v razredčeni.

Diagnoza in zdravljenje diabetesa LADA - ugotovitve:

  1. Vsako leto umre več tisoč bolnikov z LADA, ker se z napako diagnosticirajo s sladkorno boleznijo tipa 2 in se nepravilno zdravijo.
  2. Če oseba nima prekomerne teže, potem definitivno nima sladkorne bolezni tipa 2!
  3. Pri bolnikih z diabetesom tipa 2 je raven C-peptida v krvi normalna ali povišana, pri bolnikih z LADA pa je precej nižja.
  4. Krvni test za protitelesa proti beta-celicam je dodaten način za pravilno določitev vrste sladkorne bolezni. Zaželeno je, če je bolnik debel.
  5. Diabeton, mannil, glibenklamid, glijdiab, diabefarm, gliklazid, amaril, glimepirid, glenororm, novonorm - škodljive tablete s sladkorno boleznijo tipa 2. Ne vzemite jih!
  6. Za bolnike s sladkorno boleznijo so tablete LADA, navedene zgoraj, še posebej nevarne.
  7. Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je glavno sredstvo proti diabetes mellitusu.
  8. Za nadzor nad diabetesom tipa 1 LADA so potrebni neznatni odmerki insulina.
  9. Ne glede na to, kako majhni so ti odmerki, jih je treba disciplinirati, ne briga se od injekcij.